الإستخدامات
فيلداجليبتين هو دواء يستخدم لعلاج مرضى السكري من النوع 2 الذين لا يمكن السيطرة على حالتهم عن طريق النظام الغذائي وممارسة الرياضة فقط. يساعد على التحكم في مستوى السكر في الدم
تُعرف هذه الأدوية بمضادات السكر الفموية
يشار إلى فيلداجليبتين كعامل مساعد للنظام الغذائي والتمارين الرياضية لتحسين التحكم في نسبة السكر في الدم لدى مرضى السكري من النوع 2
كعلاج وحيد
في توليفة مزدوجة مع الميتفورمين ، أو سلفونيل يوريا ، أو ثيازوليدينديون ، أو الأنسولين عندما لا يؤدي النظام الغذائي وممارسة الرياضة وعامل واحد مضاد لمرض السكر إلى التحكم الكافي في نسبة السكر في الدم
وصف فيلداجليبتين
مثبطات ثنائي ببتيديل ببتيداز-4
Dipeptidyl Peptidase-4 (DPP-4)
فيلداجليبتين هو أحد مثبطات
dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4)
، والذي يُعتقد أنه يمارس نشاطه في مرضى السكري من النوع 2 عن طريق إبطاء تعطيل هرمونات إنكريتين. يتم إفراز هرمونات إنكريتين ، بما في ذلك
الببتيد 1 الشبيه بالجلوكاجون
(GLP-1)
والبولي ببتيد الأنسولين المعتمد على الجلوكوز
(GIP)
من الأمعاء على مدار اليوم ، وتزداد المستويات استجابةً للوجبة. يتم تعطيل هذه الهرمونات بسرعة بواسطة الإنزيم دي بي بي-4. الإنكرتينات هي جزء من جهاز داخلي يشارك في التنظيم الفسيولوجي لتوازن الجلوكوز. عندما تكون تركيزات الجلوكوز في الدم طبيعية أو مرتفعة ، فإن هرمونات الانكريتين يزيدان من تخليق الأنسولين وإطلاقه من خلايا بيتا البنكرياس عن طريق مسارات الإشارات داخل الخلايا التي تتضمن جزيء الطاقة الدوري. يقلل الببتيد 1 الشبيه بالجلوكاجون أيضًا من إفراز الجلوكاجون من خلايا ألفا البنكرياسية ، مما يؤدي إلى انخفاض إنتاج الجلوكوز في الكبد. عن طريق زيادة وإطالة مستويات الإنكريتين النشط ، يزيد فيلداجليبتين من إفراز الأنسولين ويقلل مستويات الجلوكاجون في الدورة الدموية بطريقة تعتمد على الجلوكوز
يتطور مرض السكري من النوع 2 إذا كان الجسم لا ينتج كمية كافية من الأنسولين أو إذا كان الأنسولين الذي يصنعه الجسم لا يعمل كما ينبغي. يمكن أن يتطور أيضًا إذا كان الجسم ينتج الكثير من الجلوكاجون
الأنسولين مادة تساعد على خفض مستوى السكر في الدم ، خاصة بعد الوجبات. الجلوكاجون مادة تؤدي إلى إنتاج السكر في الكبد ، مما يؤدي إلى ارتفاع مستوى السكر في الدم. يصنع البنكرياس هاتين المادتين
يعمل فيلداجليبتين عن طريق جعل البنكرياس ينتج المزيد من الأنسولين وجلوكاجون أقل. هذا يساعد على التحكم في مستوى السكر في الدم
سيصف طبيبك فيلداجليبتين مع بعض الأدوية الأخرى المضادة لمرض السكر التي ستأخذها بالفعل للسيطرة على مرض السكري ، إذا كان دواء واحد لا يكفي للسيطرة على مستوى السكر في الدم
على الرغم من أنك بدأت الآن في تناول دواء لمرض السكري ، فمن المهم أن تستمر في اتباع النظام الغذائي و / أو ممارسة الرياضة التي تم التوصية بها لك
جرعات فيلداجليبتين
الجرعة الموصى بها من فيلداجليبتين هي-50 مجم أو 100 مجم يومياً للعلاج الأحادي
و50 مجم مرتين يوميًا صباحًا ومساءً عند استخدامه في توليفة مزدوجة مع ميتفورمين أو ثيازوليدينيديون ؛
و50 مجم مرة واحدة يومياً في الصباح عند استخدامها مع توليفة مزدوجة مع السلفونيل يوريا
يمكن تناول فيلداجليبتين مع أو بدون وجبة. لا يلزم تعديل الجرعة عند كبار السن أو المرضى المصابين بقصور كلوي خفيف
محاذير الإستعمال
إذا كنت تعاني من مرض السكري من النوع 1 أي أن جسمك لا ينتج الأنسولين
إذا كان لديك مرض كلوي متوسط أو شديد
إذا كنت تستخدم غسيل الكلى
إذا كان لديك مرض كبدي
إذا كنت تعاني من قصور في القلب
إذا كنت قد تناولت عقار فيلداجليبتين سابقًا ولكن كان عليك التوقف عن تناوله بسبب الآثار الجانبية وأمراض الكبد ، فلا يجب عليك تناول هذا المنتج
تعد الآفات الجلدية لمرضى السكري من المضاعفات الشائعة لمرض السكري. يُنصح باتباع التوصيات الخاصة بالعناية بالبشرة والقدم التي يقدمها لك طبيبك أو ممرضتك. يُنصح أيضًا بإيلاء اهتمام خاص لبداية ظهور بثور أو تقرحات جديدة أثناء تناول فيلداجليبتين. في حالة حدوث ذلك ، يجب عليك استشارة طبيبك على الفور
لا ينصح باستخدام فيلداجليبتين في الأطفال والمراهقين
التفاعلات الدوائية فيلداجليبتين
في دراسات الحرائك الدوائية ، لم تظهر أي تفاعلات مع بيوجليتازون ، ميتفورمين ، جليبنكلاميد ، ديجوكسين ، وارفارين ، أملوديبين ، راميبريل ، فالسارتان أو سيمفاستاتين. كما هو الحال مع المنتجات الطبية الأخرى المضادة لمرض السكر عن طريق الفم ، قد يتم تقليل تأثير فيلداجليبتين الخافض للجلوكوز بواسطة بعض المواد الفعالة ، بما في ذلك الثيازيدات ، والكورتيكوستيرويدات ، ومنتجات الغدة الدرقية ومقلدات الودي
موانع الإستعمال فيلداجليبتين
لا يستعمل فيلداجليبتين في المرضى الذين يعانون من
فرط الحساسية للمادة الفعالة أو لأي من السواغات
مرضى السكري من النوع الأول أو الذين يعالجون من الحماض الكيتوني السكري
آثار جانبية فيلداجليبتين
كانت غالبية التفاعلات الضائرة خفيفة وعابرة ، ولا تتطلب التوقف عن العلاج. شوهدت حالة نادرة من الخلل الكبدي. لم تظهر التجارب السريرية التي استمرت لمدة تزيد عن عامين أي إشارات أمان إضافية أو مخاطر غير متوقعة عند استخدام هذا الدواء
يجب عليك التوقف عن تناول الجارا ومراجعة طبيبك على الفور إذا واجهت الآثار الجانبية التالية
الوذمة الوعائية نادرة: تشمل الأعراض تورم الوجه واللسان أو الحلق وصعوبة البلع وصعوبة التنفس والطفح الجلدي المفاجئ أو الشرى ، مما قد يشير إلى رد فعل يسمى وذمة وعائية
مرض الكبد والتهاب الكبد نادر: تشمل أعراضه اصفرار الجلد والعينين والغثيان وفقدان الشهية أو لون البول الداكن مما قد يشير إلى مرض الكبد والتهاب الكبد
أعراض جانبية أخرى
عانى بعض المرضى من الآثار الجانبية التالية أثناء تناول فيلداجليبتين والميتفورمين
شائعة: رجفة ، صداع ، دوار ، غثيان ، إنخفاض نسبة السكر في الدم
غير شائعة: التعب
عانى بعض المرضى من الآثار الجانبية التالية أثناء تناول فيلداجليبتين والسلفونيل يوريا
شائعة: رجفة ، صداع ، دوار ، ضعف ، انخفاض جلوكوز الدم
غير شائعة: إمساك
نادرة جدا: التهاب الحلق وسيلان الأنف
عانى بعض المرضى من الآثار الجانبية التالية أثناء تناول فيلداجليبتين والجليتازون
شائعة: زيادة الوزن ، تورم اليدين ، الكاحل أو القدمين وذمة
غير شائعة: صداع ، ضعف ، انخفاض جلوكوز الدم
عانى بعض المرضى من الآثار الجانبية التالية أثناء تناول فيلداجليبتين وحده
شائعة: دوار
غير شائعة: صداع ، إمساك ، تورم اليدين ، الكاحل أو القدمين وذمة ، آلام المفاصل ، انخفاض نسبة الجلوكوز في الدم
نادرة جدا: التهاب الحلق ، سيلان الأنف ، سخونة
منذ أن تم تسويق هذا المنتج ، تم أيضًا الإبلاغ عن الآثار الجانبية التالية التردد غير معروف
طفح جلدي وحكة
إذا تفاقمت أي من الآثار الجانبية ، أو إذا لاحظت أي آثار جانبية غير مدرجة في هذه النشرة ، فيرجى إخبار طبيبك أو الصيدلي
الحمل والرضاعة فيلداجليبتين
الحمل : لا توجد بيانات كافية عن استخدام فيلداجليبتين في النساء الحوامل. ومن ثم فإن الخطر المحتمل على الإنسان غير معروف
الرضاعة : من غير المعروف ما إذا كان فيلداجليبتين يُفرز في لبن الأم. بسبب نقص البيانات البشرية ، لا ينبغي استخدام فيلداجليبتين أثناء الرضاعة
الاحتياطات والتحذيرات
يجب توخي الحذر عند المرضى الذين تبلغ أعمارهم 75 عامًا فما فوق بسبب الخبرة السريرية المحدودة. يوصى بمراقبة اختبارات وظائف الكبد قبل بدء تناول فيلداغليبتين ، كل ثلاث فترات شهرية في السنة الأولى وبشكل دوري بعد ذلك. في حالة زيادة مستويات الترانساميناز ، يجب مراقبة المرضى من خلال تقييم ثانٍ لوظائف الكبد لتأكيد النتيجة ومتابعتها بعد ذلك باختبارات وظائف الكبد المتكررة حتى عودة الحالات الغير طبيعية إلى طبيعتها. إذا استمرت في الارتفاع يجب إيقاف علاج فيلداجليبتين
يجب على المرضى الذين يصابون باليرقان أو علامات أخرى لخلل في وظائف الكبد التوقف عن تناول عقار فيلداجليبتين. بعد انسحاب العلاج بـ فيلداجليبتين ، لا ينبغي إعادة العلاج بـ فيلداجليبتين
بسبب الخبرة السريرية المحدودة ، استخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني من الدرجة الأولى إلى الثانية ، ولا تستخدم في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي متوسط إلى شديد
استخدام فيلداجليبتين في فئات خاصة
استخدام الأطفال : لا ينصح باستخدام فيلداجليبتين للمرضى الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا
القدرة على القيادة واستخدام الآلات
لم يتم إجراء أي دراسات حول تأثيرات فيلداجليبتين على القدرة على القيادة واستخدام الآلات. يجب على المرضى الذين قد يعانون من الدوخة كرد فعل سلبي تجنب قيادة المركبات أو استخدام الآلات
شروط التخزين
تخزنها في مكان بارد وجاف. يحفظ بعيداً عن الضوء والرطوبة. يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق