هذا الدواء من مجموعة الأمينوجليكوسيدات من المضادات الحيوية يتم امتصاصه سريعا بعد حقنه في العضل وهو جيد التحمل موضعيا بعد اعطاؤه بجرعات متكررة وبعد اعطاؤه بجرعاته القصوى
لم تسجل لهذا الدواء أي حالات تسمم أذني أو كلوي
يتم طرح الدواء عن طريق الترشيح الكبيبي وبعد اعطاؤه بالجرعات الموصوفة فإن التراكيز الفعالة توجد في العظام والقلب والمرارة وانسجة الرئة بالاضافة الى البول والعضارة الصغراوية والبلغم وافرازات الرئة والسائل الرئوي وسائل المفاصل المصلي
هذا الدواء فعال ضد البكتيريا سالبة الغرام وموجبة الغرام مثل
بسودوموناس - اشيريشيا كولاي -فصائل بروتيس -بروفدنشيا -كلبسيلا-انتيروباكتر -سيراشيا-اسينيتوباكتر-سيتروباكتر-فروندي-ستافيلوكوكس المنتجة وغير المنتجة للبنسلينيز حتى الانواع المقاومة للميثيسيلين
يستعمل في معالجة قصيرة الامد للالتهابات الشديدة التالية
أنتان الدم الانتان الوليدي
التهابات القناة التنفسية
التهابات العظام والمفاصل
التهابات الجهاز العصبي المركزي وتشمل السحايا
التهابات الجلد والانسجة الناعمة
التهابات تجويف البطن والتهاب البريتون
الحروق والتهابات مابعد العمليات وتشمل بعد جراحة الاوعية الدموية
التهابات المسالك البولية
موانع الإستعمال
وجود فرط التحسس السابق او أي تفاعلات سامة للامينوجليكوسيدات
محاذير الاستعمال
يجب مراقبة المرضى جيدا عن كثب عند اعطائهم الامينوجليكوسيدات لانها قد تسبب تسمم أذني أو كلوي وهذه الاحتمالية تزيد لدى المرضى المصابين بخلل في وظائف الكلى او عند المرضى الذين يتلقون جرعات عالية لفترات طويلة
الأميكاسين له تأثير سمي على الكلى و الأذن و الأعصاب لذا يجب عدم إعطاء دواء آخر له هذا التأثير جهازيا وموضعيا
لإن الدواء له تركيز عالي في الجهاز الإخراجي الكلوي لذا يجب غعطاء المريض كمية من الوائل حتى تقل تأثير التهيج في قنوات الكلى
يستعمل هذا الدواء عن طريق الحقن العضلي او الوريدي
الجرعة للكبار والاطفال والرضع من لهم نشاط كلوي طبيعي هي 15 ملغم لكل كغم في اليوم
ومقسمة لجرعتين أو ثلاثة جرعات متساوية وبفترات متساوية
لمعالجة المرضى ذو الوزن الزائد يجب أن لاتزيد الجرعة عن 1.5 غم في اليوم
عند استعماله للأطفال حديثي الولادة يجب اعطاء جرعة ابتدائية مقدارها 10 ملغم لكل كغم وتتبع بجرعة 7.5 ملغم لكل كغم كل 12 ساعة
في حالة الخلل في وظائف الكلى يجب اعادة ضبط الجرعة
بإضافة محتويات ابرة 500 ملغم الى 100-200 مل محلول معقم مثل 5% دكستروز أو 5% دكستروز و 0.2%صوديوم كلورايد أو 0.45% صوديوم كلورايد او 0.9% صوديوم كلورايد ومحلول رنجر لاكتيت
يكون الدواء ثابت لمدة 24 ساعة على درجة حرارة الغرفة بتراكيز 0.25 % و 5 ملغم/مل في المحاليل التي ذكرت سابقا
يعطى المحلول للكبار على فترة 30-60 دقيقة
إن كمية السائل المستعملة عند الاطفال تعتمد على الكمية المطلوبة للمريض ويجب ان تكون كافية على فترة 30-60 دقيقة
في حالة الاطفال الرضع يجب أن تكون فترة الزرق 1-2 ساعة
اميكاسين يجب ان لايمزج مع أي أدوية اخرى ويجب إعطاؤه لوحده
لاتوجد دراسات كافية لدى الحوامل ولكن لاتوجد مؤشرات لتأثيرات سلبية على الجنين
اذا استعمل الدواء أثناء الرضاعة فعلى المريضة إما ان يتوقف عن الرضاعة أو يتم إيقاف العلاج
جميع الجليكوسيدات لها تأثير سمي على السمع والكلى ولها تاثير حاجب عصبي عضلي
تأثيرات ناجرة مثل الطفح الجلدي - حمى الدواء -صداع-غثيان - قيء
أعراض الجرعة الزائدة
في حالات الجرعة الزائدة يجب عمل ديلزة بريتونية او ديلزة الدم والتي تساعد على ازالة الدواء من الدم
في حالة الأطفال حديثي الولادة فإن نقل الدم قد يكون ضروري
مضادات حيوية أخرى مثل
cephalosporins -ceftriaxone - ceftazidime, penicillins -piperacillin . ticarcillin-amphotericin B, vecuronium, succinylcholine
مطاعيم بكتيرية حية مثل مطعوم التيفوئيد
typhoid
ومطعوم السل الرئوي- BCG
الحفظ و التخزين
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق