دواعي الإستعمال دواء زيبان
يشار البوبروبيون هيدروكلوريد في علاج الاكتئاب. يشار أيضًا إلى البوبروبيون في الإقلاع عن التدخين.
الدرجة العلاجية
عقاقير مضادة للاكتئاب
علم العقاقير دواء زيبان
يعد البوبروبيون مثبطًا انتقائيًا لإعادة امتصاص الخلايا العصبية للكاتيكولامينات (النورادرينالين والدوبامين) مع الحد الأدنى من التأثير على إعادة امتصاص الإندولامينات (السيروتونين) ولا يمنع أوكسيديز أحادي الأمين. في حين أن آلية عمل البوبروبيون ، كما هو الحال مع مضادات الاكتئاب الأخرى غير معروفة ، يُفترض أن هذا الإجراء يتم بوساطة آليات نورادرينرجية و / أو دوبامينية.
الجرعة والإدارة دواء زيبان
الجرعة المعتادة للبالغين في البوبروبيون هي 300 ملغ / يوم ، وتعطى 150 ملغ ، مرتين يوميًا. يجب أن تبدأ الجرعات عند 150 ملغ / يوم تعطى كجرعة يومية واحدة في الصباح. إذا تم تحمل الجرعة المبدئية البالغة 150 ملغ على نحو ملائم ، يمكن إجراء زيادة في الجرعة المستهدفة 300 ملغ / يوم ، والتي تعطى 150 ملغ مرتين يوميًا ، في وقت مبكر من اليوم الرابع من الجرعات. يجب أن يكون هناك فاصل زمني لا يقل عن 8 ساعات بين الجرعات المتعاقبة.
زيادة الجرعة التي تزيد عن 300 ملغ / يوم : كما هو الحال مع مضادات الاكتئاب الأخرى ، قد لا يكون التأثير الكامل المضاد للاكتئاب من البوبروبيون واضحًا حتى 4 أسابيع من العلاج أو لفترة أطول. يمكن النظر في زيادة الجرعة إلى حد أقصى قدره 400 ملغ / يوم ، على أنها 200 ملغ مرتين يوميًا ، للمرضى الذين لم يلاحظ أي تحسن سريري بعد عدة أسابيع من العلاج بمعدل 300 ملغ / يوم. يجب إيقاف البوبروبيون هيدروكلوريد في المرضى الذين لا يظهرون استجابة كافية بعد فترة مناسبة من العلاج عند 450 ملغ / يوم.
الصيانة : ينصح بأقل جرعة. على الرغم من أنه من غير المعروف كم من الوقت يجب أن يبقى المريض على البوبروبيون ، فمن المعترف به عمومًا أن نوبات الاكتئاب الحادة تتطلب عدة أشهر أو أكثر من العلاج بالعقاقير المضادة للاكتئاب.
التفاعلات الدوائية دواء زيبان
لا ينبغي إعطاء البوبروبيون بشكل متزامن مع أو خلال 14 يومًا من إيقاف ماو مثبطات MAOI.
يجب تقليل استخدام الكحول أو تجنبه تمامًا لأنه قد يغير عتبة النوبة.
وبالمثل ، يجب استخدام الأدوية الأخرى بحذر والتي تخفض عتبة النوبة ، مثل مضادات الاكتئاب الأخرى أو مضادات الملاريا أو مضادات الذهان أو مضادات الهيستامين المهدئة أو الكينولونات أو الترامادول أو الثيوفيلين أو الكورتيكوستيرويدات الجهازية بحذر شديد مع البوبروبيون.
قد يحفز كاربامازيبين ، فينوباربيتال ، أو فينيتوين عملية التمثيل الغذائي لـ البوبروبيون بينما أدوية أخرى مثل السيميتيدين أو ريتونافير قد تمنع عملية الأيض. قد يحدث التفاعل بين البوبروبيون والأورفينادرين ، السيكلوفوسفاميد ، والإيفوسفاميد. يجب توخي الحذر عند تناوله مع بعض الأدوية مثل مضادات الاكتئاب ومضادات الذهان وحاصرات بيتا ومضادات عدم انتظام ضربات القلب من النوع 1C.
موانع الأستعمال
لايعطى في المرضى الذين يعانون من اضطراب النوبة. والمرضى الذين عولجوا مع الأدوية الأخرى التي تحتوي على البوبروبيون لأن حدوث نوبة تعتمد على الجرعة.
يمكن أن يحفز البوبروبيون على النوبة وبالتالي يمنع استخدامه في المرضى الذين يعانون من الصرع.
لايعطى الدواء أيضا في المرضى الذين يعانون من التشخيص الحالي أو المسبق من الشره المرضي أو فقدان الشهية العصبي بسبب ارتفاع نسبة حدوث النوبات التي لوحظت في هؤلاء المرضى الذين عولجوا من الشره المرضي مع البوبروبيون هيدروكلوريد.
لايعطى الإدارة المتزامنة من البوبروبيونهيدروكلوريد ومثبط أوكسيديز أحادي الأمين (MAO). يجب أن تمر 14 يومًا على الأقل بين التوقف عن مثبط ماو وبدء العلاج باستخدام البوبروبيون.
لايعطى البوبروبيون هيدروكلوريد في المرضى الذين أظهروا استجابة حساسية لبوبروبيون أو المكونات الأخرى التي تشكل بوبروبيون هيدروكلوريد.
آثار جانبية دواء زيبان
غالبًا ما تحدث الإثارة والقلق والأرق خلال المراحل الأولية من علاج البوبروبيون. تشمل الآثار الجانبية الأخرى الشائعة التي يتم الإبلاغ عنها مع البوبروبيون الحمى والفم الجاف والصداع أو الصداع النصفي والدوار والغثيان والقيء والإمساك والهزة والتعرق والطفح الجلدي. تم الإبلاغ عن تفاعلات فرط الحساسية ، بدءاً من الحكة والشرى ، وأقل شيوعا ، وذمة وعائية ، وضيق التنفس ، وأعراض الحساسية.
الحمل والرضاعة دواء زيبان
الحمل الفئةج. لا توجد دراسات كافية وتسيطر عليها بشكل جيد في النساء الحوامل. يجب أن يستخدم هذا الدواء أثناء الحمل فقط إذا لزم الأمر
الرضاعة : يفرز البوبروبيون وعناصره في حليب الإنسان. نظرًا لإفراز البوبروبيون في اللبن البشري ، يجب اتخاذ قرار بشأن وقف الرضاعة الطبيعية أو إيقاف الدواء
الاحتياطات
يجب استخدامه بحذر شديد ، في المرضى الذين يعانون من اضطرابات الصرع أو في المرضى الذين يعانون من عوامل مؤهبة مثل تليف الكبد الحاد أو ورم الجهاز العصبي المركزي ، وأولئك الذين يخضعون لانسحاب مفاجئ من الكحول أو البنزوديازيبينات. لا ينبغي استخدام البوبروبيون في المرضى الذين يعانون من عوامل الخطر الأخرى للنوبات مثل تعاطي الكحول ، وتاريخ الإصابة بصدمات الرأس ، ومرض السكري ، والعقاقير المعروفة بتخفيض عتبة التشنجات إلا عند وجود أسباب سريرية مقنعة.
يجب استخدام البوبروبيون بحذر في المرضى الذين يعانون من الاكتئاب الثنائي القطب أو الذهان وفي المرضى الذين لديهم تاريخ حديث من احتشاء عضلة القلب أو أمراض القلب غير المستقرة والضعف الكلوي أو الكلوي.
آثار الجرعة الزائدة دواء زيبان
الأعراض : بالإضافة إلى تلك الأحداث التي تم الإبلاغ عنها تحت "ردود الفعل السلبية" ، أدت الجرعة الزائدة إلى أعراض تشمل النعاس وفقدان الوعي وتغيير تخطيط كهربية القلب (ECG) ، على سبيل المثال ، اضطرابات التوصيل أو عدم انتظام ضربات القلب (بما في ذلك إطالة QRS) ؛ تم الإبلاغ عن حالات نتيجة مميتة.
العلاج : في حال الجرعة الزائدة ، ينصح بالدخول إلى المستشفى. يجب مراقبة تخطيط القلب والعلامات الحيوية. ضمان الكافية الهوائية، والأوكسجين، والتهوية. يوصى باستخدام الفحم المنشط. لا يوجد ترياق محدد للبوبروبيون معروف. يجب الإشارة إلى مزيد من التدبير السريري أو على النحو الموصى به ، حيثما كان ذلك متاحًا.
استخدام في الأطفال
الطفل والمراهق : لا ينصح به للأطفال والمراهقين تحت سن 18 عامًا
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق