الأسم التجاري دواء زوركائين Zorcaine
الأسم العلمي Articaine and Epinephrine
الأستخدامات
يعطى الدواء على شكل حقنة في اللثة من أجل التخدير الموضعي في العيادات
سيقوم طبيبك بإعطاء زوركائين (أرتكين وإيبينيفرين).
التخدير السني : تخدير موضعي أو تسلسلي أو موصِّل في إجراءات الأسنان البسيطة والمعقدة
أرتيكائين: يحظر كل من بدء وتوصيل نبضات العصب عن طريق زيادة عتبة الإثارة الكهربائية في العصب ، وإبطاء انتشار النبض العصبي ، وتقليل معدل ارتفاع احتمال الفعل.
الإيبينيفرين: يزيد من مدة عمل الأرتين عن طريق التسبب في تضيق الأوعية (عبر تأثيرات ألفا) مما يبطئ امتصاص الأرتيكين للأوعية الدموية
موانع الأستعمال
إذا كنت تعاني من حساسية تجاه الأرتكين أو الإيبينيفرين أو أي جزء آخر من الزوركين
إذا كنت تعاني من أي أدوية مثل هذا الدواء أو أي أدوية أخرى أو أطعمة أو مواد أخرى. أخبر طبيبك عن الحساسية وما هي علاماتك ، مثل الطفح الجلدي ؛ خلايا النحل متلهف، متشوق؛ ضيق في التنفس؛ الصفير. سعال؛ تورم في الوجه أو الشفاه أو اللسان أو الحلق ؛ أو أي علامات أخرى.
إذا كان لديك حساسية من الكبريتيت ، فتحدث مع طبيبك.
إذا كانت الرضاعة الطبيعية. لا ترضع طفلك لمدة 4 ساعات على الأقل بعد تناول زوركائين (أرتين وإيبينيفرين).
تحذيرات
لا تأكل بينما يشعر فمك بالخدر. قد تعض لسانك
حدثت مشكلة دم حادة تسمى ميتهيموغلوبينية الدم مع أدوية مثل هذه. قد تثار هذه المخاطر عند الأشخاص الذين يعانون من نقص السكر في الدم (G6PD) ، أو مشاكل في القلب ، أو مشاكل في الرئة. يمكن أيضًا زيادة الخطر أثناء تناول بعض الأدوية الأخرى وفي الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر. أخبر طبيبك إذا كان لديك أي وقت مضى methemoglobinemia.
إذا كنت تبلغ من العمر 65 عامًا أو أكبر ، فاستخدم الدواء بعناية. يمكن أن يكون لها المزيد من الآثار الجانبية.
استخدم بحذر في الأطفال. التحدث مع الطبيب
أخبر طبيبك إذا كنت حاملاً أو تخطط للحمل. ستحتاج إلى التحدث عن فوائد ومخاطر استخدام أثناء الحمل
• المرضى المصابون بأمراض حادة / المنهكة: إدارة جرعات مخفضة ، بما يتناسب مع العمر والحالة ، للمرضى الذين يعانون من الوهن و / أو المرضى بأمراض حادة.
• كبار السن: استخدم بحذر عند كبار السن ؛ إدارة جرعات مخفضة بما يتناسب مع العمر والحالة .
• طب الأطفال: إدارة جرعات مخفضة ، بما يتناسب مع العمر والحالة
الآثار الجانبية
علامات الحساسية ، مثل الطفح الجلدي ؛ قشعريرة؛ متلهف، متشوق؛ جلد أحمر أو تورم أو تقرحات أو تقشير مع أو بدون حمى ؛ الصفير. ضيق في الصدر أو الحلق ؛ صعوبة في التنفس أو البلع أو الكلام ؛ بحة غير عادية. أو تورم في الفم أو الوجه أو الشفتين أو اللسان أو الحلق.
علامات ميتهيموغلوبينية الدم مثل اللون الأزرق أو الرمادي للشفاه أو الأظافر أو الجلد ؛ ضربات القلب التي لا تشعر طبيعية. نوبات دوخة سيئة للغاية أو وفاة. صداع سيء للغاية الشعور بالنعاس الشديد ؛ الشعور بالتعب أو الضعف ؛ أو ضيق في التنفس.
هذا التأثير نادر ولكنه قد يكون قاتلاً إذا حدث ذلك
النوبات.
مشكلة في التنفس أو التنفس البطيء أو التنفس الضحل.
ألم في الصدر.
ضربات القلب التي لا تشعر طبيعية.
الأرق.
القلق .
رنين في الأذنين.
الدوخة أو الوفاة.
الشعور بالدوار أو النوم أو الخلط أو عدم وضوح البصر.
الاهتزاز.
انخفاض المزاج ( الاكتئاب ).
تنميل أو وخز في أو حول الفم الذي يستمر أو يزداد سوءًا.
الحمل والرضاعة
تم تعيين الفئة الحمل C من قبل FDA.
كشفت الدراسات التي أجريت على الحيوانات عن وجود دليل على وفاة الجنين وزيادة في الاختلافات في الهيكل العظمي للجنين ، لكن هذه الآثار قد تعزى إلى سمية الأم الحادة. لا توجد بيانات للرقابة في الحمل البشري.
لا ينبغي أن يعطى زوركائين أثناء الحمل إلا عندما تفوق الفوائد المخاطر.
لا توجد بيانات عن إفراز زوركائين في حليب الإنسان. نظرًا لأن العديد من الأدوية تفرز في حليب الإنسان ، يوصى بالحذر عند إعطاءه للأم المرضع
التفاعلات الدوائية
مثبطات ألفا 1: قد تقلل من تأثير تضيق الأوعية عند مستقبلات ألفا / بيتا. على نحو مماثل ، قد يؤدي ناهض ألفا / بيتا إلى استعداء توسع الأوعية ألفا بلوكر. مراقبة العلاج
أدوية السكري
AtoMOXetine: قد يعزز تأثير ارتفاع ضغط الدم من محاكيات الودي. AtoMOXetine قد يعزز تأثير عدم انتظام دقات القلب من محاكيات الودي.
Benperidol: قد يقلل من التأثير العلاجي للإبينفرين (الجهازية). مراقبة العلاج
Benzylpenicilloyl Polylysine: منبهات بيتا ألفا / بيتا قد تقلل من التأثير التشخيصي لبنزيل بنسليل البولي.
حاصرات بيتا (Beta1 انتقائية): قد يقلل من التأثير العلاجي للإيبينفرين(الجهازية). مراقبة العلاج
حاصرات بيتا (غير انتقائية): قد تعزز تأثير ارتفاع ضغط الدم من إيبينفرين (الجهازية). استثناءات: اروتينول كارفيديلول. ابيتالول. مراقبة العلاج
حاصرات بيتا (ذات خصائص حجب ألفا): قد يقلل من التأثير العلاجي لـلإيبينفرين (الجهازية). مراقبة العلاج
Blonanserin: قد يقلل من التأثير العلاجي لـلإيبينفرين (الجهازية). تجنب الجمع
Bromperidol: قد يقلل من التأثير العلاجي لـلإيبينفرين (الجهازية). تجنب الجمع
Bupivacaine (Liposomal : التخدير الموضعي قد يعزز التأثير الضار / السام لـ Bupivacaine (Liposomal). الإدارة: لا ينبغي أن تدار Liposomal بوبيفاكايين مع التخدير الموضعي. قد تدار شحمية بوبيفاكايين ليبوسومال بعد 20 دقيقة أو أكثر من تناول يدوكائين ، لكن المدة المثلى لفصل الجرعة عن التخدير الموضعي الأخرى غير معروفة
المنتجات التي تحتوي على القنب: قد تعزز تأثير عدم انتظام دقات القلب من محاكيات الودي. استثناءات: كانابيديول. مراقبة العلاج
كلوروبروكين: قد يعزز من تأثير ارتفاع ضغط الدم لمنبهات ألفا / بيتا. مراقبة العلاج
كلوزابين: قد يقلل من التأثير العلاجي لمنبهات ألفا / بيتا. مراقبة العلاج
الكوكايين (الموضعي): قد يعزز من تأثير ارتفاع ضغط الدم في محاكيات الودي. الإدارة: النظر في بدائل لاستخدام هذه المجموعة عندما يكون ذلك ممكنا. راقب عن كثب زيادة كبيرة في ضغط الدم أو معدل ضربات القلب وأي دليل على نقص تروية عضلة القلب مع الاستخدام المتزامن. النظر في تعديل العلاج
مثبطات COMT: قد يقلل من التمثيل الغذائي للركائز COMT. مراقبة العلاج
الدوكسوفيلين: المحاكاة الودي قد تعزز التأثير الضار / السام للدوكسوفيلين. مراقبة العلاج
مشتقات الإرغوت: يمكن أن تعزز من تأثير ارتفاع ضغط الدم لمنبهات ألفا / بيتا. مشتقات الإرغوت قد تعزز من تأثير تضيق الأوعية منبهات ألفا / بيتا. الاستثناءات: Ergoloid Mesylates؛ نيسيرغولين. تجنب الجمع
جوانيثيدين: قد يعزز من تأثير عدم انتظام ضربات القلب من محاكيات الودي. قد يعزز غوانيثيدين من تأثير ارتفاع ضغط الدم من محاكيات الودي. مراقبة العلاج
Hyaluronidase: قد يعزز من تأثير تضيق الأوعية منبهات ألفا / بيتا. الإدارة: تجنب استخدام هيالورونيداز لتعزيز تشتت أو امتصاص منبهات ألفا / بيتا. يمكن اعتبار استخدام الهيالورونيداز لأغراض أخرى في المرضى الذين يتلقون منبهات ألفا / بيتا كما هو محدد سريريًا. النظر في تعديل العلاج
التخدير عن طريق الاستنشاق: قد يعزز تأثير عدم انتظام ضربات القلب لـلإيبينفرين (الجهازية). الإدارة: قم بإدارة الإيبينيفرين بحذر إضافي في المرضى الذين يتلقون ، أو الذين تلقوا مؤخراً ، أدوية التخدير الاستنشاقية. استخدم جرعات أقل من المعتاد من الإيبينيفرين ومراقب لتطوير عدم انتظام ضربات القلب. النظر في تعديل العلاج
Linezolid: قد يعزز تأثير ارتفاع ضغط الدم من الودي. الإدارة: تقليل الجرعات الأولية من عوامل الودي ، ومراقبة عن كثب ، في المرضى الذين يتلقون linezolid. توصيات تعديل الجرعة المحددة غير متوفرة حاليًا. النظر في تعديل العلاج
Lurasidone: الإيبينفرين (الجهازية) قد يعزز من تأثير انخفاض ضغط الدم من Lurasidone. تجنب الجمع
Methemoglobinemia Associates Agents: قد يعزز التأثير الضار / السام للتخدير الموضعي. على وجه التحديد ، قد تزيد من خطر ميتهيموغلوبين الدم. مراقبة العلاج
مثبطات أوكسيديز أحادية الأمين: قد تعزز تأثير ارتفاع ضغط الدم لـلإيبينفرين (الجهازية). مراقبة العلاج
عوامل منع الأعصاب العضلية: قد تعمل أدوية التخدير الموضعي على تعزيز تأثير حجب الأعصاب للعوامل الوعائية العصبية. مراقبة العلاج
بروميثازين: قد يقلل من تأثير تضيق الأوعية لـلإيبينفرين (الجهازية). الإدارة: عندما تكون تأثيرات تضيق الأوعية مطلوبة عند المرضى الذين يتلقون بروميثازين ، فكر في بدائل الإيبينيفرين. النظر في استخدام فينيليفرين ، وتجنب الإيبينيفرين ، عند علاج انخفاض ضغط الدم المرتبط بجرعة زائدة من بروميثازين. النظر في تعديل العلاج
مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين / النورإيبينفرين: قد يعزز من تأثير عدم انتظام دقات القلب من منبهات ألفا / بيتا. مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين / النوربينفرين قد تعزز تأثير مثبطات الأوعية للناهضات بالألفا / بيتا. النظر في تعديل العلاج
Solriamfetol: محاكيات الودي قد تعزز تأثير ارتفاع ضغط الدم من Solriamfetol. مراقبة العلاج
سبيرونولاكتون: قد يقلل من تأثير تضيق الأوعية منبهات ألفا / بيتا. مراقبة العلاج
محاكيات الودي: قد يعزز التأثير الضار / السام لمحاكيات الودي الأخرى. مراقبة العلاج
Tedizolid: قد يعزز تأثير ارتفاع ضغط الدم من الودي. Tedizolid قد تعزز تأثير عدم انتظام دقات القلب من محاكيات الودي. مراقبة العلاج
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات: يمكن أن تعزز تأثير مثبطات الأوعية للمنبهات ألفا / بيتا (بالإنابة المباشرة). الإدارة: تجنب ، إن أمكن ، استخدام مضادات ألفا / بيتا ذات التمثيل المباشر في المرضى الذين يتلقون مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. إذا تم الجمع بين ذلك ، راقب بحثًا عن آثار زيادة الضغط واعتبر تخفيضات في جرعات أولية من ناهض ألفا / بيتا. النظر في تعديل العلاج
متجر في 25 درجة مئوية (77 درجة فهرنهايت) احم من الضوء. لا تجمد.
 |
| دواء زوركائين Zorcaine, Articaine and Epinephrine,حقن التخدير الموضعي أرتيكائين وإيبينفرين , تخدير موضعي,التخدير السني,تخدير اللثة |
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق