فئة فارماكولوجي
ناهض بيتا 1 / بيتا 2
نوبات خفيفة أو عابرة من كتلة القلب التي لا تتطلب صدمة كهربائية أو علاج منظم ضربات القلب ؛ نوبات خطيرة من إحصار القلب ونوبات آدامز-ستوكس (إلا عندما تكون ناجمة عن تسرع القلب البطيني أو الرجفان) ؛ السكتة القلبية حتى يتوفر العلاج بالصدمة الكهربائية أو جهاز تنظيم ضربات القلب ؛ تشنج قصبي أثناء التخدير. مساعد للعلاج ببدائل السوائل والكهارل والأدوية والإجراءات الأخرى في علاج نقص حجم الدم أو الصدمة الإنتانية وحالات النتاج القلبي المنخفض على سبيل المثال ، فشل القلب اللا تعويضي ، الصدمة القلبية
ملاحظة: تم استبدال استخدام الأيزوبروتيرينول في دعم الحياة القلبي المتقدم
(ACLS)
إلى حد كبير عن طريق استخدام عوامل الأدرينالية الأخرى مثل الإبينفرين والدوبامين. لم يعد يوصى باستخدام الأيزوبروتيرينول للتشنج القصبي أثناء التخدير والقلب أو نقص حجم الدم أو الصدمة الإنتانية
الاستعمال: خارج التسمية: الكبار
بطء القلب (حل وسط كبير في الدورة الدموية) ؛ صدمة قلبية؛ الاستفزاز أثناء اختبار الجدول المائل للإغماء ؛ استفزاز عدم انتظام ضربات القلب البطيني في حالات اعتلال عضلة القلب البطين الأيمن الناتج عن عدم انتظام ضربات القلب ؛ متلازمة كيوتي القصيرة وتسرع القلب البطيني / عاصفة الرجفان البطيني ؛ تورسادس دي بوانت
يحفز مستقبلات بيتا 1 وبيتا 2 مما يؤدي إلى استرخاء العضلات الملساء في الشعب الهوائية والجهاز الهضمي والرحم ، وزيادة معدل ضربات القلب والانقباض ، وتوسع الأوعية الدموية الطرفية
بداية العمل: الوريدي: فوري
المدة: الوريدي: 10-15 دقيقة
التمثيل الغذائي: عن طريق الاقتران في العديد من الأنسجة بما في ذلك الكبد والرئة
نصف العمر القضاء: 2.5-5 دقائق
الإخراج: البول بشكل أساسي على شكل اتحادات كبريتات
الكبار
ملحوظة: قد يُظهر المرضى توسع الأوعية المعتمد على الجرعة بسبب عداء بيتا 2 غير المعاكس الناتج عن الأيزوبروتيرينول
عدم انتظام ضربات القلب ، إحصار العقدة الأذينية البطينية: التسريب الوريدي المستمر: النطاق المعتاد: 2 إلى 10 ميكروغرام / دقيقة ؛ عاير استجابة المريض
صدمة قلبية بسبب بطء القلب (استخدام خارج الملصق): التسريب الوريدي المستمر: 2 إلى 20 ميكروغرام / دقيقة
الاستفزاز أثناء اختبار الجدول المائل للإغماء (الاستخدام خارج الملصق): التسريب الوريدي المستمر: الأولي: 1 ميكروغرام / دقيقة ؛ زيادة حسب الضرورة على أساس الاستجابة ؛ الجرعة القصوى: 5 ميكروغرام / دقيقة
. ملاحظة: قد يكون توقيت البدء وتعديل الجرعة أثناء الاختبار خاصًا بالمؤسسة
استفزاز عدم انتظام ضربات القلب البطيني في اعتلال عضلة القلب البطيني الأيمن الناتج عن عدم انتظام ضربات القلب (استخدام خارج التسمية): 45 ميكروغرام / دقيقة لمدة 3 دقائق (بغض النظر عن معدل ضربات القلب الأولي) متبوعًا بتقييم عدم انتظام ضربات القلب. ملاحظة: قم بإجراء الاختبار بعد سحب حاصرات بيتا وحاصرات قنوات الكالسيوم والعوامل الأخرى المضادة لاضطراب النظم لمدة 5 فترات نصف عمر على الأقل
حراري) (استخدام خارج الملصق): التسريب الوريدي المستمر: النطاق المعتاد: 2 إلى 10 ميكروغرام / دقيقة ؛ معايرة استجابة المريض
طريقة التطبيق: القصور الكلوي: بالغ
لا توجد تعديلات للجرعة في ملصق الشركة المصنعة
طريقة التطبيق: القصور الكبدي: للبالغين
لا توجد تعديلات للجرعة في ملصق الشركة المصنعة
طب الأطفال
ملحوظة: قد يُظهر المرضى توسع الأوعية المعتمد على الجرعة بسبب عداء بيتا 2 غير المعاكس الناتج عن الأيزوبروتيرينول.
بطء القلب الشديد. إحصار العقدة الأذينية البطينية: تتوفر بيانات محدودة: الرضع والأطفال والمراهقين: التسريب الوريدي المستمر: 0.05 إلى 0.5 ميكروغرام / كغ / دقيقة ؛ عاير للتأثير قد تكون هناك حاجة لجرعات تصل إلى 2 ميكروغرام / كجم / دقيقة في بعض المرضى ؛ النطاق المعتاد للبالغين: من 2 إلى 10 ميكروغرام / دقيقة
طريقة التطبيق: القصور الكلوي: طب الأطفال
لا توجد تعديلات للجرعة في ملصق الشركة المصنعة
طريقة التطبيق: القصور الكبدي: طب الأطفال
لا توجد تعديلات للجرعة في ملصق الشركة المصنعة
طريقة التطبيق: الشيخوخة
الرجوع إلى جرعات الكبار
دواء إيزوبرل: 0.2 مجم / مل (1 مل ، 5 مل) [يحتوي على ثنائي الصوديوم إيديتا]
عام: 0.2 مجم / مل 1 مل ، 5 مل
محلول ، حقن ، هيدروكلوريد خالٍ من المواد الحافظة
عام: 0.2 مجم / مل 1 مل ، 5 مل
البالغين
يتطلب الحقن الوريدي استخدام مضخة التسريب
الإدارة: طب الأطفال
عن طريق الحقن: تدار عن طريق التسريب الوريدي المستمر ؛ يتطلب استخدام مضخة التسريب
تركيزات التسريب المعتادة: للبالغين
التسريب الوريدي: 1 مجم في 100 مل (10 ميكروغرام / مل) ، 1 مجم في 500 مل (2 ميكروغرام / مل) ، أو 4 مجم في 250 مل (16 ميكروغرام / مل) من
D 5 W أو NS
تركيزات التسريب المعتادة: طب الأطفال
التسريب الوريدي: 20 ميكروغرام / مل
يُدرج معهد ممارسات الأدوية الآمنة هذا الدواء ضمن قائمة الأدوية التي لديها مخاطر متزايدة للتسبب في ضرر كبير للمريض عند استخدامه عن طريق الخطأ
ردود الفعل السلبية
التردد غير محدد
القلب والأوعية الدموية: متلازمة آدامز-ستوكس ، الذبحة الصدرية ، الاحمرار ، ارتفاع ضغط الدم ، انخفاض ضغط الدم ، الشحوب ، خفقان القلب ، بطء القلب المتناقض (مع اختبار الطاولة المائلة) ، عدم انتظام ضربات القلب ، عدم انتظام ضربات القلب البطيني ، الانقباضات البطينية المبكرة
الجهاز العصبي المركزي: دوار ، صداع ، عصبية ، قلق ، نوبات صرع وآدامز ستوكس
الأمراض الجلدية: تعرق
الغدد الصماء والتمثيل الغذائي: نقص بوتاسيوم الدم ، زيادة الجلوكوز في الدم
الجهاز الهضمي: غثيان ، قيء
الجهاز العصبي العضلي والهيكل العظمي: رعاش ، ضعف
العيون: عدم وضوح الرؤية
الجهاز التنفسي: ضيق التنفس ، وذمة رئوية
الذبحة الصدرية ، عدم انتظام ضربات القلب البطيني ، عدم انتظام ضربات القلب. تسمم غليكوزيد القلب
المخاوف المتعلقة بالمرض:
أمراض القلب والأوعية الدموية: استخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية مثل مرض الشريان التاجي. قد يزيد من طلب الأكسجين في عضلة القلب مما يؤدي إلى نقص التروية
داء السكري: يستخدم بحذر عند مرضى السكري. قد يزيد بشكل عابر من مستويات الجلوكوز في الدم
الصدمة التوزيعية: تجنب استخدامها في المرضى الذين يعانون من الصدمة التوزيعية. قد يقلل من مقاومة الأوعية الدموية الجهازية (SVR)
مما يؤدي إلى حل وسط في الدورة الدموية
فرط نشاط الغدة الدرقية: يستخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من فرط نشاط الغدة الدرقية. قد تحفز عاصفة الغدة الدرقية في الأفراد المعرضين للإصابة
الكبريتيت: يحتوي على الكبريتيت. قد يسبب رد فعل تحسسي لدى الأفراد المعرضين للإصابة
كبار السن: يستخدم بحذر عند كبار السن
الاستخدام المناسب: استخدم بحذر شديد. ليس العلاج المفضل حاليًا. قد يؤدي الاستخدام المفرط أو المطول إلى انخفاض الفعالية
تحذيرات: اعتبارات إضافية لدى الأطفال
لا ينصح بإيزوبروتيرينول لعلاج التشنج القصبي. في الأطفال الذين يعانون من الربو المقاوم للعلاج ، ارتبط تسريب الأيزوبروتيرينول المستمر بنخر عضلة القلب ، وفشل القلب الاحتقاني ، والمزيد من التدهور السريري ، والموت في بعض الحالات. لوحظ أن خطر السمية القلبية يزداد عن طريق الكورتيكوستيرويدات المصاحبة أو ميثيل زانتين أو الحماض أو نقص الأكسجة في الدم ؛ مراقبة المرضى عن كثب (العلامات الحيوية ، تخطيط القلب ، إنزيمات القلب) مع العلاج
أتوموكسيتين : قد يزيد من تأثير ارتفاع ضغط الدم لمحاكيات الودي. قد يعزز من تأثير تسرع القلب لمحاكيات الودي. خطر ج: مراقبة العلاج
المنتجات التي تحتوي على القنب: قد تزيد من تأثير تسرع القلب لمقلدات الودي. الاستثناءات: الكانابيديول. خطر ج: مراقبة العلاج
الكوكايين (موضعي): قد يعزز تأثير ارتفاع ضغط الدم لمقلدات الودي. الإدارة: ضع في اعتبارك بدائل لاستخدام هذه المجموعة عندما يكون ذلك ممكنًا. مراقبة عن كثب لارتفاع ضغط الدم أو معدل ضربات القلب بشكل كبير ولأي دليل على نقص تروية عضلة القلب مع الاستخدام المتزامن. الخطر د: النظر في تعديل العلاج
مثبطات كومت: قد تزيد من تركيز مصل ركائز . خطر ج: مراقبة العلاج
دوكسوفيلين: قد تعزز مقلدات الودي من التأثير الضار / السام للدوكسوفيللين. خطر ج: مراقبة العلاج
غوانيثيدين: قد يعزز تأثير عدم انتظام ضربات القلب لمحاكيات الودي. قد يعزز تأثير ارتفاع ضغط الدم لمحاكيات الودي. خطر ج: مراقبة العلاج
التخدير عن طريق الاستنشاق: قد يزيد من تأثير عدم انتظام ضربات القلب للأيزوبروتيرينول. الخطر العاشر: تجنب الجمع
لينزوليد: قد يعزز تأثير ارتفاع ضغط الدم لمحاكيات الودي. الإدارة: تقليل الجرعات الأولية من العوامل المحاكية للودي ، والمراقبة عن كثب لتحسين استجابة الضغط ، في المرضى الذين يتلقون لينزوليد. توصيات تعديل الجرعة المحددة غير متوفرة حاليًا. الخطر د: النظر في تعديل العلاج
أوزانيمود: قد يعزز تأثير ارتفاع ضغط الدم لمقلدات السمبثاوي. الإدارة: لا ينصح بالاستخدام المتزامن للأوزانيمود مع عوامل الودي. إذا تم الجمع بينهما ، راقب المرضى عن كثب لتطور ارتفاع ضغط الدم ، بما في ذلك أزمات ارتفاع ضغط الدم. الخطر د: النظر في تعديل العلاج
بروكاربازين: قد يعزز التأثير الضار / السام لمحاكيات الودي. الإدارة: ضع في اعتبارك بدائل لهذه المجموعة عندما يكون ذلك ممكنًا. تنص معلومات وصف بروكاربازين على أنه يجب تجنب هذا المزيج. الخطر د: النظر في تعديل العلاج
: محاكيات الودي قد تعزز تأثير ارتفاع ضغط الدم لـ
Solriamfetol
قد تعزز محاكيات الودي تأثير تسرع القلب لـ سولريامفيتول. خطر ج: مراقبة العلاج
محاكيات الودي: قد تعزز التأثير الضار / السام لمحاكيات الودي الأخرى. خطر ج: مراقبة العلاج
Tedizolid
تديزوليد: قد يعزز تأثير ارتفاع ضغط الدم لمحاكيات الودي. قد يعزز من تأثير تسرع القلب لمحاكيات الودي. خطر ج: مراقبة العلاج
مشتقات الثيوفيلين: قد يقلل الأيزوبروتيرينول من تركيز مشتقات الثيوفيلين في الدم. الاستثناءات: ديفيلين. خطر ج: مراقبة العلاج
الفئة ج
لم يتم إجراء دراسات استنساخ الحيوان من قبل الشركة المصنعة. قد يتداخل استخدام الأيزوبروتيرينول مع تقلصات الرحم على المدى الطويل
اعتبارات الرضاعة الطبيعية
من غير المعروف ما إذا كان الأيزوبروتيرينول موجودًا في حليب الثدي. توصي الشركة المصنعة بتوخي الحذر عند إعطاء إيزوبروتيرينول للنساء المرضعات
معلمات المراقبة
تخطيط القلب ، معدل ضربات القلب ، معدل التنفس ، غازات الدم الشرياني ، ضغط الدم الشرياني ، ؛ مصل الجلوكوز ، مصل البوتاسيوم ، مصل المغنيسيوم
 |
| Isuprel دواء إيزوبرل |
 |
| Isuprel دواء إيزوبرل |
 |
| Isuprel دواء إيزوبرل |
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق