دواعي الإستعمال
يشار ميكوفينوليت موفيتيل للوقاية من رفض العضو في المرضى الذين يخضعون لعمليات زرع خيفي الكرينال ، القلب أو الكبد. يجب استخدام هذا بالتزامن مع السيكلوسبورين والكورتيكوستيرويدات
وصف ميكوفينوليت موفيتيل
العلاج الكيميائي المناعي ، مناعة
يعمل ميكوفينوليت موفيتيل عن طريق منع تخليق البيورين في الخلايا الليمفاوية البشرية من خلال تثبيط عكسي لنزعة هيدروجين الإينوزين أحادي الفوسفات. كما أنه يمنع تكاثر كل من الخلايا الليمفاوية التائية والبائية
الجرعة وطريقة الاستعمال
زرع الكلى
البالغين : جرعة من 1 جم عن طريق الفم أو عن طريق الوريد أكثر من ساعتين مرتين في اليوم جرعة يومية من 2 جم موصى بها للاستخدام في مرضى زراعة الكلى. على الرغم من استخدام جرعة 1.5 جرام مرتين يوميًا جرعة يومية تبلغ 3 جم في التجارب السريرية وثبت أنها آمنة وفعالة ، إلا أنه لا يمكن تحديد ميزة الفعالية لمرضى زراعة الكلى. أظهر المرضى الذين يتلقون 2 جم / يوم من ميكوفينوليت موفيتيل مظهر أمان أفضل بشكل عام من المرضى الذين يتلقون 3 جم / يوم من ميكوفينوليت موفيتيل
طب الأطفال من 3 أشهر إلى 18 سنة من العمر : الجرعة الموصى بها من ميكوفينولات معلق فموي 600 مجم / م 2 مرتين يومياً بحد أقصى جرعة يومية 2 جم / 10 مل معلق فموي. المرضى الذين تبلغ مساحة سطح الجسم لديهم 1.25 م 2 إلى 1.5 م 2 يمكن تناولهم بكبسولات ميكوفينولات بجرعة 750 مجم مرتين يوميًا 1.5 جم جرعة يومية. المرضى الذين تزيد مساحة سطح الجسم عن 1.5 م 2 يمكن تناولهم بكبسولات أو أقراص ميكوفينولات بجرعة 1 جم مرتين يوميًا 2 جم جرعة يومية
زراعة القلب : يُنصح باستخدام جرعة 1.5 جرام تُعطى عن طريق الوريد بما لا يقل عن ساعتين أو 1.5 جرام عن طريق الفم جرعة يومية من 3 جرام للاستخدام في مرضى زراعة القلب البالغين
الزرع الكبدي : يُنصح باستخدام جرعة من 1 جم عن طريق الوريد أكثر من ساعتين أو 1.5 جم عن طريق الفم جرعة يومية من 3 جم للاستخدام في مرضى زراعة الكبد البالغين
التفاعلات الدوائية
زيادة مستويات البلازما لكلا العقارين عند الدمج مع أسيكلوفير ، وفالاسيكلوفير ، وجانسيكلوفير ، وفالغانسيكلوفير
انخفاض الامتصاص مع المنتجات المحتوية على كوليسترامين والمغنيسيوم وهيدروكسيد الألومنيوم ، سيفيلامير وغيرها من مواد رابطة الفوسفات الخالية من الكالسيوم
انخفاض مستويات البلازما مع سيكلوسبورين ، ميترونيدازول ، كينولون ، ريفاميسين. قد يقلل من مستويات البروجستين في البلازما ؛ قد يقلل من فعالية موانع الحمل الفموية
زيادة مستويات البلازما مع البروبينسيد. قد يقلل من فعالية اللقاحات الحية
موانع الإستعمال
الحمل والرضاعة
نقص وراثي نادر في
HGPRT
بما في ذلك متلازمة
Kelley-Seegmiller أو Lesch-Nyhan
آثار جانبية
الإسهال والقيء ونزيف الجهاز الهضمي وانثقاب. قلة الكريات البيض. وهن ، ألم ، صداع ، فقر دم ، قلة الصفيحات ، نخر أنبوبي كلوي ، بيلة دموية ، تغيرات ضغط الدم ، فرط سكر الدم ، اضطرابات بالكهرباء ودهون الدم ، وذمة محيطية ، ضيق في التنفس ، سعال ، حب الشباب ، طفح جلدي ، تساقط الشعر ، دوار ، أرق ، تنمل ، رعشة ردود الفعل والتهاب البنكرياس والتهاب الكبد
الحمل والرضاعة
هناك دليل إيجابي على وجود خطر على الجنين البشري ، ولكن قد تكون الفوائد من الاستخدام في النساء الحوامل مقبولة على الرغم من المخاطر على سبيل المثال ، إذا كان الدواء مطلوبًا في حالة تهدد الحياة أو لمرض خطير تتطلب أدوية أكثر أمانًا لا يمكن استخدامها أو أنها غير فعالة
الاحتياطات والتحذيرات
مسخ في الحيوانات. تجنب الاستنشاق أو ملامسة الجلد مباشرة. مراقبة المرضى لاضطرابات التكاثر اللمفاوي. نصح المريض بالحد من التعرض لأشعة الشمس / الأشعة فوق البنفسجية. مرض القرحة المعوية النشطة. القصور الكلوي الشديد. ميكوفينولات موفيتيل وميكوفينولات صوديوم غير قابلين للتبديل. أداء تعداد الدم ؛ رصد قلة العدلات
استخدام في فئات خاصة
الوقاية من رفض الكلوي الحاد : القصور الكلوي المزمن الشديد معدل الترشيح الكبيبي <25 مل / دقيقة / 1.73 م 2 : تجنب أكثر من 1 جرام من عطاء ميكوفينولات موفيتيل
آثار الجرعة الزائدة
لم يتم الإبلاغ عن حالات. عند مستويات البلازما> 100 ميكروغرام / مل ، يمكن إزالة كميات صغيرة من المستقلب الخامل عن طريق غسيل الكلى. يمكن تحسين إفراز بواسطة موانع حمض الصفراء مثل كوليستيرامين
شروط التخزين
يحفظ في درجة حرارة 15-30 درجة مئوية.يحمي القرص من الضوء. لا تجمد التعليق الفموي
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق