الإستخدامات
تحتوي أقراص ليفيال على العنصر النشط تيبولون ، وهو دواء ستيرويد اصطناعي يستخدم في العلاج بالهرمونات البديلة (HRT)
يحاكي نشاط الهرمونات الجنسية الأنثوية في الجسم
يحتوي ليفيال على مادة تيبولون ، وهي مادة لها تأثيرات إيجابية على أنسجة مختلفة في الجسم ، مثل الدماغ والمهبل والعظام. يستخدم ليفيال في النساء بعد سن اليأس 12 شهرًا على الأقل منذ آخر دورة شهرية طبيعية لهن
ليفيال يستخدم في
تخفيف الأعراض التي تحدث بعد سن اليأس
أثناء انقطاع الطمث ، تنخفض كمية الإستروجين التي ينتجها جسم المرأة
يمكن أن يسبب هذا أعراضًا مثل سخونة الوجه والرقبة والصدر والهبات الساخنة
ليفيال يخفف من هذه الأعراض بعد انقطاع الطمث. سيتم وصف ليفيال لك فقط إذا كانت أعراضك تعيق حياتك اليومية بشكل خطير
الوقاية من هشاشة العظام
بعد انقطاع الطمث ، قد تصاب بعض النساء بهشاشة العظام
يجب عليك مناقشة جميع الخيارات المتاحة مع طبيبك
إذا كنت في خطر متزايد للإصابة بالكسور بسبب هشاشة العظام والأدوية الأخرى غير مناسبة لك ، يمكنك تناول ليفيال للوقاية من هشاشة العظام بعد انقطاع الطمث
ليفيال ليست وسيلة لمنع الحمل
ليفيال ليس له تأثير على اليقظة والتركيز بقدر ما هو معروف
مطلوب وصفة طبيب للحصول على هذا الدواء
موانع الإستخدام
لا تتناول ليفيال إذا
أنت حامل أو تعتقد أنك حامل
أنت مرضعة
كنت مصابة أو سبق أن أصبت بسرطان الثدي ، أو إذا كان لديك شك في إصابتك به
لديك سرطان حساس لهرمون الاستروجين ، مثل سرطان بطانة الرحم ، أو إذا كان يشتبه في إصابتك به
كان لديك أي نزيف مهبلي غير مبرر
كنت تعانين من سماكة مفرطة في بطانة الرحم وفرط تنسج بطانة الرحم لم تتم معالجتها
لديك أو سبق أن أصبت بجلطة دموية في الوريد وتجلط الدم ، مثل في الساقين جلطة وريدية عميقة أو الرئتين انسداد رئوي
لديك اضطراب تخثر الدم مثل البروتين سي أو البروتين س أو نقص مضاد الثرومبين
كنت قد أصبت أو أصبت مؤخرًا بمرض ناجم عن جلطات دموية في الشرايين ، مثل نوبة قلبية أو سكتة دماغية أو ذبحة صدرية
لديك أو سبق أن أصبت بمرض في الكبد ولم تعد اختبارات وظائف الكبد إلى طبيعتها
لديك مشكلة نادرة في الدم تسمى البورفيريا والتي تنتقل في العائلات موروثة
لديك حساسية وشديدة الحساسية لمادة تيبولون أو أي من مكونات ليفيال المدرجة في نهاية هذه النشرة
قد تشمل بعض أعراض رد الفعل التحسسي ما يلي
ضيق في التنفس
الصفير أو التنفس المضطرب
تورم في الوجه أو الشفتين أو اللسان أو أجزاء أخرى من الجسم
طفح جلدي أو حكة أو خلايا على الجلد
إذا ظهرت أي من الحالات المذكورة أعلاه لأول مرة أثناء تناول ليفيال ، توقف عن تناوله على الفور واستشر طبيبك على الفور
التحذيرات والإحتياطات
التاريخ الطبي والفحوصات الدورية
بالإضافة إلى الفوائد ، فإن العلاج التعويضي بالهرمونات أو ليفيال له بعض المخاطر التي يجب أخذها في الاعتبار عند اتخاذ قرار بشأن البدء في تناوله ، أو الاستمرار في تناوله
الخبرة في علاج النساء المصابات بانقطاع الطمث المبكر بسبب فشل المبيض أو الجراحة محدودة. إذا كنت تعانين من انقطاع الطمث المبكر ، فقد تختلف مخاطر استخدام العلاج التعويضي بالهرمونات أو ليفيال. من فضلك تحدث مع طبيبك
قبل أن تبدأ أو تعيد تشغيل العلاج التعويضي بالهرمونات أو ليفيال ، سيسألك طبيبك عن تاريخك الطبي وتاريخ عائلتك الطبي. قد يقرر طبيبك إجراء فحص جسدي. قد يشمل ذلك فحص ثدييك و / أو فحص داخلي ، إذا لزم الأمر
بمجرد أن تبدأ في تيبولون ، يجب أن ترى طبيبك لإجراء فحوصات منتظمة مرة واحدة على الأقل في السنة. في هذه الفحوصات ، ناقش مع طبيبك فوائد ومخاطر الاستمرار مع ليفيال
اجرِ فحصًا منتظمًا للثدي ، على النحو الذي أوصى به طبيبك
متى يجب الاهتمام بشكل خاص بـ تيبولون
أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من أي من الحالات التالية قبل بدء العلاج ، فقد تعود أو تزداد سوءًا أثناء العلاج بـ تيبولون. إذا كان الأمر كذلك ، يجب أن ترى طبيبك في كثير من الأحيان لإجراء الفحوصات
الأورام الليفية داخل رحمك
نمو بطانة الرحم خارج الرحم والانتباذ البطاني الرحمي أو تاريخ من النمو المفرط لبطانة الرحم وتضخم بطانة الرحم
زيادة خطر الإصابة بجلطات دموية وجلطات دموية في الوريد وتجلط الدم
زيادة خطر الإصابة بسرطان حساس للإستروجين مثل وجود أم أو أخت أو جدة مصابة بسرطان الثدي
ضغط دم مرتفع
اضطراب في الكبد ، مثل ورم الكبد الحميد
داء السكري
حصى في المرارة
الصداع النصفي أو الصداع الشديد
مرض يصيب الجهاز المناعي ويؤثر على العديد من أعضاء الجسم يسمى الذئبة الحمامية الجهازية ، الذئبة الحمراء
الصرع
أزمة
مرض يصيب طبلة الأذن والسمع وتصلب الأذن
مستوى مرتفع جدًا من الدهون في الدم والدهون الثلاثية
احتباس السوائل بسبب مشاكل في القلب أو الكلى
أخبر طبيبك إذا لاحظت أي تغيير في حالتك أثناء استخدام ليفيال
توقف عن تناول ليفيال وراجع الطبيب فورًا إذا لاحظت أيًا مما يلي عند تناول العلاج التعويضي بالهرمونات أو ليفيال
أي من الشروط المذكورة في القسم أعلى لا تأخذ تيبولون
اصفرار بشرتك أو بياض عينيك واليرقان. قد تكون هذه علامات على مرض الكبد
ارتفاع كبير في ضغط الدم قد تكون الأعراض صداع ، تعب ، دوار
صداع يشبه الصداع النصفي يحدث لأول مرة
إذا أصبحت حاملاً
إذا لاحظت علامات تجلط الدم ، مثل
تورم مؤلم واحمرار في الساقين
ألم مفاجئ في الصدر
صعوبة في التنفس
العلاج التعويضي بالهرمونات والسرطان
سماكة مفرطة لبطانة الرحم وفرط تنسج بطانة الرحم وسرطان بطانة الرحم
كانت هناك تقارير ودراسات عن زيادة نمو الخلايا أو الإصابة بسرطان بطانة الرحم لدى النساء اللائي يستخدمن ليفيال. يزداد خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم مع مدة الاستخدام
نزيف غير منتظم
قد يكون لديك نزيف غير منتظم أو قطرات دم وبقع خلال الأشهر الثلاثة إلى الستة الأولى من تناول ليفيال
ومع ذلك ، إذا كان النزيف غير منتظم
يستمر لأكثر من 6 أشهر
يبدأ بعد تناول ليفيال لمدة تزيد عن 6 أشهر
يستمر بعد التوقف عن تناول ليفيال
راجع طبيبك في أقرب وقت ممكن
سرطان الثدي
تناول الإستروجين ، الإستروجين - البروجسترون مع العلاج التعويضي بالهرمونات أو ليفيال لعدة سنوات يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي. يزداد الخطر مع مدة استخدام العلاج التعويضي بالهرمونات ويعود إلى طبيعته في غضون حوالي 5 سنوات بعد التوقف عن العلاج التعويضي بالهرمونات
النساء اللواتي يتناولن ليفيال لديهن مخاطر أقل من النساء اللائي يستخدمن العلاج التعويضي بالهرمونات ومخاطر مماثلة مع العلاج التعويضي بالهرمونات فقط
افحصي ثدييك بانتظام. راجع طبيبك إذا لاحظت أي تغييرات مثل:
تنقص أو غرق الجلد
تغيرات في الحلمة
أي كتل يمكنك رؤيتها أو الشعور بها
سرطان المبيض
سرطان المبيض نادر الحدوث. تم الإبلاغ عن زيادة خطر الإصابة بسرطان المبيض لدى النساء اللواتي يتناولن العلاج التعويضي بالهرمونات بعد 5 سنوات من الاستخدام
بالنسبة للنساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 50 و 54 عامًا اللائي لا يتناولن العلاج التعويضي بالهرمونات ، سيتم تشخيص حوالي امرأتين في عام 2000 بسرطان المبيض على مدى 5 سنوات. بالنسبة للنساء اللواتي تناولن العلاج التعويضي بالهرمونات لمدة 5 سنوات ، ستكون هناك حالة واحدة إضافية لكل 2000 مستخدم. مع استخدام تيبولون ، فإن الخطر المتزايد للإصابة بسرطان المبيض لدى النساء اللواتي يتناولن تيبولون لمدة 5 سنوات هو حالة واحدة إضافية لكل 2500 مستخدم
آثار العلاج التعويضي بالهرمونات على القلب أو الدورة الدموية
أمراض القلب (نوبة قلبية)
لا يوجد دليل على أن العلاج التعويضي بالهرمونات أو ليفيال سيمنعان النوبة القلبية
النساء فوق سن الستين اللاتي يستخدمن العلاج التعويضي بالهرمونات الاستروجين والبروجستيرون أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب بشكل طفيف من أولئك الذين لا يتناولون أي من العلاج التعويضي بالهرمونات. نظرًا لأن خطر الإصابة بأمراض القلب يعتمد بشدة على العمر ، فإن عدد الحالات الإضافية من أمراض القلب بسبب استخدام هرمون الاستروجين والبروجستيرون الهرمونات البديلة منخفض جدًا لدى النساء الأصحاء بالقرب من سن اليأس ، ولكنه سيرتفع مع تقدم العمر
لا يوجد دليل يشير إلى أن خطر احتشاء عضلة القلب مع ليفيال يختلف عن مخاطر العلاج التعويضي بالهرمونات الأخرى
راجع الطبيب بأسرع ما يمكن ولا تتناول المزيد من ليفيال إذا شعرت بألم في صدرك يمتد إلى ذراعك أو رقبتك
قد يكون هذا الألم علامة على مرض القلب
السكتة الدماغية
تشير الأبحاث الحديثة إلى أن العلاج التعويضي بالهرمونات والليفيال يزيدان من خطر الإصابة بسكتة دماغية. وقد لوحظ هذا الخطر المتزايد بشكل رئيسي في النساء المسنات بعد سن اليأس فوق سن الستين
بالنظر إلى النساء في الخمسينيات من العمر اللواتي لا يتناولن ليفيال - في المتوسط ، على مدى 5 سنوات ، من المتوقع أن يصاب 3 من كل 1000 بسكتة دماغية. بالنسبة للنساء في الخمسينيات من العمر اللواتي يتناولن ليفيال ، سيكون الرقم 7 من كل 1000 أي 4 حالات إضافية
بالنظر إلى النساء في الستينيات من العمر اللواتي لا يتناولن ليفيال - في المتوسط ، على مدى 5 سنوات ، من المتوقع أن يصاب 11 من كل 1000 بسكتة دماغية. بالنسبة للنساء في الستينيات من العمر اللواتي يتناولن ليفيال ، سيكون الرقم 24 من كل 1000 أي 13 حالة إضافية
إذا كنت قلقًا بشأن أي من هذه الأشياء ، أو إذا كنت قد أصبت بسكتة دماغية في الماضي ، فتحدث إلى طبيبك لمعرفة ما إذا كان يجب عليك تناول ليفيال
قم بزيارة الطبيب في أسرع وقت ممكن ولا تتناول المزيد من ليفيال حتى يخبرك طبيبك أنه يمكنك ذلك إذا كنت تعاني من أي صداع نصفي غير مبرر مع أو بدون اضطراب في الرؤية
قد يكون هذا الصداع علامة تحذير مبكرة لسكتة دماغية
جلطات دموية في الوريد
قد يزيد هرمون الاستروجين والبروجستوجين معًا من خطر الإصابة بجلطات الدم في الأوردة وتسمى أيضًا تجلط الأوردة العميقة ، خاصة خلال السنة الأولى من تناولها. من غير المعروف ما إذا كانت تيبولون تزيد من المخاطر بنفس الطريقة
يمكن أن تكون جلطات الدم خطيرة ، وإذا سافر المرء إلى الرئتين يمكن أن يسبب ألمًا في الصدر وضيقًا في التنفس وإغماءًا أو حتى الموت. تزداد احتمالية إصابتك بجلطة دموية في أوردتك مع تقدمك في العمر وإذا كان أي مما يلي ينطبق عليك. أخبر طبيبك إذا كانت أي من هذه الحالات تنطبق عليك:
كنت حاملا أو أنجبت طفلا مؤخرا
كنت تستخدم هرمون الاستروجين
كنت غير قادر على المشي لفترة طويلة بسبب عملية جراحية كبيرة أو إصابة أو مرض
كنت تعاني من زيادة الوزن بشكل خطير مؤشر كتلة الجسم أكبر من 30 كجم لكل متر مربع
لديك أي مشكلة في تخثر الدم تحتاج إلى علاج طويل الأمد بدواء يستخدم لمنع تجلط الدم
إذا كان أي من أقاربك المقربين قد أصيب بجلطة دموية في الساق أو الرئة أو أي عضو آخر
لديك الذئبة الحمامية الجهازية مرض الذئبة الحمراء ، أحد أمراض الجهاز المناعي
لديك سرطان
إذا كان أي من هذه الحالات ينطبق عليك ، تحدث إلى طبيبك حول ما إذا كان يجب عليك استخدام تيبولون
للحصول على علامات تجلط الدم ، انظر توقف عن تناول ليفيال واستشر الطبيب على الفور
بالنظر إلى النساء في الخمسينيات من العمر اللواتي لا يتناولن العلاج التعويضي بالهرمونات ، في المتوسط ، على مدى 5 سنوات ، من المتوقع أن يصاب 4 إلى 7 من كل 1000 بجلطة دموية في الوريد
بالنسبة للنساء في الخمسينيات من العمر اللائي تناولن العلاج التعويضي بالهرمونات الاستروجين والبروجستيرون لأكثر من 5 سنوات ، سيكون هناك 9 إلى 12 حالة في 1000 مستخدم أي 5 حالات إضافية
مع استخدام ليفيال ، فإن الخطر المتزايد للإصابة بجلطة دموية في الوريد يكون أقل من الأنواع الأخرى من العلاج التعويضي بالهرمونات
شروط أخرى
العلاج التعويضي بالهرمونات لن يمنع فقدان الذاكرة. هناك بعض الأدلة على ارتفاع مخاطر فقدان الذاكرة لدى النساء اللواتي بدأن باستخدام العلاج التعويضي بالهرمونات بعد سن 65. تحدث إلى طبيبك للحصول على المشورة
أخبر طبيبك إذا أصبحت حاملاً أو مرضعة
ليفيال للاستخدام في النساء بعد سن اليأس فقط. إذا كنت حاملاً أو مرضعة أو تعتقدين أنك حامل ، لا تتناولي ليفيال
أخبر طبيبك إذا كنت تتفاعل بشكل سيء مع اللاكتوز أو الحليب قبل أن تبدأ بتناول ليفيال
تحتوي أقراص ليفيال على اللاكتوز
التفاعلات الدوائية
أخبر طبيبك أو الصيدلي إذا كنت تتناول أي أدوية أخرى ، بما في ذلك الأدوية التي تحصل عليها بدون وصفة طبية أو الأدوية العشبية أو غيرها من المنتجات الطبيعية من الصيدلية أو السوبر ماركت أو متجر الأطعمة الصحية
قد تتداخل بعض الأدوية مع تأثير ليفيال
هذا ينطبق على الأدوية التالية
الأدوية المضادة لتخثر الدم مثل الوارفارين
أدوية الصرع مثل الفينوباربيتون والفينيتوين وكاربامازيبين
أدوية السل مثل ريفامبيسين
العلاجات العشبية التي تحتوي على نبتة سانت جون (hypericum perforatum)
قد يحتاج طبيبك إلى تعديل جرعة هذه الأدوية
اسأل طبيبك أو الصيدلي للحصول على المشورة قبل تناول أي دواء
طريقة الإستخدام
متى تبدأ
لا يجب تناول ليفيال إلا بعد مرور 12 شهرًا على آخر دورة شهرية لك. إذا تم تناول ليفيال في وقت أقرب من ذلك ، فقد تزداد فرصة حدوث نزيف مهبلي غير منتظم
يمكن للنساء اللواتي تعرضن لانقطاع الطمث المبكر والاستئصال الجراحي للمبايض البدء في تناول ليفيال على الفور
إذا كنت تستخدم بالفعل نوعًا مختلفًا من العلاج التعويضي بالهرمونات ، فسوف ينصحك طبيبك بموعد التحول إلى ليفيال
كيف تأخذها
خذ تيبولون حسب توجيهات الطبيب. يجب عليك أيضًا قراءة التعليمات الواردة في هذه النشرة بخصوص دوائك. إذا لم تكن متأكدًا من كيفية تناول ليفيال ، اسأل طبيبك أو الصيدلي
تناول قرصًا واحدًا يوميًا في نفس الوقت تقريبًا كل يوم. يجب بلع القرص مع بعض الماء أو أي مشروب غير كحولي
عبوة ليفيال تحتوي على 28 قرصًا أبيض. يتم تمييز الشرائط التي تحتوي على ليفيال بأيام الأسبوع. ابدأ بأخذ القرص المحدد في ذلك اليوم. على سبيل المثال ، إذا كان يوم الإثنين ، فخذ قرصًا يحمل علامة يوم الاثنين في الصف العلوي من الشريط. اتبعي أيام الأسبوع حتى تفرغ العلبة. إبدئي العلبة التالية في اليوم التالي
لا تترك فاصلًا بين الشرائط أو العبوات
كم من الوقت لاستخدامه
يجب وصف العلاج التعويضي بالهرمونات بأقل جرعة فعالة ولأقصر مدة ضرورية. يمكن لطبيبك أن ينصحك بالمدة التي قد تحتاجها لتناول ليفيال
إذا نسيت أن تأخذها
إذا نسيت تناول قرص ، فتناوله بمجرد أن تتذكره ، إلا إذا تأخرت أكثر من 12 ساعة. إذا تأخرت أكثر من 12 ساعة ، فتجاوز الجرعة التي فاتتك وتناول الجرعة التالية في الوقت المناسب
لا تأخذ جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة المنسية
جرعة زائدة
إذا كنت تأخذ الكثير
إذا كنت قد تناولت أقراصًا أكثر مما وصفت لك ، فاتصل على الفور بطبيبك أو مركز معلومات السموم ، للحصول على المشورة
قد تشمل علامات الجرعة الزائدة الشعور بالغثيان أو القيء. قد يحدث نزيف مهبلي أيضًا بعد بضعة أيام
إذا كنت بحاجة إلى إجراء عملية جراحية
أخبر طبيبك وجراحك أنك تتناول ليفيال إذا كنت ستخضع لعملية جراحية
قد تحتاج إلى التوقف عن تناول ليفيال حوالي 4-6 أسابيع قبل العملية لتقليل خطر حدوث جلطة دموية انظر "جلطات دموية في الوريد". اسأل طبيبك متى يمكنك البدء في تناول ليفيال مرة أخرى
آثار جانبية
أخبر طبيبك أو الصيدلي بأسرع ما يمكن إذا كنت لا تشعر بتحسن أثناء تناولك ليفيال
يتم الإبلاغ عن الأمراض التالية في كثير من الأحيان عند النساء اللائي يستخدمن العلاج التعويضي بالهرمونات مقارنة بالنساء اللائي لا يستخدمن العلاج التعويضي بالهرمونات
سرطان الثدي
نمو غير طبيعي أو سرطان بطانة الرحم وتضخم بطانة الرحم أو السرطان
سرطان المبيض
جلطات دموية في أوردة الساقين أو الرئتين والجلطات الدموية الوريدية
مرض قلبي
السكتة الدماغية
فقدان الذاكرة المحتمل إذا بدأ العلاج التعويضي بالهرمونات فوق سن 65
يساعد ليفيال معظم النساء اللواتي يعانين من أعراض سن اليأس ، ولكن قد يكون له آثار جانبية غير مرغوبة لدى قلة من الناس. يمكن أن يكون لجميع الأدوية آثار جانبية. في بعض الأحيان يكونون جادين ، وفي معظم الأحيان ليسوا كذلك
لا تنزعج من قوائم الأعراض الجانبية التالية. قد لا تواجه أي منها
الآثار الجانبية الشائعة التي لوحظت في الدراسات السريرية التي حدثت في 1-10٪ من النساء اللائي يستخدمن ليفيال كانت
نزيف مهبلي أو بقع دم
وجع بطن
زيادة الوزن
ألم الثدي
نمو شعر غير طبيعي
الأعراض المهبلية مثل الإفرازات والحكة والتهيج
أعراض جانبية غير شائعة تحدث في 0.1-1٪ من النساء اللواتي يستخدمن ليفيال كانت
حب الشباب
الآثار الجانبية الأخرى التي لوحظت مع ليفيال في استخدام السوق هي
الدوخة والصداع والصداع النصفي والاكتئاب
طفح جلدي أو حكة
اضطرابات بصرية
اضطراب الجهاز الهضمي
احتباس السوائل
آلام المفاصل وآلام العضلات
تغييرات في وظائف الكبد
كانت هناك تقارير عن سرطان الثدي وزيادة نمو الخلايا أو سرطان بطانة الرحم لدى النساء اللواتي يستخدمن ليفيال
أخبر طبيبك إذا حدث نزيف مهبلي أو بقع دم أو إذا كان أي من الآثار الجانبية المذكورة أعلاه تقلقك أو تستمر
الرجاء مراجعة السجل الطبي والفحوصات الدورية لمعرفة الحالات التي يجب فيها إيقاف ليفيال
تم الإبلاغ عن الآثار الجانبية التالية مع العلاج التعويضي بالهرمونات الأخرى
أمراض المرارة
اضطرابات الجلد المختلفة
تغير لون الجلد خاصة في الوجه أو الرقبة المعروف باسم بقع الحمل والكلف
عقيدات جلدية حمراء مؤلمة وعقدة حمامية
طفح جلدي مع احمرار مستهدف الشكل أو تقرحات وحمامي عديدة الأشكال
أخبر طبيبك أو الصيدلي إذا لاحظت أي آثار جانبية غير مذكورة في هذه النشرة بعد استخدام ليفيال
تخزين
احتفظ بأقراص ليفيال في مكان آمن بعيدًا عن متناول الأطفال
احتفظ بأقراص ليفيال في العلبة الأصلية في مكان بارد وجاف حيث تظل درجة الحرارة أقل من 25 درجة مئوية.
لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المذكور على العبوة والعلبة الخارجية
ازالة
إذا أخبرك طبيبك بالتوقف عن تناول هذا الدواء أو انقضى تاريخ انتهاء الصلاحية ، اسأل الصيدلي عما يجب أن تفعله بأي دواء متبقي
وصف المنتج
ما يبدو عليه
تحتوي العبوات على شريط شريطي يحتوي على 10 أو 28 قرصًا مستديرًا أبيض مع حواف مشطوفة. تم وضع علامة على الأقراص أورغانون ونجمة على جانب واحد و MK أعلى من 2 على الجانب الآخر
مكونات
يحتوي قرص ليفيال على 2.5 ملغ من المادة الفعالة التي تسمى تيبولون. يحتوي ليفيال أيضًا على المكونات التالية غير النشطة:
نشا البطاطس
مونوهيدرات اللاكتوز
بالميتات اسكوربيل
ستيرات المغنيسيوم
لا تستخدم المنتج إذا كانت العبوة أو الأقراص تالفة أو تبدو غير عادية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق