يستخدم هذا المزيج لعلاج ارتفاع ضغط الدم الأساسي لدى البالغين
العلاج البديل : قد يتلقى المرضى الذين يتلقون أملوديبين تيلميسارتان و من أقراص منفصلة بدلاً من ذلك أملوديبين تيلميسارتان الذي يحتوي على جرعات المكون نفسه
العلاج الإضافي: يشار إلى أملوديبين تيلميسارتان في المرضى الذين لا يتم التحكم في ضغط دمهم بشكل كاف على تيلميسارتان أو أملوديبين أحادي
العلاج الأولي: يمكن أيضًا استخدام أملوديبين تيلميسارتان كعلاج أولي للمرضى الذين من المحتمل أن يحتاجوا إلى أدوية متعددة لتحقيق أهداف ضغط الدم لديهم. اعتمد على اختيار أقراص أملوديبين تيلميسارتان كعلاج أولي لارتفاع ضغط الدم على تقييم الفوائد والمخاطر المحتملة بما في ذلك ما إذا كان المريض من المحتمل أن يتحمل جرعة البدء من أقراص أملوديبين تيلميسارتان
يكون المرضى الذين يعانون من فرط ضغط الدم المعتدل أو الحاد في خطر مرتفع نسبيًا لأحداث القلب والأوعية الدموية (على سبيل المثال ، السكتة الدماغية ونوبات الورم وفشل القلب) ، والفشل الكلوي ومشاكل الرؤية ، لذا فإن العلاج الفوري مهم سريريًا. ضع في اعتبارك ضغط الدم الأساسي للمريض والأهداف المستهدفة والاحتمال المتزايد لتحقيق الأهداف بمزيج من العلاج الأحادي عند تحديد ما إذا كان سيتم استخدام أقراص أملوديبين تيلميسارتان كعلاج أولي. قد تختلف أهداف ضغط الدم الفردية بناءً على خطر المريض
الجمع بين الاستعدادات الخافضة لضغط الدم
أملوديبين يريح العضلات الملساء الوعائية المحيطية والتاجية . ينتج توسع الأوعية التاجية عن طريق منع دخول أيونات الكالسيوم في القنوات البطيئة أو اختيار القنوات الحساسة للجهد للعضلة الملساء الوعائية وعضلة القلب أثناء إزالة الاستقطاب. كما أنه يزيد من توصيل الأكسجين عضلة القلب في المرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية وعائية تشنجية
تيلميسارتان هو مضاد لمستقبلات الأنجيوتنسين 2. يمارس نشاطًا خافضًا للضغط عن طريق منع أنجيوتنسين 2 من الارتباط بمستقبلات ATI
وبالتالي تثبيط الأوعية الدموية وإفراز الألدوستيرون تأثيرات الأنجيوتنسين 2
يحتوي كل قرص على تيلميسارتان 40 ملجم وأملوديبين 5 ملجم
للبالغين : يجب تناول قرص واحد مرة واحدة يوميًا. جرعة التوصية القصوى: قرصين / يوم
العلاج البديل : يمكن للمرضى الذين يتلقون تيلميسارتان وأملوديبين من علامة تبويب منفصلة تلقي بدلاً من ذلك. يحتوي الدواء على جرعات المكون نفسها في قرص واحد مرة واحدة يوميًا ، على سبيل المثال ، لتعزيز الراحة أو الامتثال
العلاج الإضافي: يمكن إعطاء الدواء في المرضى الذين لا يتم التحكم في ضغط دمهم بشكل كاف باستخدام أملوديبين أو تيلميسارتان وحده. يمكن تحويل المرضى الذين تم علاجهم بأملوديبين 10 مجم والذين يعانون من أي ردود فعل سلبية تحد من الجرعة مثل الوذمة ، إلى تيلميسارتان وأملوديبين 40/5 مجم مرة واحدة يوميًا ، مما يقلل من جرعة أملوديبين دون تقليل الاستجابة الخافضة لضغط الدم الإجمالية
يوصى بمعايرة الجرعة الفردية مع المكونات ، قبل التغيير إلى تركيبة الجرعة الثابتة. عندما يكون ذلك مناسبًا من الناحية السريرية ، يمكن التفكير في التغيير المباشر من العلاج الأحادي إلى تركيبة الجرعة الثابتة
العلاج الأولي: يمكن أن يبدأ المريض على هذا الدواء إذا كان من غير المحتمل أن يتم التحكم في ضغط الدم باستخدام عامل واحد
جرعة البدء المعتادة : 40/5 مجم مرة واحدة يوميًا. لا ينصح بالعلاج الأولي مع هذا الدواء في المرضى الذين يبلغون 75 عامًا أو الذين يعانون من اختلال كبدي. تصحيح الاختلالات في حجم الأوعية الدموية أو استنفاد الملح ، قبل البدء في العلاج باستخدام قرص الدواء. يمكن تناول تيلميسارتان وأملوديبين مع أو بدون طعام
الأطفال والمراهقون : لا يوصى باستخدام الدواء في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا بسبب نقص البيانات المتعلقة بالسلامة والفعالية
كبار السن: لا يلزم تعديل الجرعة للمرضى المسنين. تتوفر معلومات محدودة في المرضى المسنين جدا
لم يلاحظ في التفاعلات السريرية أي تفاعلات بين المكونين لهذه التوليفات ذات الجرعات الثابتة. التفاعلات الشائعة للتركيبة: لم يتم إجراء دراسات تفاعلية دوائية مع هذا الدواء وغيرها من المنتجات الطبية
فرط الحساسية لمشتقات تيلميسارتان ، أملوديبين ، ديهيدروبيريدين أو لأي من سواغ تيلميسارتان وأملوديبين. اضطرابات انسداد القنوات الصفراوية ، اختلال كبدي حاد وانخفاض ضغط الدم ، صدمة قلبية ، صدمة في تدفق البطين الأيسر ، فشل قلبي غير مستقر ديناميكيًا بعد
الحاد
تشمل التفاعلات الضائرة الأكثر شيوعًا الدوخة والوذمة المحيطية. نعاس ، صداع نصفي ، صداع ، مذل ، دوار ، بطء القلب ، خفقان ، انخفاض ضغط الدم ، انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، احمرار ، سعال ، آلام في البطن ، إسهال ، غثيان ، حكة ، ألم مفصلي ، تشنجات عضلية ، ألم عضلي ، ضعف في الانتصاب ، ألم في الوهن ، الوهن ، زيادة انزيم الكبد
الحمل: الفئة د. هناك دليل إيجابي على خطر إصابة الجنين البشري ، ولكن قد تكون النقاشات من الاستخدام في النساء الحوامل مقبولة على الرغم من الخطر على سبيل المثال ، إذا كان الدواء مطلوبًا في حالة تهدد الحياة أو لمرض خطير تتسبب فيه الأدوية الأكثر أمانًا لا يمكن استخدامها أو أنها غير فعالة
الاستخدام في الرضاعة : من غير المعروف ما إذا كان تيلميسارتان و / أو أملوديبين يفرزان في حليب الأم. أظهرت الدراسات على الحيوانات إفراز التيلميسارتان في حليب الثدي. بسبب ردود الفعل السلبية المحتملة عند الرضّع ، يجب اتخاذ قرار بشأن التوقف عن الرضاعة أو التوقف عن العلاج ، مع الأخذ في الاعتبار أهمية هذا العلاج بالنسبة للأم
الاحتياطات
اختلال كبدي وكلوي ، الكلوي الوعائي ، نقص حجم الدم داخل الأوعية ، تضيق الشريان الكلوي الحاد ، الألدوستيرونية الأولية ، تضيق الصمام الأبهري أو التاجي ، اعتلال عضلة القلب الضخامي الانسدادي ، قصور القلب من مرض غير الإقفاري ، فرط بوتاسيوم الدم. عدم تحمل الفركتوز. قد تضعف القدرة على القيادة أو تشغيل الآلات. الأطفال والمراهقون 18 سنة
ضعف الخصوبة: لا تتوفر بيانات من الدراسات السريرية الخاضعة للرقابة مع تركيبة الجرعة الثابتة أو مع المكونات الفردية
لم يتم إجراء دراسات سمية تناسلية منفصلة مع مزيج تيلميسارتان وأملوديبين. في الدراسات ما قبل السريرية ، لم يلاحظ أي آثار لتلميسارتان على خصوبة الذكور والإناث. وبالمثل ، لم يتم الإبلاغ عن آثار على خصوبة الذكور والإناث لأملوديبين
 |
| Twynsta دواء توينستا |
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق