بيزافيبرات هو دواء ليفي يقلل من تخليق الدهون الثلاثية والكوليسترول. يتم استخدامه كعامل مساعد للنظام الغذائي والتمارين الرياضية لعلاج فرط شحميات الدم المختلط من النوع
IIa و IIb
ينظم مستويات الدهون والبروتينات عن طريق تقليل مستويات الدهون الثلاثية في الدم ، ومستويات الكوليسترول الضار ، ومستويات البروتين الشحمي أ و ب ، وزيادة مستويات الكوليسترول مرتفع الكثافة الجيد
يتم استخدامه لعلاج المستويات العالية من الدهون الثلاثية ، خاصةً المعرضين لخطر الإصابة بمضاعفات من خلل شحميات الدم
آلية عملها غير واضحة. يُعتقد أنه يزيد من نشاط البروتين الدهني ونشاط الليباز ثلاثي الجليسريد الكبدي
قد يثبط أيضًا إنزيم أستيل- كو أ كاربوكسيلاز ، مما يخفف من تخليق الدهون الثلاثية
إنه يقلل من تخليق الكوليسترول عن طريق تثبيط إنزيم 3-هيدروكسي-3-ميثيل الجلوتاريل الإنزيم المساعد أ اختزال
يعتبر94 - 96٪ من الدواء مرتبط بالبروتين
يمتد عمر النصف للإزالة من ساعة إلى ساعتين والوقت للوصول إلى ذروة تركيز المصل هو 3-4 ساعات. يفرز في المقام الأول عن طريق البول
يمكن تناوله في الصباح أو في المساء مع الوجبات. يجب ابتلاع الدواء بالكامل. لا ينبغي سحقها أو مضغها أو تناولها بكمية كافية من السوائل
في علاج عسر شحميات الدم
يعطى400 ملغ شفويا مرة واحدة في اليوم
الجرعة في علاج عسر شحميات الدم
الأطفال والمراهقون
من10 - 20 مجم / كجم / يوم شفويا بحد أقصى 400 مجم يوميا
جرعة بيزافيبريت في أمراض الكلى
تصفية الكرياتينين أكثر من 60 مل / دقيقة
التعديل في الجرعة غير مطلوب
تصفية الكرياتينين أقل من 60 مل / دقيقة أو كرياتينين مصل يزيد عن 1.5 مجم / ديسيلتر > 135 ميكرومول / لتر
يجب على النساء في سن الإنجاب التوقف عن العلاج قبل عدة أشهر من الحمل المخطط ويجب أن يستخدمن تدابير فعالة لتحديد النسل
يجب التوقف عن العلاج بمجرد تأكيد الحمل
استخدام بيزافيبريت أثناء الرضاعة الطبيعية
يمنع استخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية
الجهاز العصبي المركزي
صداع الراس
دوخة
الأرق
صداع نصفي
ألم
الجلدية
حكة
الأكزيما
التهاب احمرارى للجلد
الشرى
الجهاز الهضمي
التهاب المعدة
انتفاخ
سوء الهضم
إمساك
إسهال
الضائقة الشرسوفية
غثيان
أمراض الدم والأورام
فقر دم
تأثيرات على الكبد
زيادة مصل ALT
زيادة مصل AST
فرط الحساسية
تفاعل فرط الحساسية
الجهاز العصبي العضلي والهيكل العظمي
زيادة فوسفوكيناز الكرياتين
الجهاز التنفسي
التهاب شعبي
التهاب البلعوم
لايستخدم في مرضى غسيل الكلى
هو بطلان في القصور الكبدي
النساء الحوامل
ردود الفعل التحسسية تجاه بيزافيبريت أو الفايبريت أو أي مكون من مكونات المستحضر
تفاعلات حساسية ضوئية للفايبرات
اختلال كبدي
تليف الكبد الصفراوي الأولي
القصور الكلوي كرياتينين المصل بأكثر من 1.5 ملجم / ديسيلتر > 135 ميكرومول / لتر ، تصفية الكرياتينين أقل من 60 مل / دقيقة ، أو المرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى
مرض المرارة الموجود مسبقًا
الاستخدام المتزامن مع الستاتينات مثبطات اختزال أتش أم جي كو أ في المرضى المعرضين لخطر الإصابة بالاعتلال العضلي
الحمل أو الرضاعة
غير موصوف لعلاج فرط بروتينات الدم من النوع الأول
التحذيرات والاحتياطات زافيبرال
التأثيرات الدموية
قد يحدث قلة الكريات البيض بعد بدء العلاج
التأثيرات الكبدية
إنه سام للكبد
يجب التوقف عن العلاج إذا لم تتحقق الأهداف المستهدفة خلال 3 أشهر
يجب على المرضى الذين لديهم تاريخ من اليرقان أو اضطراب الكبد تجنب استخدامه
قد يزيد من خطر الإصابة بحصوات المرارة
اعتلال عضلي وانحلال الربيدات
قد يصاب المرضى بالتهاب العضلات أو انحلال الربيدات ويجب أن يُطلب من المريض الإبلاغ عن ألم عضلي غير مبرر أو رقة أو ضعف أو لون بول بني
يجب مراقبة مستويات فوسفوكيناز الكرياتين ويجب إيقاف العلاج إذا لوحظ ارتفاع ملحوظ في الإنزيم 10 أضعاف الحدود القصوى الطبيعية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق