الإستخدامات
يستخدم فينجوليمود للوقاية من نوبات الأعراض وإبطاء تفاقم الإعاقة لدى البالغين والأطفال الذين تبلغ أعمارهم 10 سنوات فما فوق مع أشكال الانتكاس والانتكاسة ومسار المرض حيث تتفاقم الأعراض من وقت لآخر من التصلب المتعدد ومرض التصلب العصبي المتعدد ؛ مرض حيث لا تعمل الأعصاب بشكل صحيح وقد يعاني الناس من الضعف والخدر وفقدان التنسيق العضلي ومشاكل في الرؤية والكلام والتحكم في المثانة
ينتمي فينجوليمود إلى فئة من الأدوية تسمى مُعدِّلات مستقبلات
sphingosine l-phosphate
وهو يعمل عن طريق تقليل عمل الخلايا المناعية التي قد تسبب تلف الأعصاب
يستخدم فينجوليمود في البالغين لعلاج التصلب المتعدد الناكس ، وبشكل أكثر تحديدًا في
المرضى الذين فشلوا في الاستجابة على الرغم من العلاج بعلاج مرض التصلب العصبي المتعدد
أو
المرضى الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد الحاد سريع التطور
لا يعالج فينجوليمود مرض التصلب العصبي المتعدد ، لكنه يساعد على تقليل عدد الانتكاسات وإبطاء تقدم الإعاقات الجسدية بسبب مرض التصلب العصبي المتعدد
الجرعات وطريقة الإستخدام
يأتي فينجوليمود كبسولة لأخذها عن طريق الفم
عادة ما يتم تناوله مرة واحدة في اليوم مع أو بدون طعام
خذ فينجوليمود في نفس الوقت تقريبًا كل يوم
اتبع الإرشادات الموجودة على ملصق الوصفة الخاص بك بعناية ، واطلب من طبيبك أو الصيدلي شرح أي جزء لا تفهمه. خذ فينجوليمود بالضبط حسب التوجيهات. لا تأخذ أكثر أو أقل منه أو تتناوله أكثر مما وصفه طبيبك
قد يتسبب فينجوليمود في إبطاء ضربات القلب لدى البالغين والأطفال ، خاصة خلال الساعات الست الأولى بعد تناول جرعتك الأولى ، وبعد الجرعة الأولى عند زيادة الجرعة عند الأطفال. سوف تتلقى مخطط كهربية القلب وهواختبار يسجل النشاط الكهربائي للقلب قبل أن تأخذ جرعتك الأولى ومرة أخرى بعد 6 ساعات من تناول الجرعة
ستأخذ جرعتك الأولى من فينجوليمود في عيادة طبيبك أو في منشأة طبية أخرى
ستحتاج إلى البقاء في المنشأة الطبية لمدة 6 ساعات على الأقل بعد تناول الدواء حتى يمكن مراقبتك
قد تحتاج إلى البقاء في المنشأة الطبية لمدة تزيد عن 6 ساعات أو بين عشية وضحاها إذا كنت تعاني من حالات معينة أو تتناول أدوية معينة تزيد من خطر تباطؤ ضربات قلبك أو إذا تباطأ ضربات قلبك أكثر من المتوقع أو استمرت في التباطؤ بعد أول 6 ساعات
قد تحتاج أيضًا إلى البقاء في منشأة طبية لمدة 6 ساعات على الأقل بعد تناول جرعتك الثانية إذا تباطأت ضربات قلبك كثيرًا عند تناول جرعتك الأولى
أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من الدوخة أو التعب أو ألم في الصدر أو بطء أو عدم انتظام ضربات القلب في أي وقت أثناء العلاج ، خاصة خلال الـ 24 ساعة الأولى بعد تناول جرعتك الأولى
قد يساعد فينجوليمود في السيطرة على التصلب المتعدد ولكنه لن يعالجها
لا تتوقف عن تناول فينجوليمود دون التحدث مع طبيبك. إذا لم تتناول فينجوليمود لمدة يوم واحد أو أكثر خلال الأسبوعين الأولين من العلاج ، لمدة أسبوع واحد أو أكثر في الأسبوعين الثالث والرابع من العلاج أو لمدة أسبوعين أو أكثر بعد الشهر الأول من العلاج ، تحدث إلى طبيبك قبل ذلك. تبدأ في أخذها مرة أخرى. قد تواجه تباطؤًا في ضربات القلب عندما تبدأ في تناول عقار فينجوليمود مرة أخرى ، لذلك ستحتاج إلى إعادة تشغيل الدواء في عيادة طبيبك
سيعطيك طبيبك أو الصيدلي ورقة معلومات المريض الخاصة بالشركة المصنعة ودليل الدواء عندما تبدأ العلاج باستخدام فينجوليمود وفي كل مرة تقوم فيها بإعادة ملء الوصفة الطبية الخاصة بك. اقرأ المعلومات بعناية واسأل طبيبك أو الصيدلي إذا كان لديك أي أسئلة
استخدامات أخرى لهذا الدواء
يمكن وصف هذا الدواء لاستخدامات أخرى ؛ إسأل طبيبك أو الصيدلي للحصول على مزيد من المعلومات
الإحتياطات
قبل تناول فينجوليمود
أخبر طبيبك والصيدلي إذا كنت تعاني من حساسية تجاه فينجوليمود ، إذا كان لديك رد فعل تحسسي خطير تجاه فينجوليمود أو أي من المكونات الموجودة في كبسولات فينجوليمود مثل طفح جلدي ، خلايا ، تورم الوجه ، العينين ، الفم ، الحلق ، اللسان ، الشفتين ، اليدين أو القدمين أو الكاحلين أو أسفل الساقين ، من المحتمل أن يخبرك طبيبك بعدم استخدام فينجوليمود
أخبر طبيبك أيضًا إذا كنت تعاني من حساسية تجاه أي أدوية أخرى ، أو أي من مكونات كبسولات فينجوليمود. اسأل الصيدلي أو تحقق من دليل الأدوية للحصول على قائمة بالمكونات
أخبر طبيبك إذا كنت تتناول أدوية لعدم انتظام ضربات القلب مثل أميودارون/ نيكسترون ، باسيرون ، ديسوبيراميد /نوربيس ، دوفيتيليد /تيكوسين ، درونيدارون /ملتق ، إيبوتيليد /كورفيرت ، بروكاييناميد ، كينيدين في نيويديكستا ، وسوتالول /بيتاباس ، سورين ، سوتيليز. من المحتمل أن يخبرك طبيبك بعدم تناول فينجوليمود إذا كنت تتناول واحدًا أو أكثر من هذه الأدوية
أخبر طبيبك والصيدلي عن الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة والفيتامينات والمكملات الغذائية والمنتجات العشبية التي تتناولها أو تخطط لتناولها أثناء علاجك باستخدام فينجوليمود
تأكد من ذكر أي مما يلي
حاصرات بيتا مثل أتينولول /تينورمين ، في تينورتيك ، كارتولول ، لابيتالول /تراندات ، ميتوبرولول /لوبريسور ، توبرول إكس إل ، في دوتوبرول ، في لوبريسور إتش سي تي ، نادولول /كورجارد ، في كورزيد ، نيبفيلول /بيستوليك ، في بيفالسون ، بروبرانولول /إنديرال ، إينوبران ، وتيمولول ؛ ديلتيازيم /كارديزيم ، كارتيا ، تيازاك ، آخرون ؛ الكلوربرومازين. سيتالوبرام /سيليكسا ؛ الديجوكسين لانوكسين ؛ الإريثروميسين ؛ هالوبيريدول /هالدول ؛ الكيتوكونازول
أدوية لمشاكل القلب
الميثادون /دولوفين ، ميثادوز ؛ وفيراباميل /كالان ، فيريلان ، في تاركا
أخبر طبيبك أيضًا إذا كنت تتناول أيًا من الأدوية التالية ، أو إذا كنت قد تناولتها في الماضي
الكورتيكوستيرويدات مثل ديكساميثازون ، ميثيل بريدنيزولون ، بريدنيزون
أدوية للسرطان والأدوية لإضعاف جهاز المناعة أو السيطرة عليه مثل ميتوكسانترون ، ناتاليزوماب /تيسابري ، وتيريفلونوميد /أوباجيو
قد يحتاج طبيبك إلى تغيير جرعات الأدوية الخاصة بك أو مراقبتك بعناية بحثًا عن الآثار الجانبية
قد تتفاعل العديد من الأدوية الأخرى أيضًا مع فينجوليمود ، لذا تأكد من إخبار طبيبك عن جميع الأدوية التي تتناولها حتى تلك التي لا تظهر في هذه القائمة
أخبر طبيبك إذا كنت تعاني أو عانيت من أي من هذه الحالات في الأشهر الستة الماضية
نوبة قلبية ، ذبحة صدرية وألم في الصدر ، سكتة دماغية أو سكتة دماغية صغيرة ، أو قصور في القلب
أخبر طبيبك أيضًا إذا كنت تعاني من متلازمة فترة كيوتي الطويلة وهي حالة تزيد من خطر الإصابة بنبض القلب غير المنتظم الذي قد يتسبب في الإغماء أو الموت المفاجئ أو عدم انتظام ضربات القلب. قد يخبرك طبيبك بعدم تناول فينجوليمود
أخبر طبيبك إذا سبق لك أن تعرضت للإغماء ، أو أصبت بنوبة قلبية ، أو سكتة دماغية ، أو سكتة دماغية صغيرة ، أو إذا كنت تعاني حاليًا من حمى أو علامات أخرى للعدوى ، أو إذا كنت تعاني من عدوى تأتي وتختفي أو لا تختفي ، و إذا كنت مصابًا بمرض السكري أو سبق أن أصبت به ؛ توقف التنفس أثناء النوم وهي حالة تتوقف فيها لفترة وجيزة عن التنفس عدة مرات أثناء الليل أو مشاكل التنفس الأخرى ؛ ضغط دم مرتفع؛ التهاب القزحية و التهاب في العين أو مشاكل أخرى في العين ؛ بطء ضربات القلب مستويات منخفضة من البوتاسيوم أو المغنيسيوم في دمك ؛ سرطان الجلد أو أمراض القلب أو الكبد. أخبر طبيبك أيضًا إذا تلقيت لقاحًا مؤخرًا
أخبر طبيبك إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل ، أو مرضعة. يجب عليك استخدام وسائل منع الحمل لمنع الحمل أثناء العلاج ولمدة شهرين بعد الجرعة النهائية. إذا أصبحت حاملاً أثناء تناول عقار فينجوليمود أو في غضون شهرين بعد الجرعة النهائية ، فاتصل بطبيبك
لا تأخذ أي لقاحات أثناء العلاج ب فينجوليمود أو لمدة شهرين بعد الجرعة النهائية دون التحدث مع طبيبك. تحدث إلى طبيب طفلك حول التطعيمات التي قد يحتاج طفلك لتلقيها قبل بدء العلاج ب فينجوليمود
أخبر طبيبك إذا لم تكن قد أصبت بجدري الماء ولم تتلق لقاح جدري الماء. قد يطلب طبيبك إجراء فحص دم لمعرفة ما إذا كنت قد تعرضت لجدري الماء. قد تحتاج إلى تلقي لقاح جدري الماء ثم الانتظار لمدة شهر قبل بدء العلاج باستخدام فينجوليمود
خطط لتجنب التعرض غير الضروري أو المطول لأشعة الشمس والأشعة فوق البنفسجية مثل مقصورات الدباغة وارتداء الملابس الواقية والنظارات الشمسية والواقي من الشمس. قد يجعل فينجوليمود بشرتك أكثر حساسية للآثار الجانبية الخطيرة لأشعة الشمس ، وقد يزيد من خطر الإصابة بسرطان الجلد
ما لم يخبرك طبيبك بخلاف ذلك ، استمر في نظامك الغذائي المعتاد
الجرعة الفائتة
خذ الجرعة الفائتة بمجرد أن تتذكرها. ومع ذلك ، إذا حان وقت الجرعة التالية تقريبًا ، فتجاوز الجرعة الفائتة واتصل بطبيبك قبل تناول الجرعة التالية. قد تحتاج إلى المراقبة عند إعادة تشغيل الدواء. لا تأخذ جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة المنسية
الآثار الجانبية
قد يسبب فينجوليمود آثارًا جانبية. أخبر طبيبك إذا كانت أي من هذه الأعراض شديدة أو لا تختفي
ضعف
ألم في الظهر
ألم في اليدين أو القدمين
إسهال
وجع بطن
غثيان
صداع أو صداع نصفي
تساقط شعر
بعض الآثار الجانبية يمكن أن تكون خطيرة. إذا واجهت أيًا من هذه الأعراض ، فاتصل بطبيبك على الفور
بطء ضربات القلب
طفح جلدي وخلايا النحل والحكة. تورم في الوجه أو العين أو الفم أو الحلق أو اللسان أو الشفتين. أو صعوبة في البلع أو التنفس
التهاب الحلق وآلام الجسم والحمى والقشعريرة والسعال وغيرها من علامات العدوى وأثناء العلاج ولمدة شهرين بعد العلاج
صداع ، تصلب في الرقبة ، حمى ، حساسية من الضوء ، غثيان ، أو ارتباك أثناء العلاج ولمدة شهرين بعد العلاج
شعور مؤلم أو حارق أو خدر أو وخز على الجلد أو حساسية للمس أو طفح جلدي أو حكة أثناء العلاج ولمدة شهرين بعد العلاج
صداع حاد مفاجئ ، ارتباك ، تغيرات في الرؤية ، أو نوبات
ضبابية أو ظلال أو بقعة عمياء في مركز رؤيتك ؛ حساسية للضوء لون غير عادي لرؤيتك أو مشاكل أخرى في الرؤية
التغييرات على الخلد الحالي ؛ منطقة مظلمة جديدة على الجلد ؛ القروح التي لا تلتئم. زوائد على جلدك مثل نتوء قد يكون لامعًا أو أبيض لؤلؤيًا أو بلون الجلد أو ورديًا أو أي تغييرات أخرى على بشرتك
ضعف في جانب واحد من الجسم أو خراقة في الذراعين أو الساقين يزداد سوءًا بمرور الوقت ؛ التغييرات في تفكيرك أو ذاكرتك أو توازنك ؛ الارتباك أو تغيرات الشخصية ؛ أو فقدان القوة
ضيق تنفس جديد أو متفاقم
الغثيان والقيء وفقدان الشهية وآلام البطن واصفرار الجلد أو العينين أو البول الداكن
قد يزيد فينجوليمود من خطر الإصابة بسرطان الجلد والأورام اللمفاوية السرطان الذي يبدأ في الخلايا التي تقاوم العدوى. تحدث إلى طبيبك حول مخاطر تناول هذا الدواء
قد تحدث زيادة مفاجئة في أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد وتفاقم الإعاقة في غضون 3 إلى 6 أشهر بعد التوقف عن تناول فينجوليمود. أخبر طبيبك إذا تفاقمت أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد بعد التوقف عن تناول عقار فينجوليمود
قد يسبب فينجوليمود آثارًا جانبية أخرى. اتصل بطبيبك إذا كان لديك أي مشاكل غير عادية أثناء تناول هذا الدواء
التخزين
احتفظ بهذا الدواء في الحاوية التي جاء فيها ، ومغلقة بإحكام ، وبعيدًا عن متناول الأطفال. قم بتخزينه في درجة حرارة الغرفة وبعيدًا عن الحرارة والرطوبة الزائدة وليس في الحمام
من المهم إبقاء جميع الأدوية بعيدًا عن رؤية ومتناول الأطفال لأن العديد من الحاويات مثل الأدوية الأسبوعية وقطرات العين والكريمات والبقع وأجهزة الاستنشاق ليست مقاومة للأطفال ويمكن للأطفال الصغار فتحها بسهولة. لحماية الأطفال الصغار من التسمم ، قم دائمًا بإغلاق أغطية الأمان ووضع الدواء على الفور في مكان آمن - مكان مرتفع وبعيدًا عن أنظارهم ومدى وصولهم
يجب التخلص من الأدوية غير الضرورية بطرق خاصة لضمان عدم تمكن الحيوانات الأليفة والأطفال والأشخاص الآخرين من تناولها. ومع ذلك ، يجب ألا تغسل هذا الدواء في المرحاض. بدلاً من ذلك ، فإن أفضل طريقة للتخلص من أدويتك هي من خلال برنامج استعادة الأدوية
في حالة الطوارئ / جرعة زائدة
في حالة تناول جرعة زائدة ، اتصل بخط مساعدة مكافحة السموم
قد تشمل أعراض الجرعة الزائدة ما يلي
تباطؤ أو عدم انتظام ضربات القلب
ما هي المعلومات الأخرى التي يجب أن أعرفها؟
احتفظ بجميع المواعيد مع طبيبك والمختبر. سيطلب طبيبك بعض الفحوصات المخبرية ، وفحوصات الجلد والعين ، وسيقوم بمراقبة ضغط الدم قبل وأثناء العلاج للتأكد من أنه من الآمن لك البدء في تناول أو الاستمرار في تناول عقار فينجوليمود
قبل إجراء أي اختبار معمل ، أخبر طبيبك وموظفي المختبر أنك تتناول فينجوليمود
لا تدع أي شخص آخر يأخذ دوائك. اسأل الصيدلي عن أي أسئلة لديك حول إعادة ملء الوصفة الطبية الخاصة بك
من المهم أن تحتفظ بقائمة مكتوبة بجميع الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة بدون وصفة طبية التي تتناولها ، بالإضافة إلى أي منتجات مثل الفيتامينات أو المعادن أو المكملات الغذائية الأخرى. يجب عليك إحضار هذه القائمة معك في كل مرة تزور فيها طبيبًا أو إذا تم إدخالك إلى المستشفى. من المهم أيضًا حملها معك في حالة الطوارئ
موانع الإستعمال
إذا كان لديك استجابة مناعية منخفضة بسبب متلازمة نقص المناعة أو مرض أو أدوية تثبط جهاز المناعة
إذا كنت تعاني من عدوى شديدة نشطة أو عدوى مزمنة نشطة مثل التهاب الكبد أو السل
إذا كان لديك سرطان نشط
إذا كنت تعاني من مشاكل خطيرة في الكبد
إذا كنت تعاني من حساسية تجاه فينجوليمود أو أي من المكونات الأخرى لهذا الدواء
الحمل والرضاعة
قبل أن تبدأ العلاج ب فينجوليمود ، قد يطلب منك طبيبك إجراء اختبار حمل للتأكد من أنك لست حاملاً. يجب عليك تجنب الحمل أثناء تناول عقار فينجوليمود أو في الشهرين التاليين للتوقف عن تناوله لأن هناك خطر حدوث ضرر للطفل. تحدث مع طبيبك حول الطرق الموثوقة لتحديد النسل التي يجب عليك استخدامها أثناء العلاج ولمدة شهرين بعد التوقف عن العلاج
الأطفال
لا يستخدم فينجوليمود في الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا حيث لم يتم دراسته في مرضى التصلب المتعدد الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا
القدرة على القيادة واستخدام الآلات
سيخبرك طبيبك ما إذا كان مرضك يسمح لك بقيادة المركبات واستخدام الآلات بأمان. من غير المتوقع أن يكون لـ فينجوليمود تأثير على قدرتك على القيادة واستخدام الآلات
ومع ذلك ، عند بدء العلاج ، يجب عليك البقاء في عيادة الطبيب أو العيادة لمدة 6 ساعات بعد تناول الجرعة الأولى من فينجوليمود. قد تتأثر قدرتك على القيادة واستخدام الآلات أثناء هذه الفترة الزمنية وربما بعدها
