إدارة الأرق على المدى القصير
التخدير الواعي / الإجرائي قبل أو أثناء الإجراءات التشخيصية أو العلاجية أو التنظيرية مثل طب الأسنان ، التنظير الهضمي العلوي ، تنظير القصبات ، تنظير المثانة ، تصوير الأوعية التاجية والقسطرة القلبية ، إجراءات الأورام ، الإجراءات الإشعاعية ، خياطة الجروح وغيرها. إما وحدها أو بالاشتراك مع مثبطات الجهاز العصبي المركزي الأخرى
تخدير
تحريض التخدير العام
التخدير في العناية المركزة
التخدير في التخدير العام
حالة صرعية
الدرجة العلاجية
المنومات البنزوديازيبين ، المهدئات البنزوديازيبين
علم العقاقير
يرتبط الميدازولام بمستقبلات البنزوديازيبينات اللاصقة الخاصة على الخلايا العصبية جابا بعد المشبك في عدة مواقع مع الجهاز العصبي المركزي ، بما في ذلك الجهاز الحوفي ، وتشكيل شبكي. يؤدي تعزيز التأثير المثبط لـ جابا على استثارة الخلايا العصبية إلى زيادة نفاذية الغشاء العصبي إلى أيونات الكلور ، مما يؤدي إلى فرط الاستقطاب (حالة أقل إثارة) وتحقيق الاستقرار. يبدو أن مستقبلات البنزوديازيبين وتأثيراته مرتبطة بمستقبلات جابا أ
يجب ألا تزيد مدة العلاج بالميدازولام عن طريق الفم عن أسبوعين. في بعض الحالات ، قد يكون التمديد بعد فترة العلاج القصوى ضروريًا
الأرق
للبالغين: 7.5 مجم إلى 15 مجم يوميًا (عن طريق الفم
كبار السن: 7.5 ملغ يوميًا (عن طريق الفم
الإجهاض: 7.5 ملغ إلى 15 ملغ ، يجب إعطاؤه 30-60 دقيقة قبل الإجراء (عن طريق الفم
إجراءات بالمنظار أو القلب والأوعية الدموية
للبالغين: الجرعة الأولية هي 2.5 ملغ حقن الوريد
المرضى المسنين والموهنين: 1-1.5 مجم حقن الوريد
تحريض التخدير: البالغ: 10-15 ملغ حقن وريدي أو 0.07-0.1 ملغ / كغ من وزن الجسم ، وعادة 5 ملغ حقن عضلي
الأطفال: 0.15-0.20 ملغ / كغ حقن عضلي
المرضى المسنون والموهنون: 0.025-0.05 مغ / كغ حقن عضلي
إدارة المستقيم عند الأطفال: بالنسبة للتخدير قبل الجراحة ، فإن إعطاء المستحضر للمحلول الأمبولي هو 0.35-0.45 مغ / كغ ، 20-30 دقيقة قبل تحريض التخدير العام
قد تتفاعل مثبطات الجهاز العصبي المركزي ، الإريثروميسين ، مضادات حيوية من نوع الآزول وسيميتيدين مع الميدازولام
موانع الأستعمال دواء هيبنوفاست
فرط الحساسية المعروف للميدازولام أو البنزوديازيبينات الأخرى ، القصور التنفسي الحاد ، القصور الكبدي الوخيم ، متلازمة توقف التنفس أثناء النوم ، الوهن العضلي الوبيل ، المرضى الذين لديهم تاريخ من تعاطي الكحول أو المخدرات والأطفال.
النعاس هو أكثر الآثار الجانبية شيوعًا. الآثار الجانبية الأقل شيوعًا هي اكتئاب الجهاز العصبي المركزي ، وترنح ، والارتباك ، والتعب ، وضعف العضلات ، والتعب ، والصداع ، والدوخة ، والرؤية المزدوجة. تحدث هذه الآثار في الغالب في بداية العلاج وعادة ما تختفي مع تعديل الجرعة أو استمرار العلاج
الحمل والرضاعة
لا تتوفر بيانات كافية عن ميدازولام لتقييم سلامتها أثناء الحمل. لكن البنزوديازيبينات تؤثر سلبا على الجنين البشري. لذلك يجب تجنب استخدامها إذا كان هناك بديل أكثر أمانًا
يفرز الميدازولام من خلال حليب الأم. لذلك ، لا ينبغي أن تستخدم الميدازولام من قبل الأمهات المرضعات
الاحتياطات
مثبطات الجهاز العصبي المركزي ، الإريثروميسين ، مضادات حيوية من نوع الآزول وسيميتيدين قد تتداخل مع عملية التمثيل الغذائي للميدازولام. لذا يجب توخي الحذر أثناء العلاج المصاحب لهذه الأدوية مع الميدازولام. استخدام وقت طويل من الميدازولام قد يزيد التبعية. نظرًا لأن دواء هيبنوفاست مسكن قوي ، يجب ألا يؤخذ قبل القيادة أو غيرها من المهام التي تحتاج اليقظة
لا ينبغي أن تستخدم الميدازولام أكثر من الجرعة الموصوفة من قبل الطبيب. الإفراط في الجرعة ينتج اكتئاب حاد يتراوح من النعاس إلى الغيبوبة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق