يشار فيبوكسوستات للإدارة على المدى الطويل من فرط حمض يوريك الدم في المرضى الذين يعانون من النقرس. لا ينصح باستخدامه في علاج فرط حمض يوريك الدم بدون أعراض
الأدوية المستخدمة في النقرس
فيبوكسوستات هو مثبط إنتقائي غير بيوريني ، لأكسيداز الزانثين . يقلل من مستوى حمض اليوريك في الدم عن طريق تثبيط الزانثين أوكسيديز ، المسؤول عن إنتاج حمض اليوريك. الزانثين أوكسيديز يكسر الهيبوكسانثين إلى الزانثين وبالتالي إلى حمض اليوريك. لا يتوقع أن يثبط فيبوكسوستات الإنزيمات الأخرى المشاركة في تخليق البيورين والبيريميدين والتمثيل الغذائي بتركيزات علاجية
جرعة البدء الموصى بها من فيبوكسوستات هي 40 ملغ مرة واحدة يوميا. بالنسبة للمرضى الذين لا يحققون تركيز حمض اليوريك في الدم أقل من 6 مجم / ديسيلتر بعد أسبوعين بجرعة 40 مجم ، يوصى باستخدام فيبوكسوستات 80 مجم مرة واحدة يوميًا. يمكن تناول فيبوكسوستات دون النظر إلى الطعام أو استخدام مضادات الحموضة
يمكن أن يؤدي الإعطاء المتزامن لـ فيبوكسوستات مع الآزوثيوبرين أو ميركابتوبورين أو الثيوفيلين إلى زيادة تركيزات البلازما لهذه الأدوية مما يؤدي إلى سمية شديدة
موانع الاستعمال
يمنع استخدام فيبوكسوستات في المرضى الذين يتم علاجهم باستخدام الآزوثيوبرين أو ميركابتوبورين أو الثيوفيلين
قد تشمل الأحداث الضائرة الأكثر شيوعًا المرتبطة باستخدام فيبوكسوستات تشوهات وظائف الكبد والغثيان وآلام المفاصل والطفح الجلدي
فئة الحمل سي. لا توجد دراسات كافية ومضبوطة بشكل جيد في النساء الحوامل. استخدام فيبوكسوستات أثناء الحمل فقط إذا كانت الفائدة المحتملة تبرر الخطر المحتمل على الجنين
الرضاعة: من غير المعروف ما إذا كان هذا الدواء يفرز في حليب الأم. يجب توخي الحذر عند إعطاء فيبوكسوستات للمرأة المرضعة
الاحتياطات
توهج النقرس : تتم ملاحظة زيادة توهج النقرس بشكل متكرر أثناء بدء استخدام عوامل مضادة لفرط حمض يوريك الدم ، بما في ذلك فيبوكسوستات. في حالة حدوث نوبة النقرس أثناء العلاج ، لا يلزم إيقاف فيبوكسوستات. العلاج الوقائي (أي الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية أو الكولشيسين عند بدء العلاج) قد يكون مفيدًا لمدة تصل إلى ستة أشهر
الأحداث القلبية الوعائية : لوحظ معدل أعلى من أحداث الانصمام الخثاري القلبي الوعائي في المرضى الذين عولجوا بالفيبوكسوستات من الألوبيورينول في التجارب السريرية. رصد علامات والسكتة الدماغية. إرتفاع إنزيمات
الكبد : لوحظت إرتفاعات الترانسامينيز في المرضى الذين عولجوا فيبوكسوستات. مراقبة اختبارات وظائف الكبد بشكل دوري
تمت دراسة فيبوكسوستات في مواضيع صحية بجرعات تصل إلى 300 ملغ يوميًا لمدة سبعة أيام دون وجود دليل على السميات التي تحد من الجرعة
الاستخدام في الحالات الخاصة
استخدام الأطفال: لم تثبت سلامة وفعالية المرضى من الأطفال دون سن 18 عامًا
شروط التخزين
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق