يستخدم براميبكسول من أجل:
علاج مرض باركنسون ، يستخدم بمفرده أو كعامل مساعد لليفودوبا مع مثبط دوبا ديكاربوكسيلاز
متلازمة تململ الساقين المتوسطة إلى الشديدة
الأدوية المضادة لمرض باركنسون
براميبيكسول هو ناهض لمستقبلات الدوبامين غير المشتق من الإرغوت الذي يخفف من عجز الحركة الباركنسون عن طريق تحفيز نشاط الدوبامين بعد المشبكي مباشرة على المخطط والمادة السوداء. كما أنها تستخدم كعلاج وحيد للإدارة الأولية للأعراض لمتلازمة باركنسون
الجرعة الموصى بها من براميبيكسول هي كما يلي -
مرض باركنسون
بالنسبة لمرض باركنسون ، يتم تناول براميبيكسول الفوري الإصدار 3 مرات يوميًا بجرعات متساوية. يتم تناول براميبيكسول ممتد المفعول مرة واحدة يوميًا. جرعة البدء لكل من براميبيكسول الفوري والممتد المفعول هي 375 ميكروغرام. عاير الجرعة حسب الحاجة كل 5-7 أيام بحد أقصى 4.5 مجم يوميًا
الأسبوع الأول
الإفراج الفوري 125 ميكروغرام 3 مرات يوميا
إطالة ممتدة 375 ميكروغرام مرة واحدة يوميا
الأسبوع الثاني
الإفراج الفوري 250 ميكروغرام 3 مرات يوميا
إطالة ممتدة 750 ميكروغرام مرة واحدة يوميا
الأسبوع الثالث
الإفراج الفوري 500 ميكروغرام 3 مرات يوميا
إطالة ممتدة 1.5 ملغم مرة واحدة يوميا
الأسبوع الرابع ومابعده
الإفراج الفوري وإطالة ممتدة
إذا لزم الأمر ، قم بزيادة الجرعة كل 5-7 أيام بإضافة 750ميكروغرامًا إضافيًا في اليوم وأقصى جرعة 4.5 مجم يوميًا
التحول من الإصدار الفوري إلى براميبيكسول ممتد المفعول
استخدم نفس الجرعة اليومية في حالة التبديل من الإصدار الفوري إلى منتج ممتد المفعول. راقب المرضى بعد التبديل للتأكد من أن أعراضهم تظل تحت السيطرة: قد يحتاج بعض المرضى إلى تعديل جرعاتهم
أقراص سيفرول إي آر ممتدة الإطلاق
لا يجوز إعطاء هذا الدواء لطفل أو مراهق دون سن 18 عامًا
ابتلع القرص بالكامل مع كوب كامل من الماء
لا تمضغ أو تقسم أو تسحق سيفرول إي
يمكن تناول أقراص سيفرول إي آر مع الطعام أو بدونه
من المهم ألا تتوقف فجأة عن تناول أقراص سيفرول ، إلا إذا نصح طبيبك بذلك ، لأن حالتك قد تتفاقم
إذا طلب منك طبيبك التوقف عن تناول سيفرول إي آر ، فعادة ما يلزم تخفيض الجرعة تدريجياً على مدى عدة أيام
لم يتم تقييم سلامة وفعالية براميبيكسول لدى الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا. 6 يجب تقييم الأطفال والمراهقين الذين يعانون من متلازمة تململ الساقين التي لا يمكن السيطرة عليها من خلال تدابير غير دوائية من قبل أخصائي
الرغبة الملحة في تحريك الساقين ، وعادة ما تكون مصحوبة أو ناجمة عن أحاسيس غير مريحة وغير سارة في الساقين أحيانًا تكون الرغبة في الحركة موجودة دون الإحساس بعدم الراحة وأحيانًا تكون الذراعين أو أجزاء أخرى من الجسم متورطة بالإضافة إلى الساقين
تبدأ الرغبة في الحركة أو الأحاسيس غير السارة أو تزداد سوءًا أثناء فترات الراحة أو الخمول مثل الاستلقاء أو الجلوس
يتم تخفيف الرغبة في الحركة أو الأحاسيس غير السارة جزئيًا أو كليًا بالحركة ، مثل المشي أو التمدد ، على الأقل مع استمرار النشاط
تكون الرغبة في الحركة أو الأحاسيس غير السارة أسوأ في المساء أو الليل منها أثناء النهار أو تحدث فقط في المساء أو الليل عندما تكون الأعراض شديدة جدًا ، قد لا يكون التدهور ليلًا ملحوظًا ولكن يجب أن يكون موجودًا في السابق
الميزات السريرية الداعمة
تاريخ عائلي إيجابي لمتلازمة تململ الساقين
الاستجابة للعلاج بالعقاقير الدوبامينية
حركات الأطراف الدورية
تشمل الأسباب المعروفة القابلة للعكس لمتلازمة تململ الساقين نقص الحديد والحمل والفشل الكلوي
اختبار تركيز الفيريتين في الدم. قد يفيد العلاج ببدائل الحديد الأفراد الذين لديهم تركيزات منخفضة من الفيريتين في الدم. تشير الإرشادات إلى حد فاصل قدره 50 ميكروغرام / مل
بالنسبة لمتلازمة تململ الساقين ، يتم تناول براميبيكسول كجرعة يومية واحدة قبل 2-3 ساعات من النوم. جرعة البدء هي براميبيكسول 125 ميكروغرام يوميًا. زد حسب الحاجة كل 4-7 أيام بحد أقصى 750 ميكروجرام يوميًا. لاحظ أنه حتى أقل جرعة تقلل الأعراض بشكل كبير ، ولا توجد زيادة موثقة في معدل الاستجابة بجرعات أعلى من 500 ميكروغرام يوميًا
قم بإطالة الوقت بين خطوات المعايرة إلى 14 يومًا للأشخاص الذين لديهم تصفية الكرياتينين 20-60 مل / دقيقة
قم بتقييم الاستجابة للعلاج بانتظام على سبيل المثال بعد 3 أشهر لتحديد ما إذا كان يجب إيقاف براميبيكسول أو تعديل الجرعة لتحسين توازن الفعالية والآثار الضارة. إذا كان العلاج الأولي غير فعال ، راجع أخصائي
براميبيكسول هو ناهض الدوبامين الوحيد الذي لا يتم استقلابه بشكل ملحوظ بواسطة نظام ب450 الذي يقلل من التفاعلات المحتملة بين الأدوية والعقاقير. قد يقلل السيميتيدين والأمانتادين من التصفية الكلوية لبراميبيكسول
مضادات الدوبامين النشطة مركزيًا مثل مضادات الذهان أو ميتوكلوبراميد تقلل من تأثير براميبيكسول. لا ينبغي استخدام هذه الأدوية مع براميبيكسول
قد تتفاعل بعض الأدوية التي يتم إفرازها كلويًا مع براميبيكسول ، مع تقليل إزالة أي من العقارين أو كليهما. تتكون هذه المجموعة من الأدوية التي تثبط الإفراز الكلوي النشط للأدوية الأساسية (الموجبة) والأدوية التي يتم التخلص منها من خلال هذا المسار ، وتشمل أمانتادين ، سيميتيدين ، ديجوكسين ، ديلتيازيم ، كينين ، رانيتيدين ، تريامتيرين ، تريميثوبريم ، وفيراباميل
ضع في اعتبارك تخفيض الجرعات عند تناول هذه الأدوية مع براميبيكسول ، ولاحظ علامات فرط تحفيز الدوبامين ، مثل خلل الحركة أو الهياج أو الهلوسة
قد يتسبب تخدير المنتجات الطبية أو الكحول في تركيبة مع براميبيكسول في حدوث تأثيرات إضافية
موانع الإستعمال
لا يستعمل براميبيكسول في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للمادة الفعالة أو لأي من السواغات
الآثار الجانبية الشائعة هي الدوخة ، خلل الحركة ، الغثيان ، انخفاض ضغط الدم ، الأحلام غير الطبيعية ، الارتباك ، الإمساك ، الوهم ، الهلوسة ، الصداع ، فرط الحركة ، زيادة الأكل والأكل بنهم ، فرط البلع ، الأرق ، اضطرابات الرغبة الجنسية ، الغثيان ، الوذمة المحيطية ، جنون العظمة ، المرضي. قمار ، فرط النشاط الجنسي وسلوكيات أخرى غير طبيعية ، نعاس ، زيادة الوزن ، بداية مفاجئة للنوم ، حكة وطفح جلدي وحساسية أخرى
أن براميبيكسول قد يسبب نوبات مفاجئة من النعاس لدى بعض الناس
إذا تعرضوا لنوبة نوم في أي وقت يجب عليهم الامتناع عن القيادة والاتصال بالطبيب
أن براميبيكسول يمكن أن يجعلهم أكثر عرضة للسلوكيات القهرية
تناول الأقراص مع الماء ، مع الطعام أو بدونه ، قبل 2-3 ساعات من موعد النوم
أن الغثيان والنعاس من الآثار الجانبية الشائعة ، ولكنها قد تقل بمرور الوقت
عدم القيادة أو القيام بمهام خطرة تتطلب عناية مستمرة حتى تعتاد على الآثار الجانبية
قد تؤدي المهدئات أو الكحول إلى تفاقم الشعور بالنعاس
للاتصال بطبيبهم إذا ساءت أعراضهم
لم يتم التحقيق في تأثير براميبيكسول على الحمل والرضاعة لدى البشر ، لذا يجب استخدامه أثناء الحمل فقط إذا كانت الفائدة المحتملة تبرر المخاطر المحتملة على الجنين
براميبكسول يمنع إفراز البرولاكتين في البشر. لم يتم دراسة إفراز براميبيكسول في حليب الثدي عند النساء ، لذا لا ينبغي استخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية. ومع ذلك ، إذا كان استخدامه لا مفر منه ، فيجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية
الاحتياطات والتحذيرات
يجب توخي الحذر عند المرضى الذين يعانون من اضطراب ذهاني ، ويوصى بمراقبة طب العيون على فترات منتظمة ، وأمراض القلب والأوعية الدموية الحادة والضعف الكلوي
القصور الكلوي- متلازمة تململ الساق
تصفية الكرياتينين 20-60 : زيادة الفاصل الزمني للمعايرة إلى 14 يومًا
مرض الشلل الرعاش
تصفية الكرياتينين <20 : 125 ميكروغرام مرة واحدة يوميًا. الحد الأقصى: 1.5 ملغ / يوم
تصفية الكرياتينين 20-50 : 125 ميكروغرام . الحد الأقصى: 2.25 ملغ / يوم
القصور الكبدي : لا حاجة لتعديل الجرعة
الاستخدام في الأطفال : لا ينصح براميبيكسول للأطفال دون سن 18 عامًا
لا توجد خبرة سريرية مع جرعة زائدة هائلة. أعراض الجرعة الزائدة هي الغثيان والقيء وفرط الحركة والهلوسة والإثارة وانخفاض ضغط الدم. لا يوجد ترياق ثابت. في حالة وجود علامات على تحفيز الجهاز العصبي المركزي ، يمكن الإشارة إلى عامل مضاد للذهان. قد تتطلب إدارة الجرعة الزائدة تدابير داعمة عامة ، إلى جانب غسل المعدة ، والسوائل الوريدية ، وإعطاء الفحم المنشط ومراقبة تخطيط القلب
شروط التخزين
تخزنها في مكان بارد وجاف. احم من الضوء
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق