دواعي الإستعمال
الصدمة: يشار إلى الألبومين في العلاج الطارئ للصدمة وفي حالات أخرى مماثلة حيث تكون استعادة حجم الدم أمرًا ملحًا. إذا كان هناك خسارة كبيرة في خلايا الدم الحمراء ، فيجب إجراء نقل الدم مع خلايا الدم الحمراء المكدسة
الحروق: يستخدم الألبومين أو الألبومين في محلول ملحي عادي أو سكر العنب لمنع تركيز الدم الملحوظ وللحفاظ على توازن الكهارل المناسب
نقص بروتين الدم مع أو بدون وذمة: يُشار إلى الألبومين في تلك الحالات السريرية التي ترتبط عادةً بتركيز منخفض من بروتين البلازما وينتج عن ذلك انخفاض حجم الدورة الدموية. على الرغم من أن إدرار البول قد يحدث بعد وقت قصير من بدء إعطاء الألبومين ، إلا أنه يتم الحصول على أفضل النتائج إذا استمر الألبومين حتى يتم استعادة مستوى بروتين المصل الطبيعي
وصف ألبومين البشري
موسعات البلازما
تنتج الوظيفة الرئيسية للألبومين من مساهمته في الضغط الورمي الغرواني بالبلازما ووظيفة النقل. يعمل الألبومين على استقرار حجم الدم المنتشر ويحمل الهرمونات والإنزيمات والأدوية والسموم. تشمل الوظائف الفسيولوجية الأخرى الخصائص المضادة للأكسدة ، وإزالة الجذور الحرة ، بالإضافة إلى صيانة سلامة الغشاء الشعري. يزيد الألبومين المعطى خارجيًا من الضغط الورمي للجهاز داخل الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى نقل السوائل من الفراغ الخلالي ، وبالتالي تقليل الوذمة وزيادة حجم الدم المنتشر. تقلل الزيادة في الحجم من تركيز ولزوجة الدم لدى المرضى الذين يعانون من انخفاض حجم الدم المنتشر مع الحفاظ على النتاج القلبي في حالة صدمة. في المرضى الذين يعانون من الجفاف ، توجد تأثيرات ضئيلة على حجم الدورة الدموية
يحتوي هذا الدواء على آلاف الأهداف الداخلية والخارجية. يرتبط الألبومين البشري أيضًا ويحمل عددًا كبيرًا من الجزيئات الكارهة للماء ، مثل الجسيمات الداخلية أي الكوليسترول والأحماض الدهنية والبيليروبين والتيروكسين أو المواد الخارجية مثل الأدوية والسموم وأيونات المعادن الانتقالية وكذلك الغاز أكسيد النيتريك ، مع ما يترتب على ذلك من آثار على إذابتها ، ونقلها ، والتمثيل الغذائي ، وإزالة السموم
الجرعة وطريقة الاستعمال
الزلال البشري 25٪ للإعطاء عن طريق الوريد فقط. يمكن تخفيف الألبومين البشري باستخدام 5٪ جلوكوز أو 0.9٪ كلوريد صوديوم. يجب تعديل التركيز والجرعة ومعدل التسريب وفقًا لمتطلبات المريض الفردية والإشارة
نقص حجم الدم: يُقترح الجرعة الأولية 25 جم
نقص ألبومين الدم: 50-75 جم
منع حجم السائل المركزي إزالة نضوب بعد
بزل بسبب استسقاء تليف الكبد: 6-8 جم لكل 1000 مل من الاستسقاء
متلازمة فَرْط تحفيز المِبيَض: 50 إلى 100 جم خلال 4 ساعات وتكرر كل 4-12 ساعة حسب الضرورة. 10-50 جم ؛ تسريب واحد
متلازمة الضائقة التنفسية الحادة: 25 جم خلال 30 دقيقة وتكرر بعد 8 ساعات لمدة 3 أيام إذا لزم الأمر
الحروق: يتم تحديدها بالملاحظة المباشرة للعلامة الحيوية أو قياس ضغط الدم الورمي بالبلازما أو محتوى البروتين
الزلال البشري 20٪ : يجب استخدام مقاييس كفاية حجم الدورة الدموية وليس مستويات الألبومين في البلازما لتحديد الجرعة المطلوبة. في حالة إعطاء الألبومين البشري ، يجب مراقبة الأداء الديناميكي للدم بانتظام ؛ قد يشمل ذلك:
ضغط الدم الشرياني ومعدل النبض
الضغط الوريدي المركزي
ضغط إسفين الشريان الرئوي
خروج البول
بالكهرباء
الهيماتوكريت / الهيموجلوبين
يمكن إعطاء المحلول مباشرة عن طريق الوريد ، أو يمكن تخفيفه في محلول متساوي التوتر على سبيل المثال 0.9٪ كلوريد الصوديوم. في تبادل البلازما ، يجب تعديل معدل التسريب حسب معدل الإزالة. يمكن إعطاء
الألبومين البشري 5٪ عن طريق الوريد دون مزيد من التخفيف. هذا التركيز متساوي التوتر ومتساوي تناضحي مع البلازما الستراتية. يوفر الألبومين البشري في هذا التركيز سائلًا إضافيًا لتوسيع حجم البلازما. لذلك ، عند إعطائه للمرضى الذين لديهم حجم دم طبيعي ، يجب أن يكون معدل التسريب بطيئًا بدرجة كافية لمنع التوسع السريع جدًا في حجم البلازما
في علاج الصدمة لدى مريض بالغ ، تُعطى جرعة أولية مقدارها 500 مل من محلول الألبومين بنسبة 5٪ بأسرع ما يمكن تحمله. إذا كانت الاستجابة في غضون 30 دقيقة غير كافية ، يمكن إعطاء 500 مل إضافية من محلول الألبومين 5٪. سيكون شكل جرعة 50 مل مناسبًا لاستخدام الأطفال ، بجرعة 10-20 مل لكل كيلوغرام من وزن الجسم يتم تسريبها عن طريق الوريد بمعدل يصل إلى 5-10 مل في الدقيقة. يجب أن يسترشد العلاج بالاستجابة السريرية وضغط الدم وتقييم فقر الدم النسبي. إذا تم إعطاء أكثر من 1000 مل ، أو إذا حدث نزيف ، فقد يكون من المرغوب فيه إعطاء خلايا الدم الحمراء المعبأة
في الحروق الشديدة ، يجب أن يشمل العلاج الفوري كميات كبيرة من البلورات بكميات أقل من محلول الألبومين 5٪ للحفاظ على حجم البلازما المناسب. بعد الـ 24 ساعة الأولى ، يمكن زيادة نسبة الألبومين إلى البلورات لتأسيس والحفاظ على مستوى ألبومين البلازما عند حوالي 2.5 جم / 100 مل أو مستوى بروتين مصل إجمالي يبلغ حوالي 5.2 جم / 100 مل. ومع ذلك ، لم يتم وضع نظام مثالي لاستخدام المواد الغروية والشوارد والماء بعد الحروق الشديدة
لا ينصح بحقن الألبومين كمغذٍ في علاج نقص بروتين الدم المزمن. في نقص بروتينات الدم الحاد ، يمكن استخدام 5٪ من الألبومين لتعويض البروتين المفقود في حالات نقص بروتينات الدم. ومع ذلك ، في حالة وجود وذمة أو في حالة فقدان كميات كبيرة من الألبومين ، يفضل الألبومين (بشري) بنسبة 25٪ بسبب زيادة كمية البروتين في المحلول المركز. يجب فحص منتجات الأدوية بالحقن بصريًا بحثًا عن الجسيمات وتغير اللون قبل الإعطاء ، كلما سمح المحلول والحاوية بذلك
التفاعلات الدوائية
لا ينبغي خلط محلول الألبومين بمحلول البروتين أو المحاليل الكحولية. مخاطر التفاعلات غير النمطية لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في المرضى الذين يخضعون لتبادل البلازما العلاجي مع استبدال الألبومين البشري
موانع الإستعمال
قد يمنع استخدام الألبومين البشري في المرضى الذين يعانون من فقر الدم الشديد أو قصور القلب وفي المرضى الذين لديهم تاريخ من ردود الفعل التحسسية للألبومين البشري
آثار جانبية
تتميز التفاعلات التحسسية أو الحمضية في المقام الأول بالحمى والقشعريرة ؛ كما تم الإبلاغ عن طفح جلدي وغثيان وقيء وعدم انتظام دقات القلب وانخفاض ضغط الدم. في حالة حدوث تفاعل ضار ، يجب إبطاء أو إيقاف التسريب لفترة من الوقت مما قد يؤدي إلى اختفاء الأعراض. إذا تم إيقاف الإعطاء ويحتاج المريض إلى ألبومين إضافي بشري ، فيجب استخدام مواد من مجموعة مختلفة. قد يؤدي الألبومين ، خاصة إذا تم تناوله بسرعة ، إلى زيادة حمل الأوعية الدموية مع الوذمة الرئوية الناتجة
الحمل والرضاعة
الحمل فئة ج. إما أن الدراسات التي أجريت على الحيوانات كشفت عن آثار ضارة على الجنين ماسخة أو قاتلة للجنين أو غير ذلك ولا توجد دراسات مضبوطة على النساء أو دراسات على النساء والحيوانات غير متوفرة. لا ينبغي إعطاء الأدوية إلا إذا كانت الفوائد المحتملة تبرر الخطر المحتمل على الجنين
الاحتياطات والتحذيرات
ارتفاع ضغط الدم أو انخفاض احتياطي القلب. سوائل إضافية لمرضى الجفاف
مراقبة علامات الحمل الزائد في القلب لدى المصابين أو بعد الجراحة
قد يحمل خطر انتقال الفيروس
يجب أن يتم تخصيص إدارة الحجم ومعدل التسريب دائمًا وفقًا للحالة والاستجابة
الحمل والرضاعة
استخدام في فئات خاصة
لم يتم إجراء أي دراسات سريرية باستخدام الألبومين البشري في مرضى الأطفال. لم تثبت سلامة وفعالية مرضى الأطفال. ومع ذلك ، تشير الخبرة الواسعة في المرضى إلى أن الأطفال يستجيبون للألبومين البشري بنفس طريقة استجابة البالغين
شروط التخزين
يحفظ في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية. لا تجمد
لماذا يتغير لون الدواء من اللون البني الى الابيض
ردحذفمحاليل الألبومين الطبيعية هي عبارة عن سوائل شفافة ولزجة قليلاً ويتراوح لونها من عديم اللون تقريبًا إلى الأصفر الشاحب أو العنبري أو الأخضر
ردحذفيعد التغير الطفيف في اللون من الأصفر إلى الأبيض في تسريب الألبومين الوريدي البشري أمرًا طبيعيًا ولا ينبغي أن يكون مدعاة للقلق. إليكم السبب:
اختلاف اللون الطبيعي: يمكن أن يكون لمحاليل الألبومين البشرية نطاق ألوان طبيعي من عديم اللون تقريبًا إلى الأصفر الشاحب. يرجع هذا الاختلاف إلى اختلافات طفيفة في عملية التصنيع ولا يؤثر على سلامة المنتج أو فعاليته.
التخفيف: عندما يمتزج محلول الألبومين مع السوائل الوريدية ، فإنه يتم تخفيفه، مما قد يجعل المحلول يبدو أفتح أو أكثر بياضًا.
لذلك، من المتوقع حدوث تغير طفيف في اللون من الأصفر إلى الأبيض ولا يشير إلى أي تلف أو تلوث. ومع ذلك، إذا لاحظت أي تغيرات كبيرة في اللون، مثل تحول المحلول إلى اللون البني أو الغائم أو الحليبي، أو إذا كانت لديك أي مخاوف بشأن مظهر التسريب، فمن الضروري إخطار مقدم الرعاية الصحية على الفور .