العلاج بالهرمونات البديلة يتكون من مكونين نشطين ، استراديول وديدروجيستيرون وهذا يعطي شكلًا متواصلًا من العلاج التعويضي بالهرمونات المشترك وهو أكثر ملاءمة للنساء اللواتي توقفت فتراتهن الطبيعية بالفعل (بعد انقطاع الطمث
العلاج بالهرمونات البديلة لتخفيف أعراض سن اليأس
خيار الخط الثاني للوقاية من هشاشة العظام في النساء بعد سن اليأس اللاتي يتعرضن لخطر الإصابة بالكسور ولا يمكنهن تناول أدوية أخرى مرخصة للوقاية من هشاشة العظام
ينتج المبيضين تدريجيًا أقل وأقل من هرمون الاستروجين في الفترة حتى سن اليأس ، وانخفاض مستويات هرمون الاستروجين نتيجة لذلك. يمكن أن يتسبب انخفاض مستويات هرمون الاستروجين في ظهور أعراض مزعجة ، مثل عدم انتظام الدورة الشهرية ، والهبات الساخنة ، والتعرق الليلي ، وتقلبات المزاج وجفاف المهبل أو الحكة
يمكن إعطاء الإستروجين (في هذه الحالة على شكل استراديول) كمكمل لاستبدال مستويات السقوط في الجسم والمساعدة في تقليل هذه الأعراض المؤلمة لانقطاع الطمث. يُعرف هذا العلاج بالهرمونات البديلة . عادة ما يكون العلاج التعويضي بالهرمونات مطلوبًا فقط للتخفيف على المدى القصير من أعراض انقطاع الطمث ويجب مراجعة استخدامه مرة واحدة على الأقل في السنة مع طبيبك
هناك حاجة إلى البروجستيرون (في هذه الحالة في شكل ديدروجيستيرون) كجزء من العلاج التعويضي بالهرمونات للنساء اللواتي لم يخضعن لاستئصال الرحم . هذا لأنه في النساء المصابات بالرحم السليم ، يحفز هرمون الاستروجين نمو بطانة الرحم ، والتي يمكن أن تؤدي إلى سرطان بطانة الرحم إذا كان النمو بدون معارضة. يتم إعطاء البروجستيرون لمعارضة تأثير الأستروجين على بطانة الرحم وتقليل خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم ، على الرغم من أنه لا يزيل هذا الخطر تمامًا. يُعرف هذا بالهرمونات البديلة مجتمعة
فيموستون هو شكل متسلسل من العلاج بالهرمونات البديلة مجتمعة. هذا يعني أن هرمون الاستروجين يؤخذ على أساس مستمر ويضاف البروجسترون في الأسبوعين الأخيرين من كل شهر. تحتوي الأقراص التي تم تناولها في الأسبوعين الأولين من كل دورة فيموستون على استراديول فقط ، بينما تحتوي الأقراص التي تم تناولها في الأسبوعين الثانيين من كل دورة على كل من استراديول وديدروجيسترون. هذا النوع من العلاج التعويضي بالهرمونات أكثر ملاءمة للنساء اللواتي ما زلن يعانين من عدم انتظام الدورة الشهرية ، لأنه عادة ما يؤدي إلى نزيف شهري في نهاية تناول الديدروجسترون
يستخدم العلاج التعويضي بالهرمونات في بعض الأحيان لمنع هشاشة العظام لدى النساء بعد انقطاع الطمث. يمكن أن يؤثر انخفاض مستوى هرمون الاستروجين عند انقطاع الطمث على العظام ، مما يجعلها أرق وأكثر عرضة للكسر. تساعد مكملات الاستروجين على منع فقدان العظام والكسور التي قد تحدث لدى النساء في السنوات التالية لانقطاع الطمث
تأتي أقراص فيموستون في حزمة تقويم مدتها 28 يومًا. يجب أن تأخذ قرصًا واحدًا كل يوم بالترتيب المحدد على العبوة ، بدءًا من الأقراص من الجزء المحدد بالسهم 1 ، متبوعًا بالأقراص من الجزء الذي يحمل السهم 2. يجب عليك بعد ذلك بدء الحزمة التالية بدون استراحة. يجب مراجعة حاجتك لاستمرار العلاج التعويضي بالهرمونات مع طبيبك مرة واحدة على الأقل في السنة.
يجب ابتلاع الأقراص كاملة مع مشروب. يمكن تناولها مع أو بدون طعام
يجب أن يؤخذ القرص في نفس الوقت تقريبًا كل يوم ؛ هذا سيساعدك على تذكر أخذها
سيسبب هذا الدواء عادة نزيف الحيض في نهاية دورة 28 يومًا. قد تواجه أيضًا نزيفًا أو اكتشاف نزيف خلال الأشهر القليلة الأولى من العلاج. قد يؤدي فقدان جرعة ما إلى زيادة فرصة حدوث ذلك. إذا استمر أي نزيف أو بقع مفاجئة بعد بضعة أشهر من تناول الدواء ، أو بعد التوقف عن العلاج ، يجب عليك استشارة طبيبك حتى يتم التحقيق فيه
يجب أن تخضع النساء اللاتي يتناولن أي شكل من أشكال العلاج التعويضي بالهرمونات لفحوصات طبية وأمراض نسائية منتظمة. يجب مراجعة حاجتك لاستمرار العلاج التعويضي بالهرمونات مع طبيبك مرة واحدة على الأقل في السنة
من المهم أن تكون على دراية بأن جميع النساء اللواتي يستخدمن العلاج التعويضي بالهرمونات لديهن خطر متزايد للتشخيص بسرطان الثدي مقارنة بالنساء اللواتي لا يستخدمن العلاج التعويضي بالهرمونات. يجب الموازنة بين هذا الخطر والفوائد الشخصية لك لأخذ العلاج التعويضي بالهرمونات
يجب على النساء اللواتي يتناولن من العلاج التعويضي بالهرمونات إجراء فحوصات منتظمة للثدي والتصوير الشعاعي للثدي ويجب فحص ثدييهن بانتظام. أبلغ الطبيب أو الممرضة عن أي تغييرات في ثدييك
من المهم أن ندرك أن النساء اللواتي يستخدمن العلاج التعويضي بالهرمونات لديهن خطر زيادة طفيفة في السكتة الدماغية وتشكيل جلطات الدم في الأوردة (على سبيل المثال الجلطة الوريدية العميقة / الانسداد الرئوي ) مقارنة بالنساء اللواتي لا يستخدمن العلاج التعويضي بالهرمونات. يكون الخطر أعلى إذا كان لديك عوامل خطر موجودة (مثل التاريخ الشخصي أو العائلي لجلطات الدم ، والتدخين ، والسمنة ، وبعض اضطرابات الدم
وتحتاج إلى موازنة الفوائد الشخصية لك من أخذ العلاج التعويضي بالهرمونات
قد يزداد خطر تجلط الدم في الأوردة (الجلطات الدموية) أثناء تناول العلاج التعويضي بالهرمونات مؤقتًا إذا كنت تعاني من صدمة كبيرة أو خضعت لعملية جراحية أو كانت غير متحركة لفترات طويلة من الزمن (وهذا يشمل السفر لأكثر من ثلاث ساعات). لهذا السبب ، قد يوصي طبيبك بالتوقف عن تناول العلاج التعويضي بالهرمونات لفترة من الوقت (عادةً من أربعة إلى ستة أسابيع) قبل أي عملية جراحية مخطط لها ، خاصةً جراحة البطن أو جراحة العظام على الأطراف السفلية ، أو إذا كنت غير قادر على الحركة فترات طويلة. يمكن تقليل خطر تجلط الدم خلال الرحلات الطويلة من خلال التمرين المناسب أثناء الرحلة وربما عن طريق ارتداء الجوارب المرنة. ناقش هذا مع طبيبك.
▪️ توقف عن تناول هذا الدواء وأبلغ طبيبك على الفور إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية: طعن أو آلام في ساق واحدة. ألم في التنفس أو السعال. سعال الدم؛ ضيق التنفس. ألم مفاجئ في الصدر خدر مفاجئ يؤثر على جانب واحد أو جزء من الجسم ؛ إغماء؛ تفاقم الصرع. الصداع النصفي أو الصداع الشديد. اضطرابات بصرية؛ شكاوى البطن شديدة. زيادة ضغط الدم حكة في الجسم كله. اصفرار الجلد أو العينين (اليرقان) ؛ أو الاكتئاب الحاد
تعتبر المرأة خصبة لمدة عامين بعد آخر دورة شهرية لها إذا كانت أقل من 50 عامًا ، أو لمدة عام واحد إذا كانت فوق سن 50. لا توفر الهرمونات البديلة وسائل منع الحمل. إذا كانت المرأة التي يحتمل أن تكون خصبة تأخذ العلاج التعويضي بالهرمونات ولكنها تتطلب أيضًا موانع الحمل ، يجب استخدام طريقة غير هرمونية ، مثل الواقي الذكري للنساء فوق سن الخمسين
النساء المعرضات لخطر الإصابة بالسرطانات التي يتم تحفيزها بواسطة هرمون الاستروجين ، على سبيل المثال النساء اللواتي أصيبت أمهم أو أختهم بسرطان الثدي
النساء اللاتي لديهن تاريخ من كتل الثدي الحميدة (مرض الثدي الكيسي الليفي
النساء المصابات بأورام ليفية في الرحم
النساء اللواتي لديهن تاريخ من التهاب بطانة الرحم
النساء اللواتي لديهن تاريخ من فرط نمو بطانة الرحم (تضخم بطانة الرحم)
النساء اللواتي لديهن تاريخ شخصي أو عائلي من الجلطات الدموية في الأوردة (الجلطات الدموية الوريدية ، مثل الجلطة الوريدية العميقة أو الانسداد الرئوي
النساء اللواتي يتناولن أدوية لمنع تجلط الدم (مضادات التخثر) ، مثل الوارفارين
النساء اللواتي يعانين من زيادة الوزن أو السمنة
النساء مع الدوالي الشديدة
المدخنون
النساء المصابات بارتفاع ضغط الدم
النساء المصابات بقصور القلب
النساء المصابات بمشاكل في الكلى
النساء المصابات بداء السكري
النساء اللاتي لديهن مستويات مرتفعة من الدهون مثل الكوليسترول أو الدهون الثلاثية في دمهن
النساء اللواتي لديهن تاريخ من أمراض المرارة
النساء المصابات بحالة طويلة الأمد تسمى الذئبة الحمامية الجهازية
النساء اللاتي يعانين من الصداع النصفي أو الصداع الشديد
النساء المصابات بالصرع
النساء اللواتي لديهن تاريخ من الربو
النساء اللواتي لديهن تاريخ من الاكتئاب
النساء اللواتي لديهن تاريخ من البقع البنية غير المنتظمة التي تظهر على الجلد ، عادةً على الوجه ، أثناء الحمل أو الاستخدام السابق لمستحضرات الهرمونات مثل حبوب منع الحمل (الكلف). يجب على النساء اللواتي يميلن إلى هذه الحالة تقليل تعرضهن لأشعة الشمس أو الأشعة فوق البنفسجية أثناء أخذ العلاج التعويضي بالهرمونات
النساء ذوات التاريخ المعروف لسرطان الثدي أو المشتبه به أو السابق
النساء المصابات بالسرطان المعروف أو المشتبه فيه الذي يتم فيه تحفيز نمو السرطان عن طريق هرمون الاستروجين ، مثل سرطان بطانة الرحم
النساء اللاتي يعانين من فرط نمو بطانة الرحم (تضخم بطانة الرحم
النساء المصابات بنزيف مهبلي حيث السبب غير معروف
النساء المصابات باضطرابات الدم التي تزيد من خطر تجلط الدم في الأوردة ، على سبيل المثال متلازمة الفوسفولبيد ، العامل الخامس ليدن ، نقص البروتين سي ، نقص البروتين أس أو نقص مضاد الثرومبين
النساء المصابات بجلطة دموية في وريد الساق ( تجلط الأوردة العميقة ) أو في الرئتين ( انسداد رئوي
النساء المصابات بالتهاب الوريد الناجم عن جلطة دموية (التهاب الوريد الخثاري
النساء المصابات بسكتة دماغية بسبب جلطة دموي
النساء اللواتي تعرضن مؤخرا لأزمة قلبية
النساء المصابات بالذبحة الصدرية
النساء المصابات بمرض نشط في الكبد، على سبيل المثال التهاب الكبد ، سرطان الكبد ، أو تاريخ من أمراض الكبد عندما لم تعود وظيفة الكبد إلى وضعها الطبيعي
النساء المصابات باضطرابات الدم الموروثة تسمى البورفيريات
هل من الآمن استخدام فيموستون في حالة الحمل أو الرضاعة؟
لا ينبغي استخدام فيموستون من قبل النساء الحوامل أو المرضعات. يجب عليك التوقف عن استخدام هذا الدواء واستشارة طبيبك على الفور إذا كنت تعتقد أنك قد تكونين حاملاً أثناء العلاج
ألم الثدي أو الرقة
وجع بطن
ألم في الظهر
صداع الراس
القلاع المهبلي
الاكتئاب والقلق والتهيج أو تغيرات المزاج
صداع نصفي
دوخة
اضطرابات الأمعاء ، مثل الغثيان والقيء وآلام البطن والانتفاخ وانتفاخ البطن
تفاعلات الجلد مثل الطفح الجلدي والحكة
نزيف الحيض أو التبقع
إعياء
احتباس السوائل ، يسبب التورم (الوذمة
ألم الحوض.
زيادة الوزن
أعراض جانبية غير شائعة
التهاب المثانة يشبه الأعراض
التغييرات في الدافع الجنسي
جلطات الدم في الأوعية الدموية أو الانسداد الرئوي
نقص الوزن
ارتفاع ضغط الدم
أعراض تشبه ما قبل الحيض
تكبير الثدي
اضطراب في وظائف الكبد واليرقان
انقسام انحناء القرنية ، مما قد يجعل العدسات اللاصقة غير مريحة
تشنجات الساق
بقع بنية غير منتظمة على الجلد ، عادة من الوجه (الكلف
السكتة الدماغية
قد تؤدي الأدوية التالية إلى تقليل مستوى الدم وتأثير هذا الدواء ، مما قد يتسبب في نزيف الحيض غير المنتظم أو عودة الأعراض
بوسينتان
الباربيتورات
كاربامازيبين
كوبيسيستات
كريزوتينيب
الدرافينيب
إيفافيرينز
إسليكاربامازيبين
فوسابريبيتانت
الفوسفينيتوين
مودافينيل
نيفيرابين
أوكسكاربازيبين
الفينوباربيتال
الفينيتوين
بريميدون
ريفابوتين
ريفامبيسين
ريتونافير
روفيناميد
تيلابريفير
العلاج العشبي نبتة سانت جون
توبيراميت
فيمورافينيب
قد تحتاج بعض النساء المصابات بداء السكري إلى تعديلات صغيرة في جرعة الأنسولين أو الأقراص المضادة لمرض السكر أثناء تناول هذا الدواء. يجب عليك مراقبة نسبة السكر في الدم وطلب المشورة من طبيبك أو الصيدلي إذا بدا أن التحكم في نسبة السكر في الدم قد تغير بعد بدء هذا الدواء
قد يعارض فيموستون تأثير الأدوية المستخدمة لخفض ضغط الدم المرتفع. عادةً ما يتم فحص ضغط الدم بشكل دوري أثناء تناولك للعلاج التعويضي بالهرمونات ، ولكن هذا مهم بشكل خاص إذا كنت تتناول أدوية لارتفاع ضغط الدم
قد يعارض فيموستون أيضًا تأثير فقدان السوائل للأدوية المدرة للبول
قد يقلل فيموستون من كمية عقار الصرع لاموتريجين في الدم. بما أن هذا يمكن أن يزيد من خطر النوبات التي تعود أو تزداد سوءًا ، فقد لا يوصى باستخدام الدواء للنساء اللواتي يتناولن اللاموتريجين بمفرده من أجل الصرع
قد يزيد هذا الدواء من مستويات الدم في الأدوية التالية وقد يزيد هذا من خطر آثارها الجانبية:
أمينوفيلين
روبينيرول
سيليجيلين
الثيوفيلين
تيزانيدين
 |
| Femoston دواء فيموستون |
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق