تينوفوفير ألفيناميد هو مثبط المنتسخة العكسية النوكليوسيدي لفيروس التهاب الكبد ب ويشار إليه لعلاج عدوى فيروس التهاب الكبد ب المزمنة لدى البالغين الذين يعانون من أمراض الكبد المعوضة
الالتهابات الفيروسية الكبدية
التهاب الكبد ب
تينوفوفير ألفيناميد هو منتج أولي فوسفوناميدات من تينوفوفير
2'-deoxyadenosine monophosphate analog
. يدخل تينوفوفير ألفيناميد كمركب متجدد للخلايا المحبة للدهون في
خلايا الكبد الأولية عن طريق الانتشار السلبي وناقلات امتصاص الكبد
OATP1B1 و OATP1B3
خلايا الكبد الأولية عن طريق الانتشار السلبي وناقلات امتصاص الكبد
OATP1B1 و OATP1B3
. ثم يتم تحويل تينوفوفير ألفيناميد إلى تينوفوفير من خلال التحلل المائي بواسطة
carboxylesterase 1 (CES1)
بشكل أساسي في خلايا الكبد الأولية. بعد ذلك يتم فسفرة التينوفوفير داخل الخلايا بواسطة كينازات خلوية إلى المستقلب النشط صيدلانيًا ثنائي فوسفات. يثبط ثنائي فوسفات تينوفوفير تكرار الفيروس من خلال الدمج في الحمض النووي الفيروسي بواسطة
HBV
العكسي ، مما يؤدي إلى إنهاء سلسلة الحمض النووي
DNA
تينوفوفير ديفوسفات هو مثبط ضعيف لبوليميريزات
الحمض النووي للثدييات التي تشمل بوليميراز الميتوكوندريا ولا يوجد دليل على سمية الميتوكوندريا في زراعة الخلايا
الاختبار قبل بدء عقار تينوفوفير ألفيناميد : قبل بدء عقار تينوفوفير ألفيناميد ، يجب اختبار المرضى لعدوى فيروس العوز المناعي البشري -1. لا ينبغي استخدام تينوفوفير ألفيناميد وحده في المرضى المصابين بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية
. يوصى بتقييم كرياتينين المصل ، وفسفور المصل ، وتصفية الكرياتينين المقدرة ، وجلوكوز البول ، وبروتين البول قبل بدء استخدام تينوفوفير ألفيناميد وأثناء العلاج في جميع المرضى حسب
الجرعة الموصى بها سريريًا في للبالغين
الجرعة الموصى بها من تينوفوفير ألفيناميد هي 25 مجم (قرص واحد) تؤخذ عن طريق الفم مرة واحدة يومياً مع الطعام
قبل بدء العلاج بهذا الدواء ، يجب على طبيبك اختبارك بحثًا عن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية . إذا كان لديك فيروس نقص المناعة البشرية العدوى مع التهاب الكبد ب العدوى، تينوفوفير لا ينبغي أن تستخدم وحدها لأن هذا قد يجعل من الصعب لعلاج الإصابة بفيروس نقص المناعة الخاص بك. يجب دائمًا استخدام العلاج المركب للأدوية لعلاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية
اقرأ نشرة معلومات المريض إذا كانت متاحة من الصيدلي قبل البدء في تناول عقار تينوفوفير ألفيناميد ، وفي كل مرة تحصل على إعادة التعبئة. إذا كان لديك أي أسئلة ، اسأل طبيبك أو الصيدلي
خذ هذا الدواء عن طريق الفم مع الطعام حسب توجيهات الطبيب ، عادة مرة واحدة يوميًا
إذا كنت تستخدم غسيل الكلى ، في أيام غسيل الكلى ، خذ جرعتك اليومية من هذا الدواء بعد غسيل الكلى
تعتمد الجرعة على حالتك الطبية واستجابتك للعلاج والأدوية الأخرى التي قد تتناولها. تأكد من إخبار طبيبك والصيدلي عن جميع المنتجات التي تستخدمها بما في ذلك الأدوية التي تستلزم وصفة طبية والأدوية التي لا تتطلب وصفة طبية والمنتجات العشبية
للحصول على أفضل تأثير ، خذ هذا الدواء في أوقات متساوية. لمساعدتك على التذكر ، خذ هذا الدواء في نفس الوقت كل يوم
إذا تقيأت خلال ساعة واحدة بعد تناول جرعة ، خذ جرعة أخرى من هذا الدواء. إذا حدث القيء بعد أكثر من ساعة من تناول جرعتك ، لا تأخذ جرعة أخرى. خذ جرعتك القادمة في الوقت المعتاد
لا تأخذ هذا الدواء أكثر أو أقل من الموصوف أو توقف عن تناوله حتى لفترة قصيرة ما لم يوجهك طبيبك للقيام بذلك. قد يؤدي القيام بذلك إلى جعل العدوى أسوأ أو أصعب علاجها (مقاومة) ، أو تفاقم الآثار الجانبية
تينوفوفير هو ركيزة من ب جلايكوبروتين . الأدوية التي تؤثر بقوة على نشاطه و قد تؤدي إلى تغيرات في امتصاص تينوفوفير. استشر معلومات الوصف الكاملة قبل وأثناء العلاج للتفاعلات الدوائية المحتملة
قد تغير التفاعلات الدوائية كيفية عمل الأدوية الخاصة بك أو تزيد من خطر حدوث آثار جانبية خطيرة. لا تحتوي هذه الوثيقة على جميع التفاعلات الدوائية الممكنة . احتفظ بقائمة بجميع المنتجات التي تستخدمها بما في ذلك الأدوية التي لا تتطلب وصفة طبية والمنتجات العشبية وشاركها مع طبيبك والصيدلي . لا تبدأ أو توقف أو تغير جرعة أي أدوية دون موافقة طبيبك
بعض المنتجات التي قد تتفاعل مع هذا الدواء هي: أديفوفير ، أورليستات ، الأدوية الأخرى التي قد تضر الكلى بما في ذلك الأمينوغليكوزيد مثل أميكاسين / جنتاميسين
لا تأخذ هذا الدواء مع المنتجات الأخرى التي تحتوي على تينوفوفير
موانع الاستعمال
لا يوجد
قبل اتخاذ تينوفوفير ، أخبر طبيبك أو الصيدلي إذا كنت من حساسيه؛ أو إذا كان لديك أي حساسية أخرى . قد يحتوي هذا المنتج على مكونات غير نشطة ، والتي يمكن أن تسبب الحساسية أو مشاكل أخرى. للمزيد من المعلومات تحدث مع الصيدلى الخاص بك
قبل استخدام هذا الدواء ، أخبر طبيبك أو الصيدلي بتاريخك الطبي ، خاصةً: مشاكل الكلى ، عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، مشاكل الكبد الأخرى (مثل التهاب الكبد ج ، تليف الكبد ) ، مشاكل العظام مثل أمراض العظام ، فقدان العظام / هشاشة العظام ، ضعيف / كسر العظام) ، مرض البنكرياس و التهاب البنكرياس )
قبل إجراء الجراحة ، أخبر طبيبك أو طبيب الأسنان عن جميع المنتجات التي تستخدمها بما في ذلك الأدوية التي تستلزم وصفة طبية والأدوية التي لا تتطلب وصفة طبية والمنتجات العشبية
حمض اللاكتيك / تضخم كبدي حاد مع تنكس دهني
تفاقم حاد في الالتهاب الكبدي ب
بداية جديدة أو تفاقم القصور الكلوي
الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي الصداع وآلام المعدة والتعب والسعال والغثيان وآلام الظهر
نادرا ما، يمكن لهذا الدواء يسبب حادة (قاتلة أحيانا) الكبد و الدم مشاكل ( الحماض اللبني ). أخبر طبيبك على الفور إذا ظهرت عليك أعراض مشاكل في الكبد (مثل الغثيان / القيء الذي لا يتوقف ، وفقدان الشهية ، وآلام في المعدة / البطن ، وإصفرار العين / الجلد ، والبول الداكن ) أو الحماض اللبني (مثل العميقة / السريعة) تنفس ، نعاس ، غثيان / قيء ، ضعف غير عادي
من النادر حدوث رد فعل تحسسي خطير للغاية لهذا الدواء. ومع ذلك ، احصل على مساعدة طبية على الفور إذا لاحظت أي أعراض لرد فعل تحسسي خطير ، بما في ذلك: طفح جلدي ، حكة / تورم خاصة في الوجه / اللسان / الحلق، دوار شديد ، صعوبة في التنفس
قبل أخذ تينوفوفير ألفيناميد ، أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن جميع حالاتك الطبية ، بما في ذلك إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل. من غير المعروف ما إذا كان تينوفوفير ألفيناميد سيؤذي طفلك الذي لم يولد بعد. أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا أصبحت حاملاً أثناء العلاج باستخدام تينوفوفير ألفيناميد
من غير المعروف ما إذا كان هذا الدواء يمر في حليب الثدي . استشر طبيبك قبل الإرضاع من الثدي
آثار جرعة زائدة
في حالة حدوث جرعة زائدة ، راقب المريض بحثًا عن دليل على السمية. يتكون علاج الجرعة الزائدة من تينوفوفير ألفيناميد من تدابير داعمة عامة بما في ذلك مراقبة العلامات الحيوية بالإضافة إلى مراقبة الحالة السريرية للمريض. تتم إزالة تينوفوفير بكفاءة عن طريق غسيل الكلى بمعامل استخلاص حوالي 54 ٪فقط
الاستخدام في الحالات الخاصة
استخدام الأطفال : لم تثبت سلامة وفعالية عقار تينوفوفير ألفيناميد لدى مرضى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا
استخدام المسنين : لم تشمل التجارب السريرية لـ تينوفوفير ألفيناميد أعدادًا كافية من الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا وأكثر لتحديد ما إذا كانوا يستجيبون بشكل مختلف عن الموضوعات الأصغر سناً
القصورالكلوي : لا يلزم تعديل جرعة تينوفوفير ألفيناميد في المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي خفيف أو متوسط أو شديد. لا ينصح تينوفوفير في المرضى الذين يعانون من مرض الكلى المرحلة النهائية وتصفية الكرياتينين أقل من 15 مل يقدر في الدقيقة
كبدي: لا يلزم تعديل جرعة تينوفوفير ألفيناميد في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي معتدل . لم تثبت سلامة وفعالية تينوفوفير ألفيناميد في المرضى الذين يعانون من تليف الكبد غير المعوض ب أو ج؛ لذلك لا ينصح تينوفوفير ألفيناميد في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي ب أو ج
 |
| vemlidy دواء فيمليدي |
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق