دواعي الإستعمال
قرص 250 مجم أو 500 مجم: يستخدم لعلاج أو الوقاية من استنفاد الكالسيوم في المرضى الذين يعانون من عدم كفاية التدابير الغذائية. تشمل الحالات التي قد تترافق مع نقص الكالسيوم قصور جارات الدرقية ، والكلور ، والإسهال المزمن ، ونقص فيتامين د ، والإسهال الدهني ، والذرب ، والحمل والرضاعة ، وانقطاع الطمث ، والتهاب البنكرياس ، والفشل الكلوي ، والقلويات ، وفرط فوسفات الدم. يتم استخدام كربونات الكالسيوم بشكل متزايد في كثير من الأحيان لعلاج فرط فوسفات الدم في الفشل الكلوي المزمن بالإضافة إلى غسيل الكلى البريتوني المتنقل المستمر وغسيل الكلى. لا يستطيع العديد من المرضى تحمل الجرعات الكافية للتحكم الكامل في الفوسفات ويحتاجون إلى تدابير إضافية مثل تقييد الفوسفات الغذائي الصارم أو جرعات صغيرة نسبيًا من هيدروكسيد الألومنيوم
أقراص 1000 مجم : يستطب هذا لإدارة الحالات المصاحبة لفرط الحساسية وللتخفيف السريع من عسر الهضم الحمضي وحموضة المعدة واضطراب المعدة
آلية العمل
تتفاعل كربونات الكالسيوم مع حمض المعدة لإنتاج الملح والماء. بالنسبة لكربونات الكالسيوم ، يكون التفاعل الكيميائي المفترض هو
CaCO 3 + 2HCl = CaCl 2 + H 2 O + CO 2
جرامين من كربونات الكالسيوم ستجلب 100 مل من حمض الهيدروكلوريك إلى درجة حموضة أعلى من 6. الزيادة في درجة حموضة المعدة تقلل من النشاط البيبسين في إفراز المعدة. يمكن امتصاص ما يصل إلى 30٪ من الكالسيوم الفموي
الجرعة وطريقة الاستعمال
قرص 250 مجم أو 500 مجم: تستخدم كربونات الكالسيوم دائمًا عن طريق الفم وعندما تستخدم كمضاد للحموضة ، فإن الجرعات الموصى بها للبالغين تعادل 540-2000 مجم من كربونات الكالسيوم يوميًا ، وتكون الجرعات للأطفال نصف الجرعات للبالغين
كمكمل غذائي ، مثل الوقاية من هشاشة العظام ، يوصى باستخدام 1250-3750 مجم من كربونات الكالسيوم (500-1500 مجم كالسيوم) يوميًا بشكل عام ، ولكن مرة أخرى يجب أن يتم تخصيصه للمريض على حدة اعتمادًا على أي مرض معين مثل مثل نقص الكالسيوم أو سوء الامتصاص أو وظيفة الغدة الجار درقية
في فترة الحمل والرضاعة ، الجرعة اليومية الموصى بها من الكالسيوم هي 1200-1500 مجم. في حالة الفشل الكلوي المزمن ، تتراوح الجرعات المستخدمة من 2.5-9.0 جم من كربونات الكالسيوم يوميًا وتحتاج إلى تعديل وفقًا لكل مريض
قرص 1000 ملغ : قرص 2000-3000 ملغ عند ظهور الأعراض ؛ يمكن تكرارها كل ساعة إذا لزم الأمر أو حسب توجيهات الطبيب
التفاعلات الدوائية
قد تعزز كربونات الكالسيوم التأثيرات القلبية للديجوكسين والجليكوزيدات القلبية الأخرى ، في حالة حدوث فرط كالسيوم الدم المجموعي
قد تتداخل كربونات الكالسيوم مع امتصاص مستحضرات التتراسيكلين التي يتم تناولها بشكل متزامن وفي حالة الفشل الكلوي المزمن قد يلزم تعديل علاج فيتامين (د) لتجنب فرط كالسيوم الدم عند استخدام كربونات الكالسيوم كمادة رابطة الفوسفات الأولية
موانع الإستعمال
فرط كالسيوم الدم وفرط نشاط جارات الدرق
فرط كالسيوم البول وتحص الكلية
متلازمة زولينجر إليسون
العلاج المصاحب بالديجوكسين يتطلب مراقبة دقيقة لمستوى الكالسيوم في الدم
عند حدوث فرط كالسيوم الدم ، يكون التوقف عن تناول الدواء كافيًا عادةً لإعادة تركيزات الكالسيوم في الدم إلى وضعها الطبيعي
يجب استخدام أملاح الكالسيوم بحذر في المرضى الذين يعانون من الساركويد ، وأمراض الكلى أو القلب ، وفي المرضى الذين يتلقون جليكوسيدات القلب
آثار جانبية
قد تكون كربونات الكالسيوم التي يتم تناولها عن طريق الفم مزعجة للجهاز الهضمي
قد يسبب أيضًا الإمساك
نادرًا ما ينتج فرط كالسيوم الدم عن طريق إعطاء الكالسيوم وحده ، ولكنه قد يحدث عند إعطاء جرعات كبيرة لمرضى الفشل الكلوي المزمن
الحمل والرضاعة
تم استخدام الأدوية المحتوية على الكالسيوم على نطاق واسع في الحمل عن طريق مكملات الكالسيوم عن طريق الفم أو العلاج بمضادات الحموضة. يمكن استخدام كربونات الكالسيوم في المرضعات أيضًا
استخدام في المجموعات الخاصة
الاستخدام في الأطفال : تمت دراسة كربونات الكالسيوم على نطاق واسع عند الأطفال والرضع المصابين بالفشل الكلوي المزمن وهي آمنة وفعالة
الاستخدام في كبار السن : في حالة المرضى المسنين المصابين بالفشل الكلوي عند تناول كربونات الكالسيوم ، قد يكون الإمساك مزعجًا لهذه المجموعة. لهذا السبب ، يجب بالطبع مراقبة الكالسيوم والفوسفات في الدم للمرضى المسنين
شروط التخزين
يُحفظ في مكان بارد وجاف في درجة حرارة الغرفة المتحكم بها
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق