‏إظهار الرسائل ذات التسميات pharmacare. إظهار كافة الرسائل
‏إظهار الرسائل ذات التسميات pharmacare. إظهار كافة الرسائل

ESOCARE دواء






الإستخدامات

مثبط مضخة البروتون 

يشار إيسوميبرازول

علاج مرض الجزر المعدي المريئي (GERD)
شفاء التهاب المريء التآكل
صيانة شفاء التهاب المريء التآكل
أعراض مرض الجزر المعدي المريئي
هـ بيلوري استئصال للحد من خطر تكرار قرحة الاثني عشر
متلازمة زولينجر إليسون
حموضة عسر الهضم ذات الصلة
الاثني عشر وقرحة المعدة






آلية العمل

إيسوميبرازول هو مثبط مضخة البروتون الذي يقمع إفراز حمض المعدة عن طريق تثبيط
 H + / K + ATPase 
في الخلية الجدارية المعدية. إنه  شبيه مخلق س أيزومر
 من أوميبرازول
لم تثبت سلامة وفعالية إيزوميبرازول في مرضى الأطفال





جرعات إيسوميبرازول


قرحة المعدة المصاحبة لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

للبالغين: 20 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة 4-8 أسابيع
الوقاية من قرحة المعدة المرتبطة بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في المرضى الذين يعانون من زيادة خطر الإصابة بمضاعفات الجهاز الهضمي الذين يحتاجون إلى علاج مستمر بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

البالغون: 20 ملغ يوميًا



مرض الارتجاع المعدي المريئي

البالغون والمراهقون فوق 12 عامًا: في البداية 40 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة 4 أسابيع ، وتستمر لمدة 4 أسابيع أخرى إذا لم تلتئم تمامًا أو استمرت الأعراض ، والجرعة المداومة هي 20 مجم يوميًا



علاج أعراض مرض الجزر المعدي المريئي في حالة عدم وجود التهاب المريء

البالغين والمراهقين فوق 12 سنة: 20 مجم مرة واحدة يومياً لمدة 4 أسابيع ، ثم 20 مجم يومياً إذا لزم الأمر
متلازمة زولينجر إليسون


للبالغين: مبدئيًا 40 مجم مرتين يوميًا ، يتم تعديلها وفقًا للاستجابة ؛ الجرعة المعتادة 80-160 مجم يومياً والجرعات اليومية التي تزيد عن 80 مجم مقسمة على جرعتين


استئصال هيليكوباكتر بيلوري بالاشتراك مع كلاريثروميسين وأموكسيسيلين أو ميترونيدازول
البالغون: 20 مجم مرتين يومياً





التفاعلات الدوائية


وقد أظهرت دراسات التفاعلات الدوائية أن إيسوميبرازول ليس لديها أي تفاعلات هامة سريرياً مع 

الفينيتوين أو الوارفارين أو الكينيدين أو كلاريثروميسين أو أموكسيسيلين إيزوميبرازول

 يمنع إفراز حمض المعدة. لذلك ، قد يتداخل إيسوميبرازول مع امتصاص الأدوية حيث درجة الحموضة المعدة هو محدد مهم للتوافر البيولوجي على سبيل المثال ، كيتوكونازول ، أملاح الحديد و ديجوكسين

 لم يبدو أن التناول المتزامن لموانع الحمل الفموية ، أو الديازيبام ، أو الفينيتوين ،الكينيدين قد غيَّر الشكل الحرائك الدوائية لـ إيسوميبرازول





موانع الإستعمال

في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة إلى أي مكون من الصيغة أو لاستبدال بينزإيميدازول


لا تأخذ إيزوميبرازول

 إذا كان لديك حساسية من إيزوميبرازول أو أي من المكونات الأخرى لهذا الدواء

• إذا كنت تعاني من حساسية تجاه أدوية أخرى من مثبطات مضخة البروتون مثل بانتوبرازول ، لانسوبرازول ، رابيبرازول ، أوميبرازول

 إذا كنت تتناول دواء يحتوي على نلفينافير يستخدم لعلاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية

يجب ألا تأخذ إيزوميبرازول إذا كان أي مما سبق ينطبق عليك. إذا لم تكن متأكدًا ، تحدث إلى طبيبك أو ممرضتك قبل إعطائك هذا الدواء

 



آثار جانبية إيسوميبرازول

بشكل عام ، هو جيد التحمل إيسوميبرازول في الاستخدام على المدى القصير والطويل. وتشمل الأحداث الضائرة المُبلغ عنها بالإيسوميبرازول: الصداع ، والإسهال ، والغثيان ، وانتفاخ البطن ، وآلام البطن ، والإمساك ، وجفاف الفم





الحمل والرضاعة

الحمل : لا توجد دراسات كافية ومراقبة بشكل جيد على استخدام إيسوميبرازول في النساء الحوامل. من غير المحتمل أن تشكل الجرعات العلاجية أثناء الحمل خطرا جوهريا. يجب استخدام إيسوميبرازول أثناء الحمل فقط إذا كانت الفائدة المحتملة للحوامل تبرر المخاطر المحتملة على الجنين



الرضاعة : يفرز إيسوميبرازول في لبن الإنسان. وبالتالي ، ينبغي اتخاذ قرار لوقف التمريض أو وقف الدواء ، مع الأخذ في الاعتبار أهمية الدواء للأم






الاحتياطات


الاستجابة الأعراض للعلاج مع إيسوميبرازول لا يمنع وجود ورم خبيث في المعدة. وقد لوحظ التهاب المعدة الضموري في بعض الأحيان في الخزعات المعدة من المرضى الذين عولجوا على المدى الطويل مع أوميبرازول ، منها إيسوميبرازول  

تحدث إلى طبيبك أو ممرضتك قبل أن تحصل على إيزوميبرازول إذا

 لديك مشاكل خطيرة في الكبد

 لديك مشاكل خطيرة في الكلى

 عانيت من قبل من رد فعل جلدي بعد العلاج بدواء مشابه لـ إيزوميبرازول الذي يقلل من حموضة المعدة

 من المقرر أن تخضع لفحص دم محدد كروموجرانين أ

قد يخفي إيزوميبرازول أعراض أمراض أخرى. لذلك ، إذا حدث لك أي مما يلي قبل تناول إيزوميبرازول أو بعد إعطائه ، تحدث إلى طبيبك على الفور

 تفقد الكثير من الوزن بدون سبب وتعاني من مشاكل في البلع

 تعانين من آلام في المعدة أو عسر هضم

تبدأ في تقيؤ الطعام أو الدم

 خروج براز أسود أو براز ملطخ بالدماء

إذا تم وصف إيزوميبرازول لك عند الطلب ، يجب عليك الاتصال بطبيبك إذا استمرت الأعراض أو تغيرت في طبيعتها

قد يؤدي تناول مثبطات مضخة البروتون مثل إيزوميبرازول ، خاصة على مدى أكثر من عام ، إلى زيادة طفيفة في خطر إصابتك بكسر في الورك أو الرسغ أو العمود الفقري. أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من هشاشة العظام أو إذا كنت تتناول الكورتيكوستيرويدات التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام

إذا أصبت بطفح جلدي على جلدك ، خاصة في المناطق المعرضة للشمس ، أخبر طبيبك في أقرب وقت ممكن ، حيث قد تحتاج إلى إيقاف العلاج باستخدام إيزوميبرازول. تذكر أيضًا أن تذكر أي آثار سيئة أخرى مثل ألم المفاصل





آثار الجرعة الزائدة

لا توجد خبرة للبيانات مع تقديم جرعة زائدة. البيانات محدودة ولكن جرعات واحدة من 80 ملغ إيسوميبرازول كانت هادئة

إيسوميبرازول هو على نطاق واسع بروتين البلازما ملزمة وبالتالي فهي ليست قابلة للهضم بسهولة. كما هو الحال في أي حالة من الجرعة الزائدة ، يجب أن يكون العلاج من أعراض ويجب استخدام تدابير داعمة عامة




استخدامها في فئات خاصة

الشيخوخة : تعديل الجرعة ليست ضرورية


طب الأطفال : لم يتم تأسيس السلامة والفعالية لدى مرضى الأطفال


القصور الكبدي : لا ينصح بتعديل الجرعة للمرضى الذين يعانون من قصور خفيف إلى معتدل في الكبد. ومع ذلك ، في المرضى الذين يعانون من قصور كبدي حاد لا ينبغي تجاوز جرعة من 20 ملغ مرة واحدة يوميا



القصور الكلوي : تعديل الجرعة ليست ضرورية






شروط التخزين

تخزين بين 15-30 درجة مئوية. احم من الضوء





ESOCARE دواء



FENOLIP دواء


Fenofibrate دواء

دواء فينوفيبرات



دواعي الإستعمال


يشار إلى الفينوفيبرات كعامل مساعد للنظام الغذائي وغيره من العلاجات غير الدوائية مثل التمارين الرياضية ، وإنقاص الوزن لما يلي

علاج ارتفاع شحوم الدم الحاد مع أو بدون انخفاض نسبة الكوليسترول الحميد

فرط شحميات الدم المختلط عند منع استخدام الستاتين أو عدم تحمله

فرط شحميات الدم المختلط في المرضى المعرضين لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بالإضافة إلى الستاتين عندما لا يتم التحكم بشكل كافٍ في الدهون الثلاثية وكوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة




وصف فينوفايبرات


الفينوفيبرات هو مشتق من حمض الفيبريك ، وهو دواء أولي يشتمل على حمض الفينوفيبريك المرتبط بإستر الأيزوبروبيل. يتحلل الفينوفيبرات بسرعة بعد تناوله عن طريق الفم إلى شكله النشط دوائيا ، حمض الفينوفيبريك. تم شرح تأثيرات حمض الفينوفيبريك التي شوهدت في الممارسة السريرية في الجسم الحي في الفئران المعدلة وراثيًا وفي المختبر في مزارع خلايا الكبد البشرية عن طريق تنشيط مستقبل البيروكسيسوم المنشط ألفا

(PPARα)


يخفض مستويات الدهون عن طريق تنشيط مستقبلات البيروكسيسوم المنشط بتكاثر ألفا . ينشط مستقبل البيروكسيسوم المنشط ألفا ليباز البروتين الدهني ويقلل من البروتين الشحمي سي 3  مثبط نشاط ليباز البروتين الدهني ، مما يزيد من تحلل الدهون والقضاء على الجسيمات الغنية بالدهون الثلاثية من البلازما. يؤدي الانخفاض الناتج في الدهون الثلاثية إلى حدوث تغيير في حجم وتكوين البروتين الدهني منخفض الكثافة من جزيئات صغيرة كثيفة يُعتقد أنها مسببة لتصلب الشرايين بسبب قابليتها للأكسدة، إلى جزيئات طافية كبيرة. هذه الجسيمات الأكبر لها انجذاب أكبر لمستقبلات الكوليسترول ويتم تقويضها بسرعة


يزيد مستقبل البيروكسيسوم المنشط ألفا أيضًا من البروتينات أبوبروتين أ 1 و أ 2 ، ويقلل من البروتين ب المحتوي على البروتين الدهني منخفض الكثافة والتركيز ، ويزيد من البروتين الصميمي المحتوي على البروتين الدهني مرتفع الكثافة و أ1 و أ2. يقلل الفينوفيبرات أيضًا من مستويات حمض اليوريك في الدم في الأشخاص المصابين بفرط حمض يوريك الدم والأفراد الطبيعيين عن طريق زيادة إفراز حمض البوليك في البول


 



الجرعة وطريقة الاستعمال


الجرعة هي كبسولة واحدة 200 ملغ يوميا. يجب أن تكون الجرعة فردية وفقًا لاستجابة المريض ، ويجب زيادتها بالتتابع إذا لزم الأمر بعد تكرار تقديرات الدهون الثلاثية في الدم على فترات من 4 إلى 8 أسابيع. يجب وضع المرضى على نظام غذائي مناسب لخفض الدهون الثلاثية قبل تناول الفينوفيبرات ، ويجب أن يستمروا في هذا النظام الغذائي أثناء العلاج باستخدام الفينوفيبرات. يجب إعطاء الفينوفيبرات مع الوجبات ، وبالتالي تحسين التوافر البيولوجي للدواء




التفاعلات الدوائية


مضادات التجلط الفموية : يجب توخي الحذر عند إعطاء مضادات التخثر بالتزامن مع الفينوفيبرات. يجب تقليل جرعة مضادات التخثر للحفاظ على زمن البروثرومبين عند المستوى المطلوب لمنع حدوث مضاعفات النزيف


الراتنجات : نظرًا لأن مواد عزل حمض الصفراء قد تربط الأدوية الأخرى التي يتم إعطاؤها بشكل متزامن ، يجب على المرضى تناول الفينوفيبرات قبل ساعة واحدة على الأقل أو بعد 4-6 ساعات من راتينج حمض الصفراء لتجنب الوشيك على امتصاصه


السيكلوسبورين : نظرًا لأن السيكلوسبورين يمكن أن ينتج سمية كلوية مع انخفاض في تصفية الكرياتينين وزيادة في الكرياتينين في الدم ، ولأن إفراز الكلى هو الطريق الأساسي للتخلص من أدوية الفايبرات بما في ذلك الفينوفيبرات ، فهناك خطر من أن يؤدي التفاعل إلى التدهور




موانع الإستعمال


فينوفايبرات هو مضاد استطباب للمرضى الذين يعانون من:

فرط الحساسية لفينوفايبرات أو أي من مكونات هذا الدواء

حساسية ضوئية معروفة أو تفاعل سام للضوء أثناء العلاج بالفايبرات أو كيتوبروفين

ضعف الكبد الشديد ، مرض المرارة ، تليف الكبد الصفراوي ، اضطرابات كلوية شديدة

التهاب البنكرياس المزمن أو الحاد باستثناء التهاب البنكرياس الحاد الناتج عن فرط شحوم الدم الشديد

الحمل والرضاعة


 


آثار جانبية


الجهاز الهضمي: التهاب الكبد ، تحص صفراوي ، التهاب المرارة ، تضخم الكبد

الجهاز العضلي الهيكلي: ألم عضلي ، وهن عضلي ، انحلال الربيدات

الجلد والزوائد: حساسية للضوء ، أكزيما

القلب والأوعية الدموية: وذمة محيطية ، ذبحة صدرية ، خفقان ، عدم انتظام دقات القلب ، والصداع النصفي





الحمل والرضاعة


الحمل من فئة ج. يجب استخدام الفينوفيبرات أثناء الحمل فقط إذا كانت الفوائد المحتملة تبرر المخاطر المحتملة على الجنين


الأمهات المرضعات: لا ينبغي أن يستخدم فينوفايبرات في المرضعات. بسبب احتمالية حدوث الأورام في الدراسات التي أجريت على الحيوانات ، يجب اتخاذ قرار بشأن التوقف عن الرضاعة أو التوقف عن تناول الدواء




الاحتياطات والتحذيرات


زيادة خطر الإصابة بالحصى الصفراوية والتهاب البنكرياس وتأثيرات العضلات والهيكل العظمي. المريض معرض لخطر انحلال الربيدات. القصور الكلوي. الحمل



استخدام في فئات خاصة


طب الشيخوخة: يشير هذا إلى أنه يمكن استخدام نظام جرعات مماثل عند كبار السن ، دون زيادة تراكم الدواء أو المستقلبات


طب الأطفال: لا توجد بيانات متاحة. فينوفايبرات غير محدد للاستخدام في طب الأطفال


الجنس: لم يلاحظ أي اختلاف في الحرائك الدوائية بين الذكر والأنثى بالنسبة للفينوفيبرات


القصور الكلوي: يجب تقليل جرعة الفينوفيبرات في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي حاد ، بينما لا يلزم تعديل الجرعة في المرضى الذين يعانون من ضعف كلوي معتدل


القصور الكبدي: لم يتم إجراء أي دراسة عن الحرائك الدوائية في المرضى الذين يعانون من قصور كبدي



شروط التخزين


يحفظ في مكان بارد وجاف. يحفظ بعيداً عن الضوء والرطوبة


FENOLIP 200 mg


FENOLIP دواء


FUSIMAX دواء


Sodium Fusidate دواء

دواء فيوسيدات الصوديوم

أقراص فيوسيدات الصوديوم


Fusidate de sodium دواء



دواعي الإستعمال


علاج الالتهابات التي تسببها الكائنات الحية الحساسة وخاصة العنقوديات مثل التهاب العظم والنقي وتسمم الدم والتهاب الشغاف والتليف الكيسي عالي العدوى والالتهاب الرئوي والتهابات الجلد والأنسجة الرخوة والتهابات الجروح الجراحية والرضوض

يوصف في علاج جميع أنواع العدوى بالمكورات العنقودية الناتجة عن الكائنات الحية الحساسة مثل: الالتهابات الجلدية ، والتهاب العظم والنقي ، والالتهاب الرئوي ، وتسمم الدم ، والتهابات الجروح ، والتهاب الشغاف ، والتليف الكيسي المصاب بالعدوى


يجب إعطاء عن طريق الوريد عندما يكون العلاج عن طريق الفم غير مناسب ، والذي يشمل الحالات التي يكون فيها الامتصاص من الجهاز الهضمي غير متوقع




آلية العمل


يمنع حمض الفوسيديك تخليق البروتين البكتيري عن طريق التدخل في نقل الأحماض الأمينية من

 aminoacyl-tRNA
إلى البروتين الموجود على الريبوسومات

حمض الفوسيديك وأملاحه عوامل فعالة مضادة للمكورات العنقودية ذات قدرة غير عادية على اختراق الأنسجة. تم تقييم مستويات مبيد الجراثيم في العظام والأنسجة الميتة. تركيزات 0.03 - 0.12 ميكروجرام / مل تثبط تقريبًا جميع سلالات المكورات العنقودية الذهبية. حمض الفوسيديك فعال ضد المكورات العنقودية البشروية والمكورات العنقودية المقاومة للميثيسيلين



 خواص حركية الدواء


مستويات الدم تراكمية ، تصل إلى تركيزات 20-35 ميكروجرام / مل بعد تناوله عن طريق الفم 250 مجم مرتين يوميًا لمدة سبعة أيام و 50-100 ميكروجرام / مل بعد تناول الفم عن طريق الفم بمقدار 500 مجم ثلاث مرات يوميًا لمدة 3 إلى 4 أيام


يفرز الفوسيدين بشكل رئيسي في الصفراء ، قليلًا أو لا يفرز مطلقًا في البول


في حالات العدوى الشديدة أو العميقة وعند الحاجة إلى علاج مطول ، يجب إعطاء فيوسيدات الصوديوم بشكل متزامن مع العلاج بالمضادات الحيوية الأخرى المضادة للمكورات العنقودية

 



الجرعة وطريقة الاستعمال


البالغ:  250-500 مجم كل 8 ساعات

عدوى الجلد والأنسجة الرخوة: 250 مجم مرتين يوميًا

الجرعات


للالتهابات الجلدية بالمكورات العنقودية


للبالغين: جرعة قياسية: 250 مجم من فوسيدات الصوديوم ما يعادل 240 مجم حمض الفوسيديك مرتين يوميًا لمدة 5-10 أيام


لعدوى المكورات العنقودية مثل التهاب العظم والنقي والالتهاب الرئوي وتسمم الدم والتهابات الجروح والتهاب الشغاف والتليف الكيسي المصاب بالعدوى


للبالغين: جرعة قياسية 500 مجم من فيوسيدات الصوديوم ما يعادل 480 مجم حمض الفوسيديك 3 مرات يومياً


في الحالات الشديدة من الالتهابات الشديدة ، يمكن مضاعفة الجرعة أو استخدام العلاج المركب المناسب


كبار السن: ليس من الضروري إجراء تغييرات في الجرعة عند كبار السن


بما أن فيوسيدات الصوديوم يُفرز في الصفراء ، فلا حاجة لتعديلات الجرعة في حالة القصور الكلوي


الجرعة في المرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى لا تحتاج إلى تعديل لأن فيوسيدات الصوديوم لا يتم غسيله بشكل كبير



طريقة الإعطاء

عن طريق الفم



 


التفاعلات الدوائية


الأدوية التي يتم استقلابها بواسطة سايتكروم ب450

 CYP450 isoenzymes

قد يزداد خطر الإصابة بالاعتلال العضلي بما في ذلك انحلال الربيدات عن طريق التناول المتزامن لـ فيوسيدات الصوديوم الجهازي مع الستاتينات. قد يؤدي التناول المشترك لهذه المجموعة إلى زيادة تركيزات البلازما لكلا العاملين

آلية هذا التفاعل سواء كانت ديناميكية دوائية أو حركية دوائية أو كليهما غير معروفة حتى الآن. كانت هناك تقارير عن انحلال الربيدات بما في ذلك بعض الوفيات في المرضى الذين يتلقون هذه المجموعة. إذا كان العلاج باستخدام فيوسيدات الصوديوم ضروريًا ، فيجب إيقاف العلاج بالستاتين طوال مدة العلاج فيوسيدات الصوديوم


مسارات محددة لاستقلاب فيوسيدات الصوديوم في الكبد غير معروفة ، ومع ذلك ، يمكن الاشتباه في وجود تفاعل بين فيوسيدات الصوديوم والأدوية التي يتم تحويلها حيويًا

 CYP-3A4

 يُفترض أن آلية هذا التفاعل هي تثبيط متبادل لعملية التمثيل الغذائي

 لا توجد بيانات كافية لوصف تأثير حمض الفوسيديك على سايتكروم

 CYPs

 في المختبر . يجب تجنب استخدام فيوسيدات الصوديوم بشكل منهجي في المرضى الذين عولجوا بأدوية

 CYP-3A4

 المحولة بيولوجيًا


مضادات التخثر الفموية


قد يؤدي تناول الفوسيدن الجهازي بشكل متزامن مع مضادات التخثر الفموية مثل مشتقات الكومارين أو مضادات التخثر ذات الإجراءات المماثلة إلى زيادة تركيز البلازما لهذه العوامل مما يعزز التأثير المضاد للتخثر. يجب مراقبة مضادات التخثر عن كثب وقد يكون من الضروري تقليل جرعة مضادات التخثر الفموية من أجل الحفاظ على المستوى المطلوب من منع تخثر الدم. وبالمثل ، قد يتطلب التوقف عن تناول فيوسيدات الصوديوم جرعة صيانة من مضادات التخثر لإعادة تقييمها. آلية هذا التفاعل المشتبه به لا تزال غير معروفة




مثبطات الأنزيم البروتيني لفيروس نقص المناعة البشرية


قد يؤدي الإعطاء المشترك لمثبطات إنزيم بروتياز 

HIV 

و فيوسيدات الصوديوم النظامية مثل ريتونافير و ساكيونافير إلى زيادة تركيزات البلازما لكلا العاملين مما قد يؤدي إلى تسمم الكبد

لا ينصح بالاستخدام المتزامن





موانع الإستعمال


فرط الحساسية


 


آثار جانبية


اضطرابات الجهاز الهضمي مثل عسر الهضم والغثيان والقيء وآلام شرسوفي وفقدان الشهية

اليرقان وتغير وظائف الكبد




الحمل والرضاعة

حمل

لا توجد بيانات محدودة أقل من 300 نتيجة حمل من استخدام حمض الفوسيديك في النساء الحوامل. لا تشير الدراسات التي أجريت على الحيوانات إلى تأثير ضار مباشر أو غير مباشر فيما يتعلق بالسمية الإنجابية. كإجراء احترازي ، يفضل تجنب استخدام الفوسيدين الجهازي أثناء الحمل



الرضاعة الطبيعية


تشير البيانات الفيزيائية والكيميائية إلى إفراز حمض الفوسيديك في لبن الأم. لا يمكن استبعاد خطر على الطفل الرضيع. يجب اتخاذ قرار ما إذا كان يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية أو التوقف / الامتناع عن العلاج الجهازي فيوسيدات الصوديوم مع الأخذ في الاعتبار فائدة الرضاعة الطبيعية للطفل وفائدة العلاج للمرأة



الخصوبة


لا توجد دراسات سريرية مع فيوسيدات الصوديوم الجهازي فيما يتعلق بالخصوبة. لم تظهر الدراسات قبل السريرية أي تأثير لفوسيدات الصوديوم على الخصوبة في الفئران




 التأثيرات على القدرة على القيادة واستخدام الآلات

فيوسيدات الصوديوم ليس له تأثير أو تأثير ضئيل على القدرة على القيادة أو استخدام الآلات





الاحتياطات والتحذيرات


اعتلال كبدي أو انسداد أو مرض في القناة الصفراوية. مراقبة وظائف الكبد بشكل دوري عند المرضى الذين يتناولون جرعات فموية عالية أو طويلة

 تجنبه خلال الثلث الثالث من الحمل

 الرضاعة

 الخدج أو اليرقان أو الحمضي أو حديثي الولادة المصابين بأمراض خطيرة

FUSIMAX 250 mg


FUSIMAX دواء



FIBREX دواء


Paracetamol/Pheniramine maleate/Ascorbic acid

باراسيتامول / ماليات فينيرامين / فيتامين ج



الإستخدامات

 يستخدم لعلاج الأعراض المصاحبة لنزلات البرد والأنفلونزا والجزء العلوي من الجهاز التنفسي

التهابات الجهاز التنفسي مثل سيلان الأنف والعين الدامعة والعطس والصداع و / أو الحمى

 علاج أعراض أمراض الأنف والأذن والحنجرة الحادة و نزلات البرد والتهاب الأنف التحسسي والتهاب البلعوم الأنفي. علاج اعراض حالات الانفلونزا. في حالة المرض البكتيري ، قد يكون العلاج بالمضادات الحيوية ضروريًا


يجب استخدام هذا الدواء فقط إذا كان لديك جميع الأعراض التالية - الألم و / أو الحمى ، و

في نفس الوقت سيلان الأنف أو الدموع أو العطس


 لا تستخدمه إذا كان لديك عرض واحد فقط من الأعراض

يستطب للبالغين والمراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 15 عامًا

يجب عليك التحدث إلى الطبيب إذا لم تشعر بتحسن أو إذا شعرت بسوء بعد 5 أيام




موانع الإستعمال


 إذا كنت تعاني من حساسية تجاه الباراسيتامول أو حمض الأسكوربيك أو ماليات الفينيرامين أو أي من الأدوية الأخرى ومكونات هذا الدواء 

 إذا كان لديك مرض كبدي

 إذا كان لديك زرق ضيق الزاوية

 إذا كنت تتناول أو تناولت خلال الأسبوعين الماضيين مثبطات مونوأمين أوكسيديز على سبيل المثال أدوية الكآبة

 إذا كنت رجلاً تعاني من مشاكل في البروستاتا

 لا تعطي  للأطفال دون سن 15 سنة





المحاذير والإحتياطات


تحدث إلى طبيبك أو الصيدلي قبل تناول الدواء


 إذا كان لديك مشاكل في الكلى

 إذا كان لديك نقص في إنزيم معين يسمى الجلوكوز 6 فوسفاتا ديهيدروجينيز

 إذا كنت تعاني من فقر الدم الانحلالي وانهيار غير طبيعي لخلايا الدم الحمراء

 إذا كان لديك استعداد للإمساك والدوار ومشاكل في المسالك البولية

 إذا كنت تعاني من الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن وأمراض القلب والأوعية الدموية

ارتفاع ضغط الدم وفرط نشاط الغدة الدرقية وانسداد البواب الاثني عشر

لا تستخدم أي منتجات أخرى تحتوي على الباراسيتامول إذا كنت تتناول هذا المنتج كما يمكنك تجاوز الجرعة اليومية الموصى بها 

لا تشرب الكحول أو تستخدم المنتجات الطبية التي تحتوي على الكحول أثناء تناول هذا المنتج

قد يتسبب هذا المنتج في زيادة النعاس بسبب الكحول

كل كيس يحتوي على 11.5 جرام سكروز. يجب أن يؤخذ ذلك في الاعتبار عند مرضى السكري


في حالات الحمى الشديدة ، تظهر علامات الإصابة بعدوى ثانوية ، أو استمرار الأعراض لأكثر من 5 أيام ، استشر طبيبك أو الصيدلي أدوية أخرى و أخبر طبيبك أو الصيدلي إذا كنت تتناول أو تناولت مؤخرًا أو قد تأخذ أي دواء آخر




التفاعلات الدوائية


لا تستخدم  بالاشتراك مع أدوية أخرى تحتوي على الباراسيتامول أو مضادات الهيستامين


يرجى التحدث مع طبيبك قبل تناول الدواء في حال استخدامك لأحد الأدوية التالية

 ميتوكلوبراميد أو دومبيريدون وهي أدوية تستخدم لعلاج الغثيان والقيء

 كوليسترامين يستخدم لخفض نسبة الكوليسترول في الدم

 الوارفارين ومشتقات الكومارين الأخرى وأدوية لتسييل الدم

 البروبينسيد دواء يستخدم لعلاج النقرس

 أيزونيازيد أو ريفامبيسين دواء يستخدم لعلاج السل

 الفينيتوين دواء يستخدم لعلاج الصرع

 المهدئات وخاصة الباربيتورات والأدوية التي تسبب الاسترخاء والنعاس

مضادات الاكتئاب المهدئة أميتريبتيلين ، دوكسيبين ، ميانسيرين ، ميرتازابين ، تريميبرامين و المنومات

 زيدوفودين دواء يستخدم لعلاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز



 مع الطعام والشراب والكحول

لا تشرب الكحول أو تستخدم المنتجات الطبية التي تحتوي على الكحول أثناء تناول هذا المنتج قد يتسبب هذا المنتج في زيادة النعاس بسبب الكحول



الحمل والرضاعة


إذا كنت حاملاً أو مرضعة ، أو تعتقدين أنك قد تكونين حاملاً أو تخططين لإنجاب طفل ، فاسألي طبيبك أو الصيدلي للحصول على المشورة قبل تناول هذا الدواء. غير مستحسن أثناء الحمل أو الرضاعة



السياقة واستعمال الماكنات


يمكن أن يسبب النعاس و / أو الدوخة. إذا شعرت بالنعاس  الدوار ، لا ينبغي القيادة أو استخدام الآلة


 يحتوي على السكروز والإيثانول (الكحول)

إذا أخبرك طبيبك أنك لا تتحمل بعض السكريات ، فاتصل بطبيبك

قبل تناول هذا المنتج الطبي. كل كيس يحتوي على 11.5 جرام سكروز. يجب أن يؤخذ هذا في حساب في مرضى السكري


 

الجرعات


احرص دائمًا على تناول هذا الدواء تمامًا كما هو موصوف في هذه النشرة أو كما وصفه طبيبك أو الصيدلي

أخبرتك. استشر طبيبك أو الصيدلي إذا لم تكن متأكدًا

 يشار إليه للبالغين والأطفال أكبر من 15 عامًا

الجرعة الموصى بها هي كيس واحد 2 أو 3 مرات في اليوم. يجب أن يكون الفاصل الزمني 4 ساعات على الأقل بين جرعتين

لا تأخذ أكثر من 3 أكياس في اليوم

يجب إذابة محتوى الكيس المذاب في ماء بارد أو دافئ

في حالة الإصابة بالأنفلونزا من الأفضل تناول مذابًا في الماء الدافئ مساءً

إذا كنت تعاني من مشاكل في الكلى ، فسيحدد طبيبك الفترة الفاصلة بين الجرعتين

المدة القصوى للعلاج هي 5 أيام دون طلب المشورة الطبية


إذا أخذت أكثر مما ينبغي

إذا تناولت المزيد أو أخذها طفل عن طريق الخطأ ، فاطلب المشورة الطبية على الفور

بسبب خطر تلف الكبد المتأخر والخطير. أعراض جرعة زائدة من الباراسيتامول هي الغثيان والقيء وانخفاض الشهية



إذا نسيت أن تأخذ 

لا تأخذ جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة المنسية



 الآثار الجانبية المحتملة


مثل جميع الأدوية ، يمكن أن يسبب هذا الدواء آثارًا جانبية ، على الرغم من عدم حدوثها لدى الجميع

 إثارة نوبة حادة من الجلوكوما لدى الأفراد المعرضين للإصابة

اضطرابات في المسالك البولية وانخفاض ملحوظ في البول ، صعوبة في التبول

جفاف الفم ، تشوش الرؤية ، إمساك

 صعوبات في الذاكرة أو التركيز ، إرتباك ، دوار أكثر شيوعاً عند كبار السن

خلل في التنسيق الحركي ، رعشات

خمول ، قلة اليقظة ، أقوى في بداية العلاج

 دوار بعد التغيير السريع للوضع من الوقوف أو الجلوس بسبب هبوط ضغط الدم

طفح جلدي ، احمرار أو رد فعل تحسسي ينتج عنه انتفاخ مفاجئ في الوجه والرقبة أو بشكل عام

قد يحدث انزعاج وتوعك مع انخفاض كبير في ضغط الدم في حالات نادرة في هذه الحالة توقف عن تناول هذا المنتج على الفور ، أخبر طبيبك ولا تتناول الدواء أبدًا الذي

تحتوي على الباراسيتامول أو الفينيرامين مرة أخرى


 لوحظت اضطرابات دموية استثنائية وانخفاض في عدد الصفائح الدموية ، خلايا الدم البيضاء مما قد يؤدي إلى نزيف من الأنف أو اللثة. في مثل هذه الحالة اتصل بطبيبك





التخزين


احفظ هذا الدواء بعيدًا عن رؤية ومتناول أيدي الأطفال

لا تستخدم هذا الدواء بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المدون على الملصق والكرتون 

يشير تاريخ انتهاء الصلاحية إلى اليوم الأخير من نفس الشهر

يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية

لا تتخلص من الأدوية في مياه الصرف الصحي أو النفايات المنزلية. اسأل الصيدلي عن كيفية القيام بذلك

تخلص من الأدوية التي لم تعد تستخدمها. ستساعد هذه الإجراءات في حماية البيئة


FIBREX SANS SUCRE ADULTE 500 mg/25 mg/200 mg

FIBREX ADULTE 500 mg/25 mg/200 mg

FIBREX ENFANT 280 mg/ 10 mg/100 mg


FIBREX دواء


IBUCARE دواء







دواعي الإستعمال

تخفيف الآلام الشائعة مثل الصداع وآلام الأسنان وتشنجات الدورة الشهرية وآلام العضلات والمفاصل. يمكنك أيضًا استخدام خافض حرارة ايبوبروفين. ايبوبروفين له تأثير مهدئ على التفاعلات الالتهابية ، أي التورم والاحمرار والوجع والألم الذي قد تصاب به في بعض الأمراض الروماتيزمية ، أو التي قد تحدث بعد السكتة الدماغية أو الالتواء



يشار إلى ايبوبروفين

لعلاج علامات وأعراض التهاب المفاصل الروماتويدي ، التهاب الفقار اللاصق ، التهاب المفاصل وغيرها من أمراض المفاصل الروماتويدي ،
لعلاج الحالات الروماتيزمية غير المفصلية ، مثل الكتف المتجمد ، التهاب كيسي ، التهاب الأوتار ، التهاب غمد الوتر وآلام أسفل الظهر ،
لعلاج إصابات الأنسجة الرخوة مثل التواء والسلالة وآلام ما بعد الجراحة
لعلاج عسر الطمث 
لعلاج آلام الأسنان
لعلاج البرد والحمى



المكونات:  كل قرص يحتوي على

ايبوبروفين: 200 ملغ 

الاستطبابات: التهاب المفاصل الروماتويدي بما في ذلك التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال أو مرض مازال ، والتهاب الفقار اللاصق ، وهشاشة العظام ، واعتلال المفاصل غير الروماتويدي (السلبي) ، والتهاب المفاصل النقرسي الحاد ، والحالات المحيطة بالمفصل مثل الكتف المتجمد والتهاب المحفظة ، والتهاب الجراب ، وألم الظهر. . إصابات الأنسجة الرخوة. ألم خفيف إلى متوسط ​​مثل عسر الطمث وآلام الأسنان وآلام ما بعد الجراحة. تخفيف أعراض الصداع بما في ذلك الصداع النصفي. بالإضافة إلى ذلك ، يستطب ايبوبروفين لعلاج الحمى






وصف ايبوبروفين

عقار مضاد للالتهاب غير ستيرويدي / مشتق حمض أريل بروبيونيك

أدوية لهشاشة العظام ، الأدوية المستخدمة لالتهاب المفاصل الروماتويدي ، الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

الإيبوبروفين هو مثبط غير انتقائي للإنزيمات الأكسدة الحلقية ، وهو إنزيم ينخرط في تخليق البروستاجلاندين عبر مسار حمض الأراكيدونيك. ويعتقد أن آثارها الدوائية ناتجة عن تثبيط سيوكسوكسيجين -2 (كوكس -2) سايكلوأوكسجينيز مما يقلل من تخليق البروستاجلاندين المتورط في التوسط في الالتهاب والألم والحمى والتورم. قد تكون آثار خفض الحرارة ناجمة عن العمل في منطقة ما تحت المهاد ، مما يؤدي إلى زيادة تدفق الدم المحيطي ، وتوسع الأوعية ، وتبديد الحرارة اللاحق. يُعتقد أن تثبيط أنزيم سايكلوأوكسجينيز يسبب بعض الآثار الجانبية للإيبوبروفين بما في ذلك تقرح الجهاز الهضمي




الجرعات

يمكنك تناول 1-2 حبة ، بحد أقصى 6 أقراص في اليوم
الكبار: 1-2 حبة بحد أقصى 6 أقراص يوميا
لا يستخدم للأطفال دون سن 15 عامًا بدون وصفة طبية




جرعات أيبوبروفين للأطفال

إدارات الفم

  
يعطى 20 ملغم/كغم من وزن الجسم يوميا بجرعات مقسمة
 في الأطفال الذين يقل وزنهم عن 30 كجم ، يجب ألا يتجاوز إجمالي الجرعة اليومية 500 ملغ. في حالة حدوث اضطرابات الجهاز الهضمي ، يجب إعطاء الإيبوبروفين مع الطعام أو الحليب

 من 1-2سنوات: 1/2 ملعقة شاي (2.5 مل) 3-4 مرات يوميًا ؛
من 3-7 سنوات: 1 ملعقة شاي (5 مل) 3-4 مرات يوميًا ؛
من8-12 سنة: 2 ملعقة شاي (10 مل) 3-4 مرات يوميًا

 لا ينصح باستخدام الإيبوبروفين للأطفال دون سن 3 أشهر للرضع الذين يقل وزنهم عن 5 كغم

مرضى الأطفال أكبر من 6 أشهر إلى 12 سنة: لا ينبغي إعطاء أيبوبروفين للرضع الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر
تقليل الحمى: يجب تعديل الجرعة على أساس مستوى درجة الحرارة الأولية

 الجرعة الموصى بها هي 5 مجم / كجم إذا كانت درجة حرارة خط الأساس أقل من 39 درجة مئوية أو أكثر. تتراوح مدة خفض الحمى بشكل عام من 6 إلى 8 ساعات. الجرعة اليومية القصوى الموصى بها هي 40 مجم / كجم
التسكين: لتخفيف الآلام الخفيفة إلى المتوسطة ، الجرعة الموصى بها هي 10 مجم / كجم كل 6 إلى 8 ساعات. الجرعة اليومية القصوى الموصى بها هي 40 مجم / كجم


التهاب المفاصل عند الأطفال: الجرعة الموصى بها هي 30-40 مجم / كجم / يوم مقسمة على ثلاث إلى أربع جرعات. يمكن علاج المرضى الذين يعانون من مرض أكثر اعتدالًا بشكل كافٍ بجرعة 20 مجم / كجم / يوم

 قد تتطلب الاستجابة العلاجية من بضعة أيام إلى سبعة أسابيع حتى تتحقق. بمجرد الحصول على التأثير السريري ، يجب خفض الجرعة إلى أصغر جرعة من الإيبوبروفين اللازمة للحفاظ على السيطرة الكافية على الأعراض




للبالغين

للألم التهاب المفاصل: يتراوح نطاق الجرعة من 0.9 إلى 2.4 غرام يوميًا. الجرعة المعتادة هي 400 ملغ ، 3-4 مرات في اليوم ، ويفضل بعد الطعام. يمكن رفع الجرعة إلى 2.4 غرام يوميًا كحد أقصى اعتمادًا على شدة الأعراض في وقت بدء العلاج الدوائي أو فشل المرضى في الاستجابة. بعد تحقيق استجابة مرضية ، يجب مراجعة جرعة المرضى وتعديلها حسب الاقتضاء وتدريجياً
للألم الخفيف إلى المتوسط: 400 ملغ كل 6 ساعات أو حسب الحالة
لعسر الطمث: 400 ملغ كل 4 ساعات أو حسب الطلب









التفاعلات الدوائية أيبوبروفين


لا ينبغي تناول الإيبوبروفين مع: مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، وحاصرات بيتا ، ومدرات البول ، وحمض أسيتيل الساليسيليك ، ومثبطات كوكس ، ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ، والديجوكسين ، والميثوتريكسات. يمكن استخدام الإيبوبروفين بحذر مع: مضادات التخثر ، الوارفارين ، الفينبروكومون ، الهيبارين ، فوروسيميد ، مدرات البول الثيازيدية ، الكورتيكوستيرويدات ، الليثيوم ، الكوليسترامين ، السيكلوسبورين ، العوامل المضادة للصفيحات ، مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية ، أبسيكسيبوليديلور ، تسيكسوبا





موانع الأستعمال

لا ينبغي إعطاء الإيبوبروفين للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للبوبروفين وللأفراد الذين يظهرون الزوائد اللحمية الأنفية أو الوذمة الوعائية أو تفاعل القصبات الهوائية تجاه الأسبرين أو غيره من الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية
 يمنع إعطاؤ الإيبوبروفين في المرضى الذين يعانون من تقرحات هضمية نشطة أو سابقة وتقرحات المعدة والأمعاء أو النزيف

 بعد 24 أسبوعًا من انقطاع الطمث 5 أشهر من الحمل 

تاريخ من الحساسية أو الربو الناتج عن تناول الإيبوبروفين أو مواد ذات نشاط مشابه مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى والأسبرين

تاريخ من الحساسية تجاه المكونات الأخرى 
 تطور القرحة الهضمية 
 القصور الشديد في الخلايا الكبدية 
 القصور الكلوي الحاد 
 قصور القلب الشديد غير المنضبط 
 الذئبة الحمامية الجهازية
في حالة الشك ، من الضروري طلب المشورة من طبيبك أو الصيدلي






آثار جانبية الأيبوبروفين

 الآثار الجانبية الأكثر شيوعا هي الاضطرابات المعدية المعوية. في بعض الأحيان تم الإبلاغ عن تقرحات الهضمية ونزيف الجهاز الهضمي. الآثار الجانبية الأخرى تشمل الصداع ، والدوخة ، والعصبية ، والطفح الجلدي ، والحكة ، والنعاس ، والأرق ، وعدم وضوح الرؤية وردود الفعل العينية الأخرى ، رد فعل فرط الحساسية ، واختبار وظائف الكبد غير الطبيعية ، وضعف وظائف الكلى ، ندرة المحببات ونقص الصفيحات

شائعة جدا: نزيف معدي معوي ، قيء دم ، براز أسود ، انتفاخ البطن ، تعب ، آلام في البطن ، إسهال. شائعة: صداع خفيف وعابر ، دوار ، طنين الأذن ، اضطرابات معدية معوية مثل الغثيان والقيء وآلام الحجاب الحاجز وعدم الراحة في المعدة وعسر الهضم والإمساك وتقلصات البطن وزيادة اليوريا في الدم وزيادة كرياتينين المصل والأكزيما واحتباس السوائل والوذمة

 غير شائعة - أعراض جانبية نادرة جدًا: تغيرات في الدم ، تشنج قصبي ، تفاقم الربو ، التهاب السحايا العقيم ، التهاب البنكرياس ، تفاعلات تحسسية تشمل تفاعلات جلدية شديدة وصدمة تأقية





الحمل والرضاعة

لا يوصى بالإيبوبروفين أثناء الحمل أو للاستخدام في الأمهات المرضعات
يجب استخدامه فقط للإشارة الإلزامية خلال الثلث الأول والثاني من الحمل. بطلان خلال الثلث الثالث من الحمل






الاحتياطات

يجب إعطاء الإيبوبروفين بحذر للمرضى الذين يعانون من اضطرابات النزيف ، وأمراض القلب والأوعية الدموية ، وتقرحات الهضمية أو تاريخ من مثل هذا التقرح وفي أولئك الذين يتلقون مضادات تخثر الكومارين وفي المرضى الذين يعانون من قصور كلوي أو كبدي
يجب تجنب الاستخدام المتزامن لحمض أسيتيل الساليسيليك أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى
الحذر في الربو

 يوصى بالعلاج في أقصر وقت ممكن بأقل جرعة ممكنة
الحذر بسبب زيادة مخاطر الآثار الجانبية في مجموعات المرضى التالية: كبار السن ، المرضى الذين يعانون من اضطرابات الجهاز الهضمي ، المرضى الذين يتناولون الأدوية المصاحبة التي تزيد من خطر الإصابة بالنزيف المعدي المعوي ، المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم أو قصور القلب
 في مرضى الجفاف الشديد والمرضى المصابين بقصور كلوي أو كبدي.
في المرضى الذين عولجوا بميثوتريكسات ، ليثيوم ، سيكلوسبورين ، تاكروليموس أو مدرات البول

 قد يطيل وقت النزيف. لا ينبغي أن تستخدم في النساء اللاتي يرغبن في الحمل. قد يسبب الصداع بسبب الإفراط في استخدام الدواء ، استشر الطبيب في حالة الاشتباه في ذلك. يحتوي على اللاكتوز




آثار الجرعة الزائدة

غسل المعدة ، تصحيح شوارد الدم إذا لزم الأمر. لا يوجد ترياق محدد للإيبوبروفين





IBUCARE دواء


التسميات

60 Degrees A&Z Pharma AMAG AMARIN AMGEN ANI Pharma Abbott Acadia Acerta Pharma Achaogen Acino Actelion Adamas Aegerion Aeterna Zentaris Agios Akom Alcon Alexion Alfasigma Aljazeerapharma Alkem Alkermes Allergan Almirall Amneal Antares Pharma ApoPharma Aralez Arena Ariad Aristopharma Aspen Astellas AstraZeneca Aurobindo Avi Aytu BioScience Azevedos Azo B.F. Ascher BAYER Bausch Baxalta Baxter Biocapital Biogen Bionichepharma Boehringer Ingelheim Bristol-Myers Squibb CILAG CIPLA CSL Behring Celgene Chiesi Collegium Concordia Cosmo Covis Crealta DR FALK Daiichi Sankyo Dammampharma Deef Depomed Desma Dominapharm Dorsapharma Dr. Reddy Duramed EMD serona ERFA EUSA Eagle Eisai Eli Lilly Elsaad Emcure Endo Espero FERRING Ferndale Fertypharm Flexion Fresenius G&W GALDERMA GM Pharma Galen Genentech Genzyme Gilead Sciences GlaxoSmithKline HERON Helsinn Hemispherx Horizon Hospira Human IBSA IROKO Incyte Indivior Inc Innovida Insight Intercept Ipsen Ironwood JOLLEY JATEL JSJ Janssen Jazz Johnson & Johnson Julphar Kramer Novis LEO LUPIN Lexicon Loxo Oncology Lundbeck MAGNA MARNYS MEDA MEDOCHEMIE MIST Mannkind Mayne Pharma McNeil Medico Medimetriks Medinova Merck Mercypharma Misemer Mission Mylan Napo Neonhealthcare Neos NextSource Novartis Novo Nordisk OPKO Octapharma Onyx Optinose Orion Ortho/D Otsuka Par Patheon Perrigo Persion Pfizer Pharmacia Pharmacia Corp Pharmatec Pierre Fabre Prestige Procter & Gamble Promius Purdue Radius Rafarm Ranbaxy Regeneron Relypsa Rigel Riyadhpharma Roche Romark Rowa Pharma SAJA SANDOZ SUN Salix Samsung Bioepis Sanofi Sarepta Savalcorp Savoy Schering-Plough Schwarz Pharma Seattle Genetics Sebela Sentynl Seqirus Serenity Servier Shield Shionogi Inc Sigma-Tau Silvergate Solubiomix Spark Spectrum Spimaco Squarepharma St. Renatus Stiefel Stratus Summers Sunovion Symbiomix Synergy TMIG Inc Taiho Takeda Taphco Targacept Taro Teresina Theravance Tillotts Tolmar Tris UCB UPSA US WorldMeds United VALEANT Validus Vanda Vernalis Vertical Viforpharma ViiV Vitabiotics Vyera Watson West-Ward Wyeth Xellia Zynova abbvie actavis angene bioPharma arbor arwanlb asiapharma avalonpharma avanir bcbiopharma beitjalapharma cangene carepharmaceuticals carwin clarion cumberland ferrer fitermanpharma fortovia foxland ged genepharm ginsana hawthorn kspico labsued mallinckrodt medintim menarini mepha minapharm ovation ped pharmaderm pharmanova pil Psychotropics prostrakan puritans salius saudi-pharma symplmed tersera teva trimb upsher smith vitalhealth worldmedicine zydus الأسعافات الأولية معلومات طبية

مشاركة مميزة

RxJo: علاج تصبغ الشفاه