سرطان الرئة المتطور محليًا أو النقيلي غير المصاب بسرطان البنكرياس المتقدم محليًا أو غير القابل للعلاج أو النقيلي
الفئة العلاجية
علاج السرطان المستهدف
إرلوتينيب هو مستقبل عامل نمو البشرة / مستقبل عامل نمو البشرة البشرية نوع 1
(EGFR / HER1)
مثبط كيناز التيروزين. يمنع بشكل عكسي نشاط كيناز من
EGFR
، ويمنع الفسفرة الذاتية لمخلفات التيروزين المرتبطة بالمستقبل ، وبالتالي تثبيط المزيد من الإشارات النهائية وينتج عنه موت الخلايا
عن طريق الفم للبالغين
سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة المتقدمة محليًا أو النقيلي : 150 مجم مرة واحدة يوميًا حتى تطور المرض أو السمية غير المقبولة. اخفض الجرعة بتناقص 50 مجم عند الضرورة
سرطان البنكرياس المتقدم محليًا أو غير القابل للإصلاح أو النقيلي : كعلاج الخط الأول مع جيمسيتابين: 100 مجم مرة واحدة يوميًا ، قلل الجرعة بتناقص 50 مجم عند الضرورة
المريض على مثبط
CYP3A4 أو CYP1A2
: اخفض الجرعة بتناقص 50 مجم عند الضرورة
المدخنون أو المرضى على محفز
CYP3A4
: زيادة الجرعة كما هو مسموح به بزيادات 50 ملغ على فترات 2 أسبوع
ينبغي أن تؤخذ على معدة فارغة. خذ ساعة واحدة على الأقل قبل أو ساعتين بعد الوجبات
زيادة مستويات المصل مع مثبطات
CYP3A4
القوية
مثل كيتوكونازول ، كلاريثروميسين ، أتازانافير
محفزات
CYP3A4
مثل ريفامبيسين ، كاربامازيبين ، الفينيتوين ، الفينوباربيتال
قد تقلل من تعرض الإرلوتينيب
زيادة مستويات المصل مع مثبطات قوية لـ
CYP1A2
مثل سيبروفلوكساسين أو الكابسيتابين
قد يتسبب استخدامه مع مثبطات
P-glycoprotein
مثل السيكلوسبورين والفيراباميل
في تغير توزيع أو التخلص من إرلوتينيب.
الأدوية التي تزيد من درجة حموضة السبيل المعدي المعوي مثل مضادات الحموضة ، مضادات مستقبلات هـ2 ، أو
قد تقلل من قابلية إيرلوتينيب للذوبان مما يقلل من التوافر البيولوجي
قد يؤدي الاستخدام المتزامن مع الوارفارين أو مشتقات الكومارين الأخرى إلى زيادة النزيف
موانع الاستعمال
لايستخدم أثناء الحمل ، فرط الحساسية
يظهر الطفح الجلدي على أنه طفح جلدي حمامي خفيف أو متوسط الحطاطي. أمراض الجلد الفقاعية ، المتقرحة ، والمقشرة ، والإسهال ، والغثيان ، والتقيؤ ، والتهاب الفم ، ونزيف الجهاز الهضمي ، وآلام البطن ، وفقدان الشهية ، والثعلبة ، والحكة ، وجفاف الجلد ، والشلل ، والتهاب الملتحمة ، والرعاف ، والتعب ، ونمو الرموش الثنائية انثقاب ، التهاب القرنية والملتحمة ، أو التهاب القرنية
الفئة د: هناك دليل إيجابي على خطر الجنين البشري ، ولكن قد تكون الفوائد من الاستخدام لدى النساء الحوامل مقبولة على الرغم من الخطر (على سبيل المثال ، إذا كان الدواء مطلوبًا في حالة تهدد الحياة أو لمرض خطير لا يمكن للأدوية الأكثر أمانًا يمكن استخدامها أو غير فعالة
الاحتياطات
اختلال كبدي وكلوي. توقف العلاج إذا أصيب المريض بأعراض رئوية غير مبررة (مثل ضيق التنفس ، السعال ، الحمى) ، انثقاب الجهاز الهضمي ، اضطرابات فقاعية ، جلدية أو بصرية ، في حالة حدوث الجفاف خاصة في المرضى المعرضين للخطر
الحمل والرضاعة. يجب مراقبة مثل ترانساميناز المصل ، البيليروبين ، الفوسفاتيز القلوي بشكل دوري
يجب مراقبة وظائف الكلى والشوارد بشكل دوري في المرضى المعرضين لخطر الجفاف
آثار جرعة زائدة
الأعراض : الإسهال والطفح الجلدي وارتفاع الكبد
الإدارة: علاج الأعراض والداعمة
شروط التخزين
تخزين بين 15-30 درجة مئوية
 |
| Tarceva دواء تارسيفا |
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق