Canesten كانستين أقراص وكريم مهبلي
كلوتريمازول مشتق من الإيميدازول مع طيف واسع من النشاط المضاد للفطريات
التأثير المضاد للفطريات لكلوتريمازول هو في المقام الأول فطريات ، وفي التركيزات العالية أيضا مبيد للفطريات. كلوتريمازول فعال فقط ضد تكاثر الفطريات. الجراثيم الفطرية حساسة قليلاً فقط ، في المختبر. تشير المعلومات الحالية إلى أن التأثير المضاد للفطريات لكلوتريمازول يرجع إلى تثبيط تخليق الإرغوستيرول. يؤدي تثبيط تخليق إرغوستيرول إلى ضعف هيكلي ووظيفي في الغشاء السيتوبلازمي
يحتوي كلوتريمازول على مجموعة واسعة من مضادات الفطريات في المختبر وفي الجسم الحي ، والتي تشمل الفطريات الجلدية والخمائر والعفن وما إلى ذلك
المتغيرات المقاومة بشكل أساسي للأنواع الفطرية الحساسة نادرة جدًا ؛ لم يلاحظ حتى الآن تطور المقاومة الثانوية للفطريات الحساسة إلا في حالات معزولة للغاية في ظل ظروف علاجية
امتصاص كلوتريمازول من المهبل بعد إستخدامه كقرص مهبلي هو 3-10٪. تم العثور على تركيزات مبيد للفطريات من كلوتريمازول في السائل المهبلي لمدة تصل إلى 3 أيام بعد تطبيق قرص مهبلي 500 مجم. على النقيض من ذلك ، فإن مستويات البلازما من كلوتريمازول حتى 72 ساعة بعد التطبيق أقل من 0.01 ميكروغرام / مل ، مما يدل على أن كلوتريمازول يتم استقلابه بسرعة ولا يؤدي إلى آثار جهازية أو آثار جانبية قابلة للقياس
يبلغ ارتباط الكلوتريمازول ببروتينات مصل الدم حوالي 98٪ في المصل غير المخفف ، بسبب خصائصه الشديدة في مقاومة الماء
يتم استقلاب كلوتريمازول في الكبد عن طريق أكسدة وتدهور دورة إيميدازول (إزالة السموم ، إزالة ألكلة الأوكسجين). وهكذا تحدث مشتقات الهيدروكسي غير النشطة. تفرز هذه العوامل بشكل رئيسي عن طريق المرارة مع البراز
عمر النصف للتخلص من كلوتريمازول هو 3.5-5 ساعات
بيانات السلامة قبل السريرية
أظهرت دراسات السمية في الجرذان والكلاب والقرود تغيرات في الكبد والغدد الكظرية بعد تناول الدواء على المدى الطويل. ومع ذلك ، كانت هذه التغييرات قابلة للعكس بعد انتهاء الإدارة
لا يوجد دليل على حدوث الطفرات أو المسخية في الحيوانات ، ولا تقدم تجربة التطبيق الموضعي عند النساء الحوامل أي دليل على التأثيرات السامة للجنين أو السمية للجنين
يشار إلى أقراص كلوتريمازول المهبلية والكريم المهبلي لعلاج التهاب المهبل الفطري
من كانستين 1يتكون العلاج من قرص مهبلي واحد يتم إدخاله في المساء
من كانستين 3 يتكون العلاج من 3 أقراص يتم إدخال قرص مساءا كل يوم لمدة 3 أيام
كانستين كريم مهبلي يتم إدخال المطباق المليء بالكريم مساءا حتى الشفاء التام
طريقة الإعطاء
يتم وضع القرص أو الكريم في حامل المطباق المزود. يتم إدخال أداة الإدخال في المهبل بعمق كما هو مريح. وأفضل طريقة لتحقيق ذلك هي الاستلقاء على الظهر مع ثني الساقين قليلاً. يتم دفع المكبس ببطء بقدر ما يتم وضع القرص في المهبل. يجب بعد ذلك إخراج أداة الوضع من المهبل والتخلص منها بحذر بعيدًا عن متناول الأطفال
يمكن إستخدام الكريم المهبلي حول الفرج
من الناحية العملية ، لا ينبغي إجراء العلاج أثناء الحيض
إذا لم تهدأ الأعراض الخارجية للمرض مثل الإفرازات والحكة تمامًا في غضون ثلاثة أيام بعد إنهاء العلاج ، يجب أن يستمر العلاج فقط بعد استشارة الطبيب المعالج
موانع الاستعمال كلوتريمازول المهبلي
فرط الحساسية للمادة الفعالة أو لأي من السواغات المدرجة
تحذيرات واحتياطات خاصة للاستخدام
يجب طلب المشورة الطبية إذا كانت هذه هي المرة الأولى التي يعاني فيها المريض من أعراض التهاب المهبل المبيض
قبل استخدام قرص كلوتريمازول المهبلي ، يجب طلب المشورة الطبية إذا كان أي مما يلي ينطبق:
أكثر من عدوى من التهاب المهبل الفطري في الأشهر الستة الماضية
التاريخ السابق للأمراض المنقولة جنسياً أو التعرض لمرض منقول جنسياً
الحمل أو الاشتباه في الحمل
الذين تقل أعمارهم عن 16 عامًا أو أكثر من 60 عامًا
فرط الحساسية المعروفة تجاه الإيميدازول أو غيره من الأدوية المضادة للفطريات المهبلية
لا ينبغي استخدام قرص كلوتريمازول المهبلي إذا كان المريض يعاني من أي من الأعراض التالية حيث يجب طلب المشورة الطبية:
نزيف مهبلي غير منتظم
نزيف مهبلي غير طبيعي أو إفرازات ملطخة بالدم
تقرحات بالفرج أو المهبل ، بثور أو تقرحات
آلام أسفل البطن أو عسر البول
أي أحداث سلبية مثل الاحمرار أو التهيج أو التورم المصاحب للعلاج
حمى أو قشعريرة
الغثيان أو القيء
إسهال
إفرازات مهبلية كريهة الرائحة
يجب نصح المرضى باستشارة طبيبهم إذا لم يتم تخفيف الأعراض خلال أسبوع واحد من استخدام قرص كلوتريمازول المهبلي. يمكن استخدام قرص كلوتريمازول المهبلي مرة أخرى إذا عادت العدوى بعد 7 أيام. ومع ذلك ، إذا تكررت العدوى الفطرية أكثر من مرتين في غضون ستة أشهر ، يجب نصح المرضى باستشارة طبيبهم
التفاعلات الدوائية كلوتريمازول المهبلي
يقلل كلوتريمازول من فعالية الأدوية الأخرى التي تستخدم لعلاج الأمراض الفطرية الأمفوتريسين ومضادات حيوية أخرى من البوليين ، مثل النيستاتين
أشارت الاختبارات المعملية إلى أنه عند استخدامه معًا ، قد يتسبب هذا المنتج في تلف موانع الحمل المصنوعة من مادة اللاتكس. وبالتالي قد يتم تقليل فعالية وسائل منع الحمل هذه. يجب نصح المرضى باستخدام احتياطات بديلة لمدة خمسة أيام على الأقل بعد استخدام هذا المنتج
قد يؤدي الدواء المصاحب مع قرص كلوتريمازول المهبلي والتاكروليموس الفموي وهو مثبط المناعة إلى زيادة مستويات البلازما في تاكروليموس. لذلك يجب مراقبة المرضى عن كثب بحثًا عن علامات وأعراض جرعة زائدة من عقار تاكروليموس أو سيروليموس ، إذا لزم الأمر عن طريق تحديد مستويات البلازما ذات الصلة
الخصوبة والحمل والرضاعة كلوتريمازول المهبلي
خصوبة:
لم يتم إجراء أي دراسات بشرية حول تأثيرات عقار كلوتريمازول على الخصوبة ؛ ومع ذلك ، لم تظهر الدراسات التي أجريت على الحيوانات أي آثار للعقار على الخصوبة
الحمل
في الدراسات التي أجريت على الحيوانات ، أظهر كلوتريمازول سمية إنجابية عند تناول جرعات فموية عالية. عند التعرض الجهازي المنخفض للكلوتريمازول بعد العلاج المهبلي ، لا يتم التنبؤ بآثار ضارة فيما يتعلق بالسمية الإنجابية
هناك كمية محدودة من البيانات من استخدام كلوتريمازول في النساء الحوامل
يمكن استخدام كلوتريمازول أثناء الحمل ، ولكن فقط تحت إشراف طبيب
خلال فترة الحمل ، يمكن إدخال القرص المهبلي دون استخدام قضيب
الرضاعة الطبيعية
أظهرت البيانات الدوائية / السمية المتوفرة في الحيوانات إفراز الكلوتريمازول / المستقلبات في اللبن بعد الإعطاء في الوريد . لا يمكن استبعاد خطر على الطفل الرضيع. يجب اتخاذ قرار بشأن التوقف عن الرضاعة الطبيعية أو التوقف / الامتناع عن العلاج بالكلوتريمازول مع الأخذ في الاعتبار فائدة الرضاعة الطبيعية للطفل وفائدة العلاج للمرأة
التأثيرات على القدرة على القيادة واستخدام الآلات
هذا الدواء ليس له تأثير أو تأثير ضئيل على القدرة على القيادة أو استخدام الآلات
الأعراض الجانبية كلوتريمازول المهبلي
نظرًا لأن الآثار غير المرغوب فيها المدرجة تستند إلى تقارير تلقائية ، فإن تعيين تكرار دقيق لحدوث كل منها غير ممكن
اضطرابات الجهاز المناعي:
رد فعل تحسسي إغماء ، انخفاض ضغط الدم ، ضيق التنفس ، شرى ، حكة
نادرًا ما يعاني المرضى من حرقان خفيف موضعي أو تهيج فورًا بعد وضع القرص المهبلي. في حالات نادرة جدًا ، قد يجد المريض هذا التهيج غير محتمل ويتوقف العلاج. قد تحدث تفاعلات فرط الحساسية
اضطرابات الجهاز التناسلي والثدي
تقشير الأعضاء التناسلية ، حكة ، طفح جلدي ، وذمة ، حمامي ، انزعاج ، حرقان ، تهيج ، ألم في الحوض ، نزيف مهبلي
اضطرابات الجهاز الهضمي
وجع بطن
جرعة زائدة
لا يُنظر إلى خطر التسمم الحاد لأنه من غير المحتمل أن يحدث بعد تطبيق مهبلي أو جلدي واحد لجرعة زائدة التطبيق على مساحة كبيرة في ظل ظروف مواتية للامتصاص أو الابتلاع عن طريق الفم عن غير قصد. لا يوجد ترياق محدد
في حالة الابتلاع العرضي عن طريق الفم ، يجب إجراء التدابير الروتينية مثل غسيل المعدة فقط إذا ظهرت الأعراض السريرية للجرعة الزائدة مثل الدوخة أو الغثيان أو القيء. يجب القيام بذلك فقط إذا كان من الممكن حماية مجرى الهواء بشكل كافٍ
احتياطات خاصة للتخزين
يحفظ في درجة حرارة الغرفة أقل من 25 درجة مئوية. يجب التخزين في العلبة الأصلية لحمايته من الرطوبة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق