الإستخدامات
يستخدم حمض أورسوديوكسيكوليك لعلاج الركود الصفراوي (اليرقان) والتهاب الكبد الفيروسي والكبد الدهني الكحولي وتليف الكبد البلياري الأولي والتهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي وحل حصى المرارة والتهاب الكبد الدهني غير الكحولي
وصف حمض أورسوديوكسيكوليك
الأدوية المضادة لحصوات المرارة: الأحماض الصفراوية
يستخدم حمض أورسوديوكسيكوليك لتقليل تشبع الكوليسترول في الصفراء ولتعزيز انحلال حصوات المرارة. يتم تقليل تشبع الصفراء بالكوليسترول بواسطة حمض أورسوديوكسيكوليك ، مما يسمح بالذوبان التدريجي لحصى المرارة في الكوليسترول. يتم تقليل إفراز الكوليسترول في الصفراء ويزيد معدل إفراز حمض الصفراء خلال علاج حمض أورسوديوكسيكوليك دون تقليل في الفوسفوليبيد
حمض أورسوديوكسيكوليك هو حمض صفراوي طبيعي يستخدم لعلاج اضطرابات الكبد المختلفة. يتم تحقيق نشاط حمض أورسوديوكسيكوليك من خلال انخفاض إفراز الكوليسترول في الصفراء. يحقق حمض أورسوديوكسيكوليك هذا من خلال آليات قليلة: فهو يقلل من امتصاص الكوليسترول ، ويثبط تكوين الكوليسترول في الكبد ولا يمنع تخليق حمض الصفراء
لذلك ، يغير تكوين الصفراء من مفرط التشبع إلى غير مشبع. يشجع حمض أورسوديوكسيكوليك أيضًا على تكوين مجمعات بلورية من الكولسترول السائل والتي تعزز إزالة الكوليسترول من المرارة إلى الأمعاء ليتم طرده. يحسن حمض أورسوديوكسيكوليك من أمراض الكبد الصفراوية عن طريق:
حماية الخلايا الصفراوية من السمية الخلوية للأحماض الصفراوية الطاردة للماء
تحفيز إفراز الكبد
حماية خلايا الكبد من موت الخلايا المبرمج الناتج عن حمض الصفراء
يتم امتصاص حمض أورسوديوكسيكوليك بالكامل في الأمعاء العلوية. يتراوح الوقت حتى ذروة تركيز المصل من 30 إلى 150 دقيقة. معدل الامتصاص من 60-80٪. بعد الامتصاص يدخل حمض أورسوديوكسيكوليك في الوريد البابي ويخضع للاستخراج من الدم البابي عن طريق الكبد حيث يترافق مع الأحماض الأمينية التي قد تكون إما جلايسين أو توراين ثم تفرز في القنوات الصفراوية الكبدية. تظهر كميات صغيرة من حمض أورسوديوكسيكوليك في الدورة الدموية وكميات صغيرة جدًا تفرز في البول. يتراوح العمر النصفي البيولوجي لحمض أورسوديوكسيكوليك من 3.5 إلى 5.8 يومًا
جرعات حمض أورسوديوكسيكوليك
إذابة حصوات المرارة : 8-12 مجم / كجم / يوم إما كجرعة ليلية واحدة أو بجرعات مقسمة
تليف الكبد البلياري الأولي : 10-15 مجم / كجم / يوم في 2-4 جرعات مقسمة
التهاب الكبد الفيروسي الحاد : 600 مجم / يوم
الكبد الدهني الكحولي : 300 مجم / يوم
التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي : 25-30 مجم / كجم / يوم
التهاب الكبد الدهني غير الكحولي : 13-15 مجم / كجم / يوم
التفاعلات الدوائية حمض أورسوديوكسيكوليك
لا ينبغي استخدام حمض أورسوديوكسيكوليك مع الأدوية ، مثل هرمونات الاستروجين ، التي تزيد من نسبة الكوليسترول الصفراوي. يجب تجنب الإعطاء المتزامن مع الأدوية المرتبطة بحمض الصفراء بما في ذلك مضادات الحموضة والفحم والكوليسترامين ، لأن هذا قد يقلل من فعالية العلاج بحمض أورسوديوكسيكوليك
موانع الإستعمال
حصى المرارة المتكلسة المصطبغة غير العاملة ، مرض التهاب الأمعاء
آثار جانبية حمض أورسوديوكسيكوليك
الآثار الجانبية التي يتم الإبلاغ عنها بشكل شائع هي الغثيان والقيء والإسهال وتعتيم حصوة المرارة والحكة
الحمل والرضاعة حمض أورسوديوكسيكوليك
فئة الحمل ب. لم يتم الإبلاغ عن أي دليل على حدوث ضرر أثناء الحمل. لقد تم استخدامه بشكل فعال لعلاج الركود الصفراوي للحمل خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة دون أي آثار جانبية. لم يتم توثيق مشاكل الإنسان فيما يتعلق بالرضاعة الطبيعية
الاحتياطات والتحذيرات
يجب استخدامه بحذر عند المصابين بأمراض الكبد
شروط التخزين
يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية. محمي من الضوء والرطوبة. احفظ الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق