دواعي الإستعمال
يشار إيزوتريتنون لعلاج حب الشباب العقيدية متمردة شديدة. العقيدات هي آفات التهابية يبلغ قطرها 5 مم أو أكثر. قد تصبح العقيدات قيحية أو نزفية. بسبب الآثار الضارة الكبيرة المرتبطة باستخدامه ، يجب اعطاء الإيزوتريتنون للمرضى الذين يعانون من حب الشباب العقدي الشديد والذين لا يستجيبون للعلاج التقليدي ، بما في ذلك المضادات الحيوية الجهازية. بالإضافة إلى ذلك ، يشار الإيزوتريتنون فقط لأولئك المرضى الإناث غير الحوامل ، لأن الإيزوتريتنون يمكن أن يسبب عيوب خلقية حادة
تبين أن دورة واحدة من العلاج لمدة 15 إلى 20 أسبوعًا تؤدي إلى شفاء كامل وطويل الأمد للمرض في العديد من المرضى. إذا كانت هناك حاجة لدورة ثانية من العلاج ، فلا ينبغي أن تبدأ إلا بعد 8 أسابيع على الأقل من الانتهاء من الدورة الأولى ، لأن التجربة أظهرت أن المرضى قد يستمروا في التحسن أثناء الإيزوتريتنون. لم يتم تحديد الفاصل الزمني الأمثل قبل إعادة العلاج للمرضى الذين لم يكملوا نمو الهيكل العظمي
وصف أيزوتريتينوين
الرتينويدات الفموية لعلاج حب الشباب
الإيزوتريتنون عبارة عن ريتينويد صناعي يقلل من حجم الغدة الدهنية ويحول دون إنتاج الزهم. كما ينظم تكاثر الخلايا والتمايز ولها تأثير مضاد للالتهابات عن طريق الجلد
الجرعة والإدارة
عن طريق الفم-
للبالغين: مبدئيًا ، يعطى 0.5 مغ / كغ يوميًا في جرعتين مفردة أو جرعتين ، إلى 1 مغ / كغ يوميًا إذا لزم الأمر. المدة المعتادة للعلاج: 16-24 أسبوع. قد يكرر مسار العلاج بعد 8 أسابيع على الأقل إذا كان الانتكاس بعد الدورة الأولى
الطفل: ≥12 سنة نفس جرعة البالغين
الموضعية: ضع جل الإيزوتريتينوين 0.05٪ بحذر فوق المنطقة المصابة مرة أو مرتين يوميًا. يجب إخطار المرضى بأنه قد يلزم إجراء 6-8 أسابيع من العلاج قبل ملاحظة تأثير العلاج. لم تثبت سلامة وفعالية الإيزوتريتينوين في الأطفال منذ ظهور حب الشباب النادر في هذه الفئة العمرية. لا توجد توصيات محددة للاستخدام في كبار السن. حب الشباب الشائع لا يوجد في كبار السن
التفاعلات الدوائية
آثار ضارة مضافة مع فيتامين أ أو مشتقاته. انخفاض فعالية هرمون البروجسترون الجزئي استخدام 2 أشكال من وسائل منع الحمل. زيادة خطر تهيج موضعي مع مقشرات الجلد المضادة لحب الشباب. العوامل المؤكسدة مثل البنزويل بيروكسايد قد تقلل من فعالية الايزوتريتين الموضعي
موانع الأستعمال
فرط الفيتامين أ ، فرط شحميات الدم. اختلال كبدي. الحمل والرضاعة. العلاج المصاحب للتتراسكلين
آثار جانبية
حمامي ، تقشير الجلد ، إحساس لاذع ، حكة ، تهيج ، حنان ، بشرة جافة ، تساقط الشعر ، حساسية ضوئية ، تصبغ جلدي ، داحس ، ضمور الأظافر ، الورم الحبيبي القيحي ، زيادة التعرق ، عتامة القرنية ، اضطرابات بصرية ، صداع ، ألم مفصلي ، آلام الظهر ، داخل الجمجمة ، فرط ضغط الدم والتكلس. ارتفاع الدهون الثلاثية في الدم ، والجلوكوز في الدم. تغيرات في المزاج وأعراض ذهانية والاكتئاب والسلوك الانتحاري
الحمل والرضاعة
الفئة العاشرة: أثبتت الدراسات التي أجريت على الحيوانات أو البشر تشوهات الجنين أو أن هناك دليلًا خطر على الجنين بناءً على التجربة البشرية أو كليهما ، وخطر استخدام الدواء في النساء الحوامل يفوق بوضوح أي فائدة ممكنة. لايستخدم في النساء الحوامل أو التي قد تصبح حاملا
الاحتياطات
النساء ذوات القدرة على الإنجاب ؛ فقدان الشهية العصبي. تاريخ الحساسية الضوئية ، الاضطراب النفسي مثل الاكتئاب ؛ موجود مسبقا أو الاستعداد لفرط الدهون الثلاثية مثل السمنة أو زيادة تناول الكحول. الاستعداد الوراثي لهشاشة العظام المرتبطة بالعمر ، تاريخ هشاشة العظام في الأطفال ، هشاشة العظام أو غيرها من اضطرابات التمثيل الغذائي للعظام. لا يعطى لعلاج حب الشباب قبل سن البلوغ. القصور الكلوي الحاد
الاختلال الكبدي
القصور الكلوي: عن طريق الفم: شديد: قم بتخفيض الجرعة الأولية على سبيل المثال 10 ملغ يوميًا ، ثم ارفع تدريجياً إلى 1 ملغ / كغ حسب الضرورة
شروط التخزين
تخزين بين 20-25 درجة مئوية. حماية من الضوء
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق