ACNETA دواء

Isotretinoin دواء

 دواء أيزوتريتينوين

دواعي الإستعمال

يشار إيزوتريتنون لعلاج حب الشباب العقيدية متمردة شديدة. العقيدات هي آفات التهابية يبلغ قطرها 5 مم أو أكثر. قد تصبح العقيدات قيحية أو نزفية. بسبب الآثار الضارة الكبيرة المرتبطة باستخدامه ، يجب اعطاء الإيزوتريتنون للمرضى الذين يعانون من حب الشباب العقدي الشديد والذين لا يستجيبون للعلاج التقليدي ، بما في ذلك المضادات الحيوية الجهازية. بالإضافة إلى ذلك ، يشار الإيزوتريتنون فقط لأولئك المرضى الإناث غير الحوامل ، لأن الإيزوتريتنون يمكن أن يسبب عيوب خلقية حادة

تبين أن دورة واحدة من العلاج لمدة 15 إلى 20 أسبوعًا تؤدي إلى شفاء كامل وطويل الأمد للمرض في العديد من المرضى. إذا كانت هناك حاجة لدورة ثانية من العلاج ، فلا ينبغي أن تبدأ إلا بعد 8 أسابيع على الأقل من الانتهاء من الدورة الأولى ، لأن التجربة أظهرت أن المرضى قد يستمروا في التحسن أثناء الإيزوتريتنون. لم يتم تحديد الفاصل الزمني الأمثل قبل إعادة العلاج للمرضى الذين لم يكملوا نمو الهيكل العظمي

وصف أيزوتريتينوين

الرتينويدات الفموية لعلاج حب الشباب

الإيزوتريتنون عبارة عن ريتينويد صناعي يقلل من حجم الغدة الدهنية ويحول دون إنتاج الزهم. كما ينظم تكاثر الخلايا والتمايز ولها تأثير مضاد للالتهابات عن طريق الجلد

الجرعة والإدارة

عن طريق الفم-

للبالغين: مبدئيًا ، يعطى 0.5 مغ / كغ يوميًا في جرعتين مفردة أو جرعتين ، إلى 1 مغ / كغ يوميًا إذا لزم الأمر. المدة المعتادة للعلاج: 16-24 أسبوع. قد يكرر مسار العلاج بعد 8 أسابيع على الأقل إذا كان الانتكاس بعد الدورة الأولى

الطفل: ≥12 سنة نفس جرعة البالغين

الموضعية: ضع جل الإيزوتريتينوين 0.05٪ بحذر فوق المنطقة المصابة مرة أو مرتين يوميًا. يجب إخطار المرضى بأنه قد يلزم إجراء 6-8 أسابيع من العلاج قبل ملاحظة تأثير العلاج. لم تثبت سلامة وفعالية الإيزوتريتينوين في الأطفال منذ ظهور حب الشباب النادر في هذه الفئة العمرية. لا توجد توصيات محددة للاستخدام في كبار السن. حب الشباب الشائع لا يوجد في كبار السن

التفاعلات الدوائية

آثار ضارة مضافة مع فيتامين أ أو مشتقاته. انخفاض فعالية هرمون البروجسترون الجزئي استخدام 2 أشكال من وسائل منع الحمل. زيادة خطر تهيج موضعي مع مقشرات الجلد المضادة لحب الشباب. العوامل المؤكسدة مثل البنزويل بيروكسايد قد تقلل من فعالية الايزوتريتين الموضعي

موانع الأستعمال

فرط الفيتامين أ ، فرط شحميات الدم. اختلال كبدي. الحمل والرضاعة. العلاج المصاحب للتتراسكلين

آثار جانبية

حمامي ، تقشير الجلد ، إحساس لاذع ، حكة ، تهيج ، حنان ، بشرة جافة ، تساقط الشعر ، حساسية ضوئية ، تصبغ جلدي ، داحس ، ضمور الأظافر ، الورم الحبيبي القيحي ، زيادة التعرق ، عتامة القرنية ، اضطرابات بصرية ، صداع ، ألم مفصلي ، آلام الظهر ، داخل الجمجمة ، فرط ضغط الدم والتكلس. ارتفاع الدهون الثلاثية في الدم ، والجلوكوز في الدم. تغيرات في المزاج وأعراض ذهانية والاكتئاب والسلوك الانتحاري

الحمل والرضاعة

الفئة العاشرة: أثبتت الدراسات التي أجريت على الحيوانات أو البشر تشوهات الجنين أو أن هناك دليلًا  خطر على الجنين بناءً على التجربة البشرية أو كليهما ، وخطر استخدام الدواء في النساء الحوامل يفوق بوضوح أي فائدة ممكنة. لايستخدم في النساء الحوامل أو التي  قد تصبح حاملا

الاحتياطات

النساء ذوات القدرة على الإنجاب ؛ فقدان الشهية العصبي. تاريخ الحساسية الضوئية ، الاضطراب النفسي مثل الاكتئاب ؛ موجود مسبقا أو الاستعداد لفرط الدهون الثلاثية مثل  السمنة أو زيادة تناول الكحول. الاستعداد الوراثي لهشاشة العظام المرتبطة بالعمر ، تاريخ هشاشة العظام في الأطفال ، هشاشة العظام أو غيرها من اضطرابات التمثيل الغذائي للعظام. لا يعطى لعلاج حب الشباب قبل سن البلوغ. القصور الكلوي الحاد

الاختلال الكبدي

القصور الكلوي: عن طريق الفم: شديد: قم بتخفيض الجرعة الأولية على سبيل المثال 10 ملغ يوميًا ، ثم ارفع تدريجياً إلى 1 ملغ / كغ حسب الضرورة

شروط التخزين

تخزين بين 20-25 درجة مئوية. حماية من الضوء

ACNETA 5

ACNETA 10

ACNETA 20

ACNETA 40

ALGIBREX دواء

 Celecoxib دواء

Célécoxib دواء

 دواء سيليكوكسيب

ALGIBREX 200 دواء

دواعي الإستعمال دواء سيليكوكسيب

يستخدم سيليكوكسيب للتخفيف من علامات وأعراض هشاشة العظام ، ولتخفيف علامات وأعراض التهاب المفاصل الروماتويدي. لتسكين الآلام بعد قلع الأسنان. للحد من الاورام الحميدة في القولون والمستقيم في داء البوليبات الغدي العائلي

