دواعي الإستعمال
يشار إلى غليميبيريد كعامل مساعد للنظام الغذائي لخفض نسبة الجلوكوز في الدم لدى مرضى السكري غير المعتمد على الأنسولين داء السكري من النوع 2 الذين لا يمكن السيطرة على ارتفاع السكر في الدم عن طريق النظام الغذائي وممارسة الرياضة البدنية وخفض الوزن
يشار أيضًا إلى غليميبيريد للاستخدام مع الأنسولين لخفض نسبة الجلوكوز في الدم لدى المرضى الذين لا يمكن السيطرة على فرط سكر الدم عن طريق النظام الغذائي وممارسة الرياضة أو بالتزامن مع عامل سكر الدم عن طريق الفم
وصف غليميبيريد
سلفونيل يوريا
غليميبيريد يحفز إفراز الأنسولين من خلايا البنكرياس ويقلل إنتاج الجلوكوز من الكبد. كما أنه يزيد من حساسية الأنسولين في المواقع المستهدفة الطرفية
جرعات غليميبيريد
من حيث المبدأ ، تخضع جرعة غليميبيريد لمستوى السكر في الدم المطلوب. يجب أن تكون جرعة غليميبيريد أقل ما يكفي لتحقيق التحكم الأيضي المطلوب
يتم تحديد الجرعات الأولية والجرعات المداومة بناءً على نتائج الفحص المنتظم للجلوكوز في الدم والبول. تساعد مراقبة مستويات الجلوكوز في الدم والبول أيضًا في الكشف عن الفشل الأولي أو الثانوي للعلاج
الجرعة الأولية ومعايرة الجرعة : الجرعة الأولية المعتادة هي 1 مجم مرة واحدة يوميًا. إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة اليومية. يمكن أن تستند أي زيادة إلى المراقبة المنتظمة لسكر الدم ، ويجب أن تكون تدريجية ، أي على فترات تتراوح من أسبوع إلى أسبوعين ويتم تنفيذها على النحو التالي: 1 مجم - 2 مجم - 3 مجم - 4 مجم - 6 مجم
نطاق الجرعة في المرضى الذين يعانون من مرض السكري الخاضع للسيطرة الجيدة: تتراوح الجرعة المعتادة في المرضى الذين يعانون من مرض السكري الخاضع للسيطرة الجيدة من 1 إلى 4 ملغ يوميًا
توزيع الجرعات : يتم تحديد توقيت الجرعات وتوزيعها من قبل الطبيب ، مع مراعاة نمط حياة المريض الحالي. عادة ، جرعة واحدة يومية كافية. يجب تناول هذا مباشرة قبل وجبة فطور كبيرة أو - إذا لم يتم تناول أي منها - مباشرة قبل الوجبات الرئيسية الأولى. من المهم جدًا عدم تخطي وجبات الطعام بعد تناول الدواء
تعديل الجرعة الثانوية : مع تحسن السيطرة على مرض السكري ، تزداد الحساسية للأنسولين. لذلك ، قد تسقط متطلبات غليميبيريد مع استمرار العلاج. لتجنب نقص السكر في الدم ، يجب النظر في تقليل الجرعة في الوقت المناسب أو وقف العلاج بـ غليميبيريد
يجب أيضًا مراعاة تعديل الجرعة كلما تغير وزن المريض أو نمط حياته ، أو ظهرت عوامل أخرى تؤدي إلى زيادة التعرض لنقص أو ارتفاع السكر في الدم
التحول من مضادات السكر الفموية الأخرى إلى غليميبيريد : لا توجد علاقة جرعة دقيقة بين غليميبيريد وعوامل خفض سكر الدم عن طريق الفم. عند استبدال غليميبيريد بمثل هذه العوامل ، تكون الجرعة اليومية الأولية 1 مجم ؛ وهذا ينطبق حتى في حالة التحول من الجرعة القصوى لعوامل خفض سكر الدم عن طريق الفم. يجب أن تكون أي زيادة في الجرعة وفقًا للإرشادات الواردة أعلاه في الجرعة الأولية ومعايرة الجرعة
يجب مراعاة فعالية ومدة عمل العامل السابق لخفض نسبة السكر في الدم. قد يكون من الضروري إيقاف العلاج لتجنب الآثار الإضافية التي قد تزيد من خطر الإصابة بنقص سكر الدم
الادارة
يجب ابتلاع قرص غليميبيريد دون مضغ وبكمية كافية من السائل حوالي كوب
التفاعلات الدوائية
قد يحدث تقوية لتأثير خفض السكر في الدم مع الأنسولين ومضادات السكر الأخرى عن طريق الفم ، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، الوبيورينول ، الستيرويدات الابتنائية والهرمونات الجنسية الذكرية ، الكلورامفينيكول ، مشتقات الكومارين ، فلوكستين ، مثبطات ماو ، ميكونازول ، حمض بارا أمينوساليسيليك ، البنتوكسيفيلين -جرعة عالية بالحقن- ، فينيل بوتازون ، أوكسيفينبوتازون ، كينولون ، ساليسيلات ، سلفوناميدات ، تتراسيكلين ، حاصرات بيتا
قد يحدث إضعاف تأثير خفض نسبة السكر في الدم مع الأسيتازولاميد ، الباربيتورات ، الكورتيكوستيرويدات ، الديازوكسيد ، مدرات البول ، الإيبينيفرين وعوامل أخرى من محاكيات الودي ، ملين ، أستروجينات وبروجستيرون ، الفينوثيازين ، الفينيتوين ، ريفامبيسين ، وهرمونات الغدة الدرقية
مضادات مستقبلات هـ2 ، كلونيدين و ريسيربين قد تؤدي إما إلى تقوية أو إضعاف تأثير خفض السكر في الدم
قد يؤدي تناول الكحول الحاد والمزمن إلى تقوية أو إضعاف عمل غليميبيريد المخفض للسكر في الدم بشكل غير متوقع
موانع الإستعمال
غليميبيريد غير مناسب لعلاج داء السكري المعتمد على الأنسولين النوع الأول أو مرضى السكري قبل الغيبوبة أو الغيبوبة. لا ينبغي أن يستخدم غليميبيريد في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية لـ غليميبيريد أو غيره من السلفونيل يوريا
آثار جانبية غليميبيريد
نقص سكر الدم ، ضعف بصري مؤقت ، غثيان ، قيء ، اسهال ، آلام في البطن ، شرى وانخفاض ضغط الدم
الحمل والرضاعة
الحمل : لا ينبغي أن يؤخذ غليميبيريد أثناء الحمل. التحول إلى الأنسولين ضروري. يجب على المرضى الذين يخططون للحمل إبلاغ طبيبهم ، ويجب تحويلهم إلى الأنسولين
الرضاعة : إن تناول جليمبيريد مع حليب الأم قد يؤذي الطفل. لذلك ، لا ينبغي أن تؤخذ غليميبيريد من قبل النساء المرضعات. من الضروري إجراء تغيير أو وقف كامل للرضاعة الطبيعية
الاحتياطات والتحذيرات
في الأسابيع الأولى من العلاج ، قد يزداد خطر الإصابة بنقص سكر الدم مما يستلزم مراقبة دقيقة. في حالة وجود مثل هذا الخطر ، قد يكون من الضروري تعديل جرعة غليميبيريد. يمكن دائمًا السيطرة على نقص السكر في الدم على الفور عن طريق التناول الفوري للكربوهيدرات والجلوكوز أو السكر ، مثل عصير الفاكهة المحلى بالسكر أو الشاي المحلى بالسكر
استخدام في فئات خاصة
استخدام الأطفال: لم تثبت سلامة وفعالية استخدام الأطفال
استخدام المسنين: لم يلاحظ أي اختلافات عامة في السلامة أو الفعالية بين الأشخاص المسنين والبالغين ، ولكن لا يمكن استبعاد زيادة الحساسية لدى بعض الأفراد الأكبر سنًا. من المعروف أن الدواء يفرز بشكل كبير عن طريق الكلى ، وقد يكون خطر التفاعلات السامة لهذا الدواء أكبر في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى نظرًا لأن المرضى المسنين هم أكثر عرضة للإصابة بوظائف الكلى ، يجب توخي الحذر عند اختيار الجرعة ، وقد يكون من المفيد مراقبة وظائف الكلى
استخدم في القصور الكلوي:يمكن إعطاء جرعة ابتدائية من 1 مجم جليمبيريد لمرضى داء السكري غير المعتمد على الأنسولين المصابين بأمراض الكلى ، ويمكن معايرة الجرعة بناءً على مستويات الجلوكوز في الدم أثناء الصيام
الاستخدام في القصور الكبدي: لم يتم إجراء أي دراسات على مرضى القصور الكبدي. التفاعلات الضائرة: نقص السكر في الدم. تشمل الأحداث الضائرة ، بخلاف نقص السكر في الدم ، الدوخة والوهن والصداع والغثيان
آثار الجرعة الزائدة
قد تؤدي الجرعة الزائدة العرضية أو المتعمدة إلى نقص السكر في الدم الحاد والمطول الذي قد يهدد الحياة. في حالة الجرعة الزائدة من جليمبيريد ، يجب إخطار الطبيب على الفور. عند ظهور أولى علامات نقص السكر في الدم ، يجب على المريض تناول السكر على الفور ، ويفضل أن يكون الجلوكوز ، ما لم يكن الطبيب قد بدأ بالفعل في العلاج
شروط التخزين
يخزن عند 25 درجة مئوية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق