TERFINEX كريم

Terbinafine Hydrochloride كريم

تيربينافين هيدروكلوريد

دواعي الإستعمال

هو كريم تستخدمه لعلاج الفطريات في الجلد

يخفف الكريم الأعراض ويحارب العدوى عن طريق اختراق الجلد وقتل الفطريات

يستعمل كريم تيربينافين لعلاج الالتهابات الجلدية التالية: سعفة القدم بين الأصابع وقدم الرياضي ، سعفة الجسد أو حكة جوك أو سعفة الجسم مثل دودة الحلقة بسبب الكائنات الحية الحساسة و سعفة القدم نوع موكاسين بسبب Trichophyton spp 

 يشار إلى

 الاصابات الفطرية الجلدية الناتجة عن الشعريات  البشروية الحمراء, قوباء الذقن, الثؤلولية, البنفسجية , البويغاء الكلبية و الفطور البشروية

 الإصابات الجلدية الناتجة عن الخمائر و بشكل رئيسي الناتجة عن جنس المبيضات متل المبيضات البيض 

 النخالية و السعفة الناتجة عن النخالة الملاسيزية

التهابات الجلد ، مثل سعفة القدم والسعفة ونوع من العدوى الفطرية مع ظهور بقع بيضاء إلى بنية اللون على الجلد غالبًا على الظهر والصدر والذراعين والنخالية المبرقشة

وصف الدواء

أدوية تحت الجلد وداء فطريات ، مستحضرات موضعية مضادة للفطريات

تيربينافين هو أليلامين مع مجموعة من النشاط المضاد للفطريات. وهو مبيد فطري ضد الفطريات الجلدية والعفن وبعض الفطريات ثنائية الشكل. تيربينافين هو إما مبيد للفطريات أو فطريات ضد الخمائر ، وهذا يتوقف على النوع. يتداخل تيربينافين مع تخليق إرغوستيرول الفطري عن طريق تثبيط إيبوكسيديز سكوالين في غشاء الخلية الفطرية في مرحلة مبكرة. وهذا يؤدي إلى نقص في الإرغوستيرول وإلى تراكم السكوالين داخل الخلايا ، مما يؤدي إلى موت الخلايا الفطرية. تيربينافين فعال للغاية في الالتهابات الفطرية للجلد والشعر والأظافر التي تسببها

 Trichophyton spp، Microsporum spp

 والبشرة الندفية. كما أنه فعال ضد عدوى الخميرة في الجلد ، وخاصة تلك التي يسببها جنس المبيضات. يبدو أن تيربينافين الموضعي فعال في النخالية المبرقشة بسبب Pityrosporum arbiculare

الجرعات

نظف وجفف المناطق المصابة قبل وضع الكريم. يجب تغطية المنطقة المصابة بالكامل بالكريم

 البالغين والأطفال فوق 12 عامًا: يوضع مرة إلى مرتين يوميًا لمدة أسبوع حسب نوع العدوى

 غالبًا ما تختفي الأعراض في غضون أيام قليلة

 يجب أن يكون العلاج منتظمًا ولا ينقطع قبل الأوان

 الأطفال أقل من 12 عامًا: يجب ألا يستخدم إلا وفقًا لتوجيهات الطبيب

موانع الإستخدام

لا تستخدم في

فرط الحساسية تجاه تيربينافين أو أي من السواغات. يحتوي الكريم على مواد معينة يمكن أن تسبب طفح جلدي

احتياطات

لا يستخدم لعلاج الالتهابات الفطرية لفروة الرأس واللحية والأظافر بدون تعليمات الطبيب. اشطفها بكمية كبيرة من الماء في حالة ملامستها للعينين

الاستخدام عند الأطفال : يبدو أن كريم تيربينافين علاج فعال وجيد التحمل لمرض السعفة والسعفة عند الأطفال

الاستخدام في كبار السن : يبدو أن تيربينافين آمن عند كبار السن. يجب تقليل الجرعة إلى النصف في حالة وجود قصور كبدي أو كلوي كبير

الحمل

يجب استخدامه فقط حسب توجيهات الطبيب

قرص تيربينافين : لا توجد دراسات كافية ومراقبة بشكل جيد عند النساء الحوامل. نظرًا لأن دراسات التكاثر الحيواني لا تنبئ دائمًا باستجابة الإنسان ، ولأن علاج فطار الأظافر يمكن تأجيله إلى ما بعد اكتمال الحمل ، فمن المستحسن عدم بدء استخدام تيربينافين أثناء الحمل

 بعد تناوله عن طريق الفم ، يوجد تيربينافين في حليب الثدي للأمهات المرضعات. لا ينصح بالعلاج مع تيربينافين عند المرضعات

الرضاعة الطبيعية

لا تستخدم

آثار جانبية

شائعة: تقشير الجلد ، حكة في موقع التطبيق. غير شائعة: آفات جلدية ، تقشر ، اضطرابات جلدية ، تغير لون الجلد ، احمرار الجلد ، إحساس بالحرقان في الجلد. الم. ألم و / أو تهيج في موقع التطبيق

 نادرة: تهيج العين ، جفاف الجلد ، التهاب الجلد التماسي ، طفح جلدي ، تفاقم عدوى الجلد

 غير معروف: حساسية من المكونات. اتصل بالطبيب في حالة وجود طفح جلدي

التفاعلات الدوائية

أظهرت الدراسات التي أجريت في الجسم الحي أن تيربينافين مثبط لـ سايتكروم ب450 2د6 نظير الإنزيم. تشمل الأدوية التي يتم استقلابها في الغالب بواسطة إنزيم سايتكروم ب450 2د6 فئات الأدوية التالية: مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، ومثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية ، وحاصرات بيتا ، ومضادات ضربات القلب من الفئة 1ج على سبيل المثال ، فليكاينيد وبروبافينون ومثبطات مونوامين أوكسيديز من النوع ب. يتم إجراؤه بمراقبة دقيقة وقد يتطلب تقليل جرعة الدواء 2د6 المستقلب

ECONAZOLE novagenerics دواء

Econazole Nitrate

نترات إيكونازول

 

دواعي الإستعمال

المستحضرات الموضعية المضادة للفطريات

يشار إيكونازول نترات للتطبيق الموضعي-

في علاج سعفة القدم ، سعفة القدم ، والسعفة الجسدية التي تسببها

 Trichophyton rubrum ، Trichophyton mentagrophytes ، Trichophyton tonurans ، Microsporum canis ، Microsporum audouini ، Microsporum gypseum ، و Epidermophyton floccosum ،

في علاج داء المبيضات الجلدي وفي علاج السعفة المبرقشة

آلية العمل

تتداخل نترات إيكونازول مع الإنزيمات المؤكسدة الفطرية لتسبب تراكم قاتل لـها  . كما أنها تقلل من تكوين إرجوستيرول ، وهو مكون مهم لجدار الخلية الفطرية

 

الجرعة وطريقة الاستعمال

لوشن كريم إيكونازول : يوضع باعتدال على المنطقة المصابة مرة أو مرتين يوميًا حتى يحدث التحسن

يجب استخدام إيكونازول بشكل كافي لتغطية المناطق المصابة مرة واحدة يوميًا في المرضى الذين يعانون من سعفة القدم ، سعفة القدم ، سعفة الجسم ، سعفة المبرقشة ، ومرتين يوميًا صباحًا ومساءً في مرضى داء المبيضات الجلدي

 يشعر غالبية المرضى بالتخفيف المبكر من الأعراض ويمكن رؤية التحسن السريري بعد وقت قصير من بدء العلاج ؛ ومع ذلك ، يجب علاج عدوى المبيضات والسعفة الجسدية لمدة أسبوعين والسعفة لمدة شهر واحد من أجل تقليل احتمالية تكرارها

 إذا لم يظهر المريض أي تحسن سريري بعد فترة العلاج ، فيجب إعادة تحديد التشخيص. عادة ما يظهر المرضى الذين يعانون من السعفة المبرقشة تطهير سريري وفطري بعد أسبوعين من العلاج

 

التفاعلات الدوائية

الوارفارين : أدى الاستخدام المتزامن للإيكونازول والوارفارين إلى تعزيز تأثير منع تخثر الدم. أبلغت معظم الحالات عن استخدام المنتج مع الاستخدام تحت الانسداد أو التطبيق التناسلي أو التطبيق على مساحة كبيرة من الجسم مما قد يزيد من الامتصاص الجهازي لنترات إيكونزول. يمكن الإشارة إلى مراقبة النسبة الطبيعية الدولية للتخثر و / أو زمن البروثرومبين خاصة للمرضى الذين يستخدمون إيكونازول على مساحات كبيرة من الجسم ، في منطقة الأعضاء التناسلية ، أو تحت الانسداد

دراسات السرطنة : لم يتم إجراء دراسات طويلة الأجل على الحيوانات لتحديد إمكانية الإصابة بالسرطان

موانع الإستعمال

لا يستخدم إيكونازول في الأشخاص الذين أظهروا فرط حساسية تجاه أي من مكوناته

 

آثار جانبية

خلال التجارب السريرية ، أفاد ما يقرب من 3 ٪ من المرضى الذين عولجوا بكريم نترات إيكونازول بنسبة 1 ٪ عن

آثار جانبية يُعتقد أنها قد تكون ناجمة عن الدواء ، والتي تتكون أساسًا من الحرق والحكة واللسان والحمامي. كما تم الإبلاغ عن حالة واحدة من الطفح الجلدي الحاك

الحمل والرضاعة

الحمل من فئة ج. يجب استخدام نترات إيكونازول في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل فقط عندما يرى الطبيب أنها ضرورية لحالة المريضة. يجب استخدام الدواء خلال الثلث الثاني والثالث من الحمل فقط إذا لزم الأمر

من غير المعروف ما إذا كانت نترات إيكونازول تُفرز في حليب الأم. يجب توخي الحذر عند إعطاء نترات إيكونازول إلى امرأة ترضع

الاحتياطات والتحذيرات

نترات إيكونازول ليس للاستخدام في طب العيون. في حالة حدوث تفاعل يشير إلى حساسية أو تهيج كيميائي ، يجب التوقف عن استخدام الدواء. للاستخدام الخارجي فقط. تجنب إدخال كريم نترات إيكونازول في العين

آثار الجرعة الزائدة

لم يتم الإبلاغ عن جرعة زائدة من نترات إيكونازول في البشر حتى الآن

شروط التخزين

لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية. إبقاء جميع الأدوية بعيدا عن متناول الأطفال. يتم الاستغناء عنها فقط بوصفة طبية من الطبيب 

MYCODERM كريم

Ciclopirox Olamine Cream

سيكلوبيروكس أولامين كريم

دواعي الإستعمال

مستحضرات موضعية مضادة للفطريات

يستخدم سيكلوبيروكس كريم للعلاج الموضعي للالتهابات الجلدية التالية

لعلاج

سعفة الجسم 

سعفة القدم  قدم الرياضي 

سعفة الفخذ حكة اللعب

فطر الشمس سعفة المبرقشة ؛ النخالية المبرقشة 

بعض أنواع العدوى الفطرية الأخرى ، مثل عدوى المبيضات مونيليا

يمكن أيضًا استخدام هلام أو شامبو نيبولين على فروة الرأس لعلاج التهاب الجلد الدهني

يتم تطبيق محلول نيبولين الموضعي ورنيش الأظافر على الأظافر لعلاج سعفة الأظافر 

نيبولين متاح فقط بوصفة الطبيب

سعفة القدم ، سعفة القدم والسعفة الجسدية بسبب

 Trichophyton rubrum ، Trichophyton mentagrophytes ، Epidermophyton floccosum و Microsporum canis 

 داء المبيضات (monilieaosis)

 بسبب المبيضات البيضاء. المبرقشة بسبب 

Malassezia furfur

 كما أن كريم سيكلوبيروكس فعال للغاية ضد بعض البكتيريا سالبة الجرام وبعض البكتيريا موجبة الجرام. نظرًا لتأثيراته المضادة للالتهابات ، فإن سيكلوبيروكس أولامين كريم وحده كافٍ لعلاج الالتهابات الفطرية الخفيفة إلى المتوسطة

آلية العمل

سيكلوبيروكس أولامين كريم هو عامل مضاد للفطريات واسع الطيف يثبط نمو الفطريات الجلدية المسببة للأمراض والخمائر  

Malassezia furfur

يُظهر سيكلوبيروكس أولامين كريم نشاطًا مبيدًا للفطريات في المختبر ضد عزلات

 Trichophyton rubrum و Trichophyton mentagrophytes و Epidermophyton floccosum و Microsporum canis و Candida albicans

 تمت دراسة طريقة عمل سيكلوبيروكس أولامين كريم بشكل رئيسي في كانديدا ألبيكان. يُفترض أن سيكلوبيروكس أولامين كريم بوساطة تثبيط النمو أو موت الخلايا الفطرية ناتج بشكل أساسي عن استنفاد الخلايا في المختبر لبعض الركائز الأساسية و / أو الأيونات وأن هذه التأثيرات تحدث من خلال انسداد امتصاصها من الوسط. طيف واسع من التأثير المضاد للفطريات ، يمارس سيكلوبيروكس أولامين كريم أيضًا نشاطًا مضادًا للبكتيريا ضد العديد من البكتيريا موجبة الجرام وسالبة الجرام. تم إثبات التأثيرات المضادة للالتهابات لسيكلوبيروكس في الخلايا البشرية متعددة الأشكال ، حيث قام سيكلوبيروكس بتثبيط تخليق البروستاجلاندين والليكوترين. يمكن أن يُظهر سيكلوبيروكس أولامين كريم أيضًا آثاره المضادة للالتهابات عن طريق تثبيط تكوين 

5-lipoxygenase و cyclooxygenase

 

الجرعة وطريقة الاستعمال

يجب تدليك سيكلوبيروكس كريم بلطف على مناطق الجلد المصابة والمحيطة مرتين يوميًا لمدة أربعة أسابيع. عادة ما يحدث التحسن السريري مع تخفيف الحكة والأعراض الأخرى خلال الأسبوع الأول من العلاج. إذا لم يظهر المريض أي تحسن سريري بعد أربعة أسابيع من العلاج باستخدام كريم سيكلوبيروكس ، فيجب إعادة تحديد التشخيص. عادة ما يظهر المرضى الذين يعانون من السعفة المبرقشة تطهير سريري وفطري بعد أسبوعين من العلاج

الاستخدام في الأطفال: لم تثبت سلامة وفعالية الأطفال دون سن 10 سنوات

 تناول الدواء حسب نصيحة الطبيب 

نيبولين محلول موضعي ، 8٪ ، طلاء الأظافر ، كعنصر من مكونات برنامج إدارة شامل ، يشار إليه كعلاج موضعي للمرضى ذوي الكفاءة المناعية الذين يعانون من فطار الأظافر الخفيف إلى المتوسط ​​في أظافر اليدين والقدمين دون إصابة لونولا ، بسبب 

Trichophyton rubrum

 يتضمن برنامج الإدارة الشامل إزالة الأظافر غير المصابة والمصابة بشكل متكرر شهريًا ، بواسطة أخصائي رعاية صحية يتمتع بكفاءة خاصة في تشخيص وعلاج اضطرابات الأظافر ، بما في ذلك إجراءات الأظافر البسيطة

لم يتم إجراء أي دراسات لتحديد ما إذا كان نيبولين قد يقلل من فعالية العوامل المضادة للفطريات الجهازية لداء الفطريات. لذلك ، لا ينصح بالاستخدام المتزامن لـ 8٪ من محلول نيبولين الموضعي وعوامل مضادة للفطريات الجهازية لداء الفطريات

نيبولين محلول موضعي ، 8٪ طلاء أظافر ، يجب أن يستخدم فقط تحت إشراف طبي كما هو موصوف أعلاه

ضع مجموعة محلول نيبولين مرة واحدة يوميًا ، ويفضل وقت النوم

ضعيه بالتساوي على الظفر بالكامل وعلى كمية صغيرة من الجلد المحيط. إذا أمكن ، ضع هذا الدواء على فراش الظفر وتحت سطح صفيحة الظفر. اترك الدواء ليجف حوالي 30 ثانية قبل ارتداء الجوارب 

لا تستحم أو تستحم لمدة 8 ساعات على الأقل بعد تطبيق الدواء

ضع طبقة جديدة من الدواء على الطبقة السابقة. لا تقم بإزالة الدواء من المنطقة المصابة كل يوم

مرة واحدة في الأسبوع (كل 7 أيام) ، قم بإزالة الدواء باستخدام مسحات مزيل المحلول المتوفرة. استخدم لوح الصنفرة لإزالة أي مادة فضفاضة للأظافر حسب توجيهات الطبيب

سيحتاج طبيبك إلى إزالة الجزء المصاب غير المرتبط من الظفر بشكل دوري أثناء استخدام مجموعة محلول نيبولين. تأكد من الاحتفاظ بجميع مواعيد الطبيب. استشر طبيبك إذا كان لديك أسئلة

قد يستغرق الأمر ما يصل إلى 6 أشهر من العلاج باستخدام مجموعة محلول نيبولين لملاحظة أي تحسن ملحوظ في أظافرك. قد يستغرق الأمر ما يصل إلى 48 أسبوعًا من العلاج للحصول على أظافر شفافة أو شبه شفافة. ومع ذلك ، قد لا يكون من الممكن تحقيق مسمار نقي تمامًا باستخدام مجموعة محلول نيبولين

لإزالة العدوى تمامًا ، استخدم مجموعة محلول نيبولين لدورة العلاج الكاملة

إذا فاتتك جرعة من مجموعة محلول نيبولين وكنت تستخدمه يوميًا في وقت النوم ، فتخط الجرعة الفائتة وعد إلى جدول الجرعات المعتاد. لا تستخدم جرعتين في وقت واحد

اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن أي أسئلة قد تكون لديك حول كيفية استخدام مجموعة حل نيبولين

موانع الإستعمال

سيكلوبيروكس أولامين كريم مضاد استطباب للأفراد الذين أظهروا حساسية تجاه أي من مكوناته

 

آثار جانبية

كريم سيكلوبيروكس أولامين جيد التحمل مع انخفاض حدوث ردود الفعل السلبية المبلغ عنها في التجارب السريرية

الحمل والرضاعة

فئة الحمل ب. لا يُعرف ما إذا كان هذا الدواء يُفرز في لبن الأم. نظرًا لأن العديد من الأدوية تُفرز في حليب الإنسان ، يجب توخي الحذر عند استخدام كريم سيكلوبيروكس أولامين أو عند النساء المرضعات

الاحتياطات والتحذيرات

كريم سيكلوبيروكس أولامين ليس للاستخدام في العيون

شروط التخزين

يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية ، بعيداً عن الضوء ، يُحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال

MICONAZOLE Novagenerics كريم

Miconazole Nitrate Topical

نترات ميكونازول موضعي

دواعي الإستعمال

مستحضرات موضعية مضادة للفطريات

التهابات الجلد والأظافر بسبب الفطريات الجلدية والخمائر والفطريات الأخرى مثل: سعفة الرأس ، والجسد ، والمانوم ، واليدي ، والباربا ، والكرور ، والفطر الفطري ، أو الفطريات الفطرية. النخالية المبرقشة ، داء المبيضات في الجلد والأظافر ، التهاب الفم الزاوي ، التهاب الأذن الخارجية. بما أن كريم ميكونازول الموضعي له تأثير مضاد للجراثيم على البكتيريا موجبة الجرام ، فيمكن استخدامه في داء الفطريات المصابة بشكل ثانوي بمثل هذه البكتيريا

آلية العمل

كريم ميكونازول الموضعي هو مضاد حيوي واسع الطيف يوفر نشاطًا مضادًا للفطريات عاليًا ضد الفطريات الجلدية والخمائر وغيرها من الفطريات الفطرية والأسكو والأدلوميسيتات ، مع نشاط فعال مضاد للجراثيم ضد العصيات الموجبة للجرام والمكورات. أثبت كريم ميكونازول الموضعي فعاليته بشكل ملحوظ في داء الفطريات المصابة الثانوية ، والتي تحت العلاجات الأخرى كانت مقاومة أو عاودت الظهور. كريم ميكونازول الموضعي لا يلطخ الجلد أو الملابس

 

الجرعة وطريقة الاستعمال

الجرعة هي نفسها لجميع الأعمار

لالتهابات الجلد : ضع بعض الكريم على الآفات مرتين يوميًا وافركه جيدًا بالإصبع حتى يتغلغل في الجلد تمامًا. تختفي جميع الآفات عادة بعد 2 إلى 5 أسابيع. العلاج المطول لمدة 10 أيام لمنع الانتكاس

لالتهابات الأظافر : قص الظفر المصاب في أسرع وقت ممكن. ضع القليل من الكريم مرة واحدة يوميًا على الظفر المصاب وافركه بإصبعك ، وقم بتغطية الظفر بضمادة بلاستيكية غير مثقبة

أيضًا بعد تخفيف الظفر المصاب من 2-3 أسابيع فصاعدًا ، يجب أن يستمر العلاج المنفصل حتى ينمو ظفر جديد ويمكن ملاحظة علاج نهائي عادةً بعد سبعة أشهر أو أكثر

 

موانع الإستعمال

لا توجد موانع معروفة

 

آثار جانبية

التطبيق الموضعي لميكونازول نترات ليس له أي آثار جانبية تقريبًا

الحمل والرضاعة

يتم امتصاص كميات صغيرة فقط من نترات الميكونازول بعد الإعطاء المحلي 

لكن كما هو الحال مع إيميدازول آخر ، يجب استخدام نترات ميكونازول بحذر أثناء الحمل

الاحتياطات والتحذيرات

نترات الميكونازول مخصص للاستخدام الموضعي. في حالة حدوث ابتلاع عرضي لكميات كبيرة من المنتج ، يمكن استخدام طريقة مناسبة لتفريغ المعدة إذا اعتبرت مرغوبة

شروط التخزين

يخزن بعيدًا عن الحرارة المباشرة. يحفظ بعيدا عن متناول الأطفال

MIKONID تحاميل مهبلية

Mikonid Vaginal Ovule

 ميترونيدازول + نترات ميكونازول

Metronidazole + Miconazole Nitrate

 750 mg metronidazole, 200 mg miconazole nitrate / 100 mg lidocaine

دواعي الإستعمال

العلاج المهبلي لعدوى المشعرات البولية التناسلية الأنثوية والوقاية والعلاج الموضعي لداء المبيضات

آلية العمل

يتم تحويل الميترونيدازول إلى منتجات الاختزال التي تتفاعل مع الحمض النووي لتسبب تدمير بنية الحمض النووي الحلزوني والشريط مما يؤدي إلى تثبيط تخليق البروتين وموت الخلايا في الكائنات الحية الحساسة. وهو فعال ضد معظم الأوليات اللاهوائية ، وبعض الكائنات الحية الدقيقة موجبة جرام وسالبة الجرام اللاهوائية الاختيارية

يثبط الميكونازول تخليق الإرغوستيرول وبالتالي يضر بغشاء جدار الخلية الفطرية ويزيد من نفاذه ، مما يسمح بتسرب العناصر الغذائية

 

الجرعة وطريقة الاستعمال

في داء المشعرات ، بالتزامن مع العلاج بالميترونيدازول عن طريق الفم ، يجب إدخال قرص مهبلي واحد في أعلى المهبل مرة واحدة يوميًا يفضل قبل النوم ليلًا لمدة 10 أيام. قد يكون الشفاء طويل الأمد متوقعًا فقط استجابة للعلاج الفموي المتزامن لكلا الشريكين

في داء المبيضات أو الالتهابات الفطرية الأخرى ، يجب إدخال قرص مهبلي واحد عالياً في المهبل لمدة 10 أيام. يجب ترطيب القرص المهبلي قليلاً قبل الاستخدام

 

التفاعلات الدوائية

ميترونيدازول: تفاعل يشبه الديسفلفرام مع الكحول

 زيادة تأثير مضادات التخثر عن طريق الفم ، مستويات الفينيتوين في الدم ، سمية الليثيوم ، مخروط البلازما من أستيميزول وتيرفينادين ؛ مخروط الدم من كاربامازيبين

 انخفاض مستويات الدم مع الفينوباربيتون

 خطر الآثار المرتبطة بالجهاز العصبي المركزي مثل التفاعلات الذهانية مع ديسفلفرام

 زيادة مستويات الدم والتأثيرات العصبية مع السيميتيدين

 قد يزيد من مستويات الدم وسمية الفلورويوراسيل

 سمية السيكلوسبورين

زيادة السمية القلبية مع الأميودارون

التداخل مع مستويات الدم من إنزيمات الكبد والجلوكوز (طريقة الهكسوكيناز) والثيوفيلين والبروكيناميد. انخفاض مستويات الفينيتوين

ميكونازول: يزداد خطر حدوث نزيف مع أسينوكومارول ، أنيسينديون ، ديكومارول ، فينينديون ، فينبروكومون ، وارفارين

مخروط البلازما والتعرض لأوكسي بوتينين

قد يزيد من مخاطر الفينيتوين ، الفوسفينيتوين ، السيكلوسبورين ، سمية تريميتريكسات والسمية القلبية مع بيموزيد. قد يثبط استقلاب الأستيميزول والسيسابريد والتيرفينادين

 انخفاض التمثيل الغذائي للكاربامازيبين

 التأثيرات المتزايدة أو المطولة للمواد الأفيونية الفنتانيل. قد يسبب نقص السكر في الدم مع غليميبيريد

 انخفاض التخليص وزيادة مخروط البلازما للأوكسيكودون

 قد يزيد من التوافر البيولوجي للتولتيرودين في المرضى الذين يعانون من نقص نشاط CYP2D6

موانع الإستعمال

فرط الحساسية

 اختلال كبدي 

البورفيريا

 

آثار جانبية

غثيان ، قيء ، تفاعلات حمى ، طفح جلدي ، نعاس ، اسهال ، فقدان الشهية واحمرار ، التهاب الكبد. تهيج موضعي وحساسية والتهاب الجلد التماسي

الحمل والرضاعة

فشلت دراسات التكاثر الحيواني في إثبات وجود خطر على الجنين ولا توجد دراسات كافية ومضبوطة جيدًا في النساء الحوامل أو أظهرت الدراسات التي أجريت على الحيوانات تأثيرًا ضارًا ، لكن الدراسات الكافية والمضبوطة جيدًا في النساء الحوامل فشلت في إثبات وجود خطر للجنين في أي فصل

أظهرت دراسات التكاثر الحيواني تأثيرًا سلبيًا على الجنين ولا توجد دراسات كافية ومضبوطة جيدًا على البشر ، ولكن الفوائد المحتملة قد تستدعي استخدام الدواء في النساء الحوامل على الرغم من المخاطر المحتملة

الاحتياطات والتحذيرات

للاستخدام الخارجي فقط؛ توقف في حالة حدوث حساسية أو تهيج

 الحمل والرضاعة

KETORAL VAJİNAL تحاميل مهبلية

KETOCONAZOL Vaginal Suppositories

البويضات المهبلية كيتوكونازول

التركيب

تحتوي كل بويضة على: كيتوكونازول 400 مجم كمادة فعالة

الاستطبابات العلاجية

يستعمل لعلاج داء المبيضات المهبلي

علاج الفطار المهبلي الحاد والمزمن

الوقاية من الالتهابات الفطرية للمهبل عند انخفاض مقاومة الجسم وأثناء العلاج بالعوامل المضادة للبكتيريا والأدوية الأخرى التي تنتهك البكتيريا الطبيعية للمهبل

علاج الفطار المهبلي الحاد والمزمن

الوقاية من الالتهابات الفطرية للمهبل مع انخفاض مقاومة الجسم وعلى خلفية العلاج بالأدوية التي تعطل البكتيريا الطبيعية للمهبل

موانع الاستعمال

فرط الحساسية للدواء

فرط الحساسية لمكونات الدواء والحمل الثلث الأول

احذر من الدواء أثناء الحمل والرضاعة

الجرعات والإعطاء

أدخل البويضة في عمق المهبل في وضعية الاستلقاء لتحميلة واحدة يوميًا لمدة 3-5 أيام اعتمادًا على مسار المرض ، إذا لزم الأمر ، كرر العلاج حتى الشفاء

طريقة التطبيق

يتم استخدام الدواء داخل المهبل. قبل الاستخدام ، يتم تحرير الفرزجة من العبوة المحيطية وإدخالها في عمق المهبل في وضع الاستلقاء. ضع حبة واحدة يوميًا لمدة 3-5 أيام ، حسب مسار المرض. إذا لزم الأمر ، يتكرر مسار العلاج حتى الشفاء السريري ، تؤكده الاختبارات المعملية. لداء المبيضات المزمن ، يتم استخدام قطعة واحدة لمدة 10 أيام

الآثار الجانبية

تفاعلات تحسسية حكة ، حرقان في مكان الحقن ، في حالات نادرة ، غثيان ، دوار

احتقان وتهيج محتمل في الغشاء المخاطي المهبلي ، حكة في المهبل في موقع الحقن في الفرزجة ، تفاعلات تحسسية مثل طفح جلدي ، شرى

في حالات منعزلة ، قد يحدث الغثيان والدوخة

الحمل والرضاعة

لا تستخدميه في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. في الثلث الثاني والثالث من الحمل وأثناء الرضاعة ، يتم استخدام الدواء فقط عندما تفوق الفوائد المتوقعة للأم المخاطر المحتملة على الجنين أو الطفل

الأطفال

لا توجد خبرة في استخدام الدواء لدى الأطفال ، لذلك لا ينبغي وصفه لهذه الفئة العمرية من المرضى

القدرة على القيادة وإستخدام الآلآت

لايوجد تأثيرات

جرعة مفرطة

لم يتم تحديد الجرعة الزائدة والتأثيرات السامة عند استخدام الدواء

التفاعلات الدوائية

مع الاستخدام المتزامن مع ريفامبيسين وإيزونيازيد ، ينخفض ​​تركيز الكيتوكونازول في البلازما

 عند استخدامه في وقت واحد مع السيكلوسبورين ومضادات التخثر غير المباشرة والميثيل بريدنيزولون ، يمكن أن يزيد الكيتوكونازول من تركيز البلازما للأدوية المذكورة أعلاه

 إن الأهمية العملية لهذه التفاعلات في علاج الكيتوكونازول كحلمة مهبلية غير معروفة

شروط التخزين

يحفظ في عبوته الأصلية عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية

تبقي بعيدا عن متناول الأطفال

مدة الصلاحية 2 سنة

KETORAL شامبو

Ketoconazole Shampoo

 كيتوكونازول شامبو

دواعي الإستعمال

يستخدم الشامبو العلاجي الكيتوكونازول للوقاية والعلاج من الالتهابات التي من المحتمل أن تشارك فيها خميرة مالاسيزيا فيرفر التي كانت تسمى سابقًا 

Pityrosporum orbiculare

 ، مثل قشرة الرأس والتهاب الجلد الدهني والسعفة النخالية المبرقشة

وصف كيتوكونازول شامبو

أدوية تحت الجلد وداء فطري

شامبو كيتوكونازول 2٪ عبارة عن عامل مضاد للفطريات من نوع إيميدازول-ديوكسولين واسع الطيف ، والذي يثبط النمو في المختبر للخلايا الجلدية والخمائر الشائعة التالية عن طريق تغيير نفاذية غشاء الخلية: الفطريات الجلدية

 Trichophyton rubrum ، T. mentagrophytes ، T. tonurans ، Microsporum canis ، M. audouini ، M. gypseum و Epidermophyton floc-cosum 

 الخمائر

 Candida albicans ، Malassezia ovale Pityrosporum ovale , C. Tropis 

 والكائن المسؤول عن السعفة المبرقشة 

 Malassezia furfur /Pityrosporum orbiculare

 

الجرعة وطريقة الاستعمال

للإدارة الموضعية للبالغين وكبار السن والأطفال. اغسل المناطق المصابة واتركها لمدة 3-5 دقائق قبل الشطف

العلاج 

قشرة الرأس والتهاب الجلد الدهني: اغسل الشعر مرتين أسبوعياً لمدة 2-4 أسابيع

السعفة المبرقشة: مرة واحدة يوميًا لمدة أقصاها 5 أيام

الوقاية 

قشرة الرأس والتهاب الجلد الدهني: يستعمل مرة كل أسبوع إلى أسبوعين

السعفة المبرقشة: مرة واحدة يوميًا لمدة 3 أيام كحد أقصى قبل التعرض لأشعة الشمس

إذا لم يظهر المريض أي تحسن سريري بعد فترة العلاج ، فيجب إعادة تحديد التشخيص

التفاعلات الدوائية

لم يتم العثور على معلومات لشكل شامبو كيتوكونازول

موانع الإستعمال

يمنع استخدام الشامبو العلاجي بالكيتوكونازول للأشخاص الذين أظهروا فرط الحساسية تجاه الكيتوكونازول أو أي من السواغ

 

آثار جانبية

في 11 تجربة مزدوجة التعمية في 264 مريضًا استخدموا شامبو كيتوكونازول 2٪ لعلاج قشرة الرأس أو التهاب الجلد الدهني ، حدثت زيادة في تساقط الشعر الطبيعي وتهيج في أقل من 1٪ من المرضى. في ثلاث تجارب سلامة مفتوحة التسمية قام فيها 41 مريضاً بغسل الشعر بالشامبو 4-10 مرات أسبوعياً لمدة ستة أشهر ، حدثت التجارب السلبية التالية مرة واحدة: نسيج شعر غير طبيعي ، بثور فروة الرأس ، جفاف خفيف في الجلد ، وحكة. كما هو الحال مع أنواع الشامبو الأخرى ، تم الإبلاغ عن جفاف الشعر وفروة الرأس بالزيت والجفاف. في تجربة مزدوجة التعمية خاضعة للتحكم الوهمي حيث تم علاج المرضى الذين يعانون من السعفة المبرقشة إما بتطبيق واحد من شامبو كيتوكونازول 2٪ (ن = 106) ، تطبيق يومي لمدة ثلاثة أيام متتالية . كانت الأحداث الوحيدة التي حدثت في أكثر من مريض واحد في أي مجموعة من مجموعات العلاج الثلاث هي الحكة ، ورد فعل موقع التطبيق ، وجفاف الجلد ؛ لم تحدث أي من هذه الأحداث في أكثر من 3٪ من المرضى في أي من المجموعات الثلاث. في تجربة عالمية مع شامبو كيتوكونازول 2٪ ، كانت هناك تقارير نادرة عن تغير لون الشعر

الحمل والرضاعة

الحمل من الفئة "ج". لا توجد دراسات كافية ومضبوطة جيداً على النساء الحوامل أو المرضعات. تشير البيانات المتعلقة بعدد محدود من حالات الحمل المعرضة إلى عدم وجود آثار ضارة للكيتوكونازول الموضعي على الحمل أو على صحة الجنين / المولود الجديد. أظهرت الدراسات التي أجريت على الحيوانات سمية إنجابية عند الجرعات التي لا علاقة لها بالإعطاء الموضعي للكيتوكونازول. لا يتوقع حدوث أي آثار على الرضيع / حديث الولادة. لم يكن من الممكن اكتشاف تركيزات الكيتوكونازول في البلازما بعد الإعطاء الموضعي لشامبو الكيتوكونازول لفروة الرأس عند البشر غير الحوامل. تم الكشف عن مستويات البلازما بعد الاستخدام الموضعي لشامبو كيتوكونازول على الجسم كله. لا توجد مخاطر معروفة مرتبطة باستخدام شامبو كيتوكونازول أثناء الحمل أو الإرضاع

الاحتياطات والتحذيرات

في المرضى الذين عولجوا لفترة طويلة بالكورتيكوستيرويدات الموضعية ، يوصى بالتوقف عن العلاج بالستيرويد تدريجيًا على مدى 2 إلى 3 أسابيع ،

أثناء استخدام شامبو كيتوكونازول العلاجي ، لمنع أي تأثير ارتداد محتمل. تجنب ملامسة العينين. إذا دخل الشامبو إلى العينين ، اشطف على الفور بكمية كبيرة من الماء

استخدام في فئات خاصة

استخدام الأطفال: لم تثبت سلامة وفعالية استخدام الأطفال

استخدام المسنين: الجرعة العادية للبالغين مناسبة

آثار الجرعة الزائدة

لا توجد معلومات محددة متاحة عن علاج فرط الجرعة بشامبو كيتوكونازول ما لم يتم تناوله بجرعات أعلى من الجرعة الموصى بها. في حالة الابتلاع العرضي ، يجب تنفيذ التدابير الداعمة والأعراض. من أجل تجنب الطموح ، لا ينبغي التحريض على التقيؤ أو غسل المعدة

شروط التخزين

يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية بعيدا عن الحرارة والضوء. لا تخزن في الحمام. يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة

KETORAL MEDİKAL ŞAMPUAN

KETORAL KREMİ كريم

Ketoconazole Cream

 كيتوكونازول كريم

دواعي الإستعمال

يستخدم كريم كيتوكونازول 2٪ للاستخدام الموضعي في علاج التهابات الفطريات الجلدية للجلد مثل السعفة الجسدية ، سعفة اليد الحكة ، سعفة اليد ، سعفة القدم وقدم الرياضي بسبب عدوى

 Trichophyton spp , Microsporon spp  Epidermophyton spp 

. يُستعمل كريم كيتوكونازول 2٪ أيضًا لعلاج داء المبيضات الجلدي بما في ذلك التهاب الفرج ، وطفح العرق ، والسعفة النخالية المبرقشة والتهاب الجلد الدهني الناجم عن الملاسيزية التي كانت تُسمى سابقًا

 Pityrosporum

وصف كريم كيتوكونازول

أدوية تحت الجلد وداء فطري

سعفة القدم : يجب دهن كريم كيتوكونازول على المناطق المصابة مرتين يومياً. المدة المعتادة لعلاج الالتهابات الخفيفة هي أسبوع واحد. بالنسبة للعدوى الشديدة أو الشديدة على سبيل المثال التي تشمل باطن القدم أو جانبيها ، يجب أن يستمر العلاج حتى أيام قليلة بعد اختفاء جميع العلامات والأعراض من أجل منع الانتكاس

للالتهابات الأخرى: يجب دهن كريم كيتوكونازول على المناطق المصابة مرة أو مرتين يومياً حسب شدة الإصابة. يجب أن يستمر العلاج حتى أيام قليلة بعد اختفاء جميع العلامات والأعراض 

المدة المعتادة للعلاج هي: سعفة المبرقشة 2-3 أسابيع ، سعفة الجسم 3-4 أسابيع

 يجب إعادة التشخيص إذا لم يلاحظ أي تحسن سريري بعد 4 أسابيع

 يجب مراعاة التدابير العامة المتعلقة بالنظافة للسيطرة على مصادر العدوى أو العدوى مرة أخرى. التهاب الجلد الدهني هو حالة مزمنة ومن المرجح بشدة حدوث انتكاسة

الادارة

للإدارة الموضعية فقط

موانع الإستعمال

يمنع استعمال كيتوكونازول 2٪ مع الكريم في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروف للكيتوكونازول

 

آثار جانبية

كانت التفاعلات العكسية التي لوحظت بشكل شائع لكريم الكيتوكونازول في التجارب السريرية هي الإحساس بالحرق في موقع تطبيق الجلد ، والحمامي والحكة. ردود الفعل السلبية غير الشائعة هي النزيف في موقع التطبيق ، وعدم الراحة ، والجفاف ، والالتهاب ، والتهيج ، والتنمل ، ورد الفعل ؛ الاندفاع الفقاعي ، التهاب الجلد التلامس ، الطفح الجلدي ، تقشر الجلد والجلد اللزج

الحمل والرضاعة

لا توجد دراسات كافية ومضبوطة جيدًا في النساء الحوامل أو المرضعات. حتى الآن ، لا توجد بيانات وبائية أخرى ذات صلة. تشير البيانات المتعلقة بعدد محدود من حالات الحمل المعرضة إلى عدم وجود آثار ضارة للكيتوكونازول الموضعي على الحمل أو على صحة الجنين / المولود الجديد. أظهرت الدراسات التي أجريت على الحيوانات سمية إنجابية بعد تناول الكيتوكونازول عن طريق الفم. لا يتوقع حدوث أي آثار على الرضيع / حديث الولادة

الاحتياطات والتحذيرات

ليس للاستخدام في طب العيون

إذا تم استخدام كورتيكوستيرويد موضعي قوي سابقًا في علاج التهاب الجلد الدهني ، فيجب السماح بفترة نقاهة لمدة أسبوعين قبل استخدام كيتوكونازول 2٪ مع كريم ، حيث تم الإبلاغ عن زيادة حدوث حساسية الجلد التي يسببها الستيرويد عند عدم التعافي الفترة مسموح بها

آثار الجرعة الزائدة

قد يؤدي التطبيق الموضعي المفرط إلى حمامي ، وذمة وحرقان ، والتي تختفي عند التوقف عن العلاج. في حالة حدوث ابتلاع عرضي لكيتوكونازول 2٪ مع كريم ، فلا داعي لاتخاذ تدابير خاصة

شروط التخزين

يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية ، بعيدًا عن الضوء والرطوبة. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال

KETORAL DERİ KREMİ

KETORAL دواء

Ketoconazole دواء

 دواء كيتوكونازول 

دواعي الإستعمال

علاج الفطريات السطحية والعميقة

التهابات الجلد والشعر والأظافر عن طريق الفطريات الجلدية و / أو الخمائر فطار جلدي ، فطار الأظافر ، حجاب ، النخالية المبرقشة ، داء المبيضات المخاطي الجلدي المزمن ،  خاصة عندما يكون العلاج الموضعي صعبًا أو غير فعال للغاية ، بسبب إصابة أسطح الجلد الكبيرة أو الآفات التي تصيب طبقات الجلد العميقة والأظافر والشعر

عدوى الخميرة في الفم سلاق الفم ، بيرليتش والجهاز الهضمي

داء المبيضات المهبلي ، وخاصة الحالات المتكررة المزمنة أو الحالات التي تستجيب بشكل سيئ للعلاج الموضعي

الالتهابات الفطرية الجهازية مثل داء المبيضات الجهازي ، داء نظريات الكرواني ، داء النوسجات ، داء الكروانيديا 

علاج الصيانة لمنع تكرار العدوى الفطرية الجهازية وداء المبيضات المخاطي الجلدي المزمن

العلاج الوقائي للوقاية من العدوى الفطرية في المرضى الذين يعانون من نقص دفاعات المضيف ، مثل مرضى السرطان وزرع الأعضاء والحروق

وصف كيتوكونازول

يتداخل الكيتوكونازول مع التخليق الحيوي للدهون الثلاثية والفوفوليبيدات عن طريق منع الفطريات سايتكروم ب450 ، وبالتالي تغيير نفاذية غشاء الخلية في الفطريات الحساسة. كما أنه يمنع الإنزيمات الفطرية الأخرى مما يؤدي إلى تراكم التركيزات السامة لبيروكسيد الهيدروجين

 

الجرعة

داء المبيضات المهبلي : قرص واحد 200 ملغم مرتين يومياً لمدة 5 أيام

جميع المؤشرات الأخرى : قرص واحد 200 ملغم مرة واحدة يوميًا حتى بعد أسبوع على الأقل من اختفاء الأعراض وتصبح الثقافات سلبية

الادارة

يجب تناول الكيتوكونازول في أوقات الوجبات لتحقيق أقصى قدر من الارتشاف. نظرًا لأن الارتشاف يعتمد على نشاط المعدة السليم ، يجب تجنب العلاج المصاحب بالعوامل التي تقلل من إفراز المعدة الأدوية المضادة للكولين ومضادات الحموضة وحاصرات هـ2. عند الإشارة ، يجب تناول هذه الأدوية في موعد لا يتجاوز ساعتين بعد الكيتوكونازول. إذا كانت الاستجابة السريرية غير كافية خلال الوقت المتوقع ، يمكن مضاعفة جرعة الكيتوكونازول 400 مجم مرة واحدة يوميًا

التفاعلات الدوائية

انخفاض الامتصاص بمضادات المسكارين ، ومضادات الحموضة ، وحاصرات هـ2 ، ومثبطات مضخة البروتون ، والسوكرالفات

 انخفاض تركيزات البلازما مع ريفامبيسين ، أيزونيازيد ، إيفافيرينز ، نيفيرابين ، فينيتوين

قد يقلل أيضًا من تركيزات أيزونيازيد وريفامبيسين. قد يقلل من فعالية موانع الحمل الفموية

قد يزيد من مستويات المصل من ركائز سايتكروم ب450 مثل الديجوكسين ومضادات التخثر الفموية والسيلدينافيل والتاكروليموس

موانع الإستعمال

الكيتوكونازول هو مضاد استطباب أثناء الحمل وفي المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد الحادة

 

آثار جانبية

الكيتوكونازول جيد التحمل. قد يحدث الغثيان والحكة في بعض الأحيان. في بعض المرضى ، قد يحدث تفاعل كبدي خاص نسبة حدوث 1: 10000

الحمل والرضاعة

فئة الحمل ج. لا توجد دراسات كافية ومراقبة جيدًا عند النساء الحوامل. لا ينبغي استخدام أقراص كيتوكونازول أثناء الحمل والرضاعة

الاحتياطات والتحذيرات

في المرضى الذين لديهم تاريخ سابق من أمراض الكبد ، يجب مراقبة مستويات إنزيمات الكبد أثناء العلاج. عندما تظهر على المرضى أعراض تدل على تفاعل الكبد ، مثل الغثيان أو التعب المصحوب ببراز شاحب أو بول داكن أو يرقان ، يجب إيقاف العلاج بالكيتوكونازول على الفور

مدة العلاج

النخالية المبرقشة: من 1 إلى 6 أسابيع

الفطريات الجلدية: من 2 إلى 8 أسابيع

فطريات الأظافر: من 1 إلى 12 شهرًا

فطريات الشعر وفروة الرأس: من شهر إلى شهرين

داء المبيضات المخاطي الجلدي المزمن: من 1 إلى 12 شهرًا

داء فطريات الفم: من 5 إلى 10 أيام

داء المبيضات الجهازي: من شهر إلى شهرين

داء نظائر الكروانيديا ، داء النوسجات

وغيرها من الفطار الجهازي: من شهر إلى عامين

شروط التخزين

يحفظ في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية ، بعيدًا عن الضوء والرطوبة. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال

KETORAL TABLET

MİXOVUL OVÜL التحاميل المهبلية

MICONAZOLE METRONIDAZOLE LIDOKAIN

تحاميل مهبلية ميترونيدازول+ميكونازول

دواعي الإستعمال

العلاج المهبلي لعدوى المشعرات البولية التناسلية الأنثوية والوقاية والعلاج الموضعي لداء المبيضات

الأدوية المستخدمة في حالة المهبل والفرج

داء المشعرات البولي التناسلي

الإنتانات الهوائية واللاهوائية

الإنتانات بعد العمليات الجراحية

داء الزحار

إنتانات المبيضات البيض

الإنتانات فطرية المنشأ

يتم تحويل الميترونيدازول إلى منتجات الاختزال التي تتفاعل مع الحمض النووي لتسبب تدمير بنية الحمض النووي الحلزوني والشريط مما يؤدي إلى تثبيط تخليق البروتين وموت الخلايا في الكائنات الحية الحساسة. وهو فعال ضد معظم الأوليات اللاهوائية ، وبعض الكائنات الحية الدقيقة موجبة الغرام ، و سالبة غرام  اللاهوائية الاختيارية

يثبط الميكونازول تخليق الإرغوستيرول وبالتالي يضر بغشاء جدار الخلية الفطرية ويزيد من نفاذه ، مما يسمح بتسرب العناصر الغذائية

يستخدم في علاج التهاب الفرج والمهبل المبيضات بسبب المبيضات البيضاء ، في التهاب المهبل الجرثومي الناجم عن البكتيريا اللاهوائية و

 Gardnerella vaginalis

 في التهاب المهبل المشعرات الناجم عن 

Trichomonas vaginalis

 وفي الالتهابات المهبلية المختلطة

 

الجرعة وطريقة الاستعمال

في داء المشعرات ، بالتزامن مع العلاج بالميترونيدازول عن طريق الفم ، يجب إدخال قرص مهبلي واحد في أعلى المهبل مرة واحدة يوميًا يفضل قبل النوم ليلًا لمدة 10 أيام. قد يكون الشفاء طويل الأمد متوقعًا فقط استجابة للعلاج الفموي المتزامن لكلا الشريكين

في داء المبيضات أو الالتهابات الفطرية الأخرى ، يجب إدخال قرص مهبلي واحد في أعلى المهبل لمدة 10 أيام. يجب ترطيب القرص المهبلي قليلاً قبل الاستخدام

لا تستخدم بدون استشارة الطبيب. إذا لم ينصح الطبيب بخلاف ذلك ، للبدء بالعلاج ، يجب إدخال تحميلة واحدة عالياً في المهبل ليلاً لمدة 7 أيام. في الحالات المتكررة ، أو عندما يكون التهاب المهبل مقاومًا للعلاجات الأخرى ، يوصى بوضع تحميلة واحدة ليلًا لمدة 14 يومًا

 

التفاعلات الدوائية

ميترونيدازول: تفاعل يشبه الديسفلفرام مع الكحول. زيادة تأثير مضادات التخثر عن طريق الفم ، مستويات الفينيتوين في الدم ، سمية الليثيوم ، مخروط البلازما من أستيميزول وتيرفينادين ؛ مخروط الدم من كاربامازيبين 

انخفاض مستويات الدم مع الفينوبارب. خطر الآثار المرتبطة بالجهاز العصبي المركزي مثل التفاعلات الذهانية مع ديسفلفرام

 زيادة مستويات الدم والتأثيرات العصبية مع السيميتيدين. قد يزيد من مستويات الدم وسمية الفلورويوراسيل 

سمية السيكلوسبورين

 زيادة السمية القلبية مع الأميودارون 

التداخل مع مستويات الدم من إنزيمات الكبد والجلوكوز (طريقة الهكسوكيناز) والثيوفيلين والبروكيناميد 

انخفاض مستويات الفينيتوين

ميكونازول: يزداد خطر حدوث نزيف مع أسينوكومارول ، أنيسينديون ، ديكومارول ، فينينديون ، فينبروكومون ، وارفارين

مخروط البلازما والتعرض لأوكسي بوتينين

قد يزيد من مخاطر الفينيتوين ، الفوسفينيتوين ، السيكلوسبورين ، سمية تريميتريكسات والسمية القلبية مع بيموزيد

قد يثبط استقلاب الأستيميزول والسيسابريد والتيرفينادين. انخفاض التمثيل الغذائي للكاربامازيبين

 التأثيرات المتزايدة أو المطولة للمواد الأفيونية مثل الفنتانيل

 قد يسبب نقص السكر في الدم مع غليميبيريد. انخفاض التخليص وزيادة مخروط البلازما للأوكسيكودون

قد يزيد من التوافر البيولوجي للتولتيرودين في المرضى الذين يعانون من نقص نشاط سايتكروم

CYP2D6

موانع الإستعمال

فرط الحساسية

 اختلال كبدي (جل فموي)

 البورفيريا

 

آثار جانبية

الغثيان والقيء والتفاعلات الحموية والطفح الجلدي والنعاس والإسهال وفقدان الشهية والاحمرار والتهاب الكبد. تهيج موضعي وحساسية والتهاب الجلد التماسي

الحمل والرضاعة

فشلت دراسات التكاثر الحيواني في إثبات وجود خطر على الجنين ولا توجد دراسات كافية ومضبوطة جيدًا في النساء الحوامل أو أظهرت الدراسات التي أجريت على الحيوانات تأثيرًا ضارًا ، لكن الدراسات الكافية والمضبوطة جيدًا في النساء الحوامل فشلت في إثبات وجود خطر للجنين في أي فصل دراسي

أظهرت دراسات التكاثر الحيواني تأثيرًا سلبيًا على الجنين ولا توجد دراسات كافية ومضبوطة جيدًا على البشر ، ولكن الفوائد المحتملة قد تستدعي استخدام الدواء في النساء الحوامل على الرغم من المخاطر المحتملة

الاحتياطات والتحذيرات

للاستخدام الخارجي فقط؛ توقف في حالة حدوث حساسية أو تهيج. الحمل والرضاعة