يشار إلى إسيتالوبرام في مرض الاكتئاب ، واضطراب القلق العام ، واضطراب الوسواس القهري ، واضطراب القلق الاجتماعي
SSRIs
والعقاقير المضادة للاكتئاب ذات الصلة
إسيتالوبرام هو مثبط انتقائي لإعادة امتصاص السيروتونين (5-أتش تي). إن تثبيط إعادة امتصاص 5-أتش تي هو الآلية الوحيدة المحتملة للعمل التي تشرح التأثيرات الدوائية والسريرية لـ إسيتالوبرام. ليس لدى إسيتالوبرام تقارب أو تقارب منخفض لعدد من المستقبلات بما في ذلك مستقبلات 5-أتش تي 1أ و 5-أتش تي2 و دأ د1 و د2 و ألفا1- و ألفا2- و-مستقبلات الأدرينالين والهستامين والمسكارين والبينزوديازيبين ومستقبلات الأفيون
للبالغين : الجرعة الأولية من إسيتالوبرام أوكسالات 10 مجم مرة واحدة يومياً. أثبتت تجربة جرعة ثابتة من إسيتالوبرام فعالية كل من 10 مجم و 20 مجم من إسيتالوبرام ، لكنها فشلت في إثبات فائدة أكبر من 20 مجم فوق 10 مجم
إذا تم زيادة الجرعة إلى 20 مجم ، يجب أن يحدث هذا بعد أسبوع واحد على الأقل
اضطراب الهلع : البالغون فوق 18 عامًا ، مبدئيًا 5 مجم مرة واحدة يوميًا وتزداد إلى 10 مجم يوميًا بعد 7 أيام ؛ ماكس. 20 مجم يوميا كبار السن في البداية نصف جرعة البالغين ، قد تكون جرعة المداومة المنخفضة كافية ؛
اضطراب القلق الاجتماعي : البالغ فوق 18 عامًا ، 10 مجم في البداية مرة واحدة يوميًا بعد 2-4 أسابيع ؛ الجرعة المعتادة 5-20 مجم يومياً
كبار السن: جرعة فموية واحدة 10 ملغ / يوم هي الجرعة الموصى بها لمعظم المرضى المسنين. لم يتم تحديد الجرعة الزائدة الموصى بها بعد
لا ينبغي أن يبدأ إسيتالوبرام إلا بعد أسبوعين من إيقاف مثبطات ماو. على العكس من ذلك ، لا ينبغي بدء مثبطات ماو إلا بعد أسبوع على الأقل من إيقاف إسيتالوبرام أو مضادات الاكتئاب ذات الصلة
الاستخدام المتزامن مع المرضى الذين يتناولون مثبطات مونوامين أوكسيديز (ماو) هو بطلان
الاستعمال المتزامن مع بيموزيد هو بطلان
لا يستعمل إسيتالوبرام في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية تجاه إسيتالوبرام أو سيتالوبرام أو أي من المكونات غير الفعالة
يتحمل معظم الناس إسيتالوبرام جيدًا. الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي تم الإبلاغ عنها لـ إسيتالوبرام هي الغثيان والأرق ومشاكل القذف والنعاس وزيادة التعرق والإرهاق. معظم الآثار الجانبية التي يعاني منها المرضى الذين يتناولون إسيتالوبرام خفيفة وتختفي مع استمرار العلاج وعادة لا تجعل المرضى يتوقفون عن تناول إسيتالوبرام
الحمل: لم يتم التأكد من سلامة إسيتالوبرام أثناء الحمل والرضاعة. لذلك ، لا ينبغي استخدام إسيتالوبرام أثناء الحمل إلا إذا رأى الطبيب أن الفوائد المتوقعة للمريض تفوق المخاطر المحتملة على الجنين
الأمهات المرضعات: يفرز إسيتالوبرام في لبن الأم. لا ينبغي إعطاء إسيتالوبرام للأمهات المرضعات إلا إذا رأى الطبيب أن الفوائد المتوقعة للمريض تفوق المخاطر المحتملة على الطفل
الاحتياطات والتحذيرات
أثناء تسويق إسيتالوبرام و مثبطات امتصاص السيروتونين و مثبطات إعادة إمتصاص نورابينفرين
، كانت هناك تقارير عفوية عن الأحداث الضائرة التي تحدث عند التوقف عن تناول هذه الأدوية ، خاصة عندما تكون مفاجئة ، بما في ذلك ما يلي: مزاج مزعج ، تهيج ، هياج ، دوار ، حسي الاضطرابات على سبيل المثال ، تنمل مثل الإحساس بالصدمة الكهربائية ، القلق ، الارتباك ، الصداع ، الخمول ، الضعف العاطفي ، الأرق ، والهوس الخفيف. في حين أن هذه الأحداث مقيدة ذاتيًا بشكل عام ، فقد تم الإبلاغ عن أعراض توقف خطيرة. يجب مراقبة المرضى لهذه الأعراض عند التوقف عن العلاج باستخدام إسيتالوبرام. يوصى بالتخفيض التدريجي للجرعة بدلاً من التوقف المفاجئ كلما أمكن ذلك. إذا حدثت أعراض لا تطاق بعد انخفاض الجرعة أو عند التوقف عن العلاج ، فيمكن النظر في استئناف الجرعة الموصوفة مسبقًا. بعد ذلك ، قد يستمر الطبيب في تقليل الجرعة ولكن بمعدل تدريجي أكثر
استخدام في فئات خاصة
استخدام الأطفال : لم يتم إثبات الأمان والفعالية عند الأطفال دون سن 18 عامًا
مرضى الشيخوخة: تمت مقارنة حركية الدواء إسيتالوبرام في الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكثر بالمواضيع الأصغر سنًا في دراسة جرعة واحدة ومتعددة. لم يلاحظ أي فروق إجمالية في السلامة أو الفعالية بين هذه المجموعة والأشخاص الأصغر سنا ، ولكن حساسية أكبر لدى بعض الأفراد المسنين
شروط التخزين
يحفظ في مكان بارد وجاف دون 30 درجة مئوية بعيدا عن الضوء
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق