شاركونا تجاربكم وآرائكم وأسئلتكم في التعليقات

Chariva دواء


 Chariva مانع الحمل

Ethinyl oestradiol 0.03 mg, chlormadinone acetate 2 mg

إيثينيل استراديول 0.03 مجم ، كلورمادينون أسيتات 2 مجم

مانع الحمل تشاريفا


إيثينيل استراديول و كلورمادينون


 الاستخدامات

تشاريفا هي وسيلة منع الحمل الهرمونية

يجب استخدام تشاريفا كعلاج بديل لحب الشباب الحطاطي البثرى المعتدل عند النساء اللواتي يوصف لهن وسائل منع الحمل الهرمونية 

 لعلاج حب الشباب في النساء غير المستجيبات للعلاج القياسي أو لعلاج حب الشباب لدى النساء اللواتي لديهن علامات / أعراض اضطراب الغدد الصماء 

حب الشباب والغدد الصماء





الجرعة / الاتجاه للاستخدام

الجرعة الموصى بها: يجب تناول قرص واحد يوميًا في نفس الوقت يفضل في المساء لمدة 21 يومًا متتاليًا ، تليها فترة راحة لمدة 7 أيام لا يتم فيها تناول أقراص ؛ يجب أن يحدث نزيف انسحابي شبيه بالحيض بعد 2-4 أيام من تناول آخر قرص. بعد فترة 7 أيام خالية من الأدوية ، يجب أن يستمر الدواء مع الحزمة التالية من تشاريفا ، بغض النظر عما إذا كان النزيف قد توقف أم لا


طريقة الاستعمال : قبل بدء العلاج بـ تشاريفا ، يجب إجراء فحص عام شامل وأمراض النساء واستبعاد الحمل. تنطبق الجرعات التالية من تشاريفا ، ما لم يصف الطبيب غير ذلك. يجب على المريض اتباع التعليمات ، وإلا فإن تشاريفا لن تكون فعالة بشكل كامل


ابدأ بتناول تشاريفا في اليوم الأول من الحيض ، حتى لو كانت المريضة قد تناولت سابقًا وسيلة منع حمل مختلفة


اضغط على الجدول الأول في الموضع الموجود على العبوة المميز بأيام الأسبوع المقابلة على سبيل المثال الأحد ليوم الأحد وابتلع بدون مضغ. بعد ذلك ، استمر في تناول قرص واحد يوميًا باتباع اتجاه الأسهم ، إذا أمكن في نفس الوقت من اليوم ، ويفضل أن يكون ذلك في مساء يوم الأسهم. من الضروري تناول تشاريفا بانتظام لضمان موثوقية وسائل منع الحمل. يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين تناول قرصين 24 ساعة بشكل منتظم قدر الإمكان. تسمح الأيام المطبوعة على العبوة للمريض بالتحقق يوميًا مما إذا كان القرص قد تم تناوله بالفعل في ذلك اليوم المحدد. بعد تناول آخر قرص ، هناك فترة خالية من الأدوية لمدة 7 أيام يحدث خلالها النزيف في غضون 2-4 أيام بعد تناول آخر قرص. بعد فترة 7 أيام خالية من الأدوية ،


أثناء استخدام تشاريفا ، يجب أن تخضع المريضة لفحص طبي لأمراض النساء كل 6 أشهر تقريبًا

تبدأ وسائل منع الحمل في اليوم الأول من تناولها وتستمر أيضًا خلال الفترات الزمنية الخالية من الأدوية لمدة 7 أيام

إذا بدأ المريض في تناول تشاريفا بعد وقت قصير جدًا من الولادة أو الإجهاض ، يجب على المريض استشارة الطبيب فيما إذا كانت هناك حاجة إلى تدابير وقائية إضافية خلال الدورة الأولى


نظرًا لأن علاج حب الشباب هو مجرد تأثير مفيد إضافي لوسائل منع الحمل الهرمونية ، فإن نظام الجرعات ومدة الاستخدام ، وعلاج حب الشباب هو نفسه بالنسبة لموانع الحمل الهرمونية

مدة العلاج: إذا كانت المريضة ترغب في الحصول على وسائل منع الحمل الهرمونية ، يجب أن تؤخذ تشاريفا لسنوات إذا كان المريض ينتبه إلى موانع الاستعمال والمعلومات الأخرى في نشرة المريض

بعد توقف المريض عن تناول تشاريفا ، تستأنف الغدد التناسلية بسرعة وظائفها الكاملة في معظم الحالات ويتم استعادة القدرة على الحمل. عادة ما يتم إطالة الدورة الأولى بحوالي أسبوع واحد. ومع ذلك ، إذا لم تتطور الدورة العادية خلال الأشهر 2-3 الأولى ، يجب على المريض استشارة الطبيب





جرعة زائدة

قد تؤثر أخطاء المدخول والقيء أو الأمراض المعوية المصحوبة بالإسهال ، والاستخدام طويل الأمد لبعض الأدوية في نفس الوقت واضطرابات التمثيل الغذائي الفردية النادرة جدًا على فعالية وسائل منع الحمل. الملينات الخفيفة لا تقلل من الموثوقية

من غير المحتمل حدوث تسمم حاد بسبب تناول عدد كبير من الأقراص دفعة واحدة ، إلا في الحالات القصوى ، ولا يشكل خطرًا على الحياة. الأعراض المحتملة هي بشكل رئيسي شكاوى في المعدة أو الأمعاء ، واضطرابات في وظائف الكبد وتوازن الماء والكهارل ، ونزيف الانسحاب عند النساء. التدابير الوقائية أو التدابير المضادة ضرورية فقط في حالات نادرة بعد جرعة زائدة

إذا نسي المريض تناول قرص في الوقت المعتاد ، يجب أن تؤخذ الجرعة الفائتة في غضون 12 ساعة على أبعد تقدير. إذا تم تجاوز فترة الاستيعاب المعتادة بأكثر من 12 ساعة ، فلن تكون وسائل منع الحمل الفعالة مضمونة خلال هذه الدورة. في مثل هذه الحالات ، يجب على المريض الاستمرار في تناول الحبوب من حزمة التقويم الحالية كما هو محدد ، مع ترك القرص الذي نسي من أجل منع النزيف المبكر. كما ينبغي اتخاذ تدابير الحماية الميكانيكية


عادة ما يمتص الجسم الهرمونات الموجودة في تشاريفا بسرعة. فقط في حالة حدوث القيء أو الإسهال بعد فترة وجيزة من تناول تشاريفا حتى 4 ساعات بعد ذلك ، يجب على المريض تناول القرص التالي على الفور لضمان استمرار حماية وسائل منع الحمل. سيتم بعد ذلك تقصير دورة المريض ليوم واحد

إذا كان المريض يتقيأ عدة مرات أو استمرت الشكاوى لمدة> 12 ساعة ، استمر في تناول الأقراص للدورة ، ولكن استخدم أيضًا طرقًا ميكانيكية إضافية لمنع الحمل مثل الواقي الذكري


الادارة

يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه: ابتلعه كاملاً ، لا تمضغ





موانع الإستعمال


فرط الحساسية لإيثينيل إستراديول أو أسيتات كلورمادينون أو لأي من سواغات تشاريفا. المرضى الذين يعانون أو لديهم تاريخ من جلطات الدم في الأوردة أو الشرايين على سبيل المثال ، تجلط الأوردة العميقة ، الانسداد الرئوي ، النوبة القلبية ، السكتة الدماغية

إذا لوحظت المراحل الأولى من علامات تجلط الدم ، التهاب الأوردة أو الانسداد ، على سبيل المثال ، ألم طعن عابر ، أو ألم في الصدر أو الشعور بضيق في الصدر ؛ اضطر للراحة لفترة طويلة من الوقت على سبيل المثال ، عند الراحة الشديدة في الفراش أو بسبب الجبس أو يخطط لإجراء عملية توقف عن تناول تشاريفا قبل 4 أسابيع على الأقل من التاريخ المحدد للعملية ؛ مرض السكري وتقلبات السكر في الدم غير المنضبط أو حدوث تغيرات في الأوعية الدموية ؛ ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط أو ارتفاع ضغط الدم بشكل كبير القيم باستمرار> 140/90 مم زئبق ؛ اضطراب تخثر الدم على سبيل المثال ، نقص البروتين ج ؛

 يعاني من التهاب في الكبد على سبيل المثال ، بسبب فيروس أو من اليرقان ولم تعود قيم الكبد إلى طبيعتها بعد ؛ حكة في جميع أنحاء الجسم أو تعاني من اضطراب تدفق الصفراء ، خاصة إذا حدث هذا فيما يتعلق بحمل سابق أو علاج إستروجين ؛ زيادة البيليروبين وتدهور إنتاج صبغة الدم في الدم ، على سبيل المثال ، بسبب اضطراب إفراز خلقي متلازمة دوبين جونسون أو روتور ؛ وجود أو تاريخ من ورم الكبد. آلام شديدة في المعدة ، تضخم الكبد أو علامات نزيف في البطن ؛ أول ظهور أو تكرار لمرض البورفيريا وهو اضطراب التمثيل الغذائي لصبغة الدم ؛ يشتبه في وجود ورم خبيث يعتمد على الهرمونات مثل سرطان الثدي أو الرحم ؛ يعاني من اضطرابات شديدة في التمثيل الغذائي للدهون ، والتهاب البنكرياس المرتبط بزيادة الدهون في الدم والدهون الثلاثية ، والصداع النصفي لأول مرة ؛ صداع شديد ، متكرر أو طويل الأمد ، صداع نصفي مصحوب باضطرابات في الإحساس و / أو الإدراك و / أو الحركة والصداع النصفي المصاحب ؛ اضطرابات الإدراك المفاجئ في البصر أو السمع ؛ اضطرابات الحركة خاصة علامات الشلل ؛ تفاقم نوبات الصرع

 تعاني من اكتئاب حاد ، نوع معين من الصمم تصلب الأذن الذي يتفاقم أثناء الحمل السابق ؛ لا فترة لسبب غير معروف ؛ فرط نمو غير طبيعي للطبقة الداخلية للرحم وتضخم بطانة الرحم ؛ نزيف مهبلي لسبب غير معروف


إذا حدثت إحدى هذه الحالات أثناء إعطاء تشاريفا ، توقف عن الاستخدام فورًا

لا ينبغي أن يؤخذ تشاريفا أو يتوقف فجأة ، إذا كان المريض لديه مخاطر خطيرة أو عدة من اضطرابات تخثر الدم

المدرجة على النحو التالي هي الحالات التي يجب أن تؤخذ تشاريفا في ظل ظروف معينة وبحذر: أمراض القلب والكلى ، والصداع النصفي ، والصرع ، وتاريخ الربو لأنها قد تتأثر بتراكم السوائل. تاريخ التهاب الأوردة والتهاب الوريد ؛ ميل ملحوظ نحو الدوالي ؛ تصلب متعدد؛ رقصة القديس فيتوس رقصة صغيرة ؛ تشنجات عضلية وتكزز ؛ ميل داء السكري. تاريخ مرض الكبد

 اضطرابات التمثيل الغذائي للدهون. زيادة الوزن بشكل كبير ارتفاع ضغط الدم؛ فرط نمو حميد في الأغشية المخاطية للرحم والانتباذ البطاني الرحمي ؛ أورام الرحم الحميدة والرحم العضلي؛ أمراض الثدي واعتلال الخشاء  شكل معين من صمم الأذن الوسطى





إحتياطات خاصة


قد تحدث تأثيرات خطيرة على صحة المريض بسبب أحداث الانصمام الخثاري . لذلك يجب تحديد العوامل المؤهبة على سبيل المثال ، الدوالي ، والتهاب الأوردة السابق ، والتخثر ، وأمراض القلب ، وزيادة الوزن بشكل كبير ، واضطرابات تخثر الدم والانصمام الخثاري للأوردة التي تحدث في الأقارب في سن مبكرة وأخذها في الاعتبار عند تقرير ما إذا كان لاستخدام تشاريفا


المدخنون الذين يتناولون مستحضرات هرمونية لمنع الحمل معرضون لخطر متزايد من المعاناة ، في بعض الحالات ، من عواقب وخيمة للتغيرات في الأوعية مثل النوبة القلبية والسكتة الدماغية. يزداد الخطر مع تقدم العمر وزيادة استهلاك السجائر

على وجه الخصوص ، يجب على النساء فوق 30 عامًا الامتناع عن التدخين عند تناول مستحضرات هرمونية لمنع الحمل. إذا لم يكن بالإمكان التوقف عن التدخين ، فيجب استخدام طرق أخرى لمنع الحمل. أظهرت دراسات المراقبة أن حدوث أمراض الانصمام الخثاري قد ينخفض ​​عند تناول المستحضر بجرعة منخفضة من الإستروجين 50 مجم، مما أدى إلى تطوير موانع الحمل التي تحتوي على كميات أقل من الهرمونات. لا يزال من غير المؤكد أن النساء اللواتي يتناولن مثل هذه المستحضرات منخفضة الجرعات سيعانين في الواقع بشكل أقل تكرارًا من انسداد الأوعية الدموية الخثاري أو الانصمام الخثاري


لذلك حتى عند تناول جرعات منخفضة من موانع الحمل الهرمونية ، يجب فحص المرضى بحثًا عن العوامل التي تعزز تكوين جلطات الدم  ويجب موازنة المخاطر مقابل الفوائد المحتملة لهذه الطريقة من وسائل منع الحمل


قد يكون حدوث أمراض الانصمام الخثاري لدى الأقارب في سن مبكرة دليلاً على اضطراب نظام تخثر الدم. وتشمل هذه الأمراض الخثار الوريدي العميق ، والانسداد الرئوي ، والسكتة الدماغية ، والاضطرابات المفاجئة في الإحساس والإدراك في البصر والسمع ، واضطرابات الكلام والحركة ، وخاصة الشلل ، والنوبات القلبية ، والذبحة الصدرية. إذا كان لدى المريض تاريخ عائلي لمثل هذه الأمراض ، فيجب فحص تخثر الدم بعناية قبل وصف تشاريفا على سبيل المثال ، أ ت 3 ، بروتين ج و س


تحتاج النساء الأكبر من 40 عامًا إلى إشراف خاص لأن الميل نحو تجلط الدم يزداد مع تقدم العمر

مع موانع الحمل الفموية المشتركة يكون خطر حدوث جلطة دموية تسد الأوردة والجلطات الدموية أعلى مما لو لم يتم تناولها

 الخطر الإضافي هو الأعلى خلال السنة الأولى من أول أخذ موانع الحمل الفموية. هذا الخطر المتزايد على استخدام موانع الحمل الفموية أقل من خطر تجلط الدم أثناء الحمل ، والذي يقدر بـ 60 حالة / 100000 حالة حمل. في 1-2٪ من الحالات ، على سبيل المثال انسداد الأوعية الدموية ، تكون قاتلة


أعراض الجلطة أو الانسداد الرئوي مثل الألم والتورم في الذراعين و / أو الساقين أو ضيق في التنفس وآلام في الصدر يجب أن يوجهها المريض للطبيب على الفور. من غير المعروف ما هو تأثير تشاريفا على خطر انسداد الأوردة بالمقارنة مع موانع الحمل الفموية الأخرى

يجب استخدام تشاريفا لعلاج حب الشباب الحطاطي البثرى المعتدل عند النساء اللواتي يوصف لهن وسائل منع الحمل الهرمونية مع إيثينيل استراديول و كلورمادينون. لذلك لا ينبغي استخدامه لعلاج حب الشباب الحطاطي البثرى المعتدل عند المرأة الحامل أو النساء اللواتي يخططن للحمل


الاستخدام في فترة الحمل:لم يتم الإشارة إلى تشاريفا أثناء الحمل. إذا حملت المريضة أثناء تناول تشاريفا ، توقف عن تناولها على الفور. ومع ذلك ، فإن الاستخدام السابق لـ تشاريفا لا يبرر الإجهاض. أظهر أسيتات الكلورمادينون تأثيرات جنينية في الأرانب والجرذان والفئران. علاوة على ذلك ، لوحظ وجود مسخ عند الجرعات السامة للأجنة في الأرانب ، وبالفعل عند أقل جرعة تم اختبارها  1 مجم / كجم / يوم. أهمية هذه النتائج للإدارة البشرية غير واضح


الاستخدام في الرضاعة:إذا تم تناول تشاريفا ، فقد ينخفض ​​إنتاج الحليب وتتأثر جودته. تنتقل كميات قليلة جدًا من المواد الفعالة إلى الحليب. موانع الحمل الفموية ، على سبيل المثال ، يجب أن تؤخذ تشاريفا فقط بعد توقف الرضاعة الطبيعية. بشكل عام ، مع ذلك ، لا يُشار إلى وسائل منع الحمل إلا إذا كانت المرأة ترضع لفترة طويلة ، لأن النساء لن يكون لديهن عادة دورة خلال فترة قصيرة من الرضاعة الطبيعية. إذا أمكن ، يجب استخدام وسائل منع الحمل غير الهرمونية حتى يتم فطام الطفل تمامًا





الآثار الجانبية


يتم تحديد التكرارات التي تم الإبلاغ عنها من ردود الفعل السلبية على النحو التالي: شائعة جدًا تؤثر على> 1 من 10 مستخدمين: غثيان ، إفرازات مهبلية ، آلام الدورة الشهرية ، انقطاع الطمث ، نزيف خارق ، بقع دم ، صداع ، ألم في الثدي

شائعة تؤثر على أقل من 1 من 10 ، ولكن> 1 من كل 100 مستخدم: كيس المبيض ، أورام حميدة والأورام الغدية الليفية ، الشعور بالتوتر في الثدي ، الاكتئاب ، التهيج ، العصبية ، الدوخة ، الصداع النصفي و / أو تفاقم هذه ، اضطرابات بصرية ، قيء ، حب الشباب ، ألم في البطن ، إرهاق ، شعور بالثقل في الساقين ، احتباس الماء. زيادة الوزن وضغط الدم


غير شائع يصيب أقل من 1 من كل 100 مستخدم ، لكن أكثر من 1 من كل 1000 مستخدم: آلام المعدة ، مشاكل المعدة والأمعاء ، فرط الحساسية للأدوية بما في ذلك تفاعل حساسية الجلد ، قرقرة في الأمعاء ، إسهال ، مشاكل تصبغ ، بقع بنية على الوجه وكلف التي تصبح أسوأ في فترات طويلة من حمامات الشمس ، تساقط الشعر ، جفاف الجلد ، آلام الظهر ، مشاكل في العضلات ، إفراز من الثدي ، تغيرات حميدة في الأنسجة الضامة للثدي ، عدوى فطرية في المهبل ، انخفاض الرغبة الجنسية ، الميل إلى التعرق ، تغيرات في دهون الدم بما في ذلك زيادة الدهون الثلاثية

نادر يصيب أقل من 1 من كل 1000 مستخدم ، ولكن> 1 من بين 10000 مستخدم: التهاب الملتحمة ، وعدم الراحة عند ارتداء العدسات اللاصقة ، والصمم ، وطنين الأذن ، وارتفاع ضغط الدم وانخفاضه ، وانهيار الدورة الدموية ، والدوالي ، والتخثر الوريدي ، وخلايا النحل ، والنتليراش ، والأكزيما ، التهاب الجلد والجلد الملتهب ، الحكة ، حب الشباب العابر ، تفاقم الصدفية ، الشعر الزائد على الجسم أو الوجه ، تضخم الثدي ، التهاب المهبل ، الحيض الطويل و / أو الأكثر شدة ، متلازمة ما قبل الحيض ومشاكل جسدية وعاطفية قبل بداية الحيض ، زيادة الشهية


نادر جدًا يصيب أقل من 1 من بين 10000 مستخدم بما في ذلك الحالات المعزولة حمامي العقدة

ارتبطت موانع الحمل المركبة عن طريق الفم أيضًا بزيادة مخاطر الإصابة بالأمراض الخطيرة والآثار الجانبية:خطر انسداد الأوردة والشرايين. أمراض القناة الصفراوية والأورام على سبيل المثال ، أورام الكبد ، التي تسبب في حالات منعزلة نزيفًا يهدد الحياة في التجويف البطني ، وسرطان عنق الرحم أو الثدي ؛ تفاقم التهاب الأمعاء المزمن ومرض كرون ، التهاب القولون التقرحي


التفاعلات العكسية الخاصة بالدورة : الإكتشاف: قد يحدث الإكتشاف بشكل خاص خلال الدورات الأولى القليلة من تناول تشاريفا ؛ في مثل هذه الحالات ، يجب على المريض بشكل عام الاستمرار في تناول تشاريفا. في حالة حدوث بقع دم شديدة تشبه نزيف الحيض الطبيعي ، يجب على المريضة طلب المساعدة الطبية لأن هذا النزيف قد يكون له أسباب عضوية

الأمر نفسه ينطبق على الإكتشاف الذي يحدث على فترات غير منتظمة في عدة دورات متتالية ، أو للمرة الأولى بعد تناول تشاريفا لفترة طويلة. قد يحدث هذا التبقع أيضًا نتيجة تفاعلات مع أدوية أخرى يتم تناولها في نفس الوقت


غياب نزيف الانسحاب: إذا لم يحدث نزيف انسحابي خلال اليوم الخالي من الأدوية في حالات نادرة جدًا ، فقد يستمر المريض في تناول تشاريفا إذا تم استبعاد الحمل خلال الأيام العشرة الأولى من دورة الدواء الجديدة. إذا لم يحدث نزيف الانسحاب في دورتين متتاليتين ، يجب على المريض طلب المساعدة الطبية سواء أكان سيستمر في تناول تشاريفا أم لا


التأثير على تطور سرطان الثدي:الهرمونات الجنسية لها تأثير على أنسجة الثدي. قد يؤدي تغيير التوازن الهرموني على سبيل المثال ، عن طريق تناول موانع الحمل الهرمونية إلى جعل أنسجة الثدي أكثر حساسية للعوامل الأخرى التي تشجع على الإصابة بالسرطان ، والتي قد تشجع بحد ذاتها على الإصابة بالسرطان. تشير تحليلات نتائج الدراسات الوبائية حول إمكانية وجود صلة بين تناول موانع الحمل الهرمونية وسرطان الثدي إلى أن حدوث سرطان الثدي لدى النساء حتى منتصف العمر مرتبط بشكل أكثر تكرارًا باستخدام موانع الحمل الفموية على المدى الطويل. في سن مبكرة. ومع ذلك ، هذا فقط من عدة عوامل خطر محتملة. تم ملاحظة إفراز وتضخم الثدي في حالات معزولة


التأثير على الاختبارات المعملية:قد تتأثر القيم المختبرية الطبيعية بوسائل منع الحمل الهرمونية على سبيل المثال ، قد يرتفع معدل ترسيب الدم دون مرض. تم الإبلاغ عن زيادة مستويات النحاس والحديد أو فوسفاتيز الكريات البيض القلوية في الدم ، بالإضافة إلى تغير في القيم الأخرى




التفاعلات الدوائية


قد تتأثر فعالية موانع الحمل من تشاريفا إذا كانت المواد التي تسرع الانهيار البيولوجي لهرمونات الستيرويد مثل الباربيتورات والريفامبيسين والجريزوفولفين والفينيلبوتازون ومضادات الصرع على سبيل المثال ، باربيكساكلون ، كاربامازيبين ، الفينيتوين ، بريميدون والمستحضرات التي تحتوي على نبتة سانت جون والفم. موانع الحمل في نفس الوقت تم الإبلاغ عن الإكتشاف


كما لوحظ انخفاض مستويات المادة الفعالة بسبب التغيرات في فلورا الأمعاء عند تناول المضادات الحيوية مثل الأمبيسلين أو التتراسيكلين في نفس الوقت ، وكذلك بعد تناول الفحم المنشط. كما تم تسجيل زيادة في معدلات نزول الدم وفي حالات منعزلة

قد يتم تغيير متطلبات الأنسولين أو الأدوية المضادة لمرض السكر التي تؤخذ عن طريق الفم بسبب التأثيرات على تحمل الجلوكوز

يتم تقليل إفراز الثيوفيلين أو الكافيين أثناء استخدام موانع الحمل الفموية مما يؤدي إلى زيادة وإطالة تأثير الثيوفيلين أو الكافيين



تخزين

لا يجوز التخزين فوق 30 درجة مئوية





المجموعة العلاجية : المركبات بروجستيرونية المفعول وهرمون الاستروجين ، تركيبات ثابتة


علم الأدوية: الديناميكيات الدوائية

 يمنع تناول تشاريفا المستمر لمدة 21 يومًا

الهرمون المنبه للجريب (FSH)

 والهرمون اللوتيني (LH) 

، وبالتالي الإباضة. يتكاثر بطانة الرحم ويخضع لتحول إفرازي. تم تغيير قوام مخاط عنق الرحم. هذا يمنع انتقال الحيوانات المنوية من خلال قناة عنق الرحم ويغير حركة الحيوانات المنوية

أقل جرعة يومية من أسيتات الكلورمادينون لتثبيط الإباضة الكامل هي 1.7 ملغ. جرعة تحويل بطانة الرحم الكاملة هي 25 مجم / دورة. خلات الكلورمادينون هو بروجستيرون مضاد للأندروجين. يعتمد تأثيره على قدرته على إزاحة الأندروجينات من مستقبلاتها


الفعالية السريرية: في الدراسات السريرية التي تم فيها اختبار إدارة تشاريفا لمدة تصل إلى عامين في 1655 امرأة و> 22000 دورة حيض ، كان هناك 12 حالة حمل

 في سبع نساء من أخطاء الإدارة ، كانت هناك أمراض مصاحبة تسبب الغثيان أو القيء ، أو ما يصاحب ذلك من تناول الأدوية المعروفة لتقليل تأثير موانع الحمل الهرمونية في فترة الحمل




Chlormadinone Acetate (CMA):

كلورمادينون أسيتات

 الامتصاص: بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاص كلورمادينون أسيتات بسرعة وبشكل شبه كامل. التوافر البيولوجي النظامي لـ كلورمادينون أسيتات مرتفع لأنه لا يخضع لعملية التمثيل الغذائي للمرور الأول. تصل تركيزات البلازما الذروة سي ماكس بعد 1-2 ساعة


التوزيع: ارتباط كلورمادينون أسيتات ببروتينات البلازما البشرية ، وخاصة الألبومين ، هو> 95٪. لا تحتوي أسيتات الكلورمادينون على ألفة ملزمة للجلوبيولين المرتبط بالهرمونات الجنسية

 SHBG

 أو الجلوبيولين المرتبط بالكورتيكوستيرويد 

CBG

 يتم تخزين خلات الكلورمادينون بشكل أساسي في الأنسجة الدهنية


التمثيل الغذائي:تؤدي عمليات الاختزال والأكسدة المختلفة والاقتران إلى الجلوكورونيدات والكبريتات إلى مجموعة متنوعة من المستقلبات. المستقلبات الرئيسية في البلازما البشرية هي 

3α- and 3β-hydroxy-CMA

وتوجد بنصف عمر لايختلف بيولوجيا عن التركيب الأصلي

2α-hydroxy-CMA 


 تظهر مستقلبات 3-هيدروكسي نشاطًا مضادًا للأندروجين مشابهًا لـ خلات الكلورمادينون نفسه. في البول ، تظهر المستقلبات بشكل رئيسي على شكل اتحادات. بعد الانقسام الأنزيمي 


القضاء: يتم التخلص من خلات الكلورمادينون من البلازما بمتوسط ​​نصف العمر ½حوالي 34 ساعة بعد جرعة واحدة وحوالي 36-39 ساعة بعد جرعات متعددة. بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم إفراز خلات الكلورمادينون ومستقلباته كليًا وفي البراز بكميات متساوية تقريبًا


إيثينيل استراديول: الامتصاص: يمتص إيثينيل استراديول بسرعة وبشكل شبه كامل بعد تناوله عن طريق الفم ويتم الوصول إلى متوسط ​​سي ماكس بعد 1.5 ساعة. بسبب الاقتران الجهازي والتمثيل الغذائي الأول في الكبد ، فإن التوافر البيولوجي المطلق لا يتجاوز 40٪ ويخضع لاختلاف كبير بين الأفراد 20-65٪ فقط

التوزيع: تختلف تركيزات البلازما إيثينيل استراديول المذكورة في الأدبيات بشكل كبير. ما يقرب من 98 ٪ من إيثينيل استراديول مرتبط ببروتينات البلازما ، تقريبًا تقريبًا بالألبومين


التمثيل الغذائي:مثل الإستروجين الطبيعي ، يتم تحويل إيثينيل استراديول حيويًا عبر السيتوكروم ب-450 بوساط الهيدروكسيل في الحلقة العطرية. المستقلب الرئيسي هو 

2-hydroxy-EE

 والذي يتم استقلابه إلى مستقلبات واتحادات أخرى. يخضع إيثينيل استراديول لاقتران جهازي في كل من الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة والكبد. في البول بشكل رئيسي الجلوكورونيدات ، وفي الصفراء والبلازما توجد الكبريتات بشكل رئيسي


الإطراح: متوسط ​​البلازما ت ½ لـ إيثينيل استراديول حوالي 12-14 ساعة. يفرز إيثينيل استراديول عن طريق الكلى والبراز بنسبة 2: 3. تخضع كبريتات إيثينيل استراديول التي تفرز في الصفراء بعد التحلل المائي بواسطة البكتيريا المعوية للدوران المعوي الكبدي




السواغات

Lactose monohydrate, maize starch, povidone K30, magnesium stearate, hypromellose, macrogol 6000, propylene glycol, talc, titanium dioxide (E171), iron oxide (E172).



Chariva دواء



ليست هناك تعليقات:

إرسال تعليق

التسميات

60 Degrees الأسعافات الأولية معلومات طبية A&Z Pharma Abbott abbvie Acadia Acerta Pharma Achaogen Acino actavis Actelion Adamas Aegerion Aeterna Zentaris Agios Akom Alcon Alexion Alfasigma Aljazeerapharma Alkem Alkermes Allergan Almirall AMAG AMARIN AMGEN Amneal angene bioPharma ANI Pharma Antares Pharma ApoPharma Aralez arbor Arena Ariad Aristopharma arwanlb asiapharma Aspen Astellas AstraZeneca Aurobindo avalonpharma avanir Avi Aytu BioScience Azevedos Azo B.F. Ascher Bausch Baxalta Baxter BAYER bcbiopharma beitjalapharma Biocapital Biogen Bionichepharma Boehringer Ingelheim Bristol-Myers Squibb cangene carepharmaceuticals carwin Celgene Chiesi CILAG CIPLA clarion Collegium Concordia Cosmo Covis Crealta CSL Behring cumberland Daiichi Sankyo Dammampharma Deef Depomed Desma Dominapharm Dorsapharma DR FALK Dr. Reddy Duramed Eagle Eisai Eli Lilly Elsaad Emcure EMD serona Endo ERFA Espero EUSA Ferndale ferrer FERRING Fertypharm fitermanpharma Flexion fortovia foxland Fresenius G&W GALDERMA Galen ged Genentech genepharm Genzyme Gilead Sciences ginsana GlaxoSmithKline GM Pharma hawthorn Helsinn Hemispherx HERON Horizon Hospira Human IBSA Incyte Indivior Inc Innovida Insight Intercept Ipsen IROKO Ironwood Janssen Jazz Johnson & Johnson JOLLEY JATEL JSJ Julphar Kramer Novis kspico labsued LEO Lexicon Loxo Oncology Lundbeck LUPIN MAGNA mallinckrodt Mannkind MARNYS Mayne Pharma McNeil MEDA Medico Medimetriks Medinova medintim MEDOCHEMIE menarini mepha Merck Mercypharma minapharm Misemer Mission MIST Mylan Napo Neonhealthcare Neos NextSource Novartis Novo Nordisk Octapharma Onyx OPKO Optinose Orion Ortho/D Otsuka ovation Par Patheon ped Perrigo Persion Pfizer Pharmacia Pharmacia Corp pharmaderm pharmanova Pharmatec Pierre Fabre pil Psychotropics Prestige Procter & Gamble Promius prostrakan Purdue puritans Radius Rafarm Ranbaxy Regeneron Relypsa Rigel Riyadhpharma Roche Romark Rowa Pharma SAJA salius Salix Samsung Bioepis SANDOZ Sanofi Sarepta saudi-pharma Savalcorp Savoy Schering-Plough Schwarz Pharma Seattle Genetics Sebela Sentynl Seqirus Serenity Servier Shield Shionogi Inc Sigma-Tau Silvergate Solubiomix Spark Spectrum Spimaco Squarepharma St. Renatus Stiefel Stratus Summers SUN Sunovion Symbiomix symplmed Synergy Taiho Takeda Taphco Targacept Taro Teresina tersera teva Theravance Tillotts TMIG Inc Tolmar trimb Tris UCB United UPSA upsher smith US WorldMeds VALEANT Validus Vanda Vernalis Vertical Viforpharma ViiV Vitabiotics vitalhealth Vyera Watson West-Ward worldmedicine Wyeth Xellia zydus Zynova

مشاركة مميزة

Livial دواء