(FAP)

أدوية هشاشة العظام ، الأدوية المستخدمة لالتهاب المفاصل الروماتويدي ، الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية المسكنات

دواء سيليكوكسيب هو دواء مضاد للالتهابات يعرض أنشطة مضادة للالتهابات ومسكن وخافض للحرارة. يُعتقد أن آلية عمل دواء سيليكوكسيب ترجع إلى تثبيط تخليق البروستاجلاندين ، في المقام الأول عن طريق تثبيط انزيمات الأكسدة الحلقية -2 (كوكس-2) وفي التركيزات العلاجية عند البشر ، لا يثبط دواء سيليكوكسيب إنزيم cyclooxygenase-1 (COX-1) isoenzyme 

الجرعة دواء سيليكوكسيب

هشاشة العظام : الجرعة الموصى بها عن طريق الفم هي 200 مجم في اليوم كجرعة وحيدة أو 100 مجم مرتين يوميًا

التهاب المفاصل الروماتويدي : الجرعة الموصى بها عن طريق الفم هي 100 إلى 200 مجم مرتين يومياً

داء السلائل الورمي الغدي العائلي  : الجرعة الفموية الموصى بها هي 400 مجم مرتين يومياً مع الطعام

آلام الأسنان : جرعة واحدة من سيليكوكسيب 100 مجم إلى 400 مجم

التفاعلات الدوائية دواء سيليكوكسيب

فوروسيميد : يمكن أن تقلل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من تأثير الأموميد للفوروسيميد والثيازيدات في بعض المرضى

فلوكونازول : أدى تناول الفلوكونازول المتزامن مع 200 مجم مرة في اليوم إلى زيادة مضاعفة في تركيز سيليكوكسيب في بلازما الدم

الوارفارين: يجب توخي الحذر عند إعطاء سيليكوكسيب مع الوارفارين لأن هؤلاء المرضى معرضون لخطر متزايد من مضاعفات النزيف

موانع الإستعمال دواء سيليكوكسيب

سيليكوكسيب هو بطلان في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة لسيليكوكسيب ، الذين أظهروا ردود فعل تحسسية من السلفوناميد أو الذين عانوا من الربو أو الشرى أو تفاعلات الحساسية بعد تناول الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى

آثار جانبية دواء سيليكوكسيب

تشمل الآثار الجانبية المعدية المعوية آلام البطن والإسهال وعسر الهضم وانتفاخ البطن والغثيان. تشمل الآثار الجانبية للجهاز العصبي المركزي الدوخة والصداع والأرق. تشمل الآثار الجانبية الأخرى عدوى الجهاز التنفسي العلوي والطفح الجلدي وآلام الظهر والوذمة المحيطية

الحمل والرضاعة دواء سيليكوكسيب

يجب استخدام دواء سيليكوكسيب أثناء الحمل فقط إذا كانت الفائدة المحتملة تبرر المخاطر المحتملة على الجنين. ولكن في أواخر الحمل يجب تجنب دواء سيليكوكسيب لأنه قد يسبب الإغلاق المبكر للقناة الشريانية

من غير المعروف ما إذا كان سيليكوكسيب يفرز في حليب الأم. نظرًا لأن العديد من الأدوية تُفرز في لبن الأم وبسبب احتمالية حدوث تفاعلات ضائرة خطيرة عند الرضع من دواء سيليكوكسيب ، يجب اتخاذ قرار بشأن التوقف عن الرضاعة أو التوقف عن تناول الدواء ، مع مراعاة أهمية الدواء للأم

الاحتياطات والتحذيرات دواء سيليكوكسيب

لا يمكن توقع أن يكون دواء سيليكوكسيب بديلاً عن الكورتيكوستيرويدات أو لعلاج قصور الكورتيكوستيرويد. المرضى الذين يتناولون العلاج بالكورتيكوستيرويد لفترات طويلة يجب أن يتناقص علاجهم ببطء إذا تم اتخاذ قرار بالتوقف عن استخدام الكورتيكوستيرويدات

 يجب أن يوصف سيليكوكسيب بحذر شديد في المرضى الذين لديهم تاريخ سابق من مرض القرحة المعوية أو نزيف الجهاز الهضمي ، القصور الكبدي والكلوي ، قصور القلب ، أولئك الذين يتناولون مدرات البول ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، الربو الموجود مسبقًا ، المرضى المسنين

استخدام في فئات خاصة

الشيخوخة : تعديل الجرعة عند كبار السن ليس ضروريًا بشكل عام. ومع ذلك ، بالنسبة للمرضى الذين يقل وزنهم عن 50 كجم ، ابدأ العلاج بأقل جرعة موصى بها

طب الأطفال : لم يتم إثبات سلامة وفعالية سيليكوكسيب في مرضى الأطفال

القصور الكبدي : يجب إعطاء سيليكوكسيب بجرعة مخفضة للمرضى المصابين بضعف كبدي معتدل. لا ينصح باستخدام دواء سيليكوكسيب في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي شديد

آثار الجرعة الزائدة

يجب تدبير المرضى من خلال رعاية الأعراض والدعم بعد تناول جرعة زائدة من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. لا يوجد ترياق محدد متاح

شروط التخزين

يخزن في درجة حرارة 15 إلى 30 درجة مئوية

ANTIOMAL دواء

Levetiracetam دواء

Lévétiracétam دواء

دواء ليفيتيراسيتام

دواعي الإستعمال

الأدوية المساعدة للصرع

يشار إلى ليفيتيراسيتام كعلاج وحيد في علاج نوبات الصرع الجزئي مع أو بدون تعميم ثانوي في البالغين والمراهقين من سن 16 عامًا مع تشخيص الصرع حديثًا

 يشار إلى ليفيتيراسيتام كعلاج مساعد-

في علاج نوبات الصرع الجزئية مع أو بدون تعميم ثانوي في البالغين والمراهقين والأطفال والرضع من عمر شهر واحد مصابين بالصرع

في علاج نوبات الرمع العضلي عند البالغين والمراهقين من سن 12 عامًا المصابين بالصرع الرمعي العضلي الأحداث

في علاج نوبات الصرع الارتجاجية الأولية المعممة في البالغين والمراهقين من سن 12 عامًا المصابين بالصرع المعمم مجهول السبب

آلية العمل

الآلية (الآليات) الدقيقة التي يمارس بها ليفيتيراسيتام تأثيره المضاد للصرع غير معروفة. أظهر ليفيتيراسيتام نشاطًا ضئيلًا فقط في التحفيز دون الحد الأقصى وفي اختبارات العتبة. لوحظت الحماية ، مع ذلك ، من النشاط العام الثانوي من النوبات البؤرية التي يسببها بيلوكاربين وحمض الكينيك ، وهما متشنجان كيميائيان يحفزان النوبات التي تحاكي بعض سمات النوبات الجزئية المعقدة للإنسان مع التعميم الثانوي. أظهرت التسجيلات في المختبر وفي الجسم الحي للنشاط الصرعي من الحصين أن ليفيتيراسيتام يمنع إطلاق النار دون التأثير على استثارة الخلايا العصبية الطبيعية ، مما يشير إلى أن ليفيتيراسيتام قد يمنع بشكل انتقائي التزامن المفرط لإطلاق انفجار الصرع وانتشار نشاط النوبات

 

 

الجرعات

البالغون والمراهقون من سن 16 سنة : جرعة البدء الموصى بها هي 250 مجم مرتين يوميًا ويجب زيادتها إلى جرعة علاجية أولية قدرها 500 مجم مرتين يوميًا بعد أسبوعين. يمكن زيادة الجرعة بمقدار 250 مجم مرتين يوميًا كل أسبوعين حسب الاستجابة السريرية. الجرعة القصوى 1500 مجم مرتين يومياً

البالغون 18 سنة والمراهقون 12 إلى 17 سنة بوزن 50 كجم أو أكثر : الجرعة العلاجية الأولية 500 مجم مرتين يوميًا. يمكن أن تبدأ هذه الجرعة في اليوم الأول من العلاج. اعتمادًا على الاستجابة السريرية والتحمل ، يمكن زيادة الجرعة اليومية حتى 1500 مجم مرتين يوميًا. يمكن إجراء تغييرات في الجرعة بمقدار 500 مجم مرتين يوميًا بالزيادة أو النقصان كل أسبوعين إلى أربعة أسابيع

 الأطفال: لم يتم تكييف تركيبة الأقراص للاستخدام عند الرضع والأطفال دون سن 6 سنوات. الحل عن طريق الفم هو الصيغة المفضلة للاستخدام في هذه الفئة من المرضى. بالإضافة إلى ذلك ، فإن قوة الجرعات المتاحة للأقراص ليست مناسبة للعلاج الأولي عند الأطفال الذين يقل وزنهم عن 25 كجم ، أو للمرضى غير القادرين على ابتلاع الأقراص أو إعطاء جرعات أقل من 250 مجم. في جميع الحالات المذكورة أعلاه ، يجب استخدام محلول عن طريق الفم

العلاج الوحيد : سلامة وفعالية ليفي تيرا سيتام في الأطفال والمراهقين تحت 16 سنة كعلاج وحيد لم تنشأ

العلاج الإضافي: المحلول الفموي هو الصيغة المفضلة للاستخدام عند الرضع والأطفال دون سن 6 سنوات. بالنسبة للأطفال بعمر 6 سنوات فما فوق ، يجب استخدام المحلول الفموي بجرعات أقل من 250 مجم ، وللجرعات التي لا تتضاعف 250 مجم عندما لا يمكن تحقيق التوصية بالجرعات عن طريق تناول أقراص متعددة وللمرضى غير القادرين على ابتلاع الأقراص. يجب استخدام أقل جرعة فعالة. يجب أن تكون جرعة البدء للطفل أو المراهق البالغة 25 كجم 250 مجم مرتين يوميًا بجرعة قصوى 750 مجم مرتين يوميًا. جرعات الأطفال 50 كجم أو أكثر هي نفسها عند البالغين

العلاج الإضافي : للرضع الذين تتراوح أعمارهم من شهر واحد إلى أقل من 6 أشهر: المحلول الفموي هو التركيبة المستخدمة عند الرضع

 

الادارة

يجب تناول الأقراص عن طريق الفم ، وابتلاعها بكمية كافية من السائل ويمكن تناولها مع الطعام أو بدونه. يتم إعطاء الجرعة اليومية على جرعتين مقسمتين بالتساوي

 

التفاعلات الدوائية

المنتجات الطبية المضادة للصرع: تشير بيانات ما قبل التسويق من الدراسات السريرية التي أجريت على البالغين إلى أن ليفيتيراسيتام لم يؤثر على تركيزات مصل الأدوية المضادة للصرع الموجودة مثل الفينيتوين ، كاربامازيبين ، حمض الفالبرويك ، الفينوباربيتال ، لاموتريجين ، جابابنتين وبريميدون وأن هذه الأدوية المضادة للصرع لم تؤثر على الحرائك الدوائية لليفيتيراسيتام

البروبينسيد : ثبت أن عقار بروبينيسيد 500 مجم أربع مرات يوميًا ، وهو عامل مانع للإفراز الأنبوبي الكلوي ، يثبط التصفية الكلوية للمستقلب الأساسي ولكن ليس ليفيتيراسيتام. ومع ذلك ، يظل تركيز هذا المستقلب منخفضًا

 

الميثوتريكسات : تم الإبلاغ عن أن تناول ليفيتيراسيتام وميثوتريكسات بشكل متزامن يقلل من تصفية الميثوتريكسات ، مما يؤدي إلى زيادة / إطالة تركيز الميثوتريكسات في الدم إلى مستويات يحتمل أن تكون سامة. يجب مراقبة مستويات ميثوتريكسات الدم وليفيتراسيتام بعناية في المرضى الذين عولجوا بشكل متزامن مع العقارين

الملينات : كانت هناك تقارير معزولة عن انخفاض فعالية ليفيتيراسيتام عندما يتم إعطاء ماكروغول الملين التناضحي بالتزامن مع ليفيتيراسيتام عن طريق الفم. لذلك ، لا ينبغي أن يؤخذ ماكروغول عن طريق الفم لمدة ساعة واحدة قبل تناول ليفيتيراسيتام ولمدة ساعة واحدة بعده

الطعام والكحول: لم يتغير مدى امتصاص ليفيتيراسيتام عن طريق الطعام ، ولكن معدل الامتصاص انخفض بشكل طفيف

لا توجد بيانات متاحة عن تفاعل ليفيتيراسيتام مع الكحول

موانع الإستعمال

فرط الحساسية للمادة الفعالة أو مشتقات البيروليدون الأخرى أو لأي من السواغات

 

آثار جانبية

تشمل التفاعلات الضائرة الأكثر شيوعًا حدوث ≥ 5٪ أكثر من العلاج الوهمي ما يلي

المرضى البالغون: نعاس ، وهن ، وعدوى ودوخة

مرضى الأطفال: الإرهاق ، العدوانية ، احتقان الأنف ، قلة الشهية ، التهيج

الحمل والرضاعة

لا ينصح باستخدام ليفيتيراسيتام أثناء الحمل وفي النساء في سن الإنجاب لا يستخدمن وسائل منع الحمل إلا إذا لزم الأمر سريريًا

يفرز ليفيتيراسيتام في حليب الثدي البشري. لذلك ، لا ينصح بالرضاعة الطبيعية. ومع ذلك ، إذا كانت هناك حاجة إلى علاج ليفيتيراسيتام أثناء الرضاعة الطبيعية ، فيجب موازنة فائدة / مخاطر العلاج مع الأخذ في الاعتبار أهمية الرضاعة الطبيعية

 لم يتم الكشف عن أي تأثير على الخصوبة في الدراسات التي أجريت على الحيوانات. لا توجد بيانات سريرية متاحة ، والخطر المحتمل على البشر غير معروف

الاحتياطات والتحذيرات

القصور الكلوي : قد يتطلب إعطاء ليفيتيراسيتام لمرضى القصور الكلوي تعديل الجرعة. في المرضى الذين يعانون من ضعف شديد في وظائف الكبد ، يوصى بتقييم وظيفة الكلى قبل اختيار الجرعة

إصابة الكلى الحادة : نادرًا ما ارتبط استخدام ليفيتيراسيتام بإصابة الكلى الحادة مع وقت للظهور يتراوح من بضعة أيام إلى عدة أشهر

تعداد خلايا الدم: حالات نادرة لانخفاض عدد خلايا الدم وقلة العدلات ، ندرة المحببات ، قلة الكريات البيض ، قلة الصفيحات ، قلة الكريات الشاملة تم وصفها بالاشتراك مع إعطاء ليفيتيراسيتام ، بشكل عام في بداية العلاج. يُنصح بالعد الكامل لخلايا الدم في المرضى الذين يعانون من ضعف مهم ، أو حمى ، أو عدوى متكررة أو اضطرابات تخثر

انتحار: تم الإبلاغ عن انتحار ، محاولة انتحار ، تفكير وسلوك انتحاري في المرضى الذين عولجوا بمضادات الصرع بما في ذلك ليفيتيراسيتام. أظهر التحليل التلوي للتجارب العشوائية المضبوطة بالغفل للمنتجات الطبية المضادة للصرع زيادة طفيفة في خطر الأفكار والسلوك الانتحاري. آلية هذا الخطر غير معروفة. لذلك يجب مراقبة المرضى بحثًا عن علامات الاكتئاب و / أو الأفكار والسلوكيات الانتحارية ويجب النظر في العلاج المناسب. يجب نصح المرضى ومقدمي الرعاية للمرضى بطلب المشورة الطبية في حالة ظهور علامات الاكتئاب و / أو التفكير أو السلوك الانتحاري

 الأطفال: لم يتم تكييف تركيبة الأقراص للاستخدام عند الرضع والأطفال دون سن 6 سنوات. البيانات المتاحة في الأطفال لا تشير إلى وجود تأثير على النمو والبلوغ. ومع ذلك ، لا تزال الآثار طويلة المدى على التعلم والذكاء والنمو ووظيفة الغدد الصماء والبلوغ وإمكانية الإنجاب لدى الأطفال غير معروفة

استخدام في المجموعات الخاصة

كبار السن 65 سنة وما فوق : يوصى بتعديل الجرعة عند المرضى المسنين الذين يعانون من خلل في وظائف الكلى

القصور الكلوي : يجب أن تكون الجرعة اليومية فردية وفقًا لوظيفة الكلى

القصور الكبدي : ليس هناك حاجة لتعديل الجرعة في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي خفيف إلى متوسط. في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي شديد ، قد يقلل تصفية الكرياتينين من القصور الكلوي. لذلك يوصى بتخفيض جرعة المداومة اليومية بنسبة 50٪ عندما يكون تصفية الكرياتينين أقل من 60 مل / دقيقة

آثار الجرعة الزائدة

لوحظ النعاس ، والإثارة ، والعدوان ، وانخفاض مستوى الوعي ، والاكتئاب التنفسي والغيبوبة مع جرعات زائدة من ليفيتيراسيتام. بعد جرعة زائدة حادة ، يمكن إفراغ المعدة عن طريق غسل المعدة أو عن طريق تحريض التقيؤ

 لا يوجد ترياق محدد لـ ليفيتيراسيتام. سيكون علاج الجرعة الزائدة من الأعراض وقد يشمل غسيل الكلى. كفاءة استخلاص جهاز غسيل الكلى هي 60٪ لليفيتيراسيتام و 74٪ للمستقلب الأساسي

شروط التخزين

يحفظ في درجة حرارة باردة لا تزيد عن 25 درجة مئوية وفي مكان جاف ، بعيداً عن الضوء

ANTIOMAL 500 دواء

ANTIOMAL 250 دواء

ALRINAST دواء

Desloratadine دواء

دواء ديسلوراتادين

الإستخدامات

التهاب الأنف التحسسي: يستخدم ديسلوراتادين للتخفيف من الأعراض الأنفية وغير الأنفية لالتهاب الأنف التحسسي الموسمي والدائم في المرضى بعمر سنتين فما فوق

الشرى المزمن مجهول السبب: يستخدم ديسلوراتادين أيضًا للتخفيف من أعراض الحكة وتقليل عدد خلايا النحل وحجمها في المرضى الذين يعانون من شرى مزمن مجهول السبب بعمر سنتين وما فوق

آلية العمل

مضادات الهيستامين غير المسكنة

ديسلوراتادين مضاد مستقبلات الهيستامين هـ1 طويل المفعول ، ثلاثي الحلقات ، غير مهدئ ، انتقائي يحول دون إفراز الوسطاء المؤيدين للالتهابات من الخلايا البدينة البشرية والخلايا القاعدية

 

الجرعات

أقراص

البالغون والأطفال 12 سنة فما فوق : 5 ملغ يومياً

 قطرات الأطفال

الأطفال من عمر 6 إلى 11 شهرًا : 2 مل نقط مرة واحدة يوميًا

الطفل 1 - 2 سنة : 2.5 مل نقط مرة واحدة يومياً

شراب مركز

الأطفال بعمر 6-11 شهرًا : 2 مل مرة واحدة يوميًا

الأطفال 2-5 سنوات : 2.5 مل مرة واحدة يومياً

الأطفال من سن 6-11 سنة : 5 مل مرة واحدة يومياً

البالغون> 12 سنة : 10 مل مرة واحدة يومياً

التفاعلات الدوائية

أدى التناول المتزامن لإريثروميسين ، كيتوكونازول ، أزيثروميسين ، فلوكستين ، سيميتيدين مع ديسلوراتادين إلى زيادة تركيز ديسلوراتادين في البلازما. ولكن لم تكن هناك تغييرات ذات صلة سريريًا في ملف تعريف السلامة الخاص بـ ديسلوراتادين

موانع الإستعمال

ديسلوراتادين هو مضاد استطباب للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية لهذا الدواء أو لأي من مكوناته أو لوراتادين

 

آثار جانبية ديسلوراتادين

عموما ديسلوراتادين جيد التحمل. ومع ذلك ، فإن جفاف الفم ، والتعب ، والنعاس ، والألم العضلي يتم الإبلاغ عنها بشكل شائع من الآثار الجانبية. قد تشمل الآثار الجانبية الأقل شيوعًا الدوخة والصداع والغثيان. نادرا ما يحدث طفح جلدي وحكة وشرى

الحمل والرضاعة

الحمل : لا توجد دراسات كافية ومراقبة بشكل جيد عند النساء الحوامل. نظرًا لأن دراسات التكاثر الحيواني لا تنبئ دائمًا باستجابة الإنسان ، يجب استخدام ديسلوراتادين في الحمل فقط إذا لزم الأمر

الرضاعة : ديسلوراتادين يمر في حليب الثدي. لذلك ، يجب اتخاذ قرار بوقف الرضاعة أو التوقف عن تناول ديسلوراتادين ، مع الأخذ بعين الاعتبار أهمية الدواء للأم

الاحتياطات والتحذيرات

القصور الكلوي والكبدي. الحمل والرضاعة

استخدام في فئات خاصة

الاستخدام عند الأطفال : لم يتم إثبات سلامة وفعالية دواء ديسلوراتادين في مرضى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين

استخدام المسنين : بشكل عام ، يجب أن يكون اختيار الجرعة للمريض المسن حذرًا ، مما يعكس التكرار الأكبر لانخفاض وظائف الكبد أو الكلى أو القلب ، وما يصاحب ذلك من أمراض أو علاج دوائي آخر

في المرضى البالغين الذين يعانون من اختلال في الكبد أو الفشل الكلوي : يوصى بجرعة ابتدائية من قرص واحد بحجم 5 ملغ كل يومين بناءً على بيانات الحرائك الدوائية

آثار الجرعة الزائدة

لم يتم الإبلاغ عن أي أحداث سلبية ذات صلة سريريًا في حالة الجرعة الزائدة. ومع ذلك ، في حالة الجرعة الزائدة ، يوصى بعلاج الأعراض والدعم

شروط التخزين

يحفظ في مكان بارد وجاف ، بعيداً عن الضوء

AMIPRIDE دواء

Amisulpride دواء

 دواء أميسولبرايد

دواعي الإستعمال

يشار إلى أميسولبرايد لعلاج الاضطرابات الفصامية الحادة والمزمنة ، حيث تظهر الأعراض الإيجابية مثل الأوهام ، والهلوسة ، واضطرابات الفكر و / أو الأعراض السلبية مثل ضعف العاطفة ، والانسحاب العاطفي والاجتماعي ، بما في ذلك المرضى الذين يتميزون بـ الأعراض السلبية السائدة

وصف أميسولبرايد

الأدوية اللا نمطية للذهان

يرتبط أميسولبرايد بشكل انتقائي بالأنواع الفرعية لمستقبلات الدوبامين د2 و د3 البشرية دون أي تقارب للأنواع الفرعية لمستقبلات د1 و د4 و د5. على عكس مضادات الذهان الكلاسيكية وغير التقليدية ، يُظهر الأميسولبرايد تقاربًا منخفضًا لأنواع السيروتونين والأدرينالية ومستقبلات الهيستامين والمستقبلات المسكارينية ومواقع سيغما. في القوارض ، يحجب بشكل مفضل مستقبلات د2 بعد التشابك الموجودة في الهياكل الحوفية مقارنة بتلك الموجودة في المخطط كما يتضح من انعكاس النشاط المفرط الناجم عن الأمفيتامين دون التأثير على الصور النمطية. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه لا يسبب النعاس الحفزي ولا يسبب فرط الحساسية لـ د2 بعد العلاج المتكرر

علاوة على ذلك ، فإنه يحجب بشكل مفضل مستقبلات الدوبامين د2 / د3 قبل التشابك ، مما ينتج عنه إطلاق الدوبامين المسؤول عن آثاره المثبطة. قد يفسر هذا المظهر الدوائي غير النموذجي تأثير أميسولبرايد المضاد للذهان بجرعات أعلى من خلال حصار مستقبلات الدوبامين بعد المشبكي الموجود في المناطق الحوفية وفعاليته ضد الأعراض السلبية ، بجرعات أقل ، من خلال حصار مستقبلات الدوبامين قبل المشبكي. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون الميل المنخفض للأميسولبرايد لإنتاج آثار جانبية خارج الهرمية مرتبطًا بنشاطه الحوفي التفضيلي.

 

الجرعة وطريقة الاستعمال

بالنسبة لنوبات الذهان الحادة ، يوصى بجرعات فموية بين 400 مجم / يوم و 800 مجم / يوم

 في الحالات الفردية ، يمكن زيادة الجرعة اليومية حتى 1200 مجم / يوم

 لم يتم تقييم الجرعات التي تزيد عن 1200 مجم / يوم على نطاق واسع للسلامة ، وبالتالي لا ينبغي استخدامها

 لم يتم إثبات أن الجرعات التي تزيد عن 800 مجم / يوم تتفوق على الجرعات الأقل وقد تزيد من حدوث الأحداث الضائرة

 لا يلزم إجراء معايرة محددة عند بدء العلاج باستخدام أميسولبرايد

يجب تعديل الجرعات وفقًا للاستجابة الفردية. يفضل تناول الجرعات قبل الوجبات

 يجب إعطاء أميسولبرايد مرتين يوميًا للجرعات التي تزيد عن 400 مجم

 بالنسبة للمرضى الذين يعانون من أعراض مختلطة إيجابية وسلبية ، يجب تعديل الجرعات للحصول على السيطرة المثلى على الأعراض الإيجابية

 يجب تحديد علاج الصيانة بشكل فردي مع الحد الأدنى من الجرعة الفعالة

 بالنسبة للمرضى الذين يتميزون بأعراض سلبية سائدة ، يوصى بجرعات فموية بين 50 مجم / يوم و 300 مجم / يوم 

يجب تعديل الجرعات بشكل فردي

موانع الإستعمال

فرط الحساسية للمادة الفعالة أو لمكونات المنتج الأخرى. الأورام المصاحبة المعتمدة على البرولاكتين مثل أورام الغدة النخامية

وسرطان الثدي 

 ورم القواتم

 الأطفال حتى سن البلوغ 

الرضاعة

 

 

الحمل والرضاعة

الحمل فئة ج. لم يتم إثبات سلامة الأميسولبرايد أثناء الحمل البشري ، وبالتالي لا يوصى باستخدام الأميسولبرايد أثناء الحمل وفي النساء اللواتي يحتمل أن تحمل أطفالًا لا يستخدمن وسائل منع الحمل الفعالة ، ما لم تكن الفوائد تبرر المخاطر المحتملة والجرعة المعطاة و يجب أن تكون مدة العلاج منخفضة وقصيرة قدر الإمكان

 تم العثور على الأميسولبرايد في حليب الثدي للنساء المعالجين. الرضاعة الطبيعية هي بطلان

الاحتياطات والتحذيرات

المتلازمة الخبيثة للذهان هي متلازمة قاتلة تم الإبلاغ عنها بالاشتراك مع الأدوية المضادة للذهان ، بما في ذلك الأميسولبرايد. تتميز المتلازمة الخبيثة للذهان بارتفاع الحرارة ، وتصلب العضلات ، وعدم الاستقرار اللاإرادي ، وارتفاع إنزيم كرياتين فوسفوكيناز

 في حالة وجود أي أعراض يمكن أن تشير إلى المتلازمة الخبيثة للذهان ، وخاصة ارتفاع الحرارة ، خاصة مع الجرعات اليومية العالية ، يجب إيقاف جميع الأدوية المضادة للذهان بما في ذلك الأميسولبرايد

 يمكن لأميسولبرايد خفض عتبة النوبة. لذلك يجب مراقبة المرضى الذين لديهم تاريخ من النوبات عن كثب أثناء العلاج بالأميسولبرايد

استخدام في فئات خاصة

كبار السن : يجب استخدام الأميسولبرايد بحذر خاص بسبب احتمال حدوث انخفاض ضغط الدم أو التخدير

الأطفال : لم يتم إثبات فعالية وسلامة الأميسولبرايد من سن البلوغ حتى سن 18 عامًا: توجد بيانات محدودة متاحة حول استخدام الأميسولبرايد لدى المراهقين المصابين بالفصام. لذلك ، لا يوصى باستخدام الأميسولبرايد من سن البلوغ حتى سن 18 عامًا. في الأطفال حتى سن البلوغ ، استخدام الأميسولبرايد هو بطلان

الاستخدام في اختلال وظائف الكبد : لم يتم دراسة تأثير اختلال الكبد على التمثيل الغذائي الكبدي والإفراز الكبدي الصفراوي للأميسولبرايد. يجب استخدام أميسولبرايد بحذر عند المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي معتدل أو شديد

استخدام في القصور الكلوي: يتم التخلص من الأميسولبرايد عن طريق الكلى. في حالات القصور الكلوي يجب إنقاص الجرعة والأخذ بالاعتبار العلاج المتقطع

شروط التخزين

يحفظ في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية ، بعيدًا عن الضوء والرطوبة. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال

AMIPRIDE 200 دواء

AMIPRIDE 400 دواء

ANASTRA دواء

Anastrozole دواء

دواء أناستروزول

دواعي الإستعمال

تحتوي أقراص أناستروزول 1 ملغ المغلفة على دواء يسمى أناستروزول. ينتمي هذا إلى مجموعة الأدوية المسماة مثبطات الأروماتاز. يستخدم عقار أناستروزول لعلاج سرطان الثدي لدى النساء اللواتي مررن بسن اليأس

يعمل عقار أناستروزول عن طريق خفض كمية الهرمون المسمى بالإستروجين الذي يصنعه جسمك. يقوم بذلك عن طريق منع مادة طبيعية إنزيم في جسمك تسمى أروماتاز

العلاج المساعد للنساء بعد انقطاع الطمث المصابات بسرطان الثدي المبكر الإيجابي لمستقبلات الهرمونات ، وكذلك سرطان الثدي المتقدم في النساء بعد انقطاع الطمث. علاج الخط الأول للنساء بعد انقطاع الطمث إيجابيات مستقبلات الهرمونات اللائي تلقين 2 إلى 3 سنوات من عقار تاموكسيفين المساعد

وصف أناستروزول

العلاج الكيميائي الهرموني

يتم تحفيز نمو العديد من سرطانات الثدي أو الحفاظ عليه بواسطة هرمون الاستروجين. في النساء بعد سن اليأس ، يتم اشتقاق هرمون الاستروجين بشكل أساسي من عمل إنزيم الأروماتاز ​​، الذي يحول الأندروجينات الكظرية بشكل أساسي الأندروستينيون والتستوستيرون إلى الإسترون والإستراديول. يمكن بالتالي قمع التخليق الحيوي للإستروجين في الأنسجة المحيطية وفي الأنسجة السرطانية نفسها عن طريق تثبيط إنزيم الأروماتاز ​​على وجه التحديد

أناستروزول هو مثبط انتقائي غير ستيرويدي أروماتيز. يقلل بشكل كبير من تركيزات استراديول في الدم وليس له تأثير يمكن اكتشافه على تكوين الكورتيكوستيرويدات الكظرية أو الألدوستيرون

 

الجرعة وطريقة الاستعمال

الكبار وكبار السن : قرص 1 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم

التفاعلات الدوائية

تشير دراسات التفاعل السريري مع سيميتيدين إلى أن الإدارة المشتركة لـ أناستروزول مع أدوية أخرى من غير المرجح أن تؤدي إلى تفاعلات دوائية مهمة سريريًا بوساطة السيتوكروم ب450

لا ينبغي أن تدار تاموكسيفين مع أناستروزول لأن هذا قد يقلل من تأثيره الدوائي

موانع الإستعمال

المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي شديد تصفية الكرياتينين أقل من 20 مل / دقيقة ، والمرضى الذين يعانون من مرض كبدي متوسط ​​إلى شديد وفرط الحساسية المعروف للأناستروزول أو أي من السواغات 

لا ينبغي أن تدار العلاجات التي تحتوي على إستروجين مع أناسترازول لأنها ستبطل تأثيره الدوائي

 

 

آثار جانبية

الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي: عدم وضوح الرؤية ، ألم في الصدر أو عدم الراحة ، دوار ، صداع عصبي ، قصف في الأذنين ، ضيق في التنفس ، بطء أو سرعة ضربات القلب ، تورم القدمين أو أسفل الساقين

الحمل والرضاعة

أناستروزول هو بطلان في النساء الحوامل والمرضعات

الاحتياطات والتحذيرات

لا توجد بيانات تدعم الاستخدام الآمن للأناستروزول في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي متوسط ​​أو شديد ، أو المرضى الذين يعانون من ضعف شديد في وظائف الكلى تصفية الكرياتينين أقل من 20 مل / دقيقة. يجب على النساء المصابات بهشاشة العظام أو المعرضات لهشاشة العظام مراقبة كثافة المعادن في العظام على فترات منتظمة

لا توجد بيانات متاحة لاستخدام أناستروزول مع نظائرها من ناهضات الهرمون اللوتيني

 يحتوي هذا المنتج على اللاكتوز

 المرضى الذين يعانون من مشاكل وراثية نادرة من عدم تحمل الجالاكتوز أو نقص اللاكتاز أو سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز يجب ألا يأخذوا هذا الدواء

استخدام في فئات خاصة

القصور الكلوي : لا يوصى بتغيير الجرعة عند مرضى القصور الكلوي الخفيف أو المتوسط

القصور الكبدي : لا يوصى بتغيير الجرعة عند مرضى القصور الكبدي الخفيف. بالنسبة للمرض المبكر ، يجب أن تكون مدة العلاج الموصى بها 5 سنوات

آثار الجرعة الزائدة

تم إجراء تجارب سريرية باستخدام أقراص أناستروزول ، حتى 60 مجم في جرعة واحدة تُعطى لمتطوعين من الذكور الأصحاء وما يصل إلى 10 مجم يوميًا للنساء بعد سن اليأس المصابات بسرطان الثدي المتقدم ؛ تم تحمل هذه الجرعات. لم يتم تحديد جرعة واحدة من أقراص أناستروزول التي تؤدي إلى أعراض تهدد الحياة. لا يوجد ترياق محدد للجرعة الزائدة ويجب أن يكون العلاج مصحوبًا بأعراض

عند إدارة الجرعة الزائدة ، ضع في اعتبارك أنه قد يتم تناول عدة عوامل. قد يحدث القيء إذا كان المريض في حالة تأهب. قد يكون غسيل الكلى مفيدًا لأن قرص أناستروزول غير مرتبط بدرجة عالية بالبروتين. يشار إلى الرعاية الداعمة العامة ، بما في ذلك المراقبة المتكررة للعلامات الحيوية والمراقبة الدقيقة للمريض

شروط التخزين

يجب تخزين المنتج في حدود 30 درجة مئوية

Antopral دواء

Pantoprazole دواء

 دواء بانتوبرازول

دواعي الإستعمال

يستطب بانتوبرازول حيث يكون لقمع إفراز الحمض فائدة علاجية.في الحالات التالية 

أمراض القرحة الهضمية

أمراض الجزر المعدي المريئي

القرحة الناجمة عن العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات والمسكنات

استئصال بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري بالاشتراك مع المضادات الحيوية

متلازمة زولينجر إليسون

وصف بانتوبرازول

مثبطات مضخة البروتون 

بانتوبرازول هو أحد مثبطات مضخة البروتون الذي يثبط الخطوة الأخيرة في إنتاج حمض المعدة عن طريق الارتباط التساهمي بنظام إنزيم

 H + / K + ATPase

 على سطح الخلية الجدارية في المعدة. يؤدي هذا التأثير إلى تثبيط كل من إفراز حمض المعدة الأساسي والمحفز ، بغض النظر عن التحفيز الذي يستمر لأكثر من 24 ساعة

 

الجرعة وطريقة الاستعمال

عن طريق الفم

قرحة المعدة الحميدة : 40 مجم يومياً في الصباح لمدة 4 أسابيع ، وتستمر لمدة 4 أسابيع أخرى ، إذا لم تلتئم بالكامل

مرض الارتجاع المعدي المريئي : 20-40 مجم يومياً في الصباح لمدة 4 أسابيع ، وتستمر لمدة 4 أسابيع أخرى ، إذا لم تلتئم بالكامل ؛ جرعة المداومة 20 مجم يوميا ويمكن زيادتها الى 40 مجم يوميا

قرحة الاثني عشر : 40 مجم يومياً في الصباح لمدة أسبوعين ، وتستمر لمدة أسبوعين إضافيين إذا لم تلتئم بالكامل

قرحة الاثني عشر المرتبطة بجرثومة هيليكوباكتر بيلوري : ينصح بانتوبرازول بجرعة 40 مجم مرتين يوميًا مع مضادات الميكروبات كما هو مفصل أدناه: أموكسيسيلين 1 جرام وكلاريثروميسين 500 مجم مرتين يوميًا لمدة أسبوع أو كلاريثروميسين 250 مجم وميترونيدازول 400 مجم كلاهما مرتين يوميًا لمدة أسبوع

الوقاية من قرحة المعدة أو الاثني عشر المرتبطة بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية : 20 مجم يوميًا لأولئك الذين يحتاجون إلى علاج طويل الأمد بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

متلازمة زولينجر إليسون : مبدئيًا 80 مجم مرة واحدة يوميًا وفقًا للاستجابة كبار السن 40 مجم يوميًا ؛ جرعات يومية أعلى من 80 مجم مقسمة على جرعتين

الحقن الوريدي

قرحة الاثني عشر وقرحة المعدة : 40 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة 7-10 أيام

مرض الجزر المعدي المريئي المرتبط بتاريخ التهاب المريء التآكلي : 40 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة 7-10 أيام

الوقاية من عودة النزيف في القرحة الهضمية : وريدي 80 مجم يتبعها تسريب 8 مجم / ساعة لمدة 72 ساعة

الوقاية من الشفط الحمضي : 80 مجم في الوريد كل 12 ساعة لمدة 24 ساعة ، تليها 40 مجم كل 12 ساعة

الإدارة طويلة المدى لمتلازمة زولينجر إليسون وغيرها من حالات فرط الإفراز المرضي : 80 مجم في الوريد كل 12 ساعة ، قد تزيد إلى 80 مجم كل 8 ساعات إذا لزم الأمر ، قد تؤدي إلى زيادة الجرعات اعتمادًا على ناتج الحمض

التفاعلات الدوائية

لم يلاحظ أي تفاعل دوائي كبير في الدراسات السريرية

موانع الإستعمال

بانتوبرازول هو مضاد استطباب للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروف لأي من مكونات المستحضر

 

 

آثار جانبية

بانتوبرازول جيد التحمل في العلاج قصير الأمد وطويل الأمد. الصداع والإسهال من الآثار الجانبية الشائعة ونادرًا ما تتضمن الآثار الجانبية آلام البطن وانتفاخ البطن والطفح الجلدي والأرق وارتفاع السكر في الدم

الحمل والرضاعة

فئة الحمل التابعة لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية من بانتوبرازول هي ب. ومع ذلك ، لا توجد دراسات كافية ومراقبة جيدًا في المرأة الحامل. نظرًا لأن دراسات التكاثر الحيواني لا تنبئ دائمًا باستجابة الإنسان ، يجب استخدام هذا الدواء أثناء الحمل فقط إذا لزم الأمر

لقد ثبت أن بانتوبرازول يفرز في حليب الأم. لذلك يجب اتخاذ قرار بوقف الرضاعة أو التوقف عن تناول الدواء ، مع الأخذ بعين الاعتبار فائدة الدواء للأم

الاحتياطات والتحذيرات

يجب تحذير المرضى من أنه لا ينبغي تقسيم قرص بانتوبرازول أو مضغه أو سحقه. قد يؤدي العلاج طويل الأمد للبانتوبرازول إلى سوء امتصاص السيانوكوبالامين فيتامين ب 12 أو قد يزيد من مخاطر الاضطرابات المرتبطة بهشاشة العظام

آثار الجرعة الزائدة

لا توجد أعراض معروفة لجرعة زائدة لدى البشر. نظرًا لأن بانتوبرازول مرتبط بدرجة عالية بالبروتين ، فإنه لا يمكن تغييره بسهولة. بصرف النظر عن إدارة الأعراض والداعمة ، لا ينصح بأي علاج محدد

إعادة حل الحقن

تعليمات استخدام الحقن الوريدي : مسحوق بانتوبرازول مجفف بالتجميد و 0.9 ٪ حقن كلوريد الصوديوم للإعطاء عن طريق الوريد فقط ويجب عدم إعطائه بأي طريقة أخرى. يجب إعطاء حقن بانتوبرازول وريدي كحقنة بطيئة في الوريد. يتم الحصول على محلول الحقن الوريدي عن طريق إضافة 10 مل 0.9٪ حقن كلوريد الصوديوم إلى المسحوق الذي يحتوي على القنينة. بعد إعادة التركيب ، يجب إعطاء الحقنة ببطء على مدى 2 إلى 5 دقائق على الأقل. استخدم فقط المحلول الطازج. يمكن تخزين المحلول المعاد تكوينه في درجة حرارة الغرفة حتى 30 درجة مئوية لمدة 4 ساعات كحد أقصى

اتجاه استخدام التسريب الوريدي: يجب إعطاء تسريب بانتوبرازول وريدي كتسريب في الوريد لمدة 15 دقيقة تقريبًا. يجب إعادة تشكيل حقن بانتوبرازول وريدي بـ 10 مل من 0.9 ٪ حقن كلوريد الصوديوم ومزيدًا من التخفيف ممزوجًا مع 0.9 ٪ حقن كلوريد الصوديوم أو 5 ٪ ديكستروز أو رينجر لاكتات إلى الحجم النهائي 100 مل. يمكن تخزين المحلول المعاد تكوينه في درجة حرارة الغرفة حتى 30 درجة مئوية لمدة أقصاها 4 ساعات قبل التخفيف الإضافي. يمكن تخزين المحلول الممزوج في درجة حرارة الغرفة حتى 30 درجة مئوية ويجب استخدامه في غضون 24 ساعة من وقت إعادة التكوين الأولي

شروط التخزين

يحفظ في مكان جاف بعيدًا عن الضوء والحرارة. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال