Betamethasone/dexchlorpheniramine maleate
بيتاميثازون/ديكسكلورفينيرامين ماليات
وصف
بيتاميثازون هو كورتيكوستيرويد يستخدم في علاج الحالات التي يشار إليها بالعلاج بالكورتيكوستيرويد ، باستثناء حالات نقص الغدة الكظرية. إن افتقارها الافتراضي لخصائص القشرانيات المعدنية يجعل البيتاميثازون مناسبًا بشكل خاص لمعالجة الظروف التي يكون فيها احتباس الماء عيبًا
ديكسكلورفينيرامين ، مجموعات ؛ ينتمي إلى فئة الألكيلامين المستبدلة المستخدمة كمضادات الهيستامين الجهازية
ماليات ديكسكلورفينيرامين ، مشتق ألكيل أمين ، هو مضاد للهستامين يسبب درجة معتدلة من التخدير ؛ كما أن لها نشاط مضاد للمسكارين
علم الأدوية: حركية الدواء: يمتص بيتاميثازون بسرعة من القناة الهضمية عند تناوله عن طريق الفم ويتم توزيعه بسرعة على جميع أنسجة الجسم. كما أنه يعبر المشيمة وينتشر بكميات صغيرة في حليب الثدي
يمتص ديكسكلورفينيرامين ماليات ببطء نسبيًا من القناة الهضمية ، وتحدث ذروة تركيزات البلازما بعد 2.5 إلى 6 ساعات من الجرعات الفموية. التوافر البيولوجي منخفض ، وقد تم الإبلاغ عن قيم تتراوح من 25 إلى 50٪. يبدو أن ديكسكلورفينيرامين يخضع لعملية أيض أولية كبيرة. يرتبط حوالي 70٪ من ديكسكلورفينيرامين في الدورة الدموية ببروتينات البلازما. يتوزع ديكسكلورفينيرامين على نطاق واسع في الجسم ويدخل في الجهاز العصبي المركزي
الاستخدامات
يشار إلى البيتاميثازون وديكسكلورفينيرامين ماليات للحالات الصعبة من الحساسية التنفسية والعينية والجلدية ، وكذلك الاضطرابات الالتهابية العينية حيث يستطب العلاج بالكورتيكوستيرويدات الجهازية المساعدة
الجرعات
يجب أن تكون الجرعة فردية وتعديلها وفقًا للمرض المحدد الذي يتم علاجه وشدته واستجابة المريض. عند حدوث تحسن ، يجب تقليل الجرعة تدريجياً إلى الحد الأدنى من مستوى الصيانة وإيقافها حيثما أمكن ذلك
للبالغين والأطفال بعمر 12 سنة أو أكبر ، ابدأ بتناول 1-2 قرص 4 مرات في اليوم بعد وجبات الطعام وقبل النوم ، أو حسب إرشادات الطبيب
الادارة
يجب تناوله مع الطعام: يؤخذ بعد الوجبات أو في وقت النوم
موانع الإستعمال
المرضى الذين يعانون من عدوى فطرية جهازية ، والمرضى الذين يتلقون العلاج بمثبطات مونوامين أوكسيديز (ماو) وأولئك الذين أظهروا فرط حساسية أو خصوصية لأي من المكونات
إحتياطات خاصة
لا تتناول هذا المنتج إلا بتوجيه من الطبيب ، إذا كان المريض يعاني من مشكلة في التنفس مثل انتفاخ الرئة أو التهاب الشعب الهوائية المزمن ، أو إذا كان المريض يعاني من الجلوكوما أو صعوبة في التبول بسبب تضخم غدة البروستاتا
قد تسبب النعاس؛ الكحول والمهدئات والمهدئات قد تزيد من تأثير النعاس. تجنب المشروبات الكحولية ، ولا تتناول هذا المنتج إذا كان المريض يتناول المهدئات أو المهدئات دون استشارة الطبيب أولاً. توخى الحذر عند قيادة السيارة أو تشغيل الآلات
يجب استخدام أقل جرعة ممكنة من الكورتيكوستيرويد للتحكم في الحالة أثناء العلاج. عندما يكون تخفيض الجرعة ممكناً ، يجب أن يكون التخفيض تدريجياً. نظرًا لأن مضاعفات العلاج بالكورتيكويدات السكرية تعتمد على حجم الجرعة ومدة العلاج ، يجب اتخاذ قرار بشأن المخاطر / الفائدة في كل حالة على حدة فيما يتعلق بجرعة العلاج ومدة العلاج وما إذا كان ينبغي استخدام العلاج اليومي أو المتقطع
تم الإبلاغ عن حدوث ساركوما كابوزي في المرضى الذين يتلقون العلاج بالكورتيكوستيرويد ، في أغلب الأحيان للحالات المزمنة. قد يؤدي التوقف عن استخدام الكورتيكوستيرويدات إلى تحسن سريري
القلب والكلى:نظرًا لأن احتباس الصوديوم مع الوذمة الناتجة وفقدان البوتاسيوم قد يحدث عند المرضى الذين يتلقون الكورتيكوستيرويدات ، يجب استخدام هذه العوامل بحذر في المرضى الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني أو ارتفاع ضغط الدم أو القصور الكلوي
الغدد الصماء: يمكن التقليل من قصور قشر الكظر الثانوي الناجم عن الأدوية عن طريق التخفيض التدريجي للجرعة. قد يستمر هذا النوع من القصور النسبي لعدة أشهر بعد التوقف عن العلاج ؛ لذلك ، في أي حالة من حالات الإجهاد التي تحدث خلال تلك الفترة ، فإن الجلوكوكورتيكويدات التي تحدث بشكل طبيعي من الهيدروكورتيزون والكورتيزون ، والتي لها أيضًا خصائص الاحتفاظ بالملح ، بدلاً من البيتاميثازون ، هي الخيارات المناسبة كعلاج بديل في حالات نقص قشر الكظر
استخدام في الحمل والرضاعة
الاستخدام في الحمل: عامل مخاطر الحمل التابع لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية (ج). ثبت أن الكورتيكوستيرويدات مسخية في العديد من الأنواع عند إعطائها بجرعات تعادل الجرعة البشرية. أظهرت الدراسات التي أجريت على الحيوانات والتي تم فيها إعطاء الكورتيكوستيرويدات للفئران والجرذان والأرانب الحوامل زيادة في حدوث الحنك المشقوق في النسل. لا توجد دراسات كافية ومراقبة بشكل جيد عند النساء الحوامل. يجب استخدام الكورتيكوستيرويدات أثناء الحمل فقط إذا كانت الفوائد المحتملة تبرر المخاطر المحتملة على الجنين. يجب مراقبة الأطفال المولودين لأمهات تلقين الكورتيكوستيرويدات أثناء الحمل بعناية بحثًا عن علامات التهاب الغدد الصماء.
