شاركونا تجاربكم وآرائكم وأسئلتكم في التعليقات

Lodipam لوديبام


 Lodipam لوديبام

Amlodipine أملوديبين



دواعي الإستعمال لوديبام

أملوديبين هو مانع لقنوات الكالسيوم ويمكن استخدامه بمفرده أو بالاشتراك مع عوامل أخرى خافضة للضغط ومضاد للذبحة الصدرية لعلاج ارتفاع ضغط الدم وأمراض الشريان التاجي مثل الذبحة الصدرية المستقرة المزمنة والذبحة الصدرية الوعائية ومرض الشريان التاجي الموثق بتصوير الأوعية الدموية في المرضى الذين لا يعانون من قصور في القلب 




وصف أملوديبين

حاصرات قنوات الكالسيوم

أملوديبين هو مانع قنوات الكالسيوم طويل المفعول الذي يمنع تدفق الغشاء من أيونات الكالسيوم إلى العضلات الملساء الوعائية وعضلة القلب. وبالتالي فإنه يتسبب في انخفاض مقاومة الأوعية الدموية الطرفية وعملية الانقباض في عضلة القلب ويقلل من ضغط الدم


ترجع آلية العمل الخافض للضغط إلى تأثير ارتخاء مباشر على العضلات الملساء الوعائية. لم يتم تحديد الآلية الدقيقة التي يخفف بها أملوديبين الذبحة الصدرية بشكل كامل ، لكن أملوديبين يقلل العبء الإقفاري الكلي من خلال الإجراءين التاليين


يوسع أملوديبين الشرايين المحيطية وبالتالي يقلل المقاومة المحيطية الكلية (بعد الحمل) التي يعمل القلب ضدها. نظرًا لأن معدل ضربات القلب لا يزال مستقرًا ، فإن هذا التفريغ من القلب يقلل من استهلاك طاقة عضلة القلب ومتطلبات الأكسجين

من المحتمل أيضًا أن تتضمن آلية عمل أملوديبين توسع الشرايين التاجية الرئيسية والشرايين التاجية ، في كل من المناطق الطبيعية والإقفارية. هذا التوسيع يزيد من توصيل الأكسجين لعضلة القلب في المرضى الذين يعانون من تشنج الشريان التاجي برينزميتالز أو الذبحة الصدرية المتغيرة


 


 

جرعات لوديبام

للبالغين : تبدأ الجرعة 5 مجم مرة واحدة يوميًا بحد أقصى 10 مجم مرة واحدة يوميًا


الأطفال : تبدأ الجرعة من 2.5 مجم إلى 5 مجم مرة واحدة يوميًا


المرضى الصغار والضعفاء وكبار السن أو مرضى القصور الكبدي : تبدأ الجرعة 2.5 مجم مرة واحدة يومياً




التفاعلات الدوائية لوديبام


تم استخدام أملوديبين بأمان مع مدرات البول الثيازيدية ، وحاصرات ألفا ، وحاصرات بيتا ، ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، والنترات طويلة المفعول ، والنيتروجليسرين تحت اللسان ، والعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، والمضادات الحيوية ، وأدوية سكر الدم عن طريق الفم

 لا يؤثر أملوديبين على ارتباط البروتين بالديجوكسين أو الفينيتوين أو الوارفارين أو الإندوميتاسين

 لا ينصح بإعطاء أملوديبين مع الجريب فروت أو عصير الجريب فروت لأن التوافر البيولوجي قد يزداد في بعض المرضى مما يؤدي إلى زيادة تأثيرات خفض ضغط الدم



موانع الإستعمال لوديبام

هو مضاد استطباب للمرضى الذين لديهم حساسية معروفة تجاه أملوديبين


 


 

آثار جانبية لوديبام

الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي الصداع والوذمة التي تحدث بطريقة مرتبطة بالجرعة. الآثار الجانبية الأخرى التي لا تتعلق بالجرعة ولكن تم الإبلاغ عنها بنسبة حدوث> 1.0٪ هي الصداع ، والتعب ، والغثيان ، وآلام البطن والنعاس



الحمل والرضاعة لوديبام


الحمل من الفئة ج. لا توجد دراسات كافية ومراقبة بشكل جيد عن أملوديبين في النساء الحوامل. يجب استخدام أملوديبين أثناء الحمل فقط إذا كانت الفائدة المحتملة تبرر المخاطر المحتملة على الجنين 

من غير المعروف ما إذا كان أملوديبين يُفرز في حليب الأم. في حالة عدم وجود هذه المعلومات ، يوصى بإيقاف التمريض أثناء إعطاء أملوديبين





الاحتياطات والتحذيرات

من الممكن حدوث انخفاض ضغط الدم المصحوب بأعراض ، خاصة في المرضى الذين يعانون من تضيق الأبهر الشديد. ومع ذلك ، بسبب البدء التدريجي للعمل ، من غير المحتمل حدوث انخفاض ضغط الدم الحاد.

يمكن أن يتطور تفاقم الذبحة الصدرية واحتشاء عضلة القلب الحاد بعد بدء جرعة أملوديبين أو زيادتها ، خاصة في المرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي الانسدادي الحاد

عاير ببطء عند إعطاء حاصرات قنوات الكالسيوم لمرضى القصور الكبدي الشديد




استخدام لوديبام في فئات خاصة

الأطفال الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم من سن 6 سنوات إلى 17 سنة : 2.5 مجم مرة واحدة يوميًا كجرعة ابتدائية ، ومعايرة إلى 5 مجم مرة واحدة يوميًا إذا لم يتم تحقيق هدف ضغط الدم بعد 4 أسابيع. لم يتم دراسة الجرعات التي تزيد عن 5 ملغ يوميًا في مرضى الأطفال


الأطفال دون سن 6 سنوات : لا يُعرف تأثير أملوديبين على ضغط الدم لدى المرضى الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات


كبار السن : أملوديبين المستخدم بجرعات مماثلة في المرضى المسنين أو الأصغر سنًا يتحمله بشكل جيد. ينصح كبار السن بنظم الجرعات العادية ، ولكن يجب أن تتم زيادة الجرعة بحذر


القصور الكلوي: لا ترتبط التغيرات في تركيزات أملوديبين في البلازما بدرجة القصور الكلوي ، لذلك ينصح بالجرعة الطبيعية. أملوديبين غير قابل للاتصال


القصور الكبدي : لم يتم تحديد توصيات الجرعة عند المرضى المصابين بقصور كبدي خفيف إلى متوسط. لذلك يجب أن يكون اختيار الجرعة حذرًا ويجب أن يبدأ عند الطرف الأدنى من نطاق الجرعات. لم يتم دراسة الحرائك الدوائية لأملوديبين في القصور الكبدي الشديد. يجب أن يبدأ أملوديبين بأقل جرعة (2.5 مجم مرة واحدة يوميًا) ومعايرته ببطء في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي شديد



آثار الجرعة الزائدة لوديبام

في البشر ، تكون تجربة تناول جرعة زائدة متعمدة محدودة


الأعراض : تشير البيانات المتاحة إلى أن الجرعة الزائدة الكبيرة يمكن أن تؤدي إلى توسع الأوعية المحيطية المفرط وربما عدم انتظام دقات القلب الانعكاسي. تم الإبلاغ عن انخفاض ضغط الدم الجهازي الملحوظ وربما المطول بما في ذلك الصدمة ذات النتائج المميتة


الإدارة : انخفاض ضغط الدم المهم سريريًا بسبب جرعة زائدة من أملوديبين يستدعي دعمًا نشطًا للقلب والأوعية الدموية بما في ذلك المراقبة المتكررة لوظيفة القلب والجهاز التنفسي ، وارتفاع الأطراف ، والاهتمام بحجم تداول السوائل ومخرجات البول


قد يكون مضيق الأوعية مفيدًا في استعادة توتر الأوعية الدموية وضغط الدم ، بشرط عدم وجود موانع لاستخدامه. قد تكون غلوكونات الكالسيوم في الوريد مفيدة في عكس آثار حصار قناة الكالسيوم. قد يكون غسيل المعدة مفيدًا في بعض الحالات. في المتطوعين الأصحاء ، تبين أن استخدام الفحم لمدة تصل إلى ساعتين بعد تناول أملوديبين 10 ملغ يقلل من معدل امتصاص أملوديبين. نظرًا لأن أملوديبين شديد الارتباط بالبروتين ، فمن غير المرجح أن يكون غسيل الكلى مفيدًا



شروط التخزين

يحفظ في مكان جاف بعيدًا عن الضوء والحرارة. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال


Lodipam لوديبام

Lodipam لوديبام


ليست هناك تعليقات:

إرسال تعليق

التسميات

60 Degrees A&Z Pharma AMAG AMARIN AMGEN ANI Pharma Abbott Acadia Acerta Pharma Achaogen Acino Actelion Adamas Aegerion Aeterna Zentaris Agios Akom Alcon Alexion Alfasigma Aljazeerapharma Alkem Alkermes Allergan Almirall Amneal Antares Pharma ApoPharma Aralez Arena Ariad Aristopharma Aspen Astellas AstraZeneca Aurobindo Avi Aytu BioScience Azevedos Azo B.F. Ascher BAYER Bausch Baxalta Baxter Biocapital Biogen Bionichepharma Boehringer Ingelheim Bristol-Myers Squibb CILAG CIPLA CSL Behring Celgene Chiesi Collegium Concordia Cosmo Covis Crealta DR FALK Daiichi Sankyo Dammampharma Deef Depomed Desma Dominapharm Dorsapharma Dr. Reddy Duramed EMD serona ERFA EUSA Eagle Eisai Eli Lilly Elsaad Emcure Endo Espero FERRING Ferndale Fertypharm Flexion Fresenius G&W GALDERMA GM Pharma Galen Genentech Genzyme Gilead Sciences GlaxoSmithKline HERON Helsinn Hemispherx Horizon Hospira Human IBSA IROKO Incyte Indivior Inc Innovida Insight Intercept Ipsen Ironwood JOLLEY JATEL JSJ Janssen Jazz Johnson & Johnson Julphar Kramer Novis LEO LUPIN Lexicon Loxo Oncology Lundbeck MAGNA MARNYS MEDA MEDOCHEMIE MIST Mannkind Mayne Pharma McNeil Medico Medimetriks Medinova Merck Mercypharma Misemer Mission Mylan Napo Neonhealthcare Neos NextSource Novartis Novo Nordisk OPKO Octapharma Onyx Optinose Orion Ortho/D Otsuka Par Patheon Perrigo Persion Pfizer Pharmacia Pharmacia Corp Pharmatec Pierre Fabre Prestige Procter & Gamble Promius Purdue Radius Rafarm Ranbaxy Regeneron Relypsa Rigel Riyadhpharma Roche Romark Rowa Pharma SAJA SANDOZ SUN Salix Samsung Bioepis Sanofi Sarepta Savalcorp Savoy Schering-Plough Schwarz Pharma Seattle Genetics Sebela Sentynl Seqirus Serenity Servier Shield Shionogi Inc Sigma-Tau Silvergate Solubiomix Spark Spectrum Spimaco Squarepharma St. Renatus Stiefel Stratus Summers Sunovion Symbiomix Synergy TMIG Inc Taiho Takeda Taphco Targacept Taro Teresina Theravance Tillotts Tolmar Tris UCB UPSA US WorldMeds United VALEANT Validus Vanda Vernalis Vertical Viforpharma ViiV Vitabiotics Vyera Watson West-Ward Wyeth Xellia Zynova abbvie actavis angene bioPharma arbor arwanlb asiapharma avalonpharma avanir bcbiopharma beitjalapharma cangene carepharmaceuticals carwin clarion cumberland ferrer fitermanpharma fortovia foxland ged genepharm ginsana hawthorn kspico labsued mallinckrodt medintim menarini mepha minapharm ovation ped pharmaderm pharmanova pil Psychotropics prostrakan puritans salius saudi-pharma symplmed tersera teva trimb upsher smith vitalhealth worldmedicine zydus الأسعافات الأولية معلومات طبية