Savir Cream كريم

Acyclovir Topical كريم

كريم أسيكلوفير 

دواعي الإستعمال

كريم الأسيكلوفير هو أحد مثبطات إنزيم بوليميراز النوكليوزيد التماثلية لفيروس الهربس البسيط 

(HSV) 

المشار إليه لعلاج الهربس الشفوي المتكرر والقروح الباردة في البالغين والمراهقين المؤهلين مناعياً بعمر 12 سنة وما فوق

وصف أسيكلوفير

المستحضرات الموضعية المضادة للفيروسات

الأسيكلوفير دواء مضاد للفيروسات فعال ضد فيروس الهربس البسيط. الأسيكلوفير هو نظير نيوكليوسيد البيورين الاصطناعي مع زراعة الخلايا ونشاط مثبط في الجسم الحي ضد أنواع 

HSV 1 (HSV-1) و 2 (HSV-2)

 يعتبر النشاط المثبط للأسيكلوفير انتقائيًا للغاية بسبب تقاربه مع إنزيم ثيميدين كيناز المشفر بواسطة فيروس الهيربس البسيط. هذا الإنزيم الفيروسي يحول الأسيكلوفير إلى أسيكلوفير أحادي الفوسفات ، وهو نظير نيوكليوتيد. يتم تحويل أحادي الفوسفات أيضًا إلى ثنائي الفوسفات بواسطة جوانيلات كيناز الخلوي وإلى ثلاثي الفوسفات بواسطة عدد من الإنزيمات الخلوية. في زراعة الخلايا ، توقف الأسيكلوفير ثلاثي الفوسفات عن تكرار الحمض النووي الفيروسي للهربس. يتم تحقيق هذا التثبيط بثلاث طرق: التثبيط التنافسي لبوليميراز الحمض النووي الفيروسي ، الدمج وإنهاء سلسلة الحمض النووي الفيروسي المتنامي ،

 

الجرعة وطريقة الاستعمال

يجب تطبيق كريم الأسيكلوفير خمس مرات يوميًا لمدة أربعة أيام. يجب أن يبدأ العلاج في أقرب وقت ممكن بعد ظهور علامات أو أعراض الهربس الشفوي ، أي أثناء البادرة أو عند ظهور الآفات. بالنسبة للمراهقين الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا فما فوق ، تكون الجرعة هي نفسها كما في البالغين

التفاعلات الدوائية

لم تحدد التجربة السريرية أي تفاعلات ناتجة عن الإدارة الموضعية أو الجهازية للأدوية الأخرى بالتزامن مع كريم الأسيكلوفير. بسبب الحد الأدنى من الامتصاص الجهازي لكريم الأسيكلوفير ، من غير المحتمل حدوث تفاعلات دوائية جهازية

موانع الإستعمال

يُمنع استخدام كريم الأسيكلوفير في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة للأسيكلوفير أو فالاسيكلوفير أو أي من مكونات المستحضر

 

آثار جانبية

كانت التفاعلات الضائرة الأكثر شيوعًا في موقع التطبيق الموضعي هي جفاف الشفاه ، والتقشر ، وجفاف الجلد ، وتشقق الشفاه ، وحرق الجلد ، والحكة ، وتقشر الجلد ، ولسع الجلد. حدث كل تفاعل ضار في أقل من 1٪ من المرضى الذين عولجوا بكريم الأسيكلوفير وهمي. توقف ثلاثة مرضى تناولوا كريم الأسيكلوفير ومريض واحد في العلاج الوهمي بسبب حدث ضار

الحمل والرضاعة

الحمل فئة ب. لا توجد دراسات كافية ومراقبة بشكل جيد لكريم الأسيكلوفير عند النساء الحوامل. يجب استخدام كريم الأسيكلوفير أثناء الحمل فقط إذا كانت الفائدة المحتملة تبرر المخاطر المحتملة على الجنين. من غير المعروف ما إذا كان الأسيكلوفير المطبق موضعياً يُفرز في حليب الثدي. التعرض الجهازي بعد الإعطاء الموضعي ضئيل

الاحتياطات والتحذيرات

يجب تطبيق كريم الأسيكلوفير فقط على الجوانب الخارجية المصابة من الشفتين والوجه عند مرضى الهربس الشفوي

 نظرًا لعدم توفر بيانات ، لا يوصى بالتطبيق على الأغشية المخاطية البشرية

 كريم الأسيكلوفير مخصص للاستخدام الجلدي فقط ولا يجب استخدامه في العين أو داخل الفم أو الأنف

 كريم لديه القدرة على التهيج والتلامس

 لم يتم إثبات تأثير كريم الأسيكلوفير في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة

استخدام في فئات خاصة

استخدام الأطفال : أجريت تجربة مفتوحة وغير خاضعة للرقابة باستخدام كريم الأسيكلوفير بنسبة 5٪ في 113 مريضًا تتراوح أعمارهم بين 12 إلى 17 عامًا يعانون من الهربس الشفوي المتكرر. في هذه التجربة ، تم تطبيق العلاج باستخدام نفس نظام الجرعات كما هو الحال في البالغين وتم اتباع الأشخاص للأحداث السلبية. كان ملف تعريف الأمان مشابهًا لتلك الملاحظة عند البالغين. لم تثبت سلامة وفعالية مرضى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا

استخدام الشيخوخة: الدراسات السريرية لكريم الأسيكلوفير لم تتضمن أعدادًا كافية من الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكثر لتحديد ما إذا كانوا يستجيبون بشكل مختلف عن الأشخاص الأصغر سنًا. لم تحدد التجارب السريرية الأخرى التي تم الإبلاغ عنها الاختلافات في الاستجابات بين كبار السن والمرضى الأصغر سنًا. إن الامتصاص الجهازي للأسيكلوفير بعد الإعطاء الموضعي ضئيل

شروط التخزين

قم بتخزين كريم الأسيكلوفير في درجة حرارة الغرفة بين 20 درجة مئوية إلى 25 درجة مئوية

EUROVIR CREMA دواء

 Acyclovir Topical كريم

كريم أسيكلوفير 

دواعي الإستعمال

كريم الأسيكلوفير هو أحد مثبطات إنزيم بوليميراز النوكليوزيد التماثلية لفيروس الهربس البسيط 

(HSV) 

المشار إليه لعلاج الهربس الشفوي المتكرر والقروح الباردة في البالغين والمراهقين المؤهلين مناعياً بعمر 12 سنة وما فوق

وصف أسيكلوفير

المستحضرات الموضعية المضادة للفيروسات

الأسيكلوفير دواء مضاد للفيروسات فعال ضد فيروس الهربس البسيط. الأسيكلوفير هو نظير نيوكليوسيد البيورين الاصطناعي مع زراعة الخلايا ونشاط مثبط في الجسم الحي ضد أنواع 

HSV 1 (HSV-1) و 2 (HSV-2)

 يعتبر النشاط المثبط للأسيكلوفير انتقائيًا للغاية بسبب تقاربه مع إنزيم ثيميدين كيناز المشفر بواسطة فيروس الهيربس البسيط. هذا الإنزيم الفيروسي يحول الأسيكلوفير إلى أسيكلوفير أحادي الفوسفات ، وهو نظير نيوكليوتيد. يتم تحويل أحادي الفوسفات أيضًا إلى ثنائي الفوسفات بواسطة جوانيلات كيناز الخلوي وإلى ثلاثي الفوسفات بواسطة عدد من الإنزيمات الخلوية. في زراعة الخلايا ، توقف الأسيكلوفير ثلاثي الفوسفات عن تكرار الحمض النووي الفيروسي للهربس. يتم تحقيق هذا التثبيط بثلاث طرق: التثبيط التنافسي لبوليميراز الحمض النووي الفيروسي ، الدمج وإنهاء سلسلة الحمض النووي الفيروسي المتنامي ،

 

الجرعة وطريقة الاستعمال

يجب تطبيق كريم الأسيكلوفير خمس مرات يوميًا لمدة أربعة أيام. يجب أن يبدأ العلاج في أقرب وقت ممكن بعد ظهور علامات أو أعراض الهربس الشفوي ، أي أثناء البادرة أو عند ظهور الآفات. بالنسبة للمراهقين الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا فما فوق ، تكون الجرعة هي نفسها كما في البالغين

التفاعلات الدوائية

لم تحدد التجربة السريرية أي تفاعلات ناتجة عن الإدارة الموضعية أو الجهازية للأدوية الأخرى بالتزامن مع كريم الأسيكلوفير. بسبب الحد الأدنى من الامتصاص الجهازي لكريم الأسيكلوفير ، من غير المحتمل حدوث تفاعلات دوائية جهازية

موانع الإستعمال

يُمنع استخدام كريم الأسيكلوفير في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة للأسيكلوفير أو فالاسيكلوفير أو أي من مكونات المستحضر

 

آثار جانبية

كانت التفاعلات الضائرة الأكثر شيوعًا في موقع التطبيق الموضعي هي جفاف الشفاه ، والتقشر ، وجفاف الجلد ، وتشقق الشفاه ، وحرق الجلد ، والحكة ، وتقشر الجلد ، ولسع الجلد. حدث كل تفاعل ضار في أقل من 1٪ من المرضى الذين عولجوا بكريم الأسيكلوفير وهمي. توقف ثلاثة مرضى تناولوا كريم الأسيكلوفير ومريض واحد في العلاج الوهمي بسبب حدث ضار

الحمل والرضاعة

الحمل فئة ب. لا توجد دراسات كافية ومراقبة بشكل جيد لكريم الأسيكلوفير عند النساء الحوامل. يجب استخدام كريم الأسيكلوفير أثناء الحمل فقط إذا كانت الفائدة المحتملة تبرر المخاطر المحتملة على الجنين. من غير المعروف ما إذا كان الأسيكلوفير المطبق موضعياً يُفرز في حليب الثدي. التعرض الجهازي بعد الإعطاء الموضعي ضئيل

الاحتياطات والتحذيرات

يجب تطبيق كريم الأسيكلوفير فقط على الجوانب الخارجية المصابة من الشفتين والوجه عند مرضى الهربس الشفوي

 نظرًا لعدم توفر بيانات ، لا يوصى بالتطبيق على الأغشية المخاطية البشرية

 كريم الأسيكلوفير مخصص للاستخدام الجلدي فقط ولا يجب استخدامه في العين أو داخل الفم أو الأنف

 كريم لديه القدرة على التهيج والتلامس

 لم يتم إثبات تأثير كريم الأسيكلوفير في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة

استخدام في فئات خاصة

استخدام الأطفال : أجريت تجربة مفتوحة وغير خاضعة للرقابة باستخدام كريم الأسيكلوفير بنسبة 5٪ في 113 مريضًا تتراوح أعمارهم بين 12 إلى 17 عامًا يعانون من الهربس الشفوي المتكرر. في هذه التجربة ، تم تطبيق العلاج باستخدام نفس نظام الجرعات كما هو الحال في البالغين وتم اتباع الأشخاص للأحداث السلبية. كان ملف تعريف الأمان مشابهًا لتلك الملاحظة عند البالغين. لم تثبت سلامة وفعالية مرضى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا

استخدام الشيخوخة: الدراسات السريرية لكريم الأسيكلوفير لم تتضمن أعدادًا كافية من الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكثر لتحديد ما إذا كانوا يستجيبون بشكل مختلف عن الأشخاص الأصغر سنًا. لم تحدد التجارب السريرية الأخرى التي تم الإبلاغ عنها الاختلافات في الاستجابات بين كبار السن والمرضى الأصغر سنًا. إن الامتصاص الجهازي للأسيكلوفير بعد الإعطاء الموضعي ضئيل

شروط التخزين

قم بتخزين كريم الأسيكلوفير في درجة حرارة الغرفة بين 20 درجة مئوية إلى 25 درجة مئوية

Pensivir 1% Cream كريم

Penciclovir Cream

كريم بينسيكلوفير

الإستخدامات

يستخدم بنسيكلوفير على شفاه ووجوه البالغين لعلاج قروح البرد التي يسببها فيروس الهربس البسيط. لا يعالج بينسيكلوفير عدوى الهربس ولكنه يقلل الألم والحكة إذا تم تطبيقه عند ظهور الأعراض المبكرة لأول مرة

يستخدم هذا الدواء لعلاج  القروح الباردة / بثور الحمى و الهربس الشفوي. يمكن أن يسرع التئام القروح ويقلل الأعراض مثل الوخز والألم والحرقان والحكة . ينتمي بينسيكلوفير إلى فئة من الأدوية تعرف باسم مضادات الفيروسات. وهو يعمل عن طريق وقف نمو الفيروس. هذا الدواء لا يعالج الهربس ولا يمنع انتقال العدوى إلى شخص آخر. لا يمنع حدوث المستقبل

يوصف هذا الدواء أحيانًا لاستخدامات أخرى ؛ إسأل طبيبك أو الصيدلي للحصول على مزيد من المعلومات

آلية العمل

بينسيكلوفير هو أحد مشتقات الجوانين غير الحلقية الاصطناعية ذات النشاط المضاد للفيروسات المستخدمة في علاج عدوى فيروس الهربس البسيط (HSV)

 عرض سمية منخفضة وانتقائية جيدة ، بينسيكلوفير هو نظير نوكليوزيد

يستخدم لعلاج تقرحات البرد المتكررة على الشفاه والوجه من عدوى فيروس الهربس

بينسيكلوفير هو المستقلب النشط للمنتج الفموي فاميسيكلوفير. قد تكون النتائج الأكثر ملاءمة التي لوحظت مع بينسيكلوفير الموضعي مقابل الأسيكلوفير الموضعي لعلاج الهربس الشفوي ناتجة عن عمر النصف الأطول داخل الخلايا للبنسيكلوفير في الخلايا المصابة بفيروس الهربس البسيط. الدواء المنشط يثبط بوليميراز الحمض النووي الفيروسي. هذا يضعف قدرة الفيروس على التكاثر داخل الخلية

لم يتم الكشف عن تركيزات بنسيكلوفير القابلة للقياس في بلازما أو بول المتطوعين الذكور الأصحاء (ن = 12) بعد التطبيق الفردي أو المتكرر للكريم 1٪ بجرعة 180 مجم بنسيكلوفير يوميًا و ارتباط البروتين أقل من 20٪ والأيض كبدي وفترة نصف العمر ساعتان

تشمل أعراض الجرعة الزائدة الصداع ، وآلام البطن ، وزيادة الليباز في الدم ، والغثيان ، وعسر الهضم ، والدوخة ، وفرط بيليروبين الدم

طريقة الإستخدام

يأتي بينسيكلوفيرعلى شكل كريم

عادة ما يتم استخدامه خارجيًا كل ساعتين بينما تكون مستيقظًا لمدة 4 أيام

 اتبع الإرشادات الموجودة على ملصق الوصفة الخاص بك بعناية ، واطلب من طبيبك أو الصيدلي أو الطبيب شرح أي جزء لا تفهمه

 استخدم بنسيكلوفير تمامًا حسب التوجيهات. لا تستخدم أكثر أو أقل منه أو تستخدمه أكثر مما وصفه طبيبك. استخدم هذا الدواء في أقرب وقت ممكن بعد ظهور الأعراض

نظف المنطقة وجففها قبل وضع الكريم لتجنب انتشار العدوى. افرك الكريم برفق ، باستخدام كمية كافية من الكريم لتغطية جميع القروح تمامًا

يوضع على البشرة فقط. لا تضع هذا الدواء في العين أو بالقرب منها لأن هذا الدواء يمكن أن يهيج العين . إذا حصلت على دواء في عينيك ، اغسلها بكمية كبيرة من الماء. لا تضعه داخل الفم أو الأنف

تعتمد الجرعة على حالتك الطبية والاستجابة للعلاج. لا تستخدم هذا الدواء في كثير من الأحيان أو لفترة أطول من الموصوفة

استمر في استخدام بينسيكلوفير حتى لو كنت تشعر جيدًا. لا تتوقف عن استخدام بنسيكلوفير دون التحدث مع طبيبك

يمكن أن تنتشر قروح البرد والهربس بسهولة. كريم بنسيكلوفير لا يمنع انتشار الهربس. تجنب الاتصال الجسدي الوثيق مع الآخرين مثل التقبيل أثناء تفشي المرض حتى تلتئم قروح البرد تمامًا. حاول أيضًا ألا تلمس قرحة البرد ، واغسل يديك إذا لمست القرحة 

أخبر طبيبك إذا استمرت حالتك أو ساءت بعد انتهاء العلاج

الاحتياطات

قبل استخدام بنسيكلوفير

أخبر طبيبك والصيدلي إذا كنت تعاني من حساسية تجاه البينسيكلوفير أو الأسيكلوفير زوفيراكس أو أي أدوية أخرى

أخبر طبيبك والصيدلي عن الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة التي تتناولها ، بما في ذلك الفيتامينات

أخبر طبيبك إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل أو الرضاعة الطبيعية. إذا أصبحت حاملاً أثناء تناول عقار بنسيكلوفير ، فاتصل بطبيبك

قبل استخدام هذا الدواء ، أخبر طبيبك أو الصيدلي بتاريخك الطبي

لا ينتقل هذا الدواء إلى حليب الثدي . استشر طبيبك قبل الإرضاع من الثدي

لايستخدم للأطفال أقل من 12 سنة

التفاعلات الدوائية

قد يكون طبيبك أو الصيدلي على دراية بالفعل بأي تفاعلات دوائية محتملة وقد يراقبك من أجلها. لا تبدأ أو توقف أو تغير جرعة أي دواء قبل مراجعة طبيبك أو الصيدلي أولاً

قبل استخدام هذا الدواء ، أخبر طبيبك أو الصيدلي عن جميع الوصفات الطبية وغير الوصفة / المنتجات العشبية التي قد تستخدمها

احتفظ بقائمة بجميع أدويتك معك ، وشارك القائمة مع طبيبك والصيدلي

الجرعة المنسية

قم بتطبيق الجرعة الفائتة بمجرد أن تتذكرها وقم بتطبيق أي جرعات متبقية لذلك اليوم على فترات متباعدة بشكل متساوٍ. ومع ذلك ، إذا حان وقت الجرعة التالية تقريبًا ، فتجاوز الجرعة الفائتة وتابع جدول الجرعات المعتاد. لا تستخدم جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة الفائتة

الآثار الجانبية 

قد يسبب بينسيكلوفير آثارًا جانبية. أخبر طبيبك إذا كانت أي من هذه الأعراض شديدة أو لا تختفي

صداع الراس

تهيج في موقع التطبيق

قد يحدث احمرار أو حرق أو لاذع أو تنميل. إذا استمرت أي من هذه التأثيرات أو ساءت ، أخبر طبيبك أو الصيدلي على الفور

تذكر أن طبيبك قد وصف هذا الدواء لأنه قد رأى أن الفائدة التي تعود عليك أكبر من مخاطر الآثار الجانبية. كثير من الناس الذين يستخدمون هذا الدواء ليس لديهم آثار جانبية خطيرة

من النادر حدوث رد فعل تحسسي خطير للغاية تجاه هذا الدواء. ومع ذلك ، اطلب العناية الطبية على الفور إذا لاحظت أيًا من الأعراض التالية لرد فعل تحسسي خطير : طفح جلدي ، حكة / تورم خاصة في الوجه / اللسان / الحلق ، دوار شديد ، صعوبة في التنفس 

التخزين

احتفظ بهذا الدواء في الحاوية التي جاء فيها ، ومغلقة بإحكام ، وبعيدًا عن متناول الأطفال. قم بتخزينه في درجة حرارة الغرفة وبعيدًا عن الحرارة والرطوبة الزائدة وليس في الحمام

من المهم إبقاء جميع الأدوية بعيدًا عن رؤية ومتناول الأطفال لأن العديد من الحاويات مثل الأدوية الأسبوعية وقطرات العين والكريمات والبقع وأجهزة الاستنشاق ليست مقاومة للأطفال ويمكن للأطفال الصغار فتحها بسهولة. لحماية الأطفال الصغار من التسمم ، قم دائمًا بإغلاق أغطية الأمان ووضع الدواء على الفور في مكان آمن - مكان مرتفع وبعيدًا عن أنظارهم ومدى وصولهم

يجب التخلص من الأدوية غير الضرورية بطرق خاصة لضمان عدم تمكن الحيوانات الأليفة والأطفال والأشخاص الآخرين من تناولها. ومع ذلك ، يجب ألا تغسل هذا الدواء في المرحاض. بدلاً من ذلك ، فإن أفضل طريقة للتخلص من أدويتك هي من خلال برنامج استعادة الأدوية. تحدث إلى الصيدلي الخاص بك أو اتصل بقسم القمامة / إعادة التدوير المحلي للتعرف على برامج الاستعادة في مجتمعك

تعليمات

ابقاء جميع المواعيد مع الطبيب. يجب استخدام بنسيكلوفير فقط على الشفاه والوجه. تجنب الحصول عليه في عينيك. حافظ على المنطقة المصابة نظيفة وجافة

لا تدع أي شخص يستخدم الدواء الخاص بك. اسأل الصيدلي عن أي أسئلة لديك حول إعادة ملء الوصفة الطبية الخاصة بك. إذا كنت لا تزال تعاني من أعراض العدوى بعد الانتهاء من دواء بنسيكلوفير ، فاتصل بطبيبك

من المهم أن تحتفظ بقائمة مكتوبة بجميع الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة وبدون وصفة طبية التي تتناولها ، بالإضافة إلى أي منتجات مثل الفيتامينات أو المعادن أو المكملات الغذائية الأخرى. يجب عليك إحضار هذه القائمة معك في كل مرة تزور فيها طبيبًا أو إذا تم إدخالك إلى المستشفى. من المهم أيضًا حملها معك في حالة الطوارئ

TKV دواء

Entecavir دواء

دواء انتكافير

دواعي الإستعمال

يوصف انتكافير لعلاج عدوى فيروس التهاب الكبد ب المزمن عند البالغين المصابين بأمراض الكبد المعوضة ، ودليل على تكاثر الفيروس والتهاب الكبد النشط الموثق تشريحيا أو التليف. كما أنه فعال في تشمع الكبد اللا تعويضي

وصف الدواء

الالتهابات الفيروسية الكبدية والتهاب الكبد ب

انتكافير هو نظير نيوكليوزيد غوانوزين مع نشاط قوي وانتقائي ضد

 HBV polymerase

للعمل الدوائي ، يتم فسفرته إلى شكل ثلاثي الفوسفات النشط (TP)

 يمنع انتكافير ثلاثي الفوسفات وظيفيًا جميع الأنشطة الثلاثة للبوليميراز الفيروسي-

فتيلة بوليميراز 

HBV 

النسخ العكسي للخيط السالب من رنا الرسول السابق للجينوم

توليف الحمض النووي الإيجابي HBV

 

الجرعة وطريقة الاستعمال

يؤدي تناول إنتكافير مع الطعام إلى تقليل الامتصاص ولذلك يجب تناوله على معدة فارغة قبل ساعتين على الأقل أو ساعتين بعد الوجبة

البالغون فوق 16 عامًا ، والذين لم يعالجوا سابقًا بمضادات النوكليوزيد : 0.5 مجم مرة واحدة يوميًا

البالغون الذين تزيد أعمارهم عن 16 عامًا والذين يعانون من التهاب الكبد المزمن ب المقاوم لللاميفودين أو التيلبيفودين : 1 مجم مرة واحدة يوميًا

 

التفاعلات الدوائية

نظرًا لأنه يتم التخلص من انتكافير في الغالب عن طريق الكلى ، فإن التناول المتزامن مع الأدوية التي تقلل من وظائف الكلى أو تتنافس على إفراز أنبوبي نشط قد يزيد من تركيزات المصل لأي دواء

موانع الإستعمال

انتكافير هو بطلان في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية التي سبق إظهارها ل انتكافير أو أي من مكونات المنتج

 

آثار جانبية

الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي الصداع ، والتعب ، والدوخة ، والغثيان

الحمل والرضاعة

الاستخدام أثناء الحمل: لا توجد دراسات كافية ومضبوطة جيدًا عند النساء الحوامل. يجب استخدام انتكافير أثناء الحمل فقط إذا كانت الفائدة المحتملة تبرر المخاطر المحتملة على الجنين

الاستخدام في الرضاعة: من غير المعروف ما إذا كان إنتكافير يُفرز في حليب الأم. يجب توجيه الأمهات بعدم الرضاعة الطبيعية إذا كانوا يأخذون إنتكافير

الاحتياطات والتحذيرات

مراقبة اختبارات وظائف الكبد كل 3 أشهر ، والعلامات الفيروسية والمصلية لالتهاب الكبد ب كل 3-6 أشهر

 توقف إذا حدث تدهور في وظائف الكبد أو تنكس دهني كبدي أو تضخم كبدي تدريجي أو حماض لبني غير مفسر

 قد يحدث التهاب الكبد المتكرر عند التوقف

استخدام في المجموعات الخاصة

الاستخدام في مريض الأطفال: لم يتم إثبات سلامة وفعالية انتكافير في مرضى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 16

 عامًا

الاستخدام في المرضى المسنين: يتم إفراز انتكافير بشكل كبير عن طريق الكلى ، وقد يكون خطر التفاعلات السامة لهذا الدواء أكبر في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى. نظرًا لأن المرضى المسنين هم أكثر عرضة للإصابة بوظائف الكلى ، يجب توخي الحذر عند اختيار الجرعة ، وقد يكون من المفيد مراقبة وظائف الكلى

تعديل الجرعة في حالات القصور الكلوي : يوصى بتعديل الجرعة للمرضى الذين يعانون من تصفية الكرياتينين <50 مل / دقيقة بما في ذلك مرضى غسيل الكلى أو غسيل الكلى البريتوني المستمر (CAPD)

 كما هو موضح في الجدول التالي

تصفية الكرياتينين 50 مل / دقيقة : 0.5 مجم كل 24 ساعة

تصفية الكرياتينين 30 إلى <50 مل / دقيقة : 0.5 مجم كل 48 ساعة

تصفية الكرياتينين 10 إلى <30 مل / دقيقة : 0.5 مجم كل 72 ساعة

تصفية الكرياتينين <10 مل/دقيقة أو غسيل الكلى أو كابد غسيل الكلى البريتوني: 0.5 مجم كل 7 أيام

آثار الجرعة الزائدة

لم يتم الإبلاغ عن أي تجربة لجرعة زائدة من تصفية الكرياتينين في المرضى. الأشخاص الأصحاء الذين تلقوا ما يصل إلى 20 مجم يوميًا لمدة تصل إلى 14 يومًا والجرعات المفردة التي تصل إلى 40 مجم لم يكن لديهم أي أحداث سلبية غير متوقعة. في حالة حدوث جرعة زائدة ، يجب مراقبة المريض بحثًا عن دليل على السمية والعلاج الداعم القياسي حسب الضرورة

شروط التخزين

يحفظ في درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية

Enbee دواء

Entecavir دواء

دواء انتكافير

دواعي الإستعمال

يوصف انتكافير لعلاج عدوى فيروس التهاب الكبد ب المزمن عند البالغين المصابين بأمراض الكبد المعوضة ، ودليل على تكاثر الفيروس والتهاب الكبد النشط الموثق تشريحيا أو التليف. كما أنه فعال في تشمع الكبد اللا تعويضي

وصف الدواء

الالتهابات الفيروسية الكبدية والتهاب الكبد ب

انتكافير هو نظير نيوكليوزيد غوانوزين مع نشاط قوي وانتقائي ضد

 HBV polymerase

للعمل الدوائي ، يتم فسفرته إلى شكل ثلاثي الفوسفات النشط (TP)

 يمنع انتكافير ثلاثي الفوسفات وظيفيًا جميع الأنشطة الثلاثة للبوليميراز الفيروسي-

فتيلة بوليميراز 

HBV 

النسخ العكسي للخيط السالب من رنا الرسول السابق للجينوم

توليف الحمض النووي الإيجابي HBV

 

الجرعة وطريقة الاستعمال

يؤدي تناول إنتكافير مع الطعام إلى تقليل الامتصاص ولذلك يجب تناوله على معدة فارغة قبل ساعتين على الأقل أو ساعتين بعد الوجبة

البالغون فوق 16 عامًا ، والذين لم يعالجوا سابقًا بمضادات النوكليوزيد : 0.5 مجم مرة واحدة يوميًا

البالغون الذين تزيد أعمارهم عن 16 عامًا والذين يعانون من التهاب الكبد المزمن ب المقاوم لللاميفودين أو التيلبيفودين : 1 مجم مرة واحدة يوميًا

 

التفاعلات الدوائية

نظرًا لأنه يتم التخلص من انتكافير في الغالب عن طريق الكلى ، فإن التناول المتزامن مع الأدوية التي تقلل من وظائف الكلى أو تتنافس على إفراز أنبوبي نشط قد يزيد من تركيزات المصل لأي دواء

موانع الإستعمال

انتكافير هو بطلان في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية التي سبق إظهارها ل انتكافير أو أي من مكونات المنتج

 

آثار جانبية

الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي الصداع ، والتعب ، والدوخة ، والغثيان

الحمل والرضاعة

الاستخدام أثناء الحمل: لا توجد دراسات كافية ومضبوطة جيدًا عند النساء الحوامل. يجب استخدام انتكافير أثناء الحمل فقط إذا كانت الفائدة المحتملة تبرر المخاطر المحتملة على الجنين

الاستخدام في الرضاعة: من غير المعروف ما إذا كان إنتكافير يُفرز في حليب الأم. يجب توجيه الأمهات بعدم الرضاعة الطبيعية إذا كانوا يأخذون إنتكافير

الاحتياطات والتحذيرات

مراقبة اختبارات وظائف الكبد كل 3 أشهر ، والعلامات الفيروسية والمصلية لالتهاب الكبد ب كل 3-6 أشهر

 توقف إذا حدث تدهور في وظائف الكبد أو تنكس دهني كبدي أو تضخم كبدي تدريجي أو حماض لبني غير مفسر

 قد يحدث التهاب الكبد المتكرر عند التوقف

استخدام في المجموعات الخاصة

الاستخدام في مريض الأطفال: لم يتم إثبات سلامة وفعالية انتكافير في مرضى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 16

 عامًا

الاستخدام في المرضى المسنين: يتم إفراز انتكافير بشكل كبير عن طريق الكلى ، وقد يكون خطر التفاعلات السامة لهذا الدواء أكبر في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى. نظرًا لأن المرضى المسنين هم أكثر عرضة للإصابة بوظائف الكلى ، يجب توخي الحذر عند اختيار الجرعة ، وقد يكون من المفيد مراقبة وظائف الكلى

تعديل الجرعة في حالات القصور الكلوي : يوصى بتعديل الجرعة للمرضى الذين يعانون من تصفية الكرياتينين <50 مل / دقيقة بما في ذلك مرضى غسيل الكلى أو غسيل الكلى البريتوني المستمر (CAPD)

 كما هو موضح في الجدول التالي

تصفية الكرياتينين 50 مل / دقيقة : 0.5 مجم كل 24 ساعة

تصفية الكرياتينين 30 إلى <50 مل / دقيقة : 0.5 مجم كل 48 ساعة

تصفية الكرياتينين 10 إلى <30 مل / دقيقة : 0.5 مجم كل 72 ساعة

تصفية الكرياتينين <10 مل/دقيقة أو غسيل الكلى أو كابد غسيل الكلى البريتوني: 0.5 مجم كل 7 أيام

آثار الجرعة الزائدة

لم يتم الإبلاغ عن أي تجربة لجرعة زائدة من تصفية الكرياتينين في المرضى. الأشخاص الأصحاء الذين تلقوا ما يصل إلى 20 مجم يوميًا لمدة تصل إلى 14 يومًا والجرعات المفردة التي تصل إلى 40 مجم لم يكن لديهم أي أحداث سلبية غير متوقعة. في حالة حدوث جرعة زائدة ، يجب مراقبة المريض بحثًا عن دليل على السمية والعلاج الداعم القياسي حسب الضرورة

شروط التخزين

يحفظ في درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية

Ribacee دواء

 Ribavirin دواء

دواء ريبافيرين

دواعي الإستعمال

الالتهابات الفيروسية الكبدية (التهاب الكبد سي)

يشار إلى ريبافيرين لعلاج عدوى فيروس التهاب الكبد الوبائي المزمن (سي إتش سي) بالاشتراك مع أدوية أخرى مضادة للفيروسات في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد التي لم يتم علاجها سابقًا بإنترفيرون ألفا وفي مرضى التهاب الكبد الوبائي المزمن

البالغين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. لا ينبغي استخدام ريبافيرين بمفرده

آلية العمل

ريبافيرين هو نيوكليوسيد اصطناعي له تأثير مثبط ضد الفيروس المخلوي التنفسي وفيروس الأنفلونزا وفيروس الهربس البسيط

 آلية العمل غير واضحة. قد يعمل في عدة مواقع بما في ذلك الإنزيمات الخلوية للتدخل في تخليق الحمض النووي الفيروسي. من المعروف أن مشتقات أحادي وثلاثي الفوسفات مسؤولة عن التأثير المضاد للفيروسات للمركب

 

الجرعة وطريقة الاستعمال

المدة الموصى بها للعلاج للمرضى الذين لم يعالجوا سابقًا بالإنترفيرون هي من 24 إلى 48 أسبوعًا

 بعد 24 أسبوعًا من العلاج يجب تقييم الاستجابة الفيروسية

 يجب أن يؤخذ في الاعتبار وقف العلاج في أي مريض لم يحقق

 HCV RNA

 أقل من حد الكشف عن المقايسة لمدة 24 أسبوعًا

 لا توجد بيانات أمان وفعالية بشأن العلاج لمدة تزيد عن 48 أسبوعًا في مجموعة المرضى التي لم تتم معالجتها من قبل

 في المرضى الذين ينتكسون بعد العلاج بالإنترفيرون ، مدة العلاج الموصى بها هي 24 أسبوعًا

 لا توجد بيانات سلامة وفعالية على العلاج لمدة تزيد عن 24 أسبوعًا في مجموعات مرضى الانتكاس

ريبافيرين + إنترفيرون

 النوع  الجيني

 Ribavirin يوميا

 Interferon alpha-2a  

أو

 interferon alpha-2b

الكل أقل من 75 كجم:  (400 + 600) مجم 3 مرات أسبوعياً 48 أسبوعًا

 من > 75 كجم:  (600 + 600) مجم 24 أسبوعًا النوع الجيني 2 و 3

Ribavirin + Peg-Interferon

ريبافيرين + بيج-إنترفيرون

النوع  الجيني

 Ribavirin يوميا

 Peg-Interferon alpha-2a 

 أو 

Peg-interferon alpha-2b

 من1 & 4 <75 كجم : (400 + 600) مجم 180 جم مرة أسبوعيا 48 أسبوعًا

 من > 75 كلغ : (600 + 600) ملغ 2 و 3 (400 + 400) ملغ 24 أسبوع

يمكن تناول ريبافيرين بغض النظر عن الطعام ، ولكن يجب تناوله بطريقة متسقة. اشرب الكثير من الماء أثناء العلاج بهذا الدواء ؛ شرب الماء سيقلل من مخاطر الآثار الجانبية الخطيرة

 

التفاعلات الدوائية

مثبطات النسخ العكسي للنيوكليوزيد أو تقليل الجرعة أو التوقف عن الإنترفيرون أو الريبافيرين أو كليهما مع تفاقم السمية

الآزوثيوبرين: تم الإبلاغ عن أن الاستخدام المتزامن للآزوثيوبرين مع الريبافيرين يؤدي إلى حدوث قلة الكريات الشاملة الشديدة وقد يزيد من خطر السمية النخاعية المرتبطة بالأزاثيوبرين

موانع الإستعمال

النساء الحوامل. قد يسبب ريبافيرين ضررًا للجنين عند إعطائه للمرأة الحامل. ريبافيرين هو مضاد استطباب للنساء الحوامل أو اللاتي قد يصبحن حوامل. إذا تم استخدام هذا الدواء أثناء الحمل ، أو إذا حملت المريضة أثناء تناول هذا الدواء ، يجب إخبار المريضة بالخطر المحتمل على الجنين

 المرضى الذين يعانون من اعتلال الهيموجلوبين مثل الثلاسيميا الكبرى أو فقر الدم المنجلي

 بالاشتراك مع ديدانوزين

 تم الإبلاغ عن تقارير عن الفشل الكبدي القاتل ، وكذلك الاعتلال العصبي المحيطي ، والتهاب البنكرياس وأعراض فرط لاكتات الدم / الحماض اللبني في التجارب السريرية

 

آثار جانبية

ردود الفعل السلبية الأكثر شيوعًا عند البالغين الذين يتلقون العلاج المركب هي التأثيرات النفسية والجهاز العصبي المركزي واضطراب العين الشديد واضطرابات الأسنان واللثة وتثبيط النمو لدى الأطفال والمراهقين والتي قد تكون غير قابلة للانعكاس في بعض المرضى

 كانت التفاعلات الضائرة الأكثر شيوعًا في موضوعات طب الأطفال مماثلة لتلك التي تظهر عند البالغين

الحمل والرضاعة

الحمل:  الفئة العاشرة: أنتج ريبافيرين تأثيرات كبيرة قاتلة للجنين و / أو ماسخة في جميع أنواع الحيوانات التي أجريت فيها دراسات كافية. لوحظت تشوهات في الجمجمة والحنك والعين والفك والأطراف والهيكل العظمي والجهاز الهضمي. زاد حدوث وشدة التأثيرات المسخية مع زيادة جرعة الدواء. تم تقليل بقاء الأجنة والنسل

الأمهات المرضعات : من غير المعروف ما إذا كان ريبافيرين يُفرز في لبن الأم. نظرًا لأن العديد من الأدوية تُفرز في لبن الأم ولتجنب أي احتمالية لحدوث ردود فعل سلبية خطيرة عند الرضيع من ريبافيرين ، يجب اتخاذ قرار إما بوقف الإرضاع أو العلاج باستخدام ريبافيرين ، بناءً على أهمية العلاج للأم

الاحتياطات والتحذيرات

العيوب الخلقية وموت الجنين مع ريبافيرين : لا يستخدم في الحمل ولمدة 6 أشهر بعد العلاج. يجب أن يحصل المريضات على اختبار حمل سلبي قبل العلاج ، وأن يستخدمن على الأقل شكلين من وسائل منع الحمل ويخضعن لاختبارات الحمل الشهرية

 بالنسبة للمريض الذكر ، من المهم جدًا لشريكته تجنب الحمل أثناء العلاج وخلال 7 أشهر بعد العلاج وعدم ممارسة الجنس مع امرأة حامل

استخدام في المجموعات الخاصة

الاستخدام عند الأطفال : لم تثبت سلامة وفعالية عقار ريبافيرين بالاشتراك مع بيجينتيرفيرون في مرضى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات

استخدام المسنين : قد يكون خطر التفاعلات السامة لهذا الدواء أكبر في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى. يجب إنقاص جرعة ريبافيرين عند المرضى الذين لديهم تصفية الكرياتينين أقل من أو تساوي 50 مل / دقيقة ؛ ويجب إنقاص جرعة الإنترفيرون عند المرضى الذين تقل تصفية الكرياتينين لديهم عن 30 مل / دقيقة

شروط التخزين

تبقي بعيدا عن متناول الأطفال. يحفظ في مكان بارد وجاف. احم من الضوء