Verapamil + Trandolapril
تراندولابريل / فيراباميل هيدروكلوريد
وصف
يستخدم مزيج تراندولابريل / فيراباميل هيدروكلوريد لعلاج ارتفاع ضغط الدم . يزيد ارتفاع ضغط الدم من عبء عمل القلب والشرايين. إذا استمرت لفترة طويلة ، فقد لا يعمل القلب والشرايين بشكل صحيح. يمكن أن يؤدي ذلك إلى تلف الأوعية الدموية في الدماغ والقلب والكلى ، مما يؤدي إلى حدوث سكتة دماغية أو قصور في القلب أو فشل كلوي. يمكن أن يقلل خفض ضغط الدم من خطر الإصابة بالسكتات الدماغية والنوبات القلبية
تراندولابريل هو مثبط للإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE)
. وهو يعمل عن طريق منع مادة في الجسم تؤدي إلى شد الأوعية الدموية. نتيجة لذلك ، يريح تراندولابريل الأوعية الدموية. يؤدي ذلك إلى خفض ضغط الدم وزيادة إمداد القلب بالدم والأكسجين
فيراباميل هو مانع لقنوات الكالسيوم. يؤثر على حركة الكالسيوم إلى خلايا القلب والأوعية الدموية. يؤدي ذلك إلى إرخاء الأوعية الدموية ، وخفض ضغط الدم ، وزيادة إمداد القلب بالدم والأكسجين
الإستخدامات
يستخدم مزيج تراندولابريل وفيراباميل لعلاج ارتفاع ضغط الدم. إنه مزيج من دوائين. يقلل من بعض المواد الكيميائية التي تعمل على شد الأوعية الدموية ، وبالتالي يتدفق الدم بسلاسة أكبر. كما أنه يريح الأوعية الدموية حتى لا يضطر قلبك إلى الضخ بقوة
يوصف هذا الدواء أحيانًا لاستخدامات أخرى ؛ إسأل طبيبك أو الصيدلي للحصول على مزيد من المعلومات
آلية العمل
يجمع الدواء بين تركيبة بطيئة الإطلاق لحاصرات قنوات الكالسيوم هيدروكلوريد فيراباميل ، وصيغة الإطلاق الفوري لمثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، تراندولابريل
تراندولابريل يثبط تنافسيًا الإنزيمات المحولة للأنجيوتنسين مما يؤدي إلى انخفاض تركيزات أنجيوتنسين 2 في البلازما ، وبالتالي ، يمكن خفض ضغط الدم جزئيًا من خلال انخفاض تضيق الأوعية وزيادة نشاط الرينين وانخفاض إفراز الألدوستيرون
فيراباميل ، حاصرات قنوات الكالسيوم غير الهيدروبيريدين ، يمنع تدفق الغشاء لأيونات الكالسيوم خارج الخلية عبر أغشية خلايا عضلة القلب وخلايا العضلات الملساء الوعائية ، دون تغيير تركيزات الكالسيوم في المصل ، مما يؤدي إلى تثبيط تقلص العضلات الملساء للقلب والأوعية الدموية ، وبالتالي توسيع الشريان التاجي والجهازي الرئيسي الشرايين
الجرعات
يأتي مزيج تراندولابريل وفيراباميل كقرص يتم تناوله عن طريق الفم
يؤخذ عادة مرة واحدة في اليوم
للجرعة الدوائية عن طريق الفم أقراص ممتدة المفعول
لارتفاع ضغط الدم
للبالغين: 1 أو 2 حبة 1 إلى 4 ملغ تراندولابريل و 180 إلى 240 ملغ فيراباميل يوميًا. قد يقوم طبيبك بتعديل جرعتك حسب الحاجة
يجب ابتلاع القرص كاملاً
لا تمضغ أو تقسم أو تسحق الأقراص
اتبع الإرشادات الموجودة على ملصق الوصفة الخاص بك بعناية ، واطلب من طبيبك أو الصيدلي شرح أي جزء لا تفهمه
خذ تراندولابريل وفيراباميل تمامًا حسب التوجيهات. لا تأخذ أكثر أو أقل منه أو تتناوله أكثر مما وصفه طبيبك
مزيج من تراندولابريل وفيراباميل يتحكم في ارتفاع ضغط الدم ولكنه لا يعالجها. استمر في تناول الدواء حتى لو كنت تشعر جيدًا. لا تتوقف عن تناول الدواء دون التحدث مع طبيبك
قد يسبب تراندولابريل وفيراباميل اضطرابًا في المعدة. تناول تراندولابريل وفيراباميل مع الطعام أو الحليب وتحدث إلى طبيبك قبل استخدام بدائل الملح التي تحتوي على البوتاسيوم. إذا وصف طبيبك نظامًا غذائيًا قليل الملح أو منخفض الصوديوم ، فاتبع هذه الإرشادات بعناية
كبار السن
الدراسات التي أجريت حتى الآن لم تظهر أي مشاكل خاصة بكبار السن من شأنها أن تحد من فائدة تركيبة تراندولابريل وفيراباميل لدى كبار السن. ومع ذلك ، فإن المرضى المسنين أكثر حساسية لتأثيرات هذا الدواء من البالغين الأصغر سنًا
موانع الإستخدام
ضعف البطين الأيسر الشديد
انخفاض ضغط الدم حيث يكون الضغط الانقباضي أقل من 90 مم زئبق أو صدمة قلبية
متلازمة الجيوب الأنفية المريضة باستثناء المرضى الذين يعانون من جهاز تنظيم ضربات القلب البطيني الاصطناعي
إحصار بطيني أذيني من الدرجة الثانية أو الثالثة باستثناء المرضى الذين يعانون من جهاز تنظيم ضربات القلب البطيني الاصطناعي
المرضى الذين يعانون من الرفرفة الأذينية أو الرجفان الأذيني و الإكسسوارات الالتفافية المسالك على سبيل المثال ولف باركنسون وايت، متلازمات لون جانونغ وليفين
المرضى الذين يتناولون فليبانسرين
بسبب مكون تراندولابريل، يُمنع استخدام الدواء في المرضى الذين لديهم تاريخ من الوذمة الوعائية المرتبطة بالعلاج السابق بمثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين
لا تشارك في إدارة أليسيكرين مع الدواء في مرضى السكري
Neprilysin،Sacubitril
هو بطلان بالاشتراك مع مثبط نيبريليسين على سبيل المثال ، ساكوبيتريل. يجب عدم إدارة الدواء في غضون 36 ساعة من التحول إلى أو من ساكوبيتريل / فالسارتان، مثبط نيبريليسين
لم يتم إجراء دراسات مناسبة حول العلاقة بين العمر وتأثيرات تركيبة تراندولابريل وفيراباميل على الأطفال. الامان والفاعلية لم تنشا بعد
الإحتياطات
قبل تناول تراندولابريل وفيراباميل
أخبر طبيبك والصيدلي إذا كنت تعاني من حساسية تجاه
trandolapril - verapamil - benazepril
- captopril - enalapril - fosinopril - lisinopril - moexipril -quinapril - ramipril
أو أي أدوية أخرى
أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من مرض السكري وارتفاع نسبة السكر في الدم وأنت تتناول أليسكيرين
أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من أمراض القلب أو الكبد أو الكلى ؛ نوبة قلبية حديثة عدم انتظام ضربات القلب. ضمور العضلات؛ انسداد معدي معوي ؛ أو مرض السكري
إذا كنت تخضع لعملية جراحية ، بما في ذلك جراحة الأسنان ، أخبر الطبيب أو طبيب الأسنان أنك تتناول تراندولابريل وفيراباميل
يجب أن تعلم أن هذا الدواء قد يجعلك نعسان. لا تقود السيارة أو تشغل الآلات حتى تعرف كيف سيؤثر تراندولابريل وفيراباميل عليك
تذكر أن الكحول يمكن أن يزيد من النعاس الذي يسببه هذا الدواء. لا تشرب الكحول أثناء تناول هذا الدواء
استشر طبيبك على الفور إذا أصبحت مريضًا أثناء تناول هذا الدواء ، خاصةً مع الغثيان الشديد أو المستمر أو القيء أو الإسهال. قد تسبب لك هذه الحالات فقدان الكثير من الماء أو الملح وقد تؤدي إلى انخفاض ضغط الدم. يمكنك أيضًا فقدان الماء عن طريق التعرق ، لذا اشرب الكثير من الماء أثناء ممارسة الرياضة أو في الطقس الحار
استشر طبيبك على الفور إذا كنت تعاني من ألم أو رقة في الجزء العلوي من المعدة ، أو بول داكن ، أو براز شاحب ، أو غثيان ، أو قيء ، أو فقدان الشهية ، أو اصفرار الجلد أو العينين. قد تكون هذه أعراض لمشكلة خطيرة في الكبد
قد يسبب هذا الدواء ردود فعل تحسسية خطيرة ، بما في ذلك الحساسية المفرطة. يمكن أن يكون هذا مهددًا للحياة ويتطلب عناية طبية فورية. اتصل بطبيبك على الفور إذا كنت تعاني من طفح جلدي أو حكة أو بحة في الصوت أو صعوبة في التنفس أو صعوبة في البلع أو أي تورم في يديك أو وجهك أو فمك أثناء استخدام هذا الدواء
استشر طبيبك إذا كنت تعاني من حمى أو قشعريرة أو التهاب في الحلق. قد تكون هذه أعراض عدوى ناتجة عن انخفاض خلايا الدم البيضاء
استشر طبيبك على الفور إذا كان لديك بول دموي ، أو انخفاض في تواتر أو كمية البول ، أو زيادة في ضغط الدم ، أو زيادة العطش ، أو فقدان الشهية ، أو آلام أسفل الظهر أو الجانب ، أو الغثيان ، أو تورم الوجه ، أو الأصابع ، أو أسفل الساقين أو التنفس المضطرب أو التعب أو الضعف غير المعتاد أو القيء أو زيادة الوزن. قد تكون هذه أعراض لمشكلة خطيرة في الكلى
قد يحدث فرط بوتاسيوم الدم وارتفاع البوتاسيوم في الدم أثناء استخدام هذا الدواء. استشر طبيبك على الفور إذا كنت تعاني من الأعراض التالية: ألم في البطن أو في المعدة ، أو ارتباك ، أو صعوبة في التنفس ، أو عدم انتظام ضربات القلب ، أو غثيان أو قيء ، أو عصبية ، أو تنميل أو وخز في اليدين أو القدمين أو الشفتين ، أو ضيق في التنفس ، أو ضعف أو ثقل في الساقين. اسأل طبيبك قبل استخدام أي دواء أو مكمل أو بديل ملح يحتوي على البوتاسيوم
تأكد من أن أي طبيب أو طبيب أسنان يعالجك يعلم أنك تستخدم هذا الدواء. قد يؤثر هذا الدواء على الجراحة أو الإجراءات الطبية
لا تأخذ أدوية أخرى إلا إذا تمت مناقشتها مع طبيبك. وهذا يشمل بشكل خاص الأدوية الموصوفة أو غير الموصوفة وبدون وصفة طبية للسيطرة على الشهية ، والربو ، ونزلات البرد ، والسعال ، وحمى القش ، ومشاكل الجيوب الأنفية ، والمكملات العشبية أو الفيتامينية ، لأنها قد تزيد من ضغط الدم
الحمل والرضاعة
تحذير
لا تأخذي تراندولابريل وفيراباميل إذا كنت حاملاً أو مرضعة. إذا أصبحت حاملاً أثناء تناول تراندولابريل وفيراباميل ، فاتصل بطبيبك على الفور
توقف في أسرع وقت ممكن عند اكتشاف الحمل ؛ يؤثر على نظام الرينين أنجيوتنسين مسبباً قلة السائل السلوي ، والذي قد يؤدي إلى إصابة الجنين و / أو الوفاة
فئة الحمل:ج (الثلث الأول) ؛ د (الثلث الثاني والثالث)
الرضاعة: تفرز في لبن الثدي ، توخي الحذر وإستشارة الطبيب
لا توجد دراسات كافية على النساء لتحديد مخاطر الرضع عند استخدام هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية. وازن الفوائد المحتملة مقابل المخاطر المحتملة قبل تناول هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية
التفاعلات الدوائية
أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من مرض السكري وارتفاع نسبة السكر في الدم وأنت تتناول أليسكيرين
Tekturna ، Amturnide ، Tekamlo ، Tekturna HCT
من المحتمل أن يخبرك طبيبك بعدم تناول الدواء إذا كنت مصابًا بداء السكري وأنت تتناول أليسكيرين أيضًا
أخبر طبيبك والصيدلي عن الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة التي تتناولها ، وخاصة ألبوتيرول
فولماكس ، بروفينتيل
فينتولين أقراص وشراب فقط ؛ الوبيورينول زيلوبريم ؛ مضادات الحموضة
بيتاميثازون سيليستون ؛ كاربامازيبين تيجريتول
أدوية العلاج الكيميائي سيميتيدين تاجامت
الكورتيزون كورتون
السيكلوسبورين نيورال ، سانديموني
دانترولين دانتريوم ؛ ديكساميثازون ديكادرون
ديكسون
مدرات البول وحبوب الماء
الفنتانيل ديوراجيسيك
فلودروكورتيزون فلورينيف
أدوية القلب وضغط الدم مثل حاصرات بيتا الأدرينالية وديجوكسين لانوكسين وديسوبيراميد نورباس وفليكاينيد تامبوكور وبروكيناميد بروكان وكينيدين كيناجلوت وكويناديكس ؛ الهيدروكورتيزون كورتيف ، هيدروكورتون
الليثيوم إسكاليث ، ليثوبيد
الأدوية التي تثبط جهاز المناعة لديك
الأدوية لعلاج الاكتئاب أو الحالات النفسية
الأدوية لعلاج الجلوكوما وزيادة الضغط في العين
أدوية لعلاج الألم و مرخيات العضلات
ميثيل بريدنيزولون ميدرول
أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود
أدوية أخرى لارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري
الفينوباربيتال. الفينيتوين ديلانتين
مكملات البوتاسيوم بريدنيزولون بريلون ؛ بريدنيزون ديلتاسون ، أوراسون
ريفامبين ريفادين ، ريماكتان
الثيوفيلين
المهدئات
تريامسينولون أريستوكورت
والفيتامينات أو المنتجات العشبية
الجرعة المنسية
خذ الجرعة الفائتة بمجرد أن تتذكرها. ومع ذلك ، إذا حان وقت الجرعة التالية تقريبًا ، فتجاوز الجرعة الفائتة وتابع جدول الجرعات المعتاد. لا تأخذ جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة المنسية
الآثار الجانبية
قد يسبب تراندولابريل وفيراباميل آثارًا جانبية. أخبر طبيبك إذا كانت أي من هذه الأعراض شديدة أو لا تختفي
السعال
الدوخة أو الدوار
إلتهاب الحلق
بحة في الصوت
التعب المفرط
صداع الراس
إسهال
إمساك
معده مضطربه
حرقة من المعدة
احمرار والشعور بالدفء
بطء ضربات القلب
أحلام حية وغير عادية
إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية ، فاتصل بطبيبك على الفور
تورم في الوجه أو العينين أو الشفتين أو اللسان أو الذراعين أو الساقين
صعوبة في التنفس أو البلع
إغماء
متسرع
اصفرار الجلد أو العينين
حمى
زيادة في وتيرة أو شدة آلام الصدر والذبحة الصدرية
إذا كنت تعاني من آثار جانبية خطيرة أخبر طبيبك على الفور
قد يطلب منك طبيبك فحص نبضك ومعدل ضربات القلب يوميًا وسيخبرك بمدى السرعة التي يجب أن يكون عليها. إذا كان نبضك أبطأ مما ينبغي ، فاتصل بطبيبك للحصول على توجيهات حول تناول تراندولابريل وفيراباميل في ذلك اليوم. اطلب من طبيبك أو الصيدلي أن يعلمك كيفية فحص النبض
لا تدع أي شخص آخر يأخذ دوائك. اسأل الصيدلي عن أي أسئلة لديك حول إعادة ملء الوصفة الطبية الخاصة بك
من المهم أن تحتفظ بقائمة مكتوبة بجميع الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة وبدون وصفة طبية التي تتناولها ، بالإضافة إلى أي منتجات مثل الفيتامينات أو المعادن أو المكملات الغذائية الأخرى. يجب عليك إحضار هذه القائمة معك في كل مرة تزور فيها طبيبًا أو إذا تم إدخالك إلى المستشفى. من المهم أيضًا حملها معك في حالة الطوارئ
التخزين
احتفظ بهذا الدواء في الحاوية التي جاء فيها ، ومغلقة بإحكام ، وبعيدًا عن متناول الأطفال. قم بتخزينه في درجة حرارة الغرفة وبعيدًا عن الحرارة والرطوبة الزائدة وليس في الحمام
يجب التخلص من الأدوية غير الضرورية بطرق خاصة لضمان عدم تمكن الحيوانات الأليفة والأطفال والأشخاص الآخرين من تناولها. ومع ذلك ، يجب ألا تغسل هذا الدواء في المرحاض. بدلاً من ذلك ، فإن أفضل طريقة للتخلص من أدويتك هي من خلال برنامج استعادة الأدوية. تحدث إلى الصيدلي الخاص بك أو اتصل بقسم القمامة / إعادة التدوير المحلي للتعرف على برامج الاستعادة في مجتمعك
من المهم إبقاء جميع الأدوية بعيدًا عن رؤية ومتناول الأطفال لأن العديد من الحاويات مثل الأدوية الأسبوعية وقطرات العين والكريمات والبقع وأجهزة الاستنشاق ليست مقاومة للأطفال ويمكن للأطفال الصغار فتحها بسهولة. لحماية الأطفال الصغار من التسمم ، قم دائمًا بإغلاق أغطية الأمان ووضع الدواء على الفور في مكان آمن - مكان مرتفع وبعيدًا عن أنظارهم ومدى وصولهم
