الإستخدامات
يشار إلى تركيبة فلوبينتكسول/ميليتراسين في-
الاكتئاب النفسي
العصاب الاكتئابي
عواطف نفسية جسدية مصحوبة بالقلق واللامبالاة
اكتئاب سن اليأس
الاكتئاب في مدمني الكحول ومدمني المخدرات
يضمن أقصى قدر من الفعالية في حالات القلق المختلط واضطراب الاكتئاب
يؤكد فعالية ملحوظة في الاضطرابات النفسية الجسدية
يعيد إيقاع الحياة الطبيعي
آلية العمل
مزيلات القلق والأدوية المضادة للاكتئاب
يتم الوصول إلى أقصى تركيز في المصل في حوالي 4 ساعات بعد تناول فلوبينتكسول/ميليتراسين عن طريق الفم. يبلغ عمر النصف من فلوبينتكسول حوالي 35 ساعة و ميليتراسين حوالي 19 ساعة. لا يبدو أن الجمع بين فلوبينتكسول/ميليتراسين يؤثر على خصائص الحرائك الدوائية للمركبات الفردية
يعمل فلوبينتكسول في المقام الأول كدواء مضاد للذهان. يتم تحقيق التأثير المضاد للذهان للفلوبينثيكسول عن طريق الحصار المختلط لمستقبلات الدوبامين د1 و د2. في نظام الدوبامين الوسيط للدماغ ، هذا يفسر التأثير المضاد للذهان لهذا الدواء. فلوبينتكسول له تأثيرات أخرى على الجهاز العصبي المركزي. في منطقة الزناد الكيميائي ، يفسر حصار الدوبامين التأثير المضاد للقىء للدواء
ميليتراسين هو مضاد للاكتئاب ثلاثي الحلقات. يمنع إعادة امتصاص الخلايا العصبية لكل من السيروتونين والنورادرينالين في الجهاز العصبي المركزي ، عن طريق تقليل أعراض الاكتئاب
بجرعات منخفضة ، لها خصائص تنشيط. وهو أيضا ثنائي القطب الغدة الصعترية
الجرعات
الكبار : عادة حبتين يومياً في الصباح وبعد الظهر. في الحالات الشديدة ، يمكن زيادة جرعة الصباح إلى قرصين
المرضى المسنون : قرص واحد صباحا
جرعة الصيانة : عادة قرص واحد في الصباح أو حسب إرشادات الطبيب
التفاعلات الدوائية
زيادة خطر الآثار السلبية عند استخدامها مع الكحول
قد يعزز هذا المستحضر الاستجابة للكحول والباربيتورات ومثبطات أخرى للجهاز العصبي المركزي
قد يؤدي التناول المتزامن لمثبطات ماو إلى أزمة ارتفاع ضغط الدم
قد يقوي آثار التخدير العام ومضادات التخثر ، ويطيل عمل الحاصرات العصبية والعضلية
قد يزيد من التأثيرات المضادة للكولين للأتروبين والأدوية ذات النشاط المضاد للكولين
قد يزيد من خطر السمية العصبية عند استخدامه مع سيبوترامين أو الليثيوم
تجنب الاستخدام المتزامن مع الأدوية التي تسبب إطالة كيو تي أو عدم انتظام ضربات القلب. قد يمنع عملية التمثيل الغذائي لـ مضادات الإكتئاب ثلاثية الحلقة
قد يعاكس تأثيرات الأدرينالين ومقلدات الودي ، ويعكس التأثيرات الخافضة للضغط من غوانيثيدين
موانع الإستعمال
هو بطلان في مرحلة الشفاء الفوري بعد احتشاء عضلة القلب ، وعيوب في توصيل فرع الحزمة ، والزرق ضيق الزاوية غير المعالج وفي حالات التسمم الحاد بالكحول والباربيتورات والأفيون
لا ينصح به للمرضى الذين يعانون من الانفعال لأن تأثيره المنشط قد يؤدي إلى المبالغة في هذه الخصائص
انهيار الدورة الدموية ، انخفاض مستوى الوعي لأي سبب ، غيبوبة. الاكتئاب الشديد الذي يتطلب دخول المستشفى أو العلاج بالصدمات الكهربائية. لا ينصح باستخدامه في حالات الإثارة أو فرط النشاط
الآثار الجانبية
في الجرعات الموصى بها ، الآثار الجانبية نادرة
نعاس ، جفاف الفم ، إمساك ، قيء ، عسر هضم ، إسهال ، ألم في البطن ، غثيان ، انتفاخ. تأثيرات خارج هرمية ، خاصة في المرحلة الأولية من العلاج. عدم انتظام دقات القلب ، الخفقان ، فترة كيوتي المطولة ، انخفاض ضغط الدم. قلة الصفيحات ، قلة العدلات ، قلة الكريات البيض ، ندرة المحببات. ضيق التنفس ، ألم عضلي ، تصلب العضلات ، اضطراب التبول ، احتباس البول. زيادة الشهية والوزن. تحمل الجلوكوز غير الطبيعي . الأرق ، والاكتئاب ، والعصبية ، والانفعالات ، وانخفاض الرغبة الجنسية
قد يزيد الوزن ويسبب زيادة الشهية ويسبب إحتباس البول والسوائل
قد يسبب قلة الإهتمام بالجنس والشعور بالتعب
يستخدم لفترة قصيرة لعلاج القلق والاكتئاب وتخفيف اعراض القولون العصبي وبالتالي إستخدامه لفترة قصيرة لايسبب الإدمان ولكن عند الإستعمال لفترة طويلة يسبب التعود لذا يصعب على الجسم تركه وتظهر أعراض الإنسحاب عند إيقافه
عادة يكون الإنسحاب من الدواء تدريجي إذا تم إستخدام الدواء لفترة طويلة ويجب إستشارة الطبيب الذي قد يصف دواء مضاد للإكتئاب آخر للتخلص من ديانكسيت حتى تستقر حالة الجسم
الحمل والرضاعة
لم تثبت سلامة هذا الدواء أثناء الحمل والرضاعة
الاحتياطات والتحذيرات
إذا كان المريض قد عولج سابقًا بمهدئات ذات تأثير مهدئ ، فيجب سحبها تدريجياً
إحتياطات خاصة
غير آمن في البورفيريا. الحذر عند استخدامه في مرضى الصرع. مرض الشلل الرعاش؛ مياه بيضاء ضيقة الزاوية؛ تضخم البروستاتا؛ قصور الغدة الدرقية؛ فرط نشاط الغدة الدرقية. مرض الكبد؛ أمراض القلب أو عدم انتظام ضربات القلب
مرض تنفسي حاد الفشل الكلوي؛ الوهن العضلي الوبيل؛ ورم القواتم
المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للثيوكسانثين أو مضادات الذهان الأخرى
يوصى بالمراقبة الدقيقة للتغيرات في السلوك أو الأفكار الانتحارية أو التدهور السريري أثناء الجزء الأول من العلاج
قد يضعف السيطرة على مرض السكري
مراقبة نسبة السكر في الدم لدى مرضى السكر
يجب أن يكون الانسحاب تدريجيًا
شروط التخزين
يحفظ في مكان جاف بعيدًا عن الضوء والحرارة. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال
