يشار دوسيتاكسيل لسرطان الثدي ، وفي الرئة الخلايا غير الصغيرة ، وسرطان المعدة والرأس والرقبة ، وسرطان البروستاتا ، وسرطان الثدي ، والمرضى المصابين بسرطان الثدي المتقدم محليًا أو النقيلي ، وسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة ، وسرطان البروستات ، وسرطان المعدة ، سرطان الرأس والرقبة ، العلاج التعريفي لسرطان الخلايا الحرشفية المتطور محليًا للرأس والرقبة ، قشر المبيض ،
العلاج الكيميائي السام للخلايا
دوسيتاكسيل هو عامل مضاد للأورام يعمل عن طريق تعزيز تجميع في الأنابيب الدقيقة المستقرة ويمنع تفككها مما يؤدي إلى انخفاض ملحوظ في الأنابيب الحرة. لا يغير ارتباط دوستاكسيل إلى الأنابيب الدقيقة عدد الخيوط الأولية
دوسيتاكسيل وقد تبين في المختبر لتعطيل شبكة الأنابيب الصغيرة في الخلايا وهو أمر ضروري للإنقسامية الحيوي والبيني في الوظائف الخلوية
دوسيتاكسيل تكون سامة للخلايا في المختبر ضد مختلف الخلايا الورمية الفأرية والخلايا السرطانية وضد خلايا الورم البشري المقطوعة حديثًا في فحوصات استنساخية. دوسيتاكسيل يحقق تركيزات عالية داخل الخلايا مع فترة إقامة طويلة للخلية. بالإضافة إلى ذلك ، تم العثور على دوسيتاكسيل نشطًا في بعض خطوط الخلايا ولكن ليس جميعًا على التعبير عن بروتين بي جلايكوبروتين الذي تم ترميزه بواسطة الجينات المقاومة للأدوية المتعددة. في الجسم الحي ، يعتبر دوسيتاكسيل مستقلاً عن الجدول ولديه مجموعة واسعة من النشاط التجريبي لمكافحة الأورام ضد الأورام الفأرية المتقدمة والمطعمة
سرطان الثدي ، والرئة الخلايا غير الصغيرة ، وسرطان المعدة ، والرأس والرقبة: قبل البدء في العلاج يعطى الكورتيكوستيرويد عن طريق الفم مثل ديكساميثازون 16 ملغ / يوم (8 ملغ مرتين يومياً) لمدة 3 أيام تبدأ من يوم واحد قبل تناول دوسيتاكسيل
سرطان البروستات: بالنظر إلى الاستخدام المتزامن لبريدنيزون أو بريدنيزولون ، فإن نظام العلاج الموصى به: ديكساميثازون عن طريق الفم 8 ملغ 12 ساعة ، 3 ساعات و 1 ساعة قبل تسريب دوزيتاكسيل. تدار على أنها تسريب 1 ساعة كل 3 أسابيع
سرطان الثدي
في العلاج المساعد للعقدة القابلة للتشغيل موجبة: 75 مجم / م 2 تدار لمدة ساعة واحدة بعد تناول دوكسوروبيسين 50 مجم / م 2 وسيكلوفوسفاميد 500 مجم / م 2 كل 3 أسابيع لمدة 6 دورات
لعلاج مرضى سرطان الثدي المتقدم أو النقيلي: 100 مجم / م 2 في العلاج الأحادي
في العلاج المركب للخط الأول: 75 مجم / م 2 مع دوكسوروبيسين (50 مجم / م 2
بالاشتراك مع تراستوزوماب: 100 مجم / م 2 كل 3 أسابيع ، يتم إعطاؤه
بالاشتراك مع الكابسيتابين: 75 مجم / م 2 كل 3 أسابيع ، مع الكابسيتابين عند 1250 مجم / م 2 مرتين يوميًا (في غضون 30 دقيقة بعد الوجبة) لمدة 2 أسبوع متبوعًا بفترة راحة لمدة 1 أسبوع
سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة
في المرضى الذين يعانون من العلاج الكيميائي الذين تم علاجهم من سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة: 75 مجم / م 2 على الفور متبوعًا بـ سيسبلاتين 75 مجم / م 2 على مدى 30-60 دقيقة
للعلاج بعد فشل العلاج الكيميائي القائم على البلاتين: 75 مجم / م 2 كعامل واحد
سرطان البروستات: 75 مجم / م 2 . يعطى بريدنيزون أو بريدنيزولون 5 ملغ شفويا مرتين يوميا بشكل مستمر
ورم غدي معدي متواصل : 75 ملغم / م 2 كحقن لمدة ساعة ، يليه سيسبلاتين 75 ملغم / م 2 ، كحقن لمدة 1-3 ساعات (كلاهما في اليوم الأول فقط) ، يتبع عن طريق 5-فلورويوراسيل 750 ملغ / م 2 / يوم يعطى كحقن مستمر لمدة 24 ساعة لمدة 5 أيام ، بدءًا من نهاية ضخ سيسبلاتين
سرطان الرأس والرقبة: للعلاج التعريفي لسرطان الرأس المتقدم محليًا : 75 مجم / م 2 كحقنة لمدة ساعة واحدة يليها سيسبلاتين 75 مجم / م 2أكثر من ساعة واحدة في اليوم الأول ، متبوعًا بـ 5 فلورويوراسيل كحقن مستمر عند 750 مجم / م 2 يوميًا لمدة 5 أيام. يعطى كل 3 أسابيع لمدة 4 دورات. بعد العلاج الكيميائي ، يجب أن يتلقى المرضى العلاج الإشعاعي
سرطان المبيض: 75-100 مجم / م 2 يعطى كحقنة لمدة ساعة كل 3 أسابيع
مثبط
CYP P450-3A
على سبيل المثال ، السيكلوسبورين ، تيرفينادين ، الكيتوكونازول ، الاريثروميسين و تروليأندوميسين. زيادة تخليص كاربوبلاتين. مثبطات
CYP3A4
القوية مثل مثبطات البروتياز مثل ريتونافير ومضادات الآزول مثل الكيتوكونازول أو الإيتراكونازول
موانع الاستعمال
فرط الحساسية الشديدة ل دوسيتاكسيل. عدد العدلات <1500 خلية / مم 3. ضعف الكبد الشديد
الحمل والرضاعة
قلة العدلات ، وفقر الدم ، والثعلبة ، والغثيان ، والوهن ، وفرط الحساسية ، وفقدان الشهية ، والآثار العصبية ، والاعتلال العصبي ، والدوخة ، وضيق التنفس ، والصدمة ، وآثار الجهاز الهضمي ، والجلد والتفاعلات الجلدية ، وألم عضلي ، واحتباس السوائل ، والألم ، والدمع ، والتهاب الملتحمة ، والالتهاب الملتحمي ، والتهاب الملتحمة ، والالتهاب الملتحمي ، والالتهاب الملتحمي ، والالتهاب الملتحمي ، الوذمة المحيطية ، والتعب ، وتوسع الأوعية ، وانقطاع الطمث ، والحمى ، والخمول ، والحمى ، وعدم انتظام ضربات القلب ، وانخفاض ضغط الدم ، والجفاف
الفئة د: هناك دليل إيجابي على خطر الجنين البشري ، ولكن قد تكون الفوائد من الاستخدام لدى النساء الحوامل مقبولة على الرغم من الخطر على سبيل المثال ، إذا كان الدواء مطلوبًا في حالة تهدد الحياة أو لمرض خطير لا يمكن للأدوية الأكثر أمانًا يمكن استخدامها أو غير فعالة
الاحتياطات
مراقبة تعداد الدم. اخفض الجرعة في حالة قلة العدلات الشديدة (2 إلى 75 مجم / م 2 و / أو من 75 مجم / م 2 إلى 60 مجم / م 2. راقب المريض لفرط الحساسية واحتباس السوائل وضعف الكبد وسمية القلب. يجب أن تكون تدابير منع الحمل تؤخذ من قبل كل من الرجال والنساء أثناء العلاج وللرجال على الأقل 6 شهور بعد توقف العلاج
كانت هناك بعض التقارير عن جرعة زائدة. لا يوجد ترياق معروف لجرعة دوزيتاكسيل زائدة. في حالة الجرعة الزائدة ، يجب الاحتفاظ بالمريض في وحدة متخصصة ومراقبة الوظائف الحيوية عن كثب. في حالة الجرعة الزائدة ، يمكن توقع تفاقم الأحداث السلبية. تتكون المضاعفات الأولية المتوقعة من الجرعة الزائدة من كبت النخاع العظمي ، والسمية العصبية الطرفية والتهاب الغشاء المخاطي. يجب أن يتلقى المرضى العلاج في أقرب وقت ممكن بعد اكتشاف جرعة زائدة. وينبغي اتخاذ تدابير أعراض أخرى مناسبة ، حسب الحاجة
لا تخزن فوق 25 درجة مئوية. احم من الضوء
محلول التسريب: يجب استخدام محلول التسريب خلال 6 ساعات عند درجة حرارة الغرفة أقل من 25 درجة مئوية
 |
|
|
 |
|
|
 |
|
|
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق