شاركونا تجاربكم وآرائكم وأسئلتكم في التعليقات

Infulgan حقن


 Paracetamol حقن

حقن باراسيتامول




 الاستخدامات


الفئة المسكنات غير أفيونية المفعول وخافضات الحرارة

باراسيتامول ؛ ينتمي إلى فئة الاستعدادات أنيليد. يستخدم لتخفيف الألم والحمى

يشار إلى باراسيتامول للعلاج قصير الأمد للألم المعتدل ، خاصة بعد الجراحة ولعلاج الحمى على المدى القصير ، عندما يكون الإعطاء عن طريق الوريد مبررًا سريريًا بالحاجة الملحة لعلاج الألم أو ارتفاع الحرارة و / أو عندما تكون طرق العلاج الأخرى الإدارة غير ممكنة




طريقة إستخدام حقن باراسيتامول


طريق الوريد. زجاجة 100 مل مخصصة للبالغين والمراهقين والأطفال الذين يزيد وزنهم عن 33 كجم. العبوة سعة 20 مل مناسبة للأطفال حديثي الولادة والرضع والأطفال الصغار والأطفال الذين يقل وزنهم عن 33 كجم



الجرعات: تعتمد الجرعات على وزن المريض

القصور الكلوي الحاد: يوصى عند إعطاء الباراسيتامول لمرضى القصور الكلوي الشديد تصفية الكرياتينين ≤30 مل / دقيقة ، لزيادة الحد الأدنى للفاصل الزمني بين كل إدارة إلى 6 ساعات. عند البالغين المصابين بقصور في الخلايا الكبدية ، وإدمان الكحول المزمن ، وسوء التغذية المزمن واحتياطيات منخفضة من الجلوتاثيون الكبدي ، والجفاف: يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 3 جرام


طريقة الإعطاء: توخى الحذر عند وصف وإعطاء باراسيتامول لتجنب أخطاء الجرعات بسبب الخلط بين مليغرام (ملغ) ومليلتر (مل) ، مما قد يؤدي إلى جرعة زائدة عرضية والوفاة. احرص على توصيل الجرعة المناسبة وصرفها. عند كتابة الوصفات الطبية ، قم بتضمين كل من الجرعة الإجمالية بالملجم والجرعة الإجمالية في الحجم

يُعطى محلول الباراسيتامول في صورة تسريب وريدي لمدة 15 دقيقة

المرضى الذين يبلغ وزنهم 10 كجم: لا ينبغي تعليق الزجاجات من باراسيتامول على شكل تسريب نظرًا لصغر حجم المنتج الطبي الذي سيتم إعطاؤه لهذه الفئة من السكان

يجب سحب الحجم المراد إعطاؤه من الزجاجة ويمكن إعطاؤه غير مخفف أو مخفف من واحد إلى تسعة أحجام مخفف في محلول كلوريد الصوديوم بنسبة 0.9٪ أو محلول جلوكوز بنسبة 5٪ وإعطائه خلال 15 دقيقة


استخدم المحلول المخفف خلال الساعة التي تلي تحضيره متضمن وقت التسريب


يجب استخدام حقنة 5 أو 10 مل لقياس الجرعة بما يتناسب مع وزن الطفل والحجم المطلوب. ومع ذلك ، يجب ألا يتجاوز هذا 7.5 مل لكل جرعة


يجب إحالة المستخدم إلى معلومات المنتج لإرشادات الجرعات

نص للزجاجات 20 مل و 100 مل:لإزالة المحلول ، استخدم إبرة مقاس 0.8 مم (إبرة قياس 21) وثقب السدادة عموديًا في المكان المحدد على وجه التحديد. بالنسبة لجميع حلول التسريب المقدمة في قنينة زجاجية ، يجب أن نتذكر أن المراقبة الدقيقة مطلوبة بشكل خاص في نهاية التسريب ، بغض النظر عن مسار الإعطاء. تنطبق هذه المراقبة في نهاية التروية بشكل خاص على التسريب المركزي للطريق ، من أجل تجنب الانسداد الهوائي



نص الزجاجات سعة 20 مل: يمكن أيضًا تخفيف باراسيتامول من زجاجة 20 مل في محلول كلوريد الصوديوم 0.9٪ أو محلول جلوكوز 5٪ من واحد إلى تسعة أحجام مخفف في هذه الحالة ، استخدم المحلول المخفف خلال الساعة التي تلي تحضيره متضمن وقت التسريب






جرعة زائدة


هناك خطر إصابة الكبد بما في ذلك التهاب الكبد الخاطف ، والفشل الكبدي ، والتهاب الكبد الصفراوي ، والتهاب الكبد الانحلالي ، وخاصة عند كبار السن ، والأطفال الصغار ، والمرضى الذين يعانون من أمراض الكبد ، وفي حالات إدمان الكحول المزمن ، وفي المرضى الذين يعانون من سوء التغذية المزمن وفي المرضى الذين يتلقون محرضات الإنزيم. قد تكون الجرعات الزائدة قاتلة في هذه الحالات


تظهر الأعراض بشكل عام خلال الـ 24 ساعة الأولى وتشمل:الغثيان والقيء وفقدان الشهية والشحوب وآلام في البطن. جرعة زائدة ، 7.5 جرام أو أكثر من الباراسيتامول في جرعة واحدة للبالغين و 140 مجم / كجم من وزن الجسم في جرعة واحدة عند الأطفال ، يسبب انحلال خلوي كبدي يحتمل أن يؤدي إلى نخر كامل وغير قابل للشفاء ، مما يؤدي إلى قصور في خلايا الكبد ، وحماض استقلابي ، واعتلال دماغي. قد يؤدي إلى الغيبوبة والموت. في نفس الوقت 

 لوحظ زيادة مستويات الترانسامينازات الكبدية 

AST ، ALT

 ، نازعة هيدروجين اللاكتات والبيليروبين مع انخفاض مستويات البروثرومبين التي قد تظهر بعد 12 إلى 48 ساعة من الإعطاء

عادة ما تظهر الأعراض السريرية لتلف الكبد في البداية بعد يومين ، وتصل إلى الحد الأقصى بعد 4 إلى 6 أيام

إجراءات الطوارئ: الاستشفاء الفوري

قبل بدء العلاج ، يجب أخذ أنبوب من الدم لفحص الباراسيتامول في البلازما ، في أسرع وقت ممكن بعد الجرعة الزائدة

يشمل العلاج إعطاء الترياق

 N-acetylcysteine ​​(NAC)

 عن طريق الحقن الوريدي أو الفموي ، إذا أمكن قبل الساعة العاشرة. ومع ذلك ، يمكن أن تعطي ناك درجة معينة من الحماية حتى بعد 10 ساعات ، ولكن في هذه الحالات يتم إعطاء علاج طويل الأمد


علاج الأعراض

يجب إجراء الفحوصات الكبدية في بداية العلاج وتكرارها كل 24 ساعة. في معظم الحالات ، تعود الترانساميناسات الكبدية إلى وضعها الطبيعي في غضون أسبوع إلى أسبوعين مع استعادة وظائف الكبد بالكامل. ومع ذلك ، في الحالات الشديدة للغاية ، قد يكون من الضروري زرع الكبد





موانع الإستعمال


باراسيتامول هو بطلان في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للباراسيتامول أو بروباسيتامول هيدروكلوريد دواء أولي من الباراسيتامول أو أحد السواغات

 في حالات القصور الكبدي الشديد






تحذيرات


تحذيرات: يوصى باستخدام علاج مسكن مناسب عن طريق الفم بمجرد أن يكون مسار الإعطاء هذا ممكنًا. من أجل تجنب خطر الجرعة الزائدة ، تأكد من أن الأدوية الأخرى التي يتم تناولها لا تحتوي على الباراسيتامول أو بروباسيتامول

 جرعات أعلى من الموصى بها تنطوي على مخاطر لتلف الكبد الخطير. تظهر الأعراض السريرية وعلامات تلف الكبد بما في ذلك التهاب الكبد الخاطف ، والفشل الكبدي ، والتهاب الكبد الصفراوي ، والتهاب الكبد الانحلالي لأول مرة بعد يومين من تناول الدواء مع ذروة تظهر عادة بعد 4-6 أيام. يجب إعطاء العلاج بالترياق في أسرع وقت ممكن


تنبيه الحساسية:قد يسبب الباراسيتامول تفاعلات جلدية شديدة. قد تشمل الأعراض احمرار الجلد أو ظهور بثور أو طفح جلدي. قد تكون هذه علامات على حالة خطيرة. في حالة حدوث هذه التفاعلات ، توقف عن الاستخدام واطلب المساعدة الطبية على الفور


يحتوي هذا المنتج على كبريتات الصوديوم اللامائية (E221)

 ، وهو كبريتيت قد يسبب تفاعلات من نوع الحساسية بما في ذلك أعراض الحساسية ونوبات الربو التي تهدد الحياة أو أقل حدة في بعض الأشخاص المعرضين للإصابة


يحتوي هذا المنتج الطبي على أقل من 1 ملي مول صوديوم 23 مجم لكل 100 مل من إنفلوجان ، أي بشكل أساسي خال من الصوديوم

نص العبوات سعة 20 مل و 100 مل: كما هو الحال بالنسبة لجميع محاليل التسريب في قوارير زجاجية ، يلزم إجراء مراقبة دقيقة خاصة في نهاية التسريب





إحتياطات خاصة


يجب استخدام الباراسيتامول بحذر في حالات: القصور الكلوي الحاد تصفية الكرياتينين أقل من 30 مل / دقيقة ؛ إدمان الكحول المزمن سوء التغذية المزمن واحتياطيات منخفضة من الجلوتاثيون الكبدي؛ تجفيف



التأثير على القدرة على القيادة وتشغيل الماكينة: لا يوجد تأثير


الاستخدام في الأطفال: يمكن استخدام باراسيتامول عند الرضع الذين يزيد وزنهم عن 10 كجم لعلاج أعراض الألم وارتفاع الحرارة في فترة ما بعد الجراحة فقط




استخدام في الحمل والرضاعة


الحمل: الخبرة السريرية في إعطاء الباراسيتامول في الوريد محدودة. ومع ذلك ، تشير البيانات الوبائية من استخدام الجرعات العلاجية الفموية من الباراسيتامول إلى عدم وجود آثار غير مرغوب فيها على الحمل أو على صحة الجنين / الرضيع. لم تظهر البيانات المستقبلية حول حالات الحمل التي تعرضت لجرعات زائدة زيادة في مخاطر التشوه. لم يتم إجراء أي دراسات إنجابية مع الشكل الوريدي للباراسيتامول على الحيوانات. ومع ذلك ، لم تظهر الدراسات التي أجريت على الطريق الفموي أي تشوه في التأثيرات السامة للجنين. ومع ذلك ، يجب استخدام باراسيتامول فقط أثناء الحمل بعد إجراء تقييم دقيق لمخاطر الفوائد. في هذه الحالة ، يجب مراعاة الإيجابيات والمدة الموصى بها بدقة


الرضاعة:بعد تناوله عن طريق الفم ، يفرز الباراسيتامول في حليب الثدي بكميات صغيرة. لم يتم الإبلاغ عن أي آثار غير مرغوب فيها على الرضيع. وبالتالي ، يمكن استخدام باراسيتامول في النساء المرضعات





الآثار الجانبية


نظرًا لأن جميع منتجات الباراسيتامول ، فإن التفاعلات الدوائية الضارة نادرة (> 1/10000 ، <1/1000) أو نادرة جدًا (<1/10000) ، فهي موصوفة على النحو التالي 

 تم الإبلاغ عن ردود فعل سلبية متكررة في موقع الحقن أثناء التجارب السريرية مثل ألم وحرقان 

تم الإبلاغ عن حالات نادرة جدًا من تفاعلات فرط الحساسية تتراوح من طفح جلدي بسيط أو شرى إلى صدمة تأقية وتتطلب وقف العلاج

 تم الإبلاغ عن حالات احمرار ، احمرار ، حكة ، تسرع القلب





التفاعلات الدوائية


يتسبب البروبينسيد في انخفاض بمقدار الضعفين تقريبًا في تصفية الباراسيتامول عن طريق تثبيط اقترانه بحمض الجلوكورونيك. يجب النظر في تقليل جرعة الباراسيتامول للعلاج المتزامن مع البروبينسيد

قد يطيل الساليسيلاميد إطالة نصف العمر ت ½ من الباراسيتامول

يجب توخي الحذر عند تناول ما يصاحب ذلك من مواد تحفز الإنزيم

قد يؤدي الاستخدام المتزامن للباراسيتامول 4 جرام يوميًا لمدة 4 أيام على الأقل مع مضادات التخثر الفموية إلى اختلافات طفيفة في قيم زمن البروثرومبين

 INR

في هذه الحالة ، يجب إجراء مراقبة متزايدة لقيم  زمن البروثرومبين خلال فترة الاستخدام المتزامن وكذلك لمدة أسبوع بعد توقف العلاج بالباراسيتامول




تخزين

يحفظ فى درجات حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية. لا تثلج ولا تجمد

مدة الصلاحية: سنتان. من وجهة نظر ميكروبيولوجية ، ما لم تكن طريقة الفتح تمنع خطر التلوث الجرثومي ، يجب استخدام المنتج على الفور. إذا لم يتم استخدامها على الفور ، فإن أوقات وشروط التخزين أثناء الاستخدام هي مسؤولية المستخدم


نص للزجاجة الزجاجية 20 مل: إذا تم تخفيفه في 0.9٪ كلوريد الصوديوم أو 5٪ جلوكوز ، يجب أيضًا استخدام المحلول على الفور. ومع ذلك ، إذا لم يتم استخدام المحلول على الفور ، فلا تقم بتخزينه لأكثر من ساعة

 وقت التسريب متضمن





وصف

يحتوي كل مل على: المادة الفعالة: باراسيتامول 10 ملغ

سواغ / مكونات غير نشطة: مونوهيدرات حامض الستريك. سترات الصوديوم؛ السوربيتول (إي 420) ، كبريتات الصوديوم اللامائية (إي 221) ؛ حمض الهيدروكلوريك وهيدروكسيد الصوديوم والنيتروجين إلى مايكفي والماء للحقن إلى مايكفي إلى 1 مل




العمل

الفصيلة العلاجية: المسكنات الأخرى وخافضات الحرارة


علم الأدوية: الديناميكا الدوائية: لم يتم بعد تحديد الآلية الدقيقة للخصائص المسكنة وخافضة للحرارة للباراسيتامول ؛ قد تنطوي على إجراءات مركزية وطرفية. يوفر باراسيتامول بداية تسكين الآلام في غضون 5 إلى 10 دقائق بعد بدء الإعطاء. يتم الحصول على أقصى تأثير مسكن في ساعة واحدة ومدة هذا التأثير عادة ما تكون من 4 إلى 6 ساعات. يقلل باراسيتامول من الحمى في غضون 30 دقيقة بعد بدء الإعطاء مع تأثير خافض للحرارة لمدة 6 ساعات على الأقل



حركية الدواء

 الكبار: الامتصاص:تكون الحرائك الدوائية للباراسيتامول خطية حتى 2 جم بعد تناول واحد وبعد الإعطاء المتكرر خلال 24 ساعة. إن التوافر البيولوجي للباراسيتامول بعد ضخ 500 مجم و 1 جرام من باراسيتامول مشابه لما لوحظ بعد ضخ 1 جرام و 2 جرام من بروباسيتامول  يقابل 500 مجم و 1 جرام باراسيتامول على التوالي 

 لوحظ تركيز البلازما الأقصى 

(Cmax) 

للباراسيتامول في نهاية التسريب الوريدي لمدة 15 دقيقة بمقدار 500 مجم و 1 جرام من باراسيتامول حوالي 15 ميكروغرام / مل و 30 ميكروغرام / مل على التوالي



توزيع:حجم توزيع الباراسيتامول حوالي 1 لتر / كغ. لا يرتبط الباراسيتامول على نطاق واسع ببروتينات البلازما. بعد تسريب 1 جم باراسيتامول ، لوحظت تركيزات كبيرة من الباراسيتامول حوالي 1.5 ميكروغرام / مل في السائل النخاعي اعتبارًا من الدقيقة العشرين التالية للتسريب


التمثيل الغذائي:يتم استقلاب الباراسيتامول بشكل رئيسي في الكبد باتباع مسارين كبديين رئيسيين: اقتران حمض الغلوكورونيك وتزاوج حامض الكبريتيك. الطريق الأخير قابل للإشباع بسرعة بجرعات تتجاوز الجرعات العلاجية. يتم استقلاب جزء صغير أقل من 4٪ بواسطة السيتوكروم ب450 إلى وسيط تفاعلي 

N-acetyl benzoquinone imine 

والذي يتم ، في ظل ظروف الاستخدام العادية ، إزالة السموم بسرعة عن طريق تقليل الجلوتاثيون والتخلص منه في البول بعد الاقتران مع السيستين والميركابتوريك حامض. ومع ذلك ، أثناء تناول جرعة زائدة كبيرة ، تزداد كمية هذا المستقلب السام



الإزالة

تفرز مستقلبات الباراسيتامول بشكل رئيسي في البول. يتم إخراج 90٪ من الجرعة المعطاة خلال 24 ساعة ، بشكل رئيسي على هيئة جلوكورونيد 60-80٪ وكبريتات 20-30٪ مترافقة يتم التخلص من أقل من 5٪ دون تغيير. يبلغ عمر النصف للبلازما 2.7 ساعة ويبلغ إجمالي تخليص الجسم 18 لترًا / ساعة




حديثي الولادة والرضع والأطفال

 تتشابه معاملات الحرائك الدوائية للباراسيتامول التي لوحظت عند الرضع والأطفال مع تلك التي لوحظت عند البالغين ، باستثناء نصف عمر البلازما الذي يكون أقصر قليلاً 1.5 إلى 2 ساعة من البالغين

 في الولدان ، يكون عمر النصف في البلازما أطول منه عند الرضع ، أي حوالي 3.5 ساعة. يفرز الولدان والرضع والأطفال حتى 10 سنوات كمية أقل بكثير من الجلوكورونيد وكمية أكبر من اقتران الكبريتات مقارنة بالبالغين 



المجموعات السكانية الخاصة

 القصور الكلوي

 في حالات القصور الكلوي الحاد تصفية الكرياتينين 10-30 مل / دقيقة ، يتأخر قليلاً التخلص من الباراسيتامول ، ويتراوح نصف العمر للتخلص من 2 إلى 5.3 ساعات. بالنسبة إلى اتحادات الجلوكورونيد والكبريتات ، يكون معدل الإطراح أبطأ بثلاث مرات في الأشخاص الذين يعانون من ضعف كلوي حاد مقارنة بالأشخاص الأصحاء. لذلك عند إعطاء الباراسيتامول للمرضى الذين يعانون من اختلال كلوي حاد تصفية الكرياتينين <30 مل / دقيقة ، فإن الفاصل الزمني الأدنى بين كل إدارة هو 6 ساعات


الموضوعات الخاصة بكبار السن: لا يتم تعديل الحرائك الدوائية واستقلاب الباراسيتامول في الأشخاص المسنين. لا يلزم تعديل الجرعة في هذه الفئة من السكان


Infulgan حقن





ليست هناك تعليقات:

إرسال تعليق

التسميات

60 Degrees الأسعافات الأولية معلومات طبية A&Z Pharma Abbott abbvie Acadia Acerta Pharma Achaogen Acino actavis Actelion Adamas Aegerion Aeterna Zentaris Agios Akom Alcon Alexion Alfasigma Aljazeerapharma Alkem Alkermes Allergan Almirall AMAG AMARIN AMGEN Amneal angene bioPharma ANI Pharma Antares Pharma ApoPharma Aralez arbor Arena Ariad Aristopharma arwanlb asiapharma Aspen Astellas AstraZeneca Aurobindo avalonpharma avanir Avi Aytu BioScience Azevedos Azo B.F. Ascher Bausch Baxalta Baxter BAYER bcbiopharma beitjalapharma Biocapital Biogen Bionichepharma Boehringer Ingelheim Bristol-Myers Squibb cangene carepharmaceuticals carwin Celgene Chiesi CILAG CIPLA clarion Collegium Concordia Cosmo Covis Crealta CSL Behring cumberland Daiichi Sankyo Dammampharma Deef Depomed Desma Dominapharm Dorsapharma DR FALK Dr. Reddy Duramed Eagle Eisai Eli Lilly Elsaad Emcure EMD serona Endo ERFA Espero EUSA Ferndale ferrer FERRING Fertypharm fitermanpharma Flexion fortovia foxland Fresenius G&W GALDERMA Galen ged Genentech genepharm Genzyme Gilead Sciences ginsana GlaxoSmithKline GM Pharma hawthorn Helsinn Hemispherx HERON Horizon Hospira Human IBSA Incyte Indivior Inc Innovida Insight Intercept Ipsen IROKO Ironwood Janssen Jazz Johnson & Johnson JOLLEY JATEL JSJ Julphar Kramer Novis kspico labsued LEO Lexicon Loxo Oncology Lundbeck LUPIN MAGNA mallinckrodt Mannkind MARNYS Mayne Pharma McNeil MEDA Medico Medimetriks Medinova medintim MEDOCHEMIE menarini mepha Merck Mercypharma minapharm Misemer Mission MIST Mylan Napo Neonhealthcare Neos NextSource Novartis Novo Nordisk Octapharma Onyx OPKO Optinose Orion Ortho/D Otsuka ovation Par Patheon ped Perrigo Persion Pfizer Pharmacia Pharmacia Corp pharmaderm pharmanova Pharmatec Pierre Fabre pil Psychotropics Prestige Procter & Gamble Promius prostrakan Purdue puritans Radius Rafarm Ranbaxy Regeneron Relypsa Rigel Riyadhpharma Roche Romark Rowa Pharma SAJA salius Salix Samsung Bioepis SANDOZ Sanofi Sarepta saudi-pharma Savalcorp Savoy Schering-Plough Schwarz Pharma Seattle Genetics Sebela Sentynl Seqirus Serenity Servier Shield Shionogi Inc Sigma-Tau Silvergate Solubiomix Spark Spectrum Spimaco Squarepharma St. Renatus Stiefel Stratus Summers SUN Sunovion Symbiomix symplmed Synergy Taiho Takeda Taphco Targacept Taro Teresina tersera teva Theravance Tillotts TMIG Inc Tolmar trimb Tris UCB United UPSA upsher smith US WorldMeds VALEANT Validus Vanda Vernalis Vertical Viforpharma ViiV Vitabiotics vitalhealth Vyera Watson West-Ward worldmedicine Wyeth Xellia zydus Zynova

مشاركة مميزة

Livial دواء