GESIX دواء

Celecoxib دواء

 دواء سيليكوكسيب

دواعي الإستعمال دواء سيليكوكسيب

يستخدم سيليكوكسيب للتخفيف من علامات وأعراض هشاشة العظام ، ولتخفيف علامات وأعراض التهاب المفاصل الروماتويدي. لتسكين الآلام بعد قلع الأسنان. للحد من الاورام الحميدة في القولون والمستقيم في داء البوليبات الغدي العائلي

(FAP)

أدوية هشاشة العظام ، الأدوية المستخدمة لالتهاب المفاصل الروماتويدي ، الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية المسكنات

دواء سيليكوكسيب هو دواء مضاد للالتهابات يعرض أنشطة مضادة للالتهابات ومسكن وخافض للحرارة. يُعتقد أن آلية عمل دواء سيليكوكسيب ترجع إلى تثبيط تخليق البروستاجلاندين ، في المقام الأول عن طريق تثبيط انزيمات الأكسدة الحلقية -2 (كوكس-2) وفي التركيزات العلاجية عند البشر ، لا يثبط دواء سيليكوكسيب إنزيم cyclooxygenase-1 (COX-1) isoenzyme 

الجرعة دواء سيليكوكسيب

هشاشة العظام : الجرعة الموصى بها عن طريق الفم هي 200 مجم في اليوم كجرعة وحيدة أو 100 مجم مرتين يوميًا

التهاب المفاصل الروماتويدي : الجرعة الموصى بها عن طريق الفم هي 100 إلى 200 مجم مرتين يومياً

داء السلائل الورمي الغدي العائلي  : الجرعة الفموية الموصى بها هي 400 مجم مرتين يومياً مع الطعام

آلام الأسنان : جرعة واحدة من سيليكوكسيب 100 مجم إلى 400 مجم

التفاعلات الدوائية دواء سيليكوكسيب

فوروسيميد : يمكن أن تقلل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من تأثير الأموميد للفوروسيميد والثيازيدات في بعض المرضى

فلوكونازول : أدى تناول الفلوكونازول المتزامن مع 200 مجم مرة في اليوم إلى زيادة مضاعفة في تركيز سيليكوكسيب في بلازما الدم

الوارفارين: يجب توخي الحذر عند إعطاء سيليكوكسيب مع الوارفارين لأن هؤلاء المرضى معرضون لخطر متزايد من مضاعفات النزيف

موانع الإستعمال دواء سيليكوكسيب

سيليكوكسيب هو بطلان في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة لسيليكوكسيب ، الذين أظهروا ردود فعل تحسسية من السلفوناميد أو الذين عانوا من الربو أو الشرى أو تفاعلات الحساسية بعد تناول الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى

آثار جانبية دواء سيليكوكسيب

تشمل الآثار الجانبية المعدية المعوية آلام البطن والإسهال وعسر الهضم وانتفاخ البطن والغثيان. تشمل الآثار الجانبية للجهاز العصبي المركزي الدوخة والصداع والأرق. تشمل الآثار الجانبية الأخرى عدوى الجهاز التنفسي العلوي والطفح الجلدي وآلام الظهر والوذمة المحيطية

الحمل والرضاعة دواء سيليكوكسيب

يجب استخدام دواء سيليكوكسيب أثناء الحمل فقط إذا كانت الفائدة المحتملة تبرر المخاطر المحتملة على الجنين. ولكن في أواخر الحمل يجب تجنب دواء سيليكوكسيب لأنه قد يسبب الإغلاق المبكر للقناة الشريانية

من غير المعروف ما إذا كان سيليكوكسيب يفرز في حليب الأم. نظرًا لأن العديد من الأدوية تُفرز في لبن الأم وبسبب احتمالية حدوث تفاعلات ضائرة خطيرة عند الرضع من دواء سيليكوكسيب ، يجب اتخاذ قرار بشأن التوقف عن الرضاعة أو التوقف عن تناول الدواء ، مع مراعاة أهمية الدواء للأم

الاحتياطات والتحذيرات دواء سيليكوكسيب

لا يمكن توقع أن يكون دواء سيليكوكسيب بديلاً عن الكورتيكوستيرويدات أو لعلاج قصور الكورتيكوستيرويد. المرضى الذين يتناولون العلاج بالكورتيكوستيرويد لفترات طويلة يجب أن يتناقص علاجهم ببطء إذا تم اتخاذ قرار بالتوقف عن استخدام الكورتيكوستيرويدات

 يجب أن يوصف سيليكوكسيب بحذر شديد في المرضى الذين لديهم تاريخ سابق من مرض القرحة المعوية أو نزيف الجهاز الهضمي ، القصور الكبدي والكلوي ، قصور القلب ، أولئك الذين يتناولون مدرات البول ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، الربو الموجود مسبقًا ، المرضى المسنين

استخدام في فئات خاصة

الشيخوخة : تعديل الجرعة عند كبار السن ليس ضروريًا بشكل عام. ومع ذلك ، بالنسبة للمرضى الذين يقل وزنهم عن 50 كجم ، ابدأ العلاج بأقل جرعة موصى بها

طب الأطفال : لم يتم إثبات سلامة وفعالية سيليكوكسيب في مرضى الأطفال

القصور الكبدي : يجب إعطاء سيليكوكسيب بجرعة مخفضة للمرضى المصابين بضعف كبدي معتدل. لا ينصح باستخدام دواء سيليكوكسيب في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي شديد

آثار الجرعة الزائدة

يجب تدبير المرضى من خلال رعاية الأعراض والدعم بعد تناول جرعة زائدة من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. لا يوجد ترياق محدد متاح

شروط التخزين

يخزن في درجة حرارة 15 إلى 30 درجة مئوية

FIBROLOW LIDOSE دواء

Fenofibrate دواء

دواء فينوفيبرات

دواعي الإستعمال

يشار إلى الفينوفيبرات كعامل مساعد للنظام الغذائي وغيره من العلاجات غير الدوائية مثل التمارين الرياضية ، وإنقاص الوزن لما يلي

علاج ارتفاع شحوم الدم الحاد مع أو بدون انخفاض نسبة الكوليسترول الحميد

فرط شحميات الدم المختلط عند منع استخدام الستاتين أو عدم تحمله

فرط شحميات الدم المختلط في المرضى المعرضين لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بالإضافة إلى الستاتين عندما لا يتم التحكم بشكل كافٍ في الدهون الثلاثية وكوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة

وصف فينوفايبرات

الفينوفيبرات هو مشتق من حمض الفيبريك ، وهو دواء أولي يشتمل على حمض الفينوفيبريك المرتبط بإستر الأيزوبروبيل. يتحلل الفينوفيبرات بسرعة بعد تناوله عن طريق الفم إلى شكله النشط دوائيا ، حمض الفينوفيبريك. تم شرح تأثيرات حمض الفينوفيبريك التي شوهدت في الممارسة السريرية في الجسم الحي في الفئران المعدلة وراثيًا وفي المختبر في مزارع خلايا الكبد البشرية عن طريق تنشيط مستقبل البيروكسيسوم المنشط ألفا

(PPARα)

يخفض مستويات الدهون عن طريق تنشيط مستقبلات البيروكسيسوم المنشط بتكاثر ألفا . ينشط مستقبل البيروكسيسوم المنشط ألفا ليباز البروتين الدهني ويقلل من البروتين الشحمي سي 3  مثبط نشاط ليباز البروتين الدهني ، مما يزيد من تحلل الدهون والقضاء على الجسيمات الغنية بالدهون الثلاثية من البلازما. يؤدي الانخفاض الناتج في الدهون الثلاثية إلى حدوث تغيير في حجم وتكوين البروتين الدهني منخفض الكثافة من جزيئات صغيرة كثيفة يُعتقد أنها مسببة لتصلب الشرايين بسبب قابليتها للأكسدة، إلى جزيئات طافية كبيرة. هذه الجسيمات الأكبر لها انجذاب أكبر لمستقبلات الكوليسترول ويتم تقويضها بسرعة

يزيد مستقبل البيروكسيسوم المنشط ألفا أيضًا من البروتينات أبوبروتين أ 1 و أ 2 ، ويقلل من البروتين ب المحتوي على البروتين الدهني منخفض الكثافة والتركيز ، ويزيد من البروتين الصميمي المحتوي على البروتين الدهني مرتفع الكثافة و أ1 و أ2. يقلل الفينوفيبرات أيضًا من مستويات حمض اليوريك في الدم في الأشخاص المصابين بفرط حمض يوريك الدم والأفراد الطبيعيين عن طريق زيادة إفراز حمض البوليك في البول

 

الجرعة وطريقة الاستعمال

الجرعة هي كبسولة واحدة 200 ملغ يوميا. يجب أن تكون الجرعة فردية وفقًا لاستجابة المريض ، ويجب زيادتها بالتتابع إذا لزم الأمر بعد تكرار تقديرات الدهون الثلاثية في الدم على فترات من 4 إلى 8 أسابيع. يجب وضع المرضى على نظام غذائي مناسب لخفض الدهون الثلاثية قبل تناول الفينوفيبرات ، ويجب أن يستمروا في هذا النظام الغذائي أثناء العلاج باستخدام الفينوفيبرات. يجب إعطاء الفينوفيبرات مع الوجبات ، وبالتالي تحسين التوافر البيولوجي للدواء

التفاعلات الدوائية

مضادات التجلط الفموية : يجب توخي الحذر عند إعطاء مضادات التخثر بالتزامن مع الفينوفيبرات. يجب تقليل جرعة مضادات التخثر للحفاظ على زمن البروثرومبين عند المستوى المطلوب لمنع حدوث مضاعفات النزيف

الراتنجات : نظرًا لأن مواد عزل حمض الصفراء قد تربط الأدوية الأخرى التي يتم إعطاؤها بشكل متزامن ، يجب على المرضى تناول الفينوفيبرات قبل ساعة واحدة على الأقل أو بعد 4-6 ساعات من راتينج حمض الصفراء لتجنب الوشيك على امتصاصه

السيكلوسبورين : نظرًا لأن السيكلوسبورين يمكن أن ينتج سمية كلوية مع انخفاض في تصفية الكرياتينين وزيادة في الكرياتينين في الدم ، ولأن إفراز الكلى هو الطريق الأساسي للتخلص من أدوية الفايبرات بما في ذلك الفينوفيبرات ، فهناك خطر من أن يؤدي التفاعل إلى التدهور

موانع الإستعمال

فينوفايبرات هو مضاد استطباب للمرضى الذين يعانون من:

فرط الحساسية لفينوفايبرات أو أي من مكونات هذا الدواء

حساسية ضوئية معروفة أو تفاعل سام للضوء أثناء العلاج بالفايبرات أو كيتوبروفين

ضعف الكبد الشديد ، مرض المرارة ، تليف الكبد الصفراوي ، اضطرابات كلوية شديدة

التهاب البنكرياس المزمن أو الحاد باستثناء التهاب البنكرياس الحاد الناتج عن فرط شحوم الدم الشديد

الحمل والرضاعة

 

آثار جانبية

الجهاز الهضمي: التهاب الكبد ، تحص صفراوي ، التهاب المرارة ، تضخم الكبد

الجهاز العضلي الهيكلي: ألم عضلي ، وهن عضلي ، انحلال الربيدات

الجلد والزوائد: حساسية للضوء ، أكزيما

القلب والأوعية الدموية: وذمة محيطية ، ذبحة صدرية ، خفقان ، عدم انتظام دقات القلب ، والصداع النصفي

الحمل والرضاعة

الحمل من فئة ج. يجب استخدام الفينوفيبرات أثناء الحمل فقط إذا كانت الفوائد المحتملة تبرر المخاطر المحتملة على الجنين

الأمهات المرضعات: لا ينبغي أن يستخدم فينوفايبرات في المرضعات. بسبب احتمالية حدوث الأورام في الدراسات التي أجريت على الحيوانات ، يجب اتخاذ قرار بشأن التوقف عن الرضاعة أو التوقف عن تناول الدواء

الاحتياطات والتحذيرات

زيادة خطر الإصابة بالحصى الصفراوية والتهاب البنكرياس وتأثيرات العضلات والهيكل العظمي. المريض معرض لخطر انحلال الربيدات. القصور الكلوي. الحمل

استخدام في فئات خاصة

طب الشيخوخة: يشير هذا إلى أنه يمكن استخدام نظام جرعات مماثل عند كبار السن ، دون زيادة تراكم الدواء أو المستقلبات

طب الأطفال: لا توجد بيانات متاحة. فينوفايبرات غير محدد للاستخدام في طب الأطفال

الجنس: لم يلاحظ أي اختلاف في الحرائك الدوائية بين الذكر والأنثى بالنسبة للفينوفيبرات

القصور الكلوي: يجب تقليل جرعة الفينوفيبرات في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي حاد ، بينما لا يلزم تعديل الجرعة في المرضى الذين يعانون من ضعف كلوي معتدل

القصور الكبدي: لم يتم إجراء أي دراسة عن الحرائك الدوائية في المرضى الذين يعانون من قصور كبدي

شروط التخزين

يحفظ في مكان بارد وجاف. يحفظ بعيداً عن الضوء والرطوبة

EVOCAZ CD دواء

Donepezil دواء

دواء دونيبيزيل 

 

ODT

قرص أو دي تي قابل للتفكك في الفم ويذوب في الفم

دواعي الإستعمال

دونيبيزيل هو دواء يستخدم لعلاج الارتباك المرتبط بمرض الزهايمر والخرف. إنه ليس علاجًا لمرض الزهايمر ، ولكنه يمكن أن يساعد في الذاكرة والإدراك والعمل. هذا الدواء هو مثبط إنزيم يعمل عن طريق إعادة توازن المواد الطبيعية في الدماغ والناقلات العصبية

يستخدم دونيبيزيل لعلاج أعراض الخرف الخفيف إلى المتوسط ​​من نوع الزهايمر

 

آلية العمل

أدوية الخرف

دونيبيزيل هو عامل مضاد للكولينستريز يعمل مركزيا. يرتبط بشكل عكسي بأسيتيل كولينستراز ويثبط نشاطه ، وبالتالي يمنع التحلل المائي للأسيتيل كولين. نتيجة لذلك ، يزداد تركيز الأسيتيل كولين في المشابك الكولينية في الدماغ

الامتصاص : تصل مستويات البلازما القصوى إلى ما يقرب من 3 إلى 4 ساعات بعد تناوله عن طريق الفم. ترتفع تركيزات البلازما والمساحة الواقعة تحت المنحنى بما يتناسب مع الجرعة. يبلغ نصف العمر النصفي للتخلص النهائي حوالي 70 ساعة ، وبالتالي ، فإن إعطاء جرعات متعددة منفردة يوميًا ينتج عنه نهج تدريجي للحالة المستقرة. تتحقق حالة الثبات التقريبية في غضون 3 أسابيع بعد بدء العلاج. مرة واحدة في الحالة المستقرة ، تظهر تركيزات دونيبيزيل هيدروكلوريد البلازما والنشاط الدوائي ذي الصلة تباينًا طفيفًا على مدار اليوم

لم يؤثر الطعام على امتصاص دونيبيزيل هيدروكلوريد

 التوزيع : يرتبط دونيبيزيل بنسبة 95 ٪ تقريبًا ببروتينات البلازما البشرية. ارتباط بروتين البلازما للمستقلب النشط

 6-O-desmethyldonepezil 

غير معروف. لم يتم دراسة توزيع دونيبيزيل في أنسجة الجسم المختلفة بشكل قاطع. هيدروكلوريد دونيبيزيل و / أو مستقلباته قد يستمران في الجسم لأكثر من 10 أيام

التحول الحيوي / الإخراج : يتم إفراز دونيبيزيل في البول بشكل سليم ويتم التمثيل الغذائي بواسطة نظام السيتوكروم ب450 إلى مستقلبات متعددة ، لم يتم التعرف عليها كلها

تنخفض تركيزات دونيبيزيل في البلازما مع نصف عمر حوالي 70 ساعة

ليس للجنس والعرق وتاريخ التدخين تأثير مهم سريريًا على تركيزات دونيبيزيل هيدروكلوريد في البلازما. لم يتم دراسة الحرائك الدوائية لـ دونيبيزيل رسميًا في موضوعات صحية مسنة أو في مرضى الزهايمر أو الخرف الوعائي. ومع ذلك ، فإن متوسط ​​مستويات البلازما لدى المرضى يتفق بشكل وثيق مع مستويات المتطوعين الأصحاء الشباب

المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي خفيف إلى متوسط ​​قد زادوا من تركيزات دونيبيزيل الثابتة ؛ يعني التركيز تحت المنحنى بنسبة 48 ٪ ومتوسط ​​سي ماكس بنسبة 39 ٪ فقط

الجرعة وطريقة الاستعمال

 يعطى 5 ملغ مرة واحدة يوميا عن طريق الفم وقت النوم. يجب الحفاظ على جرعة 5 ملغ / يوم لمدة شهر واحد على الأقل من أجل السماح بتقييم الاستجابات السريرية المبكرة للعلاج والسماح بتحقيق تركيزات ثابتة من دونيبيزيل هيدروكلوريد

 بعد تقييم سريري لمدة شهر للعلاج عند 5 ملغ / يوم ، يمكن زيادة الجرعة إلى 10 ملغ / يوم 

جرعة مرة واحدة في اليوم

 نظرًا لأن الطعام لا يؤثر على معدل أو مدى امتصاص الدونيبيزيل ، فيمكن تناوله مع الطعام أو بدونه

يجب أن يبدأ العلاج ويشرف عليه طبيب من ذوي الخبرة في تشخيص وعلاج مرض الزهايمر. يجب إجراء التشخيص وفقًا للإرشادات المقبولة . يجب أن يبدأ العلاج مع دونيبيزيل فقط إذا كان مقدم الرعاية متاحًا والذي سيراقب بانتظام تناول الدواء للمريض. يمكن أن يستمر علاج الصيانة طالما أن هناك فائدة علاجية للمريض. لذلك ، يجب إعادة تقييم الفائدة السريرية لدونيبيزيل على أساس منتظم. يجب أخذ التوقف في الاعتبار عند عدم وجود دليل على وجود تأثير علاجي. لا يمكن توقع الاستجابة الفردية لدونيبيزيل

عند التوقف عن العلاج ، لوحظ انخفاض تدريجي للآثار المفيدة لدونيبيزيل

القصور الكلوي والكبدي

يمكن اتباع جدول جرعة مماثل للمرضى الذين يعانون من ضعف كلوي ، حيث لا يتأثر تخليص دونيبيزيل هيدروكلوريد بهذه الحالة

بسبب التعرض المتزايد المحتمل في حالات القصور الكبدي الخفيف إلى المتوسط  ، يجب إجراء تصعيد الجرعة وفقًا لتحمل الفرد. لا توجد بيانات عن مرضى القصور الكبدي الشديد

الأطفال

لا ينصح باستخدام دونيبيزيل في الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا

طريقة الإدارة

يجب تناول دونيبيزيل عن طريق الفم ، في المساء ، قبل النوم مباشرة

 

التفاعلات الدوائية

الأدوية ذات الخصائص المضادة للكولين والتي تعبر إلى الدماغ ، مثل الأتروبين والبنزتروبين تنتج تأثيرات معاكسة لدونيبيزيل ويجب تجنبها أثناء العلاج بدونيبيزيل

 قد يقلل الدواء باستخدام كاربامازيبين وديكساميثازون وفينوباربيتال وفينيتوين من تأثير دونيبيزيل بينما قد يزيد الكيتوكونازول والكينيدين والسيميتيدين من التأثيرات

موانع الإستعمال

لا يستخدم دونيبيزيل في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروف لهيدروكلوريد دونيبيزيل أو لمشتقات

 piperidine

بيبيريدين

 

آثار جانبية

بشكل عام جيد التحمل ولكن قد يعاني بعض المرضى من الغثيان والقيء والإسهال. هذه الأحداث الضائرة ذات شدة خفيفة وعابرة ، وتختفي أثناء العلاج المستمر دون الحاجة إلى تعديل الجرعة. الآثار الجانبية الأقل شيوعًا هي الأرق ، والتعب ، وفقدان الشهية ، وتشنجات العضلات ، والنوبة العامة 

الحمل والرضاعة

لا توجد دراسات كافية ومراقبة بشكل جيد عند المرأة الحامل. يجب استخدام دونيبيزيل أثناء الحمل فقط إذا كانت الفائدة المحتملة تبرر المخاطر المحتملة على الجنين. من غير المعروف ما إذا كان دونيبيزيل  يُفرز في حليب الثدي البشري أم لا. لم يتم الإشارة إلى دونيبيزيل في الأم المرضعة

الاحتياطات والتحذيرات

يجب توخي الحذر في حالة متلازمة الجيوب الأنفية المريضة أو غيرها من تشوهات التوصيل فوق البطيني ، والمرضى المعرضين لخطر الإصابة بالقرحة الهضمية والربو ومرض انسداد مجرى الهواء وأثناء إجراء التخدير

لم يتم التحقيق في استخدام دونيبيزيل في المرضى الذين يعانون من الخرف الشديد لمرض الزهايمر ، أو أنواع أخرى من الخرف أو أنواع أخرى من ضعف الذاكرة على سبيل المثال ، التدهور المعرفي المرتبط بالعمر

التخدير: من المرجح أن يبالغ دونيبيزيل ، كمثبط للكولينستيراز ، في استرخاء العضلات من نوع السكسينيل كولين أثناء التخدير

أمراض القلب والأوعية الدموية: بسبب تأثيرها الدوائي ، قد يكون لمثبطات الكولينستيراز تأثيرات مبهمة على معدل ضربات القلب على سبيل المثال ، بطء القلب. قد تكون احتمالية هذا الإجراء مهمة بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من "متلازمة الجيوب الأنفية المريضة" أو غيرها من حالات التوصيل القلبي فوق البطيني ، مثل الإحصار الجيبي الأذيني أو الأذيني البطيني

كانت هناك تقارير عن إغماء ونوبات صرع. عند فحص هؤلاء المرضى ، ينبغي النظر في إمكانية حدوث انسداد في القلب أو توقف الجيوب الأنفية لفترة طويلة

حالات الجهاز الهضمي: يجب مراقبة المرضى المعرضين لخطر متزايد للإصابة بالقرحة ، على سبيل المثال ، أولئك الذين لديهم تاريخ من مرض القرحة أو أولئك الذين يتلقون العقاقير المضادة للالتهابات المتزامنة . ومع ذلك ، لم تظهر الدراسات السريرية مع دونيبيزيل أي زيادة ، مقارنة بالدواء الوهمي ، في حدوث أي من مرض القرحة الهضمية أو نزيف الجهاز الهضمي

الجهاز البولي التناسلي: على الرغم من عدم ملاحظته في التجارب السريرية لدونيبيزيل ، إلا أن مقلدات الكولين قد تسبب انسداد تدفق المثانة

الحالات العصبية: النوبات: يعتقد أن مقلدات الكولين لديها بعض القدرة على التسبب في تشنجات معممة. ومع ذلك ، قد يكون نشاط النوبة أيضًا مظهرًا من مظاهر مرض الزهايمر

قد يكون للمقلدات الكولينية القدرة على تفاقم أو تحفيز الأعراض خارج الهرمية

المتلازمة الخبيثة للذهان : تم الإبلاغ عن حدوثها  ، وهي حالة قد تهدد الحياة وتتسم بارتفاع الحرارة ، وصلابة العضلات ، وعدم الاستقرار اللاإرادي ، والوعي المتغير ومستويات فوسفوكيناز الكرياتين في الدم ، نادرًا جدًا بالاقتران مع دونيبيزيل ، وخاصة في المرضى أيضًا تلقي مضادات الذهان المصاحبة. قد تشمل العلامات الإضافية بيلة ميوغلوبينية (انحلال الربيدات) والفشل الكلوي الحاد. إذا ظهرت على المريض علامات وأعراض تدل على المتلازمة ، أو ظهر مع ارتفاع في درجة الحرارة غير مبرر دون ظهور مظاهر سريرية إضافية لـلمتلازمة  ، فيجب إيقاف العلاج

الحالات الرئوية: بسبب تأثيراتها المحاكية للكولين ، يجب أن توصف مثبطات الكولينستريز بعناية للمرضى الذين لديهم تاريخ من الإصابة بالربو أو مرض الانسداد الرئوي

يجب تجنب إعطاء دونيبيزيل بالتزامن مع مثبطات أخرى من أسيتيل كولين إستيريرز ، ناهضات أو مناهضات للنظام الكوليني

القصور الكبدي الشديد: لا توجد بيانات عن مرضى القصور الكبدي الشديد

يحتوي هذا المنتج الطبي على اللاكتوز. المرضى الذين يعانون من مشاكل وراثية نادرة من عدم تحمل الجالاكتوز أو نقص اللاكتاز أو سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز يجب ألا يأخذوا هذا الدواء

استخدام في المجموعات الخاصة

القصور الكلوي والكبدي: يمكن اتباع جدول جرعات مماثل للمرضى الذين يعانون من اختلال كلوي أو خفيف إلى معتدل في الكبد حيث لا يتأثر تخليص دونيبيزيل هيدروكلوريد بهذه الحالات

الاستخدام في الأطفال: لا توجد تجارب كافية ومضبوطة جيدًا في المستندات لسلامة وفعالية دونيبيزيل  في أي مرض يحدث عند الأطفال

 لا ينصح باستخدام دونيبيزيل في الأطفال

آثار الجرعة الزائدة

تشمل أعراض الجرعة الزائدة الغثيان والقيء وسيلان اللعاب. قد تؤدي الجرعة الزائدة مع جرعة عالية جدًا من دونيبيزيل إلى أزمة كولينية تتميز بالغثيان الشديد والقيء وسيلان اللعاب وبطء القلب وانخفاض ضغط الدم وزيادة ضعف العضلات وتثبيط الجهاز التنفسي والانهيار والتشنج. كما هو الحال في أي حالة من حالات الجرعة الزائدة ، يجب استخدام تدابير داعمة عامة. في حالة أزمة كوليني ، يلزم دخول المريض إلى المستشفى

شروط التخزين

يحفظ في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية ، بعيدًا عن الضوء والرطوبة. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال

MENTANIA دواء

Ginkgo Biloba الجنكة بيلوبا

دواعي الإستعمال

الاستخدامات الأساسية

القصور الدماغي: عجز الذاكرة والاكتئاب والانتباه وفقدان الذاكرة الذي يحدث مع مرض الزهايمر والخرف متعدد الاحتشاءات

الدوار وطنين الأذن من أصل وعائي غير منطقي

 مرض الأوعية الدموية المحيطية: تحسين مسافة المشي الخالية من الألم في

مرض انسداد الشرايين المحيطية في المرحلة الثانية وفقًا لـ العرج المتقطع في نظام من التدابير العلاجية الفيزيائية ، وخاصة تمارين المشي

استخدامات محتملة أخرى-

إجراءات وقائية في نقص الأكسجة

الصمم القوقعي الحاد

الخلل الجنسي المرتبط  

علاج قصور الأوعية الدموية الدماغية وبعض مظاهره مثل العجز الإدراكي وتقلب المزاج وما شابه

وصف الجنكة بيلوبا

الأعشاب والمغذيات

يُقبل الجنكة عمومًا كعلاج للعجز الطفيف في وظائف المخ ، مثل تلك التي تحدث مع تقدم العمر. يتم استخدامه لتحسين التركيز ومكافحة فقدان الذاكرة قصير المدى بسبب انسداد الشرايين في الدماغ ، ولعلاج الدوخة ورنين الأذنين والصداع وفرط الحساسية العاطفية المصحوبة بالقلق

يثبط الجنكو بيلوبا ارتباط عامل تنشيط الصفائح الدموية  بالصفائح الدموية مما يؤدي إلى تثبيط تراكم الصفائح الدموية وزيادة سيولة الدم ؛ يقلل من التخثر ، وتحسين الإدراك ، والذاكرة العاملة ، والذاكرة البصرية قصيرة المدى في الخرف ، والذاكرة قصيرة المدى في حالة القصور الدماغي ، والوظيفة الاجتماعية لدى الأشخاص المصابين بالخرف ، والتركيز في الأشخاص المصابين بالخرف ، والانتباه لدى الأشخاص المصابين بالخرف ، وطنين الأذن لدى الأشخاص المصابين بالخرف وأنشطة الحياة اليومية  لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 60 عامًا والمزاج والنوم لدى كبار السن

 

الجرعة وطريقة الاستعمال

كبسولة أو كبسولتان من مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا أو حسب إرشادات الطبيب

موانع الإستعمال

يجب استخدام الجنكة فقط بحذر عند المرضى الذين يتناولون مضادات التخثر أو مضادات الصفيحات مثل الوارفارين والهيبارين والأسبرين

 كما أنه مضاد استطباب في اضطرابات النزيف بسبب زيادة احتمالية النزيف المرتبط بالاستخدام المزمن (6-12 شهرًا) أو قبل الجراحة الاختيارية مضاد استطباب للمرضى الذين لديهم عوامل خطورة معروفة لنزيف داخل الجمجمة 

لا توجد قيود معروفة لاستخدام الجنكة في الحمل والرضاعة

 

آثار جانبية

لا توجد آثار جانبية بعد الإعطاء المناسب للجرعات العلاجية المحددة. في التجارب السريرية المجمعة التي شملت 10000 مريض ، كانت نسبة حدوث الآثار الجانبية الناتجة عن مستخلص الجنكة صغيرة للغاية. كانت هناك حالات قليلة من الصداع ، والدوخة ، والخفقان ، واضطرابات الجهاز الهضمي ، واضطرابات النزيف وتفاعلات فرط الحساسية الجلدية. تم توثيق حالات نادرة من اضطرابات المعدة أو الأمعاء أو الصداع أو تفاعلات حساسية الجلد. في الجرعات الأعلى من الموصى بها ، قد يحدث الإسهال والغثيان والقيء والأرق والضعف

الحمل والرضاعة

لا ينصح باستخدام الجنكة أثناء الحمل. من غير المعروف ما إذا كان هذا المنتج ينتقل إلى حليب الثدي. بسبب المخاطر المحتملة على الرضيع ، لا ينصح بالرضاعة الطبيعية أثناء استخدام هذا المنتج

الاحتياطات والتحذيرات

قبل تناول هذا المنتج ، أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من حساسية تجاهه ، أو لديك مشاكل نزيف ، أو نوبات ، أو تشنجات أو صرع. قد يقلل الجنكة من قدرة الدم على التجلط. توقف عن تناول هذا المنتج قبل أسبوعين على الأقل من الجراحة

استخدام في فئات خاصة

لا ينصح باستخدام هذا الدواء في الأطفال

شروط التخزين

يجب أن تحافظ الجنكة بيلوبا على درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية ، بعيدًا عن الضوء والرطوبة. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال

Gingko biloba leaves 60 mg

EUROVIR CREMA دواء

 Acyclovir Topical كريم

كريم أسيكلوفير 

دواعي الإستعمال

كريم الأسيكلوفير هو أحد مثبطات إنزيم بوليميراز النوكليوزيد التماثلية لفيروس الهربس البسيط 

(HSV) 

المشار إليه لعلاج الهربس الشفوي المتكرر والقروح الباردة في البالغين والمراهقين المؤهلين مناعياً بعمر 12 سنة وما فوق

وصف أسيكلوفير

المستحضرات الموضعية المضادة للفيروسات

الأسيكلوفير دواء مضاد للفيروسات فعال ضد فيروس الهربس البسيط. الأسيكلوفير هو نظير نيوكليوسيد البيورين الاصطناعي مع زراعة الخلايا ونشاط مثبط في الجسم الحي ضد أنواع 

HSV 1 (HSV-1) و 2 (HSV-2)

 يعتبر النشاط المثبط للأسيكلوفير انتقائيًا للغاية بسبب تقاربه مع إنزيم ثيميدين كيناز المشفر بواسطة فيروس الهيربس البسيط. هذا الإنزيم الفيروسي يحول الأسيكلوفير إلى أسيكلوفير أحادي الفوسفات ، وهو نظير نيوكليوتيد. يتم تحويل أحادي الفوسفات أيضًا إلى ثنائي الفوسفات بواسطة جوانيلات كيناز الخلوي وإلى ثلاثي الفوسفات بواسطة عدد من الإنزيمات الخلوية. في زراعة الخلايا ، توقف الأسيكلوفير ثلاثي الفوسفات عن تكرار الحمض النووي الفيروسي للهربس. يتم تحقيق هذا التثبيط بثلاث طرق: التثبيط التنافسي لبوليميراز الحمض النووي الفيروسي ، الدمج وإنهاء سلسلة الحمض النووي الفيروسي المتنامي ،

 

الجرعة وطريقة الاستعمال

يجب تطبيق كريم الأسيكلوفير خمس مرات يوميًا لمدة أربعة أيام. يجب أن يبدأ العلاج في أقرب وقت ممكن بعد ظهور علامات أو أعراض الهربس الشفوي ، أي أثناء البادرة أو عند ظهور الآفات. بالنسبة للمراهقين الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا فما فوق ، تكون الجرعة هي نفسها كما في البالغين

التفاعلات الدوائية

لم تحدد التجربة السريرية أي تفاعلات ناتجة عن الإدارة الموضعية أو الجهازية للأدوية الأخرى بالتزامن مع كريم الأسيكلوفير. بسبب الحد الأدنى من الامتصاص الجهازي لكريم الأسيكلوفير ، من غير المحتمل حدوث تفاعلات دوائية جهازية

موانع الإستعمال

يُمنع استخدام كريم الأسيكلوفير في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة للأسيكلوفير أو فالاسيكلوفير أو أي من مكونات المستحضر

 

آثار جانبية

كانت التفاعلات الضائرة الأكثر شيوعًا في موقع التطبيق الموضعي هي جفاف الشفاه ، والتقشر ، وجفاف الجلد ، وتشقق الشفاه ، وحرق الجلد ، والحكة ، وتقشر الجلد ، ولسع الجلد. حدث كل تفاعل ضار في أقل من 1٪ من المرضى الذين عولجوا بكريم الأسيكلوفير وهمي. توقف ثلاثة مرضى تناولوا كريم الأسيكلوفير ومريض واحد في العلاج الوهمي بسبب حدث ضار

الحمل والرضاعة

الحمل فئة ب. لا توجد دراسات كافية ومراقبة بشكل جيد لكريم الأسيكلوفير عند النساء الحوامل. يجب استخدام كريم الأسيكلوفير أثناء الحمل فقط إذا كانت الفائدة المحتملة تبرر المخاطر المحتملة على الجنين. من غير المعروف ما إذا كان الأسيكلوفير المطبق موضعياً يُفرز في حليب الثدي. التعرض الجهازي بعد الإعطاء الموضعي ضئيل

الاحتياطات والتحذيرات

يجب تطبيق كريم الأسيكلوفير فقط على الجوانب الخارجية المصابة من الشفتين والوجه عند مرضى الهربس الشفوي

 نظرًا لعدم توفر بيانات ، لا يوصى بالتطبيق على الأغشية المخاطية البشرية

 كريم الأسيكلوفير مخصص للاستخدام الجلدي فقط ولا يجب استخدامه في العين أو داخل الفم أو الأنف

 كريم لديه القدرة على التهيج والتلامس

 لم يتم إثبات تأثير كريم الأسيكلوفير في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة

استخدام في فئات خاصة

استخدام الأطفال : أجريت تجربة مفتوحة وغير خاضعة للرقابة باستخدام كريم الأسيكلوفير بنسبة 5٪ في 113 مريضًا تتراوح أعمارهم بين 12 إلى 17 عامًا يعانون من الهربس الشفوي المتكرر. في هذه التجربة ، تم تطبيق العلاج باستخدام نفس نظام الجرعات كما هو الحال في البالغين وتم اتباع الأشخاص للأحداث السلبية. كان ملف تعريف الأمان مشابهًا لتلك الملاحظة عند البالغين. لم تثبت سلامة وفعالية مرضى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا

استخدام الشيخوخة: الدراسات السريرية لكريم الأسيكلوفير لم تتضمن أعدادًا كافية من الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكثر لتحديد ما إذا كانوا يستجيبون بشكل مختلف عن الأشخاص الأصغر سنًا. لم تحدد التجارب السريرية الأخرى التي تم الإبلاغ عنها الاختلافات في الاستجابات بين كبار السن والمرضى الأصغر سنًا. إن الامتصاص الجهازي للأسيكلوفير بعد الإعطاء الموضعي ضئيل

شروط التخزين

قم بتخزين كريم الأسيكلوفير في درجة حرارة الغرفة بين 20 درجة مئوية إلى 25 درجة مئوية

LIFTER دواء

Sildenafil دواء

دواء سيلدينافيل

يأتي على شكل أقراص قوة 100 ملغم و50 ملغم

إستخدامات سيلدينافيل

يستخدم السيلدينافيل لعلاج ضعف الانتصاب

وصف سيلدينافيل

أدوية ضعف الانتصاب

سيلدينافيل هو مثبط انتقائي لـ

 Guanosine Monophosphate (cGMP)

النوع 5 المحدد من الفوسفوديستراز المستخدم لعلاج ضعف الانتصاب. يعزز سيلدينافيل تأثير أكسيد النيتريك عن طريق تثبيط الفوسفوديستيراز من النوع 5 ، وهو المسؤول عن تدهور غوانوسين أحادي الفوسفات الحلقي في الجسم الكهفي الذي ينتج عنه استرخاء العضلات الملساء وتدفق الدم إلى الجسم الكهفي

 

جرعات سيلدينافيل

الجرعة الموصى بها من السيلدينافيل هي 50 مجم تؤخذ قبل ساعة واحدة من النشاط الجنسي. ومع ذلك ، يمكن تناول السيلدينافيل في أي مكان من نصف ساعة إلى 4 ساعات قبل النشاط الجنسي. بناءً على الفعالية والتسامح ، يمكن زيادة الجرعة إلى 100 مجم كحد أقصى أو تقليلها إلى 25 مجم. الحد الأقصى لتكرار الجرعات الموصى به هو مرة واحدة في اليوم

الادارة

قد يستغرق سيلدينافيل وقتًا أطول للعمل إذا تناولته مع وجبة ثقيلة

التفاعلات الدوائية 

قد يؤدي الاستخدام المتزامن لسيلدينافيل مع النترات العضوية للذبحة الصدرية إلى انخفاض ضغط الدم. 

سيميتيدين ، دواء يستخدم لعلاج قرحة المعدة ، بعض المضادات الحيوية بما في ذلك الاريثروميسين والريفامبيسين ، وبعض مثبطات الأنزيم البروتيني مثل ريتونافير وساكوينافير لعلاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية قد تزيد من تركيز سيلدينافيل في البلازما بعض الأدوية المستخدمة لعلاج الالتهابات الفطرية بما في ذلك كيتوكونازول وإيتراكونازول قد تقلل من تصفية السيلدينافيل

موانع الإستعمال 

السيلدينافيل هو بطلان في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية لأي من مكونات هذا الدواء. يعمل السيلدينافيل على تقوية التأثيرات الخافضة للضغط للنترات ، لذلك يُمنع استخدامه في المرضى الذين يستخدمون النترات العضوية ، إما بانتظام أو بشكل متقطع

 

آثار جانبية 

الآثار الضارة التي يتم علاجها باستخدام السيلدينافيل هي الصداع ، الاحمرار ، عسر الهضم ، احتقان الأنف ، التهاب المسالك البولية ، الرؤية غير الطبيعية ، الإسهال ، الدوخة والطفح الجلدي

الحمل والرضاعة 

فئة الحمل ب. لا توجد دراسات كافية ومضبوطة جيدًا عن السيلدينافيل في النساء الحوامل

 السيلدينافيل غير محدد للاستخدام من قبل النساء 

أظهرت دراسة أجريت على الحيوانات أن السيلدينافيل ليس له دليل على المسخية أو السمية الجنينية

الاحتياطات والتحذيرات

يجب توخي الحذر إذا كان المرضى يعانون من أي حساسية تجاه أي أدوية أخرى أو أي مواد أخرى مثل الأطعمة أو المواد الحافظة أو الأصباغ أو مشاكل القلب أو الأوعية الدموية أو فقدان البصر المفاجئ في إحدى العينين أو كلتيهما

 يجب توخي الحذر إذا كان المرضى يعانون من أي من الحالات الطبية التالية مثل مرض السكري ، مشاكل الكلى أو الكبد ، اللوكيميا ، المايلوما المتعددة ، أي مرض أو تشوه في القضيب ، أي اضطراب نزفي مثل الهيموفيليا ، قرحة المعدة ، فقر الدم المنجلي ، رؤية الألوان مشاكل ، ضعف مفاجئ في السمع أو فقدان السمع أو تلقي أي علاج آخر للعجز الجنسي

شروط التخزين

يحفظ في مكان جاف بعيدًا عن الضوء والحرارة. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال

PROTIUM - T دواء

Lactobacillus acidophilus NCFM - Bifidobacterium lactis HN019

Lactobacillus acidophilus+Bifidobacterium lactis

الإستخدامات

أنواع بيفيدوباكتيريام هي البروبيوتيك البكتيريا "الجيدة" التي تعيش في الأمعاء . ويمكن أن يساعد مع الإسهال ، والإمساك ، وعلاج الاضطرابات المعوية الأخرى

تُعرَّف البروبيوتيك بأنها كائنات حية دقيقة ، عندما تُعطى بكميات مناسبة ، تمنح الجسم صحة إضافية

يمكن للبكتيريا الجيدة مثل البيفيدوباكتيريا أن تساعد في تكسير الطعام وامتصاص العناصر الغذائية ومحاربة الكائنات الحية السيئة التي قد تسبب الأمراض

 يساعد على ضمان توازن صحي ويمنع نمو البكتيريا الضارة

تستخدم بكتيريا البيفيدوباكتيريا بشكل شائع للإسهال والإمساك ومتلازمة القولون العصبي. كما أنها تستخدم للوقاية من نزلات البرد أو الأنفلونزا ، والعديد من الحالات الأخرى ، ولكن لا يوجد دليل علمي جيد يدعم العديد من هذه الاستخدامات. لا يوجد أيضًا دليل جيد يدعم استخدام البكتيريا المشقوقة لـ كوفيد-19

إمساك. يمكن أن يساعد تناول سلالة معينة من البكتيريا المشقوقة 

Bifidobacterium animalis subsp. Lactis 

عن طريق الفم في تخفيف الإمساك. ولكن لا يبدو أن كل سلالات البكتيريا المشقوقة تعمل

عدوى في الجهاز الهضمي يمكن أن تؤدي إلى تقرحات  هيليكوباكتر بيلوري أو جرثومة بيلوري. قد يساعد تناول البيفيدوباكتيريا بالإضافة إلى لاكتوباسيلاس عن طريق الفم جنبًا إلى جنب مع العلاج القياسي لـ أتش بايلوري في التخلص من العدوى بشكل أفضل من مجرد أخذ العلاج القياسي بالملوية البوابية وحدها. لكن ليس من الواضح ما إذا كان يساعد في الآثار الجانبية للعلاج القياسي

اضطراب طويل الأمد في الأمعاء الغليظة يسبب آلامًا في المعدة مثل متلازمة القولون العصبي . يبدو أن تناول سلالات معينة من البكتيريا المشقوقة ، وخاصة Bifidobacterium infantis

 عن طريق الفم يساعد في علاج القولون العصبي. ولكن ليس من الواضح ما اذا كان يساعد مع القلق و الاكتئاب لدى المصابين 

إصابة الشعب الهوائية. يساعد تناول سلالات معينة من البكتيريا المشقوقة عن طريق الفم على منع التهابات مجرى الهواء مثل نزلات البرد لدى الأشخاص الأصحاء. لكن لا يبدو أنه يساعد الأشخاص الذين يعانون من مشاكل صحية خطيرة أخرى

الإسهال المعدي الحاد

إسهال الركاب

تطبيع وتوازن البكتيريا

يمكن أن تساهم البكتيريا الدقيقة في تعديل جهاز المناعة ويمكن أن تؤثر على الحالة المزاجية

عند تناوله مع المضادات الحيوية ، قد يؤدي مزيج من العصيات اللبنية وأشكال أخرى محددة من اللاكتوباسيلوس إلى تقليل الإسهال والانتفاخ والتقلصات التي تسببها البكتيريا التي يمكن أن تسبب أعراضًا تتراوح من الإسهال إلى التهاب القولون الذي يهدد الحياة مثل عدوى المطثية العسيرة

 قد تقلل تركيبة البروبيوتيك أيضًا من حدوث الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية وعدوى المطثية العسيرة في الأشخاص الذين يدخلون المستشفى

وفقًا للدراسات السريرية ، تساهم البروبيوتيك في تخفيف الإسهال الحاد الناجم عن الالتهابات البكتيرية أو الفيروسية لدى البالغين والأطفال. تساعد إدارتهم أيضًا في التخفيف من الحالات الأخرى ، مثل متلازمة القولون العصبي وحتى الحالات المزمنة ، مثل مرض كرون. يمكن أن تساعد البروبيوتيك في تحفيز الاستجابة المناعية ومنع التهابات الأمعاء

آثار جانبية

عندما تؤخذ عن طريق الفم : من المحتمل أن تكون بكتيريا البيفيدوباكتيريا آمنة للبالغين الأصحاء

 في بعض الأشخاص ، قد يؤدي العلاج بالبكتيريا المشقوقة إلى اضطراب المعدة والأمعاء ، مما يسبب الإسهال والانتفاخ والغازات

تشمل الآثار الجانبية المحتملة من اسيدوفيلوس ما يلي

إمساك

غاز

الانتفاخ

زيادة العطش

إذا كنت تعاني من نقص المناعة ، ففكر في التحدث إلى طبيبك قبل تناول منتج مثل أسيدوفيلوس الذي يحتوي على بكتيريا حية

إذا كنت تعاني من عدم تحمل اللاكتوز ، فاعلم أن بعض منتجات أسيدوفيلس قد تحتوي على اللاكتوز

الاحتياطات والتحذيرات الخاصة

الحمل : من المحتمل أن تكون سلالة معينة من البكتيريا المشقوقة 

 Bifidobacterium bifidum 

 آمنة عندما تؤخذ عن طريق الفم بشكل مناسب لمدة 6 أسابيع أثناء الحمل. لا توجد معلومات موثوقة كافية حول سلامة تناول سلالات أخرى

الرضاعة الطبيعية : لا توجد معلومات موثوقة كافية لمعرفة ما إذا كانت البكتيريا المشقوقة آمنة للاستخدام عند الرضاعة الطبيعية . البقاء على الجانب الآمن وتجنب استخدام

الأطفال : من المحتمل أن تكون بيفيدوباكتيريا آمنة للأطفال الأصحاء عندما تؤخذ عن طريق الفم بشكل مناسب. على الرغم من وجود حالات عدوى في الدم بالبكتيريا المشقوقة عند الرضع المصابين بأمراض خطيرة ، إلا أن هذه الحالات نادرة

ضعف جهاز المناعة : تسببت بعض البروبيوتيك في ظهور عدوى في عدد قليل من الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. وهذا يشمل الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز أو السرطان ، أو الأشخاص الذين يتناولون الأدوية لمنع رفض العضو المزروع. هناك احتمال أن تزيد البكتيريا المشقوقة من خطر الإصابة بالعدوى. إذا كان لديك جهاز مناعي ضعيف ، فتحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل تناول البيفيدوباكتيريا

انسداد في الأمعاء : تسببت البكتيريا المشقوقة في حدوث التهابات في الدم لدى عدد قليل من الأطفال الذين خضعوا لجراحة في المعدة . يُعتقد أن هذا بسبب انسداد الأمعاء ، وعبرت البكتيريا إلى مجرى الدم. يجب استخدام بيفيدوباكتيريا بحذر أو تجنبها عند الرضع الذين يعانون من انسداد في المعدة أو الأمعاء

التفاعلات الدوائية

تفاعل معتدل

كن حذرا مع هذه المجموعة

تتفاعل أدوية المضادات الحيوية مع بيفيدوباكتيريا

تستخدم المضادات الحيوية لتقليل البكتيريا الضارة في الجسم. يمكن أن تقلل المضادات الحيوية أيضًا البكتيريا الصديقة في الجسم. بيفيدوباكتيريا هي نوع من البكتيريا الصديقة. قد يؤدي تناول المضادات الحيوية جنبًا إلى جنب مع البكتيريا المشقوقة إلى تقليل فعالية البكتيريا المشقوقة. لتجنب هذا التفاعل ، تناول منتجات بيفيدوباكتيريا قبل ساعتين على الأقل من المضادات الحيوية أو بعدها

الجرعات

في البالغين ، غالبًا ما يتم تناول البيفيدوباكتيريا عن طريق الفم بمفردها أو مع البروبيوتيكات الأخرى ، وخاصة العصيات اللبنية ، بجرعات من 3 إلى 20 مليار وحدة  يوميًا ، لمدة تصل إلى 16 أسبوعًا

 في الأطفال ، غالبًا ما يتم تناول البيفيدوباكتيريا عن طريق الفم بمفردها أو مع البروبيوتيكات الأخرى ، وخاصة العصيات اللبنية ، بجرعات من 2-10 مليار وحدة يوميًا ، لمدة تصل إلى 12 أسبوعًا

يفضل تناوله مع الطعام

البالغون والأطفال فوق سن 12 سنة: كبسولة واحدة إلى ثلاث مرات في اليوم

 الأطفال من عمر 2 إلى 12 سنة: كبسولة واحدة إلى مرتين في اليوم

 الأطفال حتى عمر سنتين: كبسولة واحدة حتى 3 مرات في اليوم

 بالنسبة للأطفال الذين لا يستطيعون البلع ، يمكن إذابة المسحوق الموجود في الكبسولة في الماء أو العصير على ملعقة صغيرة

تحذيرات

إنتباه

لا تتناول هذا المكمل مع الكحول أو المشروبات الساخنة

يحتوي على اللاكتوز

لا يستخدم المكمل الغذائي كبديل لنظام غذائي متنوع ومتوازن

المكمل الغذائي ليس بديلاً عن أسلوب حياة صحي

لا تتجاوز الجرعة اليومية الموصى بها

يحفظ بعيدا عن متناول الأطفال 

DRONAVAL دواء

Ibandronic Acid دواء

حمض إيباندرونيك

 حمض إيباندرونيك هو قرص شهري

اختر يومًا يسهل تذكره لأخذ قرص حمض إيباندرونيك. مثل اليوم الأول من كل شهر

 اتصل بطبيبك عند الحاجة

المكونات

حمض إيباندرونيك 150 قرص: كل قرص مغلف يحتوي على حمض إيباندرونيك 150 ملجم على هيئة إيباندرونات أحادي الصوديوم مونوهيدرات

وصف

تسبب هشاشة العظام في إزالة الجسم للعظام أكثر مما يحل محلها. هذا يعني أن العظام تضعف. من المرجح أن تنكسر العظام الضعيفة. هشاشة العظام مرض شائع جدًا عند النساء بعد انقطاع الطمث. كما أنه يصيب الرجال. في البداية ، لا تظهر أعراض هشاشة العظام ، ولكن الأشخاص المصابين بهشاشة العظام قد يصابون بفقدان الطول ويكونون أكثر عرضة لكسر عظامهم ، خاصةً عظام الظهر العمود الفقري والرسغ والورك. يمكن الوقاية من هشاشة العظام ومعالجتها بشكل مناسب

يثبط حمض الإيباندرونيك نشاط ناقضات العظم ويقلل من ارتشاف العظام ودورانها. في النساء بعد انقطاع الطمث ، فإنه يقلل من المعدل المرتفع لدوران العظام ، مما يؤدي إلى زيادة تدريجية في كتلة العظام. يحدث امتصاص إيباندرونات في الجهاز الهضمي العلوي. بعد الامتصاص ، يرتبط إيباندرونات إما بسرعة بالعظام أو يتم إفرازه دون تغيير في البول

دواعي الإستعمال

يشار بونيد إلى

 علاج هشاشة العظام عند النساء خاصة بعد سن اليأس

 الوقاية من هشاشة العظام عند النساء خاصة بعد سن اليأس

الوقاية والعلاج من هشاشة العظام عند الرجال

الجرعة وطريقة الاستعمال

الجرعة الموصى بها من حمض إيباندرونيك لعلاج ومنع هشاشة العظام هي قرص واحد 150 مجم مرة في الشهر

تعليمات الجرعات الخاصة

مرضى القصور الكبدي: لا داعي لتعديل الجرعة

مرضى القصور الكلوي: لا يلزم تعديل الجرعة للمرضى المصابين بقصور كلوي خفيف أو متوسط ​​حيث يكون تصفية الكرياتينين مساوية أو أكبر من 30 مل / دقيقة

مرضى الشيخوخة: لا حاجة لتعديل الجرعة عند كبار السن

الادارة

لتعظيم الامتصاص والفائدة السريرية ، يجب تناول إيباندرونات 150 قبل ساعة واحدة على الأقل من أول طعام أو شراب أو أي دواء أو مكملات عن طريق الفم بما في ذلك الكالسيوم ويجب ابتلاعها كاملة بكوب كامل من الماء العادي

 لا ينبغي مضغ أو مص القرص 

يجب على المرضى عدم الاستلقاء لمدة ساعة بعد تناول بونيد

 ومع ذلك ، يمكن للمرضى الجلوس أو المشي أو ممارسة الرياضة أو القيام بالأنشطة المعتادة

 إذا ضاعت الجرعة الشهرية مرة واحدة وكان يوم المريض التالي المحدد إيباندرونات بعد أكثر من 7 أيام ، يجب أن يُطلب من المريض تناول قرص إيباندرونات 150 ملغم في الصباح التالي لتاريخ تذكره. إذا كانت الجرعة التالية المجدولة في غضون 7 أيام ، يجب على المرضى الانتظار حتى الجرعة التالية ثم الاستمرار في تناول قرص واحد مرة واحدة في الشهر كما هو مقرر في الأصل

آثار جانبية

تشمل التفاعلات الضائرة الأكثر شيوعًا عسر الهضم ، والغثيان ، والإسهال ، والإمساك ، وآلام البطن ، وألم عضلي ، والصداع ، والدوخة ، والطفح الجلدي

استخدام في مجموعة خاصة

الحمل والرضاعة: لا يجوز استعمال حمض إيباندرونيك أثناء الحمل والرضاعة

موانع الإستعمال

لا يستعمل حمض إيباندرونيك للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية لحمض الإيباندرونيك أو لأي من مكوناته

التفاعل الدوائية

من المحتمل أن المنتجات التي تحتوي على الكالسيوم وكاتيونات أخرى متعددة التكافؤ مثل الألمنيوم والمغنيسيوم والحديد بما في ذلك الحليب والأغذية ومضادات الحموضة من المرجح أن تتداخل مع امتصاص إيباندرونات

 لذلك ، يجب على المرضى الانتظار لمدة ساعة بعد تناول حمض إيباندرونيك قبل تناول الأدوية الفموية الأخرى

الاحتياطات

يجب معالجة نقص كالسيوم الدم والاضطرابات الأخرى في التمثيل الغذائي للعظام والمعادن بشكل فعال قبل بدء العلاج إيباندرونات

 إن تناول كميات كافية من الكالسيوم وفيتامين د مهم لجميع المرضى

تخزين

يحفظ بعيدًا عن الضوء والرطوبة ويخزن في درجة حرارة أقل من 300 درجة مئوية. يحفظ بعيدا عن متناول الأطفال