Elosalic مرهم

المكونات

Mometasone + Salicylic acid

موميتازون فوروات +حمض الساليسيليك

دواعي الإستعمال

موميتازون و حمض الساليسيليك هو مزيج من دواءين موميتازون وحمض الساليسيليك لعلاج الأكزيما والصدفية. الموميتازون هو الستيرويد الذي يمنع إنتاج بعض المواد الكيميائية مثل البروستاجلاندين التي تجعل الجلد أحمر ومتورمًا ومثيرًا للحكة. حمض الساليسيليك هو دواء حال للطبقة القرنية يعمل على تكسير تكتلات الكيراتين ويزيل خلايا الجلد الميتة ويلين الجلد. كما أنه يعزز امتصاص الجلد للموميتازون

الستيرويدات القشرية الموضعية الأخرى

يستعمل المرهم للتخفيف من مظاهر الالتهاب والحكة للأمراض الجلدية المستجيبة للكورتيكوستيرويد ، مثل الصدفية والتهاب الجلد التأتبي

يحد الموميتازون من تكوين وإطلاق ونشاط الوسطاء الكيميائيون الالتهابيون الداخليون (مثل الكينين والهستامين والإنزيمات الشحمية والبروستاجلاندين). إنه يمنع الهوامش والانتقال اللاحق للخلايا إلى موقع الإصابة ، ويعكس توسع الأوعية الدموية والنفاذية ، مما يؤدي إلى انخفاض وصول الخلايا إلى منطقة الإصابة

آلية العمل

موميتازون هو كورتيكوستيرويد يظهر خصائص مضادة للالتهابات

 لقد ثبت أن للكورتيكوستيرويدات مجموعة واسعة من التأثيرات على أنواع الخلايا المتعددة على سبيل المثال ، الخلايا البدينة ، الحمضات ، العدلات ، الضامة ، والخلايا الليمفاوية والوسطاء على سبيل المثال ، الهيستامين ، الإيكوسانويد ، الليكوترين ، والسيتوكينات المتورطة في الالتهاب

حمض الساليسيليك: له تأثير قوي في حالة القرنية وعمل مطهر طفيف عند استخدامه موضعياً. ينعم ويدمر الطبقة القرنية عن طريق زيادة الترطيب الداخلي الذي يتسبب في انتفاخ الطبقة القرنية من الجلد وتنعيمها ثم تقشرها. عند وجود تركيزات عالية ، يكون لحمض الساليسيليك تأثير كاوي. كما أنه يمتلك نشاطًا مضادًا للفطريات ومضادًا للبكتيريا ضعيفًا

 

الجرعة وطريقة الاستعمال

يجب وضع طبقة رقيقة من المرهم على مناطق الجلد المصابة مرة واحدة يوميًا

 لم تثبت سلامة وفعالية مرضى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين

ليس للاستخدام المطول بتركيزات عالية وعلى مساحات كبيرة من الجسم. تجنب تشققات الجلد والفم والعينين والأغشية المخاطية والمنطقة الشرجية التناسلية

 

موانع الإستعمال

الدواء هو بطلان للأفراد الذين لديهم تاريخ من ردود الفعل التحسسية تجاه موميتازون أو أي من مكونات المستحضر

فرط الحساسية ، الآفات الفيروسية أو الفطرية أو السلية النشطة ، الهربس البسيط أو النطاقي

عدوى بكتيرية مثل تقيح الجلد والزهري والسل

 عدوى فيروسية والهربس البسيط ، الحماق ، الهربس النطاقي ، الثؤلول ، الورم المؤنف ،

المليساء المعدية

الالتهابات الجلدية الفطرية والفطريات الجلدية والخمائر

الالتهابات الطفيلية إذا لم يتم إعطاء العلاج السببي بشكل متزامن

يجب عدم استخدام المرهم في علاج الوردية أو التهاب الجلد حول الفم 

كما أنه مضاد استطباب في تفاعلات ما بعد التطعيم ، حب الشباب ، وضمور الجلد

 هو بطلان في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل

 

آثار جانبية

المرهم جيد التحمل بشكل عام

 قد يحدث حرقة وحكة وضمور جلدي

تهيج ، حساسية ، تجفيف مفرط. تأثيرات جهازية على الاستخدام لفترات طويلة

أعراض نادرة جدا

اضطرابات الغدد الصماء

نادرة: تثبيط الغدة الكظرية

اضطرابات الجلد والأنسجة تحت الجلد

الاضطرابات العامة وموقع الإدارة

الالتهابات والاصابات

اضطرابات الجهاز المناعي

حكة ، ضمور جلدي موضعي

سطور الجلد ، الوردية مثل التهاب الجلد ،

كدمات ، التهاب الجريبات

فرط الشعر ونقص تصبغ الجلد

تهيج الجلد ونقع الجلد وجفاف الجلد

التهاب الجلد وحب الشباب والتهاب الجلد والتهاب الجلد

الاتصال ، تقشير الجلد ، توسع الشعيرات ،

الدخنيات

حرق موقع التطبيق

عدوى

فرط الحساسية

 جرعة زائدة

يمكن أن يؤدي الاستخدام المفرط والمطول للكورتيكوستيرويدات الموضعية إلى تثبيط الغدة النخامية والغدة الكظرية (HPA)

وظيفة ، مما يؤدي إلى قصور ثانوي في الغدة الكظرية. إذا لوحظ قمع محور الوطاء، يجب المحاولة لسحب الدواء وإيقافه

الحمل والرضاعة

الحمل : لا توجد دراسات كافية ومضبوطة جيدًا عند النساء الحوامل

الرضاعة : من غير المعروف ما إذا كان هذا الدواء ينتقل إلى حليب الأم

خلال الثلث الأول والثاني من الحمل

لم تثبت سلامة المرهم في النساء الحوامل. لذلك 

يجب تجنب الثلث الأول والثاني من الحمل ما لم تكن الفائدة المحتملة تبرر الإمكانات

خطر على الجنين

خلال الفصل الثالث

خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل ، لايمكن استخدام جميع مثبطات إنزيم البروستاجلاندين بما في ذلك حمض الساليسيليك

تحريض التسمم القلبي الرئوي والكلوي في الجنين. في نهاية الحمل ، يطول وقت النزيف

قد يحدث في كل من الأم والطفل. لذلك ، فإن المرهم هو بطلان خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل

من غير المعروف ما إذا كان الإعطاء الموضعي للكورتيكوستيرويدات أو حمض الساليسيليك يمكن أن يؤدي إلى كمية كافية من الامتصاص الجهازي لإنتاج كميات قابلة للكشف في لبن الأم. لأن العديد من الأدوية تفرز في حليب الأم ، يجب توخي الحذر عند إعطاء المرهم للمرضعات

الاحتياطات والتحذيرات

في حالة حدوث تهيج باستخدام المرهم ، يجب التوقف عن العلاج

إبلاغ الطبيب إذا كان المريض يعاني من حساسية تجاه موميتازون أو أي أدوية أخرى

كما هو الحال مع جميع مستحضرات الجلوكوكورتيكويد الموضعية ، يجب اتخاذ الاحتياطات عند اتساع سطح الجسم

لا ينصح باستخدام المرهم تحت الضمادات الإطباقية

 مرهم  ليس للاستخدام في الوجه أو مناطق الفخذ ، أو مناطق أخرى بين الثنيات. المرهم ليس للاستخدام العيني. 

باستخدام المرهم ، يجب توخي الحذر لتجنب ملامسة العينين والأغشية المخاطية والجروح المفتوحة

لا ينبغي استخدام المرهم على القرح أو الجروح أو علامات التمدد

لا ينصح باستخدام المرهم في البثرية أو الصدفية النقطية

في حالة حدوث تهيج ، بما في ذلك الجفاف المفرط ، يجب إيقاف المرهم  ووضع العلاج المناسب

يمكن أن تخفي الجلوكوكورتيكويدات عدوى الجلد وتنشطها أو تفاقمها. إذا ظهرت عدوى الجلد المصاحبة ،يجب استخدام عامل مضاد للفطريات أو مضاد للبكتيريا. إذا لم تحدث استجابة مواتية و يجب التوقف عن استخدام المرهم حتى يتم السيطرة على العدوى بشكل مناسب

قد يعمل حمض الساليسيليك كعامل واقٍ من الشمس. المرضى الذين يجمعون بين العلاج الجلدي من المرهم والأشعة فوق البنفسجية

يجب أن يزيل العلاج ما تبقى من المرهم وتنظيف المنطقة المعالجة قبل بدء العلاج بالأشعة فوق البنفسجية

يقلل من تأثير الحماية من الضوء ، وبالتالي يقلل من خطر حرق المنطقة المحيطة غير المعالجة إلى الحد الأدنى. بعد العلاج بالأشعة فوق البنفسجية ، يمكن إعادة وضع المرهم

يحتوي المرهم على ستيرات البروبيلين غليكول التي قد تسبب تهيج الجلد

استخدام الأطفال

لم يتم إثبات سلامة وفعالية مرهم المرهم لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا

 التفاعل مع المنتجات الطبية الأخرى وأشكال التفاعل الأخرى

لا شيء معروف

Flexeril دواء

Cyclobenzaprine Hydrochloride

 سيكلوبنزابرين هيدروكلوريد

دواعي الإستعمال

يشار إلى سيكلوبنزابرين كعامل مساعد للراحة والعلاج الطبيعي لتخفيف تشنج العضلات المرتبط بأمراض العضلات والعظام الحادة والمؤلمة. يتجلى التحسن في تخفيف تشنج العضلات وما يرتبط به من علامات وأعراض ، أي الألم والحنان وتقييد الحركة وتقييد أنشطة الحياة اليومية

آلية العمل

مرخيات العضلات الهيكلية تعمل محليا

سيكلوبنزابرين ، وهو مرخٍ مركزي للعضلات الهيكلية ، له علاقة بنيوية بمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، وبالتالي يشتركان في خصائص مماثلة. إنه يعمل على جذع الدماغ ، ويقلل من الأنشطة الحركية المقوية الجسدية التي تؤثر على كل من الأنظمة الحركية ألفا و. يتم استخدامه كعامل مساعد في علاج أعراض التشنجات العضلية المؤلمة المرتبطة بحالات العضلات والعظام

 

الجرعة وطريقة الاستعمال

البالغون : 5 مجم يومياً ، قد تزيد إلى 10 مجم إذا لزم الأمر

 يجب ألا يستمر العلاج أكثر من 2-3 أسابيع. الحد الأقصى: 60 ملغ

كبار السن : ابدأ بجرعات 5 ملغ مع جرعات أقل تكرارًا

الأطفال : لم يتم إثبات سلامة وفعالية سيكلوبنزابرين هيدروكلوريد في مرضى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 15 عامًا

التفاعلات الدوائية

يمكن زيادة تركيز البلازما باستخدام سيميتيدين ، ديلتيازيم ، ديسفلفرام ، ميثيلفينيديت ، ريتونافير ، وفيراباميل

 تزداد الآثار الجانبية عن طريق الأدرينالين ، الأميودارون ، التخدير العام ، مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ، مضادات الهيستامين ، مضادات المسكارين ، مضادات الذهان ، مزيلات القلق والمنومات ، كلوزابين ، ديسوبيراميد ، مدرات البول ، فليكاينيد ، مثبطات أكسيداز أحادي الأمين ، موكلوبيميد ، موكسيفلوكساسين ، نيفورنوثيداميد ، نيفلوكساسين ، نيفووثينيداميد ، نيفلوكساسين ، بروبافينون ، كينيدين ، سيليجيلين ، سيبوترامين ، سوتالول ، تيرفينادين ، ثيوريدازين ، وترامادول. يتم تقليل تأثيرات حاصرات الخلايا العصبية الأدرينالية ، والكلونيدين ، والباربيتورات ، والنترات ، والبريميدون بينما يتم تعزيز تأثيرات باكلوفين ، والمسكنات الأفيونية ، وهرمونات الغدة الدرقية مع ما يصاحب ذلك من استخدام سيكلوبنزابرين 

قد يزيد كاربامازيبين وريفامبيسين من عملية التمثيل الغذائي للسيكلوبنزابرين

 قد تتعارض التأثيرات مع الإستروجين. تجنب استخدامه مع بريمونيدين ، إنتاكابون ، أرتيميثير مع لوميفانترين ، أو سيبوترامين

 يمكن تحسين تأثيرات الجهاز العصبي المركزي بواسطة مثبطات أخرى للجهاز العصبي المركزي

موانع الإستعمال

احتشاء عضلة القلب الأخير ، عدم انتظام ضربات القلب ، أمراض الكبد الحادة

 

آثار جانبية

التفاعلات الضائرة التي تم الإبلاغ عنها بشكل متكرر مع سيكلوبنزابرين هي النعاس وجفاف الفم والدوخة. حدوث هذه التفاعلات العكسية الشائعة أقل في برنامج المراقبة منه في الدراسات السريرية الخاضعة للرقابة

الحمل والرضاعة

فئة الحمل ب. يجب استخدام هذا الدواء أثناء الحمل فقط إذا لزم الأمر. يجب توخي الحذر عند إعطاء سيكلوبنزابرين هيدروكلوريد للأم المرضعة

الاحتياطات والتحذيرات

بسبب تأثيره الشبيه بالأتروبين ، يجب استخدام سيكلوبنزابرين بحذر في المرضى الذين لديهم تاريخ من احتباس البول ، وزرق انسداد الزاوية ، وزيادة ضغط العين ، وفي المرضى الذين يتناولون أدوية مضادات الكولين

استخدام في فئات خاصة

الجرعة في حالة القصور الكبدي: يجب استخدام سيكلوبنزابرين بحذر عند الأشخاص الذين يعانون من اختلال كبدي خفيف بدءًا بجرعة 5 مجم والمعايرة ببطء إلى أعلى

 لا ينصح باستخدام سيكلوبنزابرين في الأشخاص الذين يعانون من ضعف متوسط ​​إلى شديد

آثار الجرعة الزائدة

على الرغم من ندرتها ، فقد تحدث الوفيات بسبب الجرعة الزائدة من سيكلوبنزابرين هيدروكلوريد. علامات وأعراض السمية قد تتطور بسرعة بعد جرعة زائدة من سيكلوبنزابرين. لذلك ، يجب مراقبة المستشفى في أسرع وقت ممكن