levonorgestrel + ethinyl estradiol
إيثينيل استراديول + ليفونورجيستريل
levonorgestrel 0.1 mg + 0.02 mg ethinyl estradiol
دواعي الإستعمال
يشار إلى هذه الحبة في-
منع الإباضة
منع الحيوانات المنوية من دخول الرحم عن طريق تكثيف مخاط الرحم
يمنع دخول البويضة الملقحة عن طريق الرحم عن طريق حماية نمو الغشاء داخل الرحم
يقلل من حركة الحيوانات المنوية عن طريق تقليل الحركة الطبيعية لقناة فالوب. لذلك تموت الحيوانات المنوية لأنها تستغرق وقتًا طويلاً لتلامس البويضة
هذه الحبة مناسبة لـ
النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 15 و 69 عامًا باستثناء المدخن واللاتي يستخدمن التبغ بانتظام
النساء اللواتي يرغبن في وسيلة فعالة ومؤقتة لمنع الحمل
النساء المصابات بفقر الدم بسبب فقدان الدم بشكل مفرط أثناء الحيض
النساء اللاتي يعانين من عدم انتظام الدورة الشهرية
الأم المرضعة إذا كان عمر الطفل أكثر من 6 أشهر
آلية العمل
مستحضرات منع الحمل عن طريق الفم
موانع الحمل المركبة عن طريق الفم تعمل عن طريق قمع الجونادوتروبين. على الرغم من أن الآلية الأساسية لهذا الإجراء هي تثبيط الإباضة ، فإن التغييرات الأخرى تشمل تغييرات في مخاط عنق الرحم مما يزيد من صعوبة دخول الحيوانات المنوية إلى الرحم وبطانة الرحم مما يقلل من احتمالية الانغراس
هذه حبوب منع الحمل فعالة ومؤقتة وقصيرة المدى لتنظيم النسل للنساء. يحتوي هذا القرص على نوعين من الهرمونات ، الليفونورجيستريل وإيثينيل استراديول. كل شريط يحتوي على 28 قرصا منها 21 قرصا تحتوي على هرمون و 7 أقراص وهمية. تقلل موانع الحمل الفموية المركبة من خطر الحمل في المقام الأول عن طريق قمع الإباضة. قد تشمل الآليات المحتملة الأخرى تغييرات مخاط عنق الرحم التي تمنع اختراق الحيوانات المنوية وتغيرات بطانة الرحم التي تقلل من احتمالية الانغراس
الجرعة وطريقة الاستعمال
تأخذ الأقراص بالترتيب الموضح على العبوة ، في نفس الوقت من اليوم إن أمكن ويفضل أن يكون ذلك مع سائل. تحتوي العبوة الواحدة على 21 قرصًا ورديًا نشطًا مغلفًا بالفيلم و 7 أقراص بيضاء مغلفة دواء وهمي. يتم أخذ قرص واحد نشط وردي اللون يوميًا لمدة 21 يومًا متتاليًا ، ثم يتم تناول 7 أقراص وهمي أبيض لمدة 7 أيام
اتبع اتجاه الأسهم حتى تأخذ 28 قرصًا مطليًا بالفيلم. يحدث النزف الانسحابي عادةً أثناء تناول أقراص الدواء الوهمي ، والذي يحدث عادةً بعد يومين إلى ثلاثة أيام من تناول آخر قرص نشط مغلف بالفيلم وردي وقد يستمر حتى بعد بدء العلبة التالية بالفعل
بعد مرحلة العلاج الوهمي لمدة 7 أيام ، سيتم استئناف الدواء بعلبة أخرى ، سواء كان النزيف قد انتهى بالفعل ، كما هو الحال عادة ، أو لا يزال مستمراً
هذا يخلق إيقاعًا يسهل ملاحظته: 3 أسابيع من تناول أقراص فعالة وردية ، وأسبوع واحد من تناول أقراص الدواء الوهمي أبيض ، وسيتم بدء كل شريط جديد في نفس يوم الأسبوع الذي سبقه
إذا نسيت تناول القرص لمدة يوم واحد ، يجب تناول القرص بمجرد أن يلاحظه المريض ، وتناول قرصًا آخر كجرعة اليوم. إذا نسيت تناول القرص لمدة يومين متتاليين ، فلن تعمل وسيلة منع الحمل هذه. ومع ذلك ، للحفاظ على موعد الدورة الشهرية ، يجب تناول قرصين في وقت واحد بمجرد ملاحظة المريض
التفاعلات الدوائية
مع الأدوية : الأدوية أو المنتجات العشبية التي تحفز إنزيمات معينة ، بما في ذلك
CYP3A4
قد تقلل من فعالية موانع الحمل الفموية أو تزيد من النزيف الاختراقي. إرشاد المرضى لاستخدام طريقة احتياطية أو طريقة بديلة لمنع الحمل عند استخدام محرضات الإنزيم مع موانع الحمل الفموية
مع الطعام وغيره : يوصى بتجنب الكافيين ومنتجات الألبان وحمض الفيتيك المحتوي على الطعام أثناء تناول الدواء
مستحضرًا يحتوي على عشبة سانت جون
يمكن أن تسبب بعض الأدوية وكذلك عصير الجريب فروت زيادة الدواء في مستوى الدم . أخبر طبيبك إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية أو عصير الجريب فروت
مضادات الفطريات التي تحتوي على مثل إيتراكونازول ، فوريكونازول ، أو فلوكونازول
بعض المضادات الحيوية تسمى الماكروليدات التي تحتوي على كلاريثروميسين أو إريثروميسين
أدوية معينة لعلاج أمراض القلب والأوعية الدموية التي تحتوي على ديلتيازيم أو فيراباميل
المسكنات والعقاقير المضادة للالتهابات التي تحتوي على المادة الفعالة etoricoxibe
أدوية لخفض مستويات الكوليسترول المرتفعة في الدم التي تحتوي على المادة الفعالة أتورفاستاتين أو روسوفاستاتين
إذا كنت مصابًا بداء السكري ، فقد يؤدي تناول الأقراص إلى تغيير حاجتك إلى أدوية خفض نسبة السكر في الدم بما في ذلك الأنسولين
قد يزيد هذا الدواء أيضًا أو يقلل من فعالية الأدوية الأخرى ، على سبيل المثال سيكلوسبورين ، ميلاتونين ، تيزانيدين ، ثيوفيلين ومضاد الصرع لاموتريجين قد يزيد هذا من تكرار النوبات
لذلك ، يجب على طبيبك مراقبة مستوى لاموتريجين في دمك عند البدء أخذ الأقراص وعند التوقف عن تناول الأقراص
قد تتأثر الأدوية الأخرى: مسكنات الألم ، ومضادات الاكتئاب ، وأدوية الملاريا ، ومسكنات الألم ، وأدوية القلب ، والأدوية التي تحتوي على الكورتيزون ، ومضادات التخثر
لا تستخدم الأقراص إذا كنت مصابًا بالتهاب الكبد سي وإذا كنت تتناول مزيجًا من المواد الفعالة
ombitasvir / paritaprevir / ritonavir
مع أو بدون
dasabuvir
لأن هذا قد يؤدي إلى زيادة في معايير وظائف الكبد وزيادة إنزيم الكبد ناقلة أمين الألانين و تتداخل مع فعالية الأقراص
لا يمكن استخدام الأقراص مرة أخرى بعد تطبيع معايير الكبد والاستبعاد الآمن بشكل كافٍ لإعاقة الفعالية. لذلك ، من فضلك اسأل طبيبك متى يمكنك البدء في تناول الأقراص مرة أخرى بعد إيقاف هذا المزيج من المواد الفعالة
موانع الإستعمال
يمنع استخدامه في حالة وجود حساسية معروفة لأي من مكونات هذا المنتج
لا ينبغي استخدامها إذا كان لديك أي من الحالات التالية. إذا كانت هذه هي الحالة ، يجب عليك إبلاغ طبيبك ، الذي سيعمل معك لتحديد أي وسيلة أخرى لمنع الحمل هي الأنسب لك
وجود أو تاريخ جلطة دموية في الساقين وتجلط الأوردة العميقة أو الرئتين الانصمام الرئوي أو أي عضو آخر
تاريخ من احتشاء عضلة القلب أو السكتة الدماغية
وجود أو وجود تاريخ للإصابة بالذبحة الصدرية ومرض يسبب ألمًا شديدًا في الصدر أو شعورًا بالضغط خلف عظم الصدر ، خاصة أثناء المجهود البدني والتي يمكن أن تكون علامة تحذير على احتشاء عضلة القلب
تاريخ النوبة الإقفارية العابرة وتسمى أيضًا تيا: أعراض عابرة للسكتة الدماغية
اضطراب التخثر المعروف ، مثل نقص البروتين سي ، ونقص البروتين أس ، ونقص مضاد الثرومبين 3 ، وطفرة عامل لايدن الخامس أو الأجسام المضادة للفوسفوليبيد
وجود العديد من عوامل الخطر في نفس الوقت التي تفضل تكوين جلطة دموية ، مثل ، على سبيل المثال ، زيادة الوزن مع عمر> 35 عامًا
الصداع النصفي المصحوب بأورة ، والذي يترافق مع اضطرابات في الحساسية و / أو الإدراك و / أو الحركة التي تعاني منها أو عانيت منها
مرض السكري وداء السكري مع أعراض الأوعية الدموية وتلف الأوعية الدموية
ارتفاع ضغط الدم الشرياني الشديد
فرط شحميات الدم الشديد وزيادة حادة في نسبة الكوليسترول أو الدهون الثلاثية في الدم
أمراض الكبد الخطيرة مثل اليرقان الآن أو في الماضي ، حتى يتم تطبيع اختبارات وظائف الكبد
التهاب الكبد سي وتناول الأدوية المضادة للفيروسات التي تحتوي على أومبيتاسفير ، باريتابريفير ، ريتونافير ، داسابوفير أو مزيج من هذه المكونات النشطة
أورام الكبد الحالية أو السابقة
سرطان الثدي أو الرحم الحالي أو الماضي ، إذا كان يعتمد على الهرمونات الجنسية
نزيف مهبلي غير مبرر
الحمل المؤكد أو الحمل المشتبه به
فرط الحساسية لأي من مكونات الأقراص
آثار جانبية
شائعة: صداع ، غثيان ، تغيرات المزاج بما في ذلك الاكتئاب ، التهابات المهبل ، نزيف مهبلي غير منتظم ، ألم وانزعاج. نادرة: أورام الكبد واليرقان وارتفاع ضغط الدم ومشكلة المرارة
الحمل والرضاعة
هذه الحبة هو بطلان في الحمل. توقفي عن تناول هذه الحبة في حالة حدوث حمل. توجد موانع الحمل الهرمونية المركبة
(CHCs)
و / أو المستقلبات في لبن الأم والرضع الذين يرضعون من الثدي. يمكن أن تقلل بما في ذلك هذه الحبة من إنتاج الحليب لدى الإناث المرضعات
الاحتياطات والتحذيرات
اضطراب الجلطة ومشاكل الأوعية الدموية الأخرى: يوقف هذه الحبة في حالة حدوث اضطراب جلدي. توقف لمدة 4 أسابيع على الأقل قبل أسبوعين بعد الجراحة الكبرى. البدء في موعد لا يتجاوز 4 أسابيع بعد الولادة في النساء اللواتي لا يرضعن
مرض الكبد: يجب التوقف عن تناول هذه الحبة في حالة حدوث اليرقان
ارتفاع ضغط الدم: إذا تم استخدامه مع النساء المصابات بارتفاع ضغط الدم الذي يتم التحكم فيه جيدًا ، فقم بمراقبة ضغط الدم وإيقاف هذه الحبوب إذا ارتفع ضغط الدم بشكل كبير
التأثيرات الأيضية للكربوهيدرات والدهون: يجب مراقبة النساء المصابات بمرض السكر والسكري الذين يتناولون هذه الحبوب. فكر في وسيلة بديلة لمنع الحمل للنساء المصابات بخلل شحميات الدم غير المنضبط
الصداع: قم بتقييم التغيير الملحوظ في الصداع وتوقف عن تناول هذه الحبوب إذا لزم الأمر
عدم انتظام النزيف وانقطاع الطمث: تقييم النزيف غير المنتظم أو انقطاع الطمث
استخدم في المجموعات الخاصة
تم إثبات سلامة وفعالية هذه الحبة لدى النساء في سن الإنجاب. من المتوقع أن تكون الفعالية هي نفسها لدى المراهقين بعد سن البلوغ الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا كما هو الحال بالنسبة للمستخدمين الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا فما فوق. لا يشار إلى استخدام هذا المنتج قبل الحيض
في حالة حدوث واحد أو أكثر من الاضطرابات التالية ، يجب عليك استشارة طبيبك على الفور
ظهور الصداع النصفي أو الصداع شديد الشدة
ظهور مفاجئ لصعوبة في التنفس أو سعال مجهول السبب
ألم غير مبرر في الساقين ، مع أو بدون تورم
اضطرابات مفاجئة في الرؤية أو السمع أو اللغة أو غيرها من اضطرابات الإدراك
ظهور مفاجئ للألم الحاد في الصدر أو القفص الصدري ، مع أو بدون إشعاع في الذراع
ظهور مفاجئ للدوخة ، والشعور بالضعف الشديد ، والحساسية المضطربة
ققد الوعي
ما لا يقل عن 4 أسابيع قبل الجراحة المخطط لها أو أثناء التعافي من حادث أو عملية
ارتفاع حاد في ضغط الدم تؤكده عدة قياسات
كآبة
اليرقان
الحمل أو الحمل المشتبه به
إذا كنت تعاني أو عانيت من الأمراض التالية ، أو إذا ساءت أو ظهرت لأول مرة أثناء استخدام الأقراص، فمن المهم أن تخبر طبيبك
إذا كانت الدورة الشهرية لديك غير منتظمة ، أو تغيرات معينة في ثديك ، أو حالات سرطان الثدي في عائلتك أو أورام الرحم الحميدة والورم العضلي
إذا لاحظت تراكم السوائل في الأنسجة وذمة
إذا كنت تعاني من مرض شديد في الكلى
إذا كنت تعاني من الصرع أو رقصة سانت فيتوس رقصة صغرى
إذا كنت تعاني من الاكتئاب
إذا كان لديك مستويات عالية من الدهون في الدم وزيادة شحوم الدم أو لديك في عائلتك. يزيد استخدام في ارتفاع شحوم الدم من خطر الإصابة بالتهاب البنكرياس
إذا كنت تعاني من التهاب الوريد والتهاب الوريد الخثاري السطحي
إذا كان لديك دوالي
إذا كنت تعاني من مرض في الكبد مثل اليرقان أو التهاب في المرارة مثل حصوات المرارة
إذا كنت تعاني من مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي التهاب الأمعاء المزمن
إذا كنت تعاني من الذئبة الحمامية الجهازية وهو مرض يغير جهاز المناعة لديك
إذا كنت تعاني من متلازمة انحلال الدم اليوريمي ، التي تسبب اضطرابات النزيف والفشل الكلوي
إذا كنت تعاني من فقر الدم المنجلي مرض دم نادر
إذا كنت قد أصبت بالهربس أثناء الحمل السابق والحمل بالهربس
إذا كان لديك شكل معين من مشاكل السمع وتصلب الأذن
إذا كنت تعاني من اضطراب استقلاب الهيموجلوبين البورفيريا
في حالات نادرة ، قد تظهر بقع بنية كلف على الوجه ، خاصة إذا حدثت هذه الظاهرة أثناء الحمل السابق. إذا كان لديك مثل هذا الاستعداد ، يجب عليك تجنب حمامات الشمس الطويلة والأشعة فوق البنفسجية أثناء استخدام الأقراص
في حالة الوذمة الوعائية الوراثية أو المكتسبة ونوبات تورم في أجزاء من الجسم ، مثل اليدين أو القدمين أو الوجه أو الجهاز التنفسي ، بسبب خلل في الجين الذي يتحكم في بروتين الدم ، يمكن تناول الإستروجين تسبب أو تفاقم هذه الأعراض
جلطات الدم
يشير مصطلح تجلط الدم إلى تكوين جلطات دموية يمكن أن تسد الأوعية الدموية. أثناء استخدام موانع الحمل الهرمونية المركبة مثل هذه الأقراص ، يكون خطر الإصابة بجلطة دموية أعلى مما لو كنت لا تستخدم واحدة
يمكن أن تتكون جلطات الدم
في الأوردة "الجلطة الوريدية" ، الجلطات الدموية الوريدية
في الشرايين"الجلطة الشريانية" ، الجلطات الدموية الشريانية
الأكثر شيوعًا ، تتشكل الجلطة في الأوردة العميقة للساق وتجلط الأوردة العميقة. عندما تنفصل الجلطة عن جدار الوريد ، يمكن أن تتحرك وتسد الشريان الرئوي ، مما ينتج ما يسمى الانسداد الرئوي. في حالات نادرة جدًا ، يمكن أن تظهر جلطات الدم أيضًا في أوعية القلب ، والتي يمكن أن تسبب نوبة قلبية. يمكن أن تسبب الجلطات التي تسد الأوعية الدموية في الدماغ سكتة دماغية. تم الإبلاغ عن حالات نادرة جدًا من تجلط الدم في أجزاء أخرى من الجسم مثل الكبد أو الجهاز الهضمي أو الكلى أو العينين
في حالات نادرة ، يمكن أن يكون لأحداث الانسداد التجلطي الوريدي أو الشرياني عواقب صحية خطيرة ودائمة أو نتائج مميتة
آثار الجرعة الزائدة
لم تكن هناك تقارير عن آثار مرضية خطيرة من جرعات زائدة من موانع الحمل الفموية بما في ذلك ابتلاع الأطفال. قد تسبب الجرعة الزائدة نزيف انسحاب عند الإناث وغثيان
شروط التخزين
يحفظ في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية ، بعيداً عن الضوء والرطوبة. إبقاء جميع الأدوية بعيدا عن متناول الأطفال
