Zenum 625 Mg دواء
Colesevelam دواء
دواء كوليسيفيلام
الإستخدامات
كوليسيفيلام - دواء خافض للدهون
تشكل معقدًا مع الأحماض الصفراوية التي لا يتم امتصاصها من خلال الأمعاء ؛ يمنع امتصاص الأمعاء الكبدي للأملاح الصفراوية المعوية ، وهذا بدوره يزيد من فقد البراز من البروتين الدهني منخفض الكثافة المرتبط بالملح وبالتالي يقلل من نسبة الكوليسترول في الدم في المرضى الذين يعانون من فرط كوليسترول الدم الأولي
يعمل كوليسيفيلام في الجسم كعامل عزل حمض الصفراء. هذا يعني أنه يرتبط بالأحماض الصفراوية في الجهاز الهضمي. يمنع الأحماض الصفراوية من إعادة التدوير وإعادة امتصاص في جسمك. يمكن أن يكون هذا الإجراء مفيدًا للأشخاص الذين لديهم مستويات أعلى من المعتاد من الكوليسترول في دمائهم
الكوليسترول هو نوع من الدهون. يتم تخزين الدهون بسهولة في جسمك وتكون بمثابة مصدر للطاقة. وهي مصنوعة بشكل طبيعي في جسمك من الطعام الذي تتناوله. عندما يكون تركيز الكوليسترول في الدم مرتفعًا جدًا ، يُسمى ذلك بفرط كوليسترول الدم . عن طريق تناول كوليسيفيلام ، فإنه يمنع الأحماض الصفراوية من إعادة امتصاصها ونتيجة لذلك يجب على الكبد أن يصنع المزيد من الأحماض الصفراوية. يفعل ذلك عن طريق استخدام الكوليسترول من دمك. هذا يقلل من كمية الكوليسترول في الدم ويقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية
يمكن وصف كوليسيفيلام بمفرده لعلاج ارتفاع الكوليسترول ، أو قد يتم إعطاؤك أدوية أخرى لخفض الدهون لتتناولها معه
كوليسيفيلام هو عامل عزل حمض الصفراء يستخدم لخفض LDL-C
لدى البالغين المصابين بفرط شحميات الدم ومرضى الأطفال المصابين بفرط كوليسترول الدم العائلي متغاير الزيجوت ، ولتحسين التحكم في نسبة السكر في الدم في مرض السكري من النوع 2
كوليسيفيلام هو عامل عزل حمض الصفراء. يستخدم كوليسيفيلام مع التمارين الرياضية وتغيير النظام الغذائي والحد من تناول الكوليسترول والدهون لتقليل كمية الكوليسترول وبعض المواد الدهنية في الدم. وهو يعمل عن طريق ربط الأحماض الصفراوية في الأمعاء. تصنع الأحماض الصفراوية عندما يتفكك الكوليسترول في الجسم. تساعد إزالة هذه الأحماض الصفراوية على خفض نسبة الكوليسترول في الدم
للاستخدام ، بمفرده أو بالاشتراك مع مثبط اختزال HMG-CoA
، كعلاج مساعد للنظام الغذائي وممارسة الرياضة لتقليل ارتفاع الكوليسترول الضار في المرضى الذين يعانون من فرط كوليسترول الدم الأولي
نوع فريدريكسون IIa
فرط كوليسترول الدم العائلي متغاير الزيجوت (HeFH)
فرط شحميات الدم
داء السكري من النوع 2
آلية العمل
يربط كوليسيفيلام الأحماض الصفراوية في الأمعاء ويمنع إعادة امتصاصها. لا يمتص كوليسيفيلام نفسه. يؤدي استنفاد حمض الصفراء إلى زيادة تنظيم الكوليسترول 7-ألفا هيدروكسيلاز وتحويل الكوليسترول إلى حمض الصفراء. هذا يزيد من إنتاج ونشاط إنزيم اختزال هيدروكسي ميثيل جلوتاريل
(HMG-CoA)
في الكبد بالإضافة إلى زيادة عدد مستقبلات البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL)
هذه العملية تزيل الكوليسترول الضار من الدم
قد تزيد مستويات الدهون الثلاثية في الدم أو تظل دون تغيير. والنتيجة النهائية هي زيادة تصفية الكوليسترول الضار من الدم مع انخفاض الكوليسترول الضار في الدم
الإستيعاب : لا تتحلل بالأنزيمات الهاضمة ولا يتم امتصاصها
كوليسيفيلام حمض الهيدروكلوريك هو بوليمر ماء غير قابل للذوبان في الماء لا يتحلل بالماء بواسطة الإنزيمات الهاضمة ولا يتم امتصاصه
التوزيع : يقتصر التوزيع على الجهاز الهضمي
ارتباط البروتين والأيض: لا يتحلل بالأنزيمات الهاضمة ولا يتم امتصاصه
لا يتم استقلابه بشكل نظامي ولا يتداخل مع إنزيمات التمثيل الغذائي للعقاقير على سبيل المثال ، سايتكروم ب450
القضاء : الإخراج: في 16 متطوعًا سليمًا ، تم إفراز 0.05٪ في المتوسط من النشاط الإشعاعي المُدار من جرعة واحدة من هيدروكلوريد كوليسيفيلام تحمل علامة 14C في البول
موانع الإستخدام
بعض الأدوية غير مناسبة للأشخاص الذين يعانون من حالات معينة ، وأحيانًا لا يمكن استخدام الدواء إلا إذا تم أخذ عناية إضافية. لهذه الأسباب ، قبل البدء في تناول هذا الدواء ، من المهم أن يعرف طبيبك
إذا كنت حاملاً أو تحاولين الإنجاب أو الرضاعة الطبيعية
إذا كنت تعاني من حالة تمنع تدفق الصفراء من الكبد
إذا كنت تعاني من أي مشاكل في الأمعاء مثل الانسداد أو مرض التهاب الأمعاء أو مشاكل في حركة الأمعاء أو إذا أجريت مؤخرًا أي جراحة في الأمعاء
إذا كنت تتناول أي أدوية أخرى. يشمل ذلك أي أدوية تتناولها ومتاحة للشراء بدون وصفة طبية ، وكذلك الأدوية العشبية والتكميلية
إذا كان لديك في أي وقت رد فعل تحسسي تجاه دواء ما
لا ينبغي أن تستخدم لعلاج مرض السكري من النوع الأول أو الحماض الكيتوني السكري
لم يتم تحديد تأثير كوليسيفيلام على المراضة القلبية الوعائية والوفيات
لم يدرس
داء السكري من النوع 2 بالاشتراك مع مثبط ثنائي ببتيدل ببتيداز 4
فريدريكسون النوع الأول والثالث والرابع والخامس من دسليبيدميا
تراكيز مصل الدهون الثلاثية> 500 مجم / ديسيلتر
تاريخ التهاب البنكرياس الناجم عن ارتفاع شحوم الدم
تاريخ انسداد الأمعاء
الجرعات
قبل أن تبدأ العلاج ، اقرأ نشرة المعلومات المطبوعة من الشركة المصنعة من داخل العبوة. سيعطيك مزيدًا من المعلومات حول كوليسيفيلام وسيزودك بقائمة كاملة من الآثار الجانبية التي قد تواجهها من تناولها
تناول الأقراص تمامًا كما يخبرك طبيبك بذلك. من المعتاد أن يتم وصف 4-6 أقراص يوميًا ، تؤخذ إما بجرعة واحدة أو جرعتين
تناول أقراص كوليسيفيلام مع بعض الأطعمة مثل وجبة خفيفة ، أو بعد الأكل مباشرة
ابتلع الأقراص كاملة مع الماء. لا تكسر أو تسحق أو تمضغ الأقراص
شرب الكثير من السوائل
يؤخذ مع الطعام
التفاعلات الدوائية
يمكن لأقراص كوليسيفيلام أن توقف امتصاص العديد من الأدوية الأخرى
إذا كنت تتناول أدوية أخرى ، فيجب أن تؤخذ هذه الأدوية قبل أربع ساعات من تناول كوليسيفيلام أو 4-6 ساعات بعد ذلك
هذا مهم بشكل خاص إذا كنت تتناولين حبوب منع الحمل المركبة
ومع ذلك ، إذا كنت تتناول دواء الستاتين أو دواء يسمى إيزيتيميب للمساعدة في تقليل نسبة الكوليسترول في الدم ، فيمكن تناول هذه الأدوية في نفس الوقت مع كوليسيفيلام. إذا كان لديك أي مشاكل في التخطيط لموعد تناول الأدوية ، تحدث مع طبيبك أو الصيدلي
أظهرت دراسات التفاعلات الدوائية في الجسم الحي انخفاضًا في التعرض لإيثينيل استراديول ، نوريثيندرون ، أولميسارتان ، وسلفونيل يوريا عند تناوله مع كوليسيفيلام ؛ أظهر أيضًا زيادة في الميتفورمين عند تناول كوليسيفيلام بشكل مشترك
قد تقلل عوازل حمض الصفراء من امتصاص الفيتامينات التي تذوب في الدهون. إعطاء فيتامين ما لا يقل عن 4 ساعات قبل كوليسيفيلام
قد يقلل من امتصاص بعض الأدوية والعناصر الغذائية ؛ إدارة الأدوية ذات التفاعلات المعروفة أو ضيق الفهرس العلاجي قبل 4 ساعات من تناول دواء كوليسيفيلام
أخبر طبيبك إذا كنت تتناول مايلي ويجب المراقبة عن كثب
حمض الكوليك
السيكلوسبورين ، دوكسيركالسيفيرول ، فوسفينيتوين
غليميبيريد،غليبيزيد ،غليبوريد
الليفونورجيستريل عن طريق الفم / إيثينيل إستراديول / بيسجليسينات الحديدوز
ليفوثيروكسين
ليوثيرونين ، لوميتابيد ، ميتفورمين
نوريثيندرون ، حمض أوبيتيكوليك
أوديفيكسيبات ، أولميسارتان ، أوماداسيكلين
باريكالسيتول ، الفينيتوين ، الساريسايكلين
مجففة الغدة الدرقية ، فيتامين د ، الوارفارين
شنوديول ، أورسوديول ، فيراباميل ، فيتامين ك 1 (فيتوناديون)
الجرعة المنسية
إذا نسيت تناول جرعة ، فتناولها حالما تتذكرها. حاول أن تأخذ العدد الصحيح من الأجهزة اللوحية كل يوم
الحصول على أقصى استفادة من علاجك
حاول أن تحافظ على مواعيدك المنتظمة مع طبيبك. هذا حتى يتمكن طبيبك من التحقق من تقدمك. ستحتاج إلى إجراء اختبارات الدم من وقت لآخر لقياس مستوى الكوليسترول لديك
يمكن أن يؤدي تناول الكوليسيفيلام على مدى فترة من الوقت إلى تقليل امتصاص الجسم للفيتامينات التي تذوب في الدهون (الفيتامينات أ ، د ، ك) وحمض الفوليك. قد ينصحك طبيبك بتناول مكمل يحتوي على هذه الفيتامينات
قد يقدم لك طبيبك نصائح حول تغييرات نمط الحياة التي يمكن أن تساعدك في تحقيق أقصى استفادة من علاجك. قد يشمل ذلك تقليل كمية الملح في نظامك الغذائي ، والإقلاع عن التدخين ، وفقدان الوزن ، وتقليل كمية الكحول التي تتناولها ، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام. سيساعدك اتباع هذه النصيحة على تقليل مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية في المستقبل
إذا كنت تخضع لعملية جراحية أو علاج أسنان ، أخبر الشخص الذي يجري العلاج بالأدوية التي تتناولها
إذا اشتريت أي أدوية "بدون وصفة طبية" ، فاستشر الصيدلي أنها مناسبة لك لتناولها
ردود الفعل السلبية الناتجة عن التناول المتزامن مع كوليسيفيلام
عادة ما يكون العلاج باستخدام كوليسيفيلام طويل الأمد
زيادة نشاط النوبات أو انخفاض مستويات الفينيتوين في المرضى الذين يتلقون الفينيتوين
انخفاض زمن التخثر في المرضى الذين يتلقون العلاج بالوارفارين. رصد زمن التخثر
ارتفاع هرمون الغدة الدرقية
(TSH)
في المرضى الذين يتلقون العلاج ببدائل هرمون الغدة الدرقية ؛ إدارة العلاج ببدائل هرمون الغدة الدرقية قبل 4 ساعات من تناول دواء كوليسيفيلام
الآثار الجانبية
إلى جانب آثارها المفيدة ، يمكن أن تسبب معظم الأدوية آثارًا جانبية غير مرغوب فيها على الرغم من عدم تعرض الجميع لها
يحتوي الجدول أدناه على بعض أكثرها شيوعًا المرتبطة بـ كوليسيفيلام. ستجد قائمة كاملة في نشرة معلومات الشركة المصنعة المرفقة مع دوائك. غالبًا ما تتحسن الآثار غير المرغوب فيها عندما يتكيف جسمك مع الدواء الجديد ، لكن تحدث مع طبيبك أو الصيدلي إذا استمر أي مما يلي أو أصبح مزعجًا
الآثار الجانبية الشائعة للكوليسيفيلام ماذا أفعل إذا واجهت هذا؟
إمساك حاول أن تأكل نظامًا غذائيًا متوازنًا واشرب الكثير من الماء
صداع وآلام في العضلات أو آلام اشرب الكثير من الماء واطلب من الصيدلي أن يوصي بمسكن مناسب للألم. إذا استمرت الأوجاع أو الآلام ، أخبر طبيبك
الرياح وانتفاخ البطن ، وعسر الهضم ، واضطراب المعدة التزم بوجبات بسيطة - تجنب الأطعمة الغنية بالتوابل
تغييرات في بعض نتائج تحاليل الدم سيتحقق طبيبك من هذه
إذا واجهت أي أعراض أخرى تعتقد أنها ناجمة عن الأقراص ، فتحدث مع طبيبك أو الصيدلي للحصول على مزيد من النصائح
يمكن أن تسبب الأقراص عسر البلع أو انسداد المريء بسبب الحجم ؛ للمرضى الذين يعانون من صعوبة في بلع الأقراص ، يجب استخدام معلق فموي
قد يزيد من تركيزات الدهون الثلاثية في الدم ، يمكن أن يسبب ارتفاع شحوم الدم التهاب البنكرياس الحاد
يجب استبعاد الأسباب الثانوية لفرط شحميات الدم قبل بدء العلاج
حدثت حالات ما بعد التسويق لانسداد الأمعاء ؛ لا ينصح به في خزل المعدة بسبب آثار الإمساك ؛ اطلب من المرضى التوقف عن العلاج على الفور وطلب العناية الطبية في حالة حدوث ألم شديد في البطن أو إمساك شديد
قد يؤدي إلى تفاقم الإمساك الموجود مسبقًا لذا ينصح ببدء العلاج بجرعة أقل في المرضى الذين لديهم تاريخ من الإمساك
اطلب العناية الطبية الفورية في حالة ظهور أعراض التهاب البنكرياس الحاد على سبيل المثال ، ألم شديد في البطن مع أو بدون غثيان وقيء
يمكن أن يكون فينيل ألانين ضارًا لمرضى بيلة الفينيل كيتون ؛ قبل وصف المعلق الفموي لمريض مصاب ببيلة الفينيل كيتون ، ضع في اعتبارك الكمية اليومية المجمعة من فينيل ألانين من جميع المصادر ، بما في ذلك المعلق الفموي
الحمل والرضاعة
الحمل
لا توجد دراسات كافية ومراقبة جيدًا لاستخدام هيدروكلوريد كوليسيفيلام في النساء الحوامل
في بيئة ما بعد التسويق ، كانت هناك تقارير عن الحمل ولم يتم إثبات وجود علاقة سببية مع التشوهات الخلقية
منع الحمل
قد يؤدي التناول المتزامن مع كوليسيفيلام وموانع الحمل الفموية إلى تقليل فعالية موانع الحمل الفموية ؛ ننصح المرضى بتناول موانع الحمل الفموية 4 ساعات على الأقل قبل تناول العلاج
الرضاعة
لا تمتصه الأم بشكل جهازي بعد تناوله عن طريق الفم ، ولا يتوقع أن تؤدي الرضاعة الطبيعية إلى تعرض الطفل للدواء
أعراض الجرعة الزائدة
قد تشمل أعراض الجرعة الزائدة تهيج العين ، والإمساك ، وتشنجات البطن ، والغثيان ، والقيء ، والإسهال ، وفرط الحساسية. ومع ذلك ، نظرًا لعدم امتصاص الكوليسيفيلام ، يكون خطر السمية الجهازية منخفضًا. لم يتم اختبار الجرعات التي تزيد عن 4.5 جرام في اليوم
التخزين
احفظ جميع الأدوية بعيدًا عن متناول الأطفال وبصرهم
يُحفظ في مكان بارد وجاف ، بعيدًا عن الحرارة والضوء المباشرين