الاستخدام في الرضاعة:تظهر الكورتيكوستيرويدات التي يتم تناولها بشكل جهازي في لبن الإنسان ويمكن أن تثبط النمو أو تتداخل مع إنتاج الكورتيكوستيرويد الداخلي أو تسبب تأثيرات أخرى غير مرغوب فيها. يجب توخي الحذر عند إعطاء الكورتيكوستيرويدات للمرأة المرضعة
الآثار الجانبية
ترتبط التفاعلات العكسية للبيتاميثازون بالجرعة ومدة العلاج. قد يشمل ذلك اضطرابات السوائل والكهارل ، الجهاز الهضمي ، الأمراض الجلدية ، الجهاز العصبي ، الغدد الصماء العيون ، التمثيل الغذائي ، والنفسي. ومع ذلك ، فإن الكمية الصغيرة من الكورتيكوستيرويد في التركيبة تجعل حدوث هذه الآثار الجانبية أقل احتمالا
التفاعلات العكسية للديكسكلورفينيرامين مشابهة لمضادات الهيستامين المهدئة الأخرى. النعاس الخفيف إلى المتوسط هو أكثر الآثار الجانبية شيوعًا.
وتشمل الأنواع الأخرى أمراض القلب والأوعية الدموية قلة الكريات الشاملة ، قلة الصفيحات ، فقر الدم الانحلالي ، الجهاز العصبي مثل الارتباك ، الهلوسة ، الرعاش ، الجهاز الهضمي مثل احتباس البول ، ردود الفعل السلبية التنفسية ، وتغيرات المزاج
تشمل التأثيرات الأكثر شيوعًا التهدئة والنعاس والدوخة واضطراب التنسيق والضيق الشرسوفي والطفح الجلدي وجفاف الفم وتضخم إفرازات الشعب الهوائية
التفاعلات الدوائية
بيتاميثازون: قد يؤدي الاستخدام المتزامن للفينوباربيتال أو الفينيتوين أو ريفامبيسين أو الإيفيدرين إلى تعزيز عملية التمثيل الغذائي للبيتاميثازون ، مما يقلل من آثاره العلاجية
يجب ملاحظة المرضى الذين يتلقون الإستروجين لتأثيرات الكورتيكوستيرويد المفرطة
الاستخدام المتزامن مع مدرات البول المستنفدة للبوتاسيوم قد يزيد من نقص بوتاسيوم الدم
قد يؤدي الاستخدام المتزامن مع جليكوسيدات القلب إلى زيادة احتمالية عدم انتظام ضربات القلب أو سمية الديجيتال المرتبطة بنقص بوتاسيوم الدم
قد يزيد البيتاميثازون من استنفاد البوتاسيوم الناجم عن الأمفوتريسين ب
قد يؤدي الاستخدام المتزامن مع مضادات التخثر من نوع الكومارين إلى زيادة أو تقليل تأثيرات مضادات التخثر ، مما قد يتطلب تعديل الجرعة
قد تؤدي التأثيرات المشتركة لمضادات الالتهاب غير الكورتيكوستيرويدية أو الكحول مع البيتاميثازون إلى زيادة حدوث تقرح الجهاز الهضمي أو زيادة شدته
ماليات ديكسكلورفينيرامين: مثبطات ماو تطيل وتزيد من تأثيرات الكلورفينيرامين ؛ قد يحدث انخفاض ضغط الدم الشديد
قد يؤدي الاستخدام المتزامن مع الكحول أو مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات أو الباربيتورات أو مثبطات أخرى للجهاز العصبي المركزي إلى زيادة التأثير المهدئ للديكسكلورفينيرامين
قد يثبط الديكسكلورفينيرامين عمل مضادات التخثر الفموية
تخزين
يحفظ في درجات حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية
جرعة زائدة
كمنتج مركب ، ترجع السمية الناتجة عن الاستخدام المفرط في المقام الأول إلى مكون ديكسكلورفينيرامين ؛ الجرعة المميتة 2.5-5 ملجم / كجم من وزن الجسم
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